פּראָצעדור פֿאַר רייניקונג פֿון דענטאַלע נערוון
וואָרצל קאַנאַל באַהאַנדלונג—אָפט גערופן אַ וואָרצל קאַנאַל אין ציינדאָקטערייַ—איז אַ פּראָצעדור צו באַהאַנדלען אינפעקציע אָדער אָנצינדונג אין די צאָן'ס אינעווייניקסטע געוועב (פּולפּ), וווּ די נערוון און בלוט כלים געפינען זיך. פילע מענטשן טראַכטן אַז די פּראָצעדור איז פֿאַרבונדן מיט ווייטיק אָדער אַז דער צאָן ווערט "נערווירט," וואָס לאָזט אים שוואַך. אָבער, ווען דורכגעפירט ריכטיק, צילט וואָרצל קאַנאַל באַהאַנדלונג טאַקע צו באַוואָרענען די נאַטירלעכע פֿונקציע פון דעם צאָן, דערלויבנדיק אים צו קייַען און באַהאַלטן די קין סטרוקטור.
דער אַרטיקל דיסקוטירט ווען די פּראָצעדור איז נייטיק, די טריט וואָס זענען ינוואַלווד, וואָס דער פּאַציענט דערפאַרט, און נאָך-באַהאַנדלונג זאָרג צו ענשור אָפּטימאַל רעזולטאַטן.
וואָס זענען דענטאַל נערוון און פארוואס קענען זיי זיין פּראָבלעמען?
אינעווייניק פון צאָן געפינט זיך די פּולפּע קאַמער, וואָס כּולל נערוון, בלוט כלים און פֿאַרבינדונג געוועב. די פּולפּע גיט געפיל (ווי ווייטיק פֿון קעלט אָדער היץ) און העלפֿט פֿאָרמירן צאָן געוועב בעת אַנטוויקלונג. אָבער, ווי דער צאָן ווערט צייַטיקער, איז די פּולפּע'ס פֿונקציע ווייניקער וויכטיק ווייל דער צאָן קען איבערלעבן פֿון די געוועבן אַרום דער וואָרצל.
פראבלעמען קומען אויף ווען די פּולפּע ווערט יריטירט, אָנצינדן, אָדער ינפעקטירט, געוויינטלעך רעכט צו:
1. קאַריעס (קאַוויטיעס) וואָס זענען טיף ביז זיי דערגרייכן די פּולפּע.
2. דער אלטער פלעק לעקט, און באַקטיריעס קענען ווידער אַרײַן.
3. צעבראָכענע ציין צוליב אימפּאַקט אָדער די געוואוינהייט פון ציין קנייטשן (ברוקסיזם).
4. איבערגעחזרטע פילונג פראצעדורן וואס לייגן דרוק אויף די פּולפּ.
5. געוויסע שווערע גומען קראנקהייטן וואָס קענען אַפעקטירן די שטיצנדיקע געוועב פון די וואָרצלען.
אויב די אינפעקציע ווערט נישט באהאנדלט, קענען באַקטעריעס זיך פארשפרייטן צום וואָרצל שפּיץ און שאַפֿן אַן אַבצעס (אַ קעשענע מיט אייַטער). דעריבער איז רייניקונג פון צאָן נערוון וויכטיק ווי אַ לעבנס-ראַטעווענדיקע מאָסנאַם.
וואונדער און סימפּטאָמען וואָס ווײַזן אויף וואָרצל קאַנאַל באַהאַנדלונג
נישט אַלע צאָן ווייטיק מיינען אַז דער נערוו דאַרף ווערן ריין געמאַכט, אָבער די פאלגענדע סימפּטאָמען זענען ווערט צו היטן אויף:
– פּולסירנדיקע און אנהאַלטנדיקע ווייטיק, ספּעציעל בייַ נאַכט.
– שאַרפער ווייטיק וואָס נעמט אַ לאַנגע צייט צו פֿאַרשווינדן נאָך אויסשטעלן זיך צו היץ/קעלט.
– ווייטיק ביים בייסן אדער ציין פילן זיך "העכער" ביים פארמאכן דעם מויל.
– געשוואָלענע גומען, קליינע "קאָכן" דערשייַנען אויף די גומען (פיסטולאַ), אָדער אייַטער קומט אַרויס.
– ענדערונגען אין צאָן קאָליר (טונקעלער) צוליב פּולפּע טויט.
– אין עטלעכע פֿאַלן, איז נישטאָ קיין ווייטיק, אָבער די רנטגן-בילדער ווײַזן אַן אינפֿעקציע בײַם שפּיץ פֿון דער וואָרצל.
ציינדאקטוירים באַשטעטיקן געוויינטלעך די דיאַגנאָז מיט אַ קלינישער אונטערזוכונג, נערוו רעאַקציע טעסט (קאַלט/הייס טעסט), טאַפּינג טעסט, און פּעריאַפּיקאַל רנטגן צו אָפּשאַצן דעם צושטאַנד פון דער וואָרצל און אַרומיקע ביין.
ציל פון צאָן נערוו רייניקונג
וואָרצל קאַנאַל באַהאַנדלונג ווערט דורכגעפירט צו:
– אַראָפּנעמען אינפֿיצירטע אָדער טויטע פּולפּע געוועב.
– רייניקט באַקטעריע און געוועב דעבריס פון די וואָרצל קאַנאַל.
– פאָרמען און סטעריליזירן דעם וואָרצל קאַנאַל אַזוי אַז עס איז גרייט צו ווערן פאַרזיגלט.
– פאַרהיט ריקעראַנט ינפעקשאַנז און לינדערט ווייטיק.
– באַוואָרענען ציין אַזוי אַז מען דאַרף זיי נישט אַרויסציען.
מיט אנדערע ווערטער, די פּראָצעדור "פארניכטעט" נישט דעם צאָן, נאָר באַהאַנדלט די מקור פון דעם פּראָבלעם פון אינעווייניק דעם צאָן.
סטאַגעס פון די דענטאַל נערוו רייניקונג פּראָצעדור
די פּראָצעדור פֿאַר רייניקונג דעם צאָן נערוו ווערט געוויינטלעך דורכגעפֿירט אין 1-3 וויזיץ, דיפּענדינג אויף די מדרגה פון אינפעקציע, צאָל וואָרצל קאַנאַלן, און צושטאַנד פון די צאָן.
1. אנעסטעזיע און צאָן איזאָלאַציע
דער דאָקטער וועט געבן אַ לאָקאַלע אַנעסטעזיע צו באַטויבן דעם פּאַציענט. דער צאָן וועט דערנאָך אפגעזונדערט ווערן, אָפט ניצנדיק אַ גומע דאַם צו האַלטן דעם געגנט טרוקן און פאַרמייַדן באַקטיריעלע קאַנטאַמאַניישאַן פון שפּייַעכץ.
2. עפענען צוטריט צום פאלפ קאמער
דער דאָקטער מאַכט אַ קליינעם צוטריט אויף דער ייבערפלאַך פֿון צאָן (געוויינטלעך פֿון העכער דעם מאָלאַר אָדער פֿון הינטער די פֿאָדערשטע ציין) צו דערגרייכן די פּולפּע קאַמער און דעם וואָרצל קאַנאַל אַרייַנגאַנג.
3. פּאַפּ באַזייַטיקונג און באַשטימונג פון אַרבעט לענג
די געשעדיגטע פּולפּע געוועב ווערט אַוועקגענומען מיט אַ ספּעציעלן אינסטרומענט (ענדאָדאָנטישע פֿײַל). דער דאָקטער באַשטימט די לענג פֿון דעם וואָרצל קאַנאַל מיט אַן X-שטראַל אָדער אַן עלעקטראָנישן אינסטרומענט (אַפּעקס לאָקאַטאָר) צו זיכער מאַכן אַ ריכטיקע רייניקונג, דערגרייכנדיק די שפּיץ פֿון דער וואָרצל אָן צו באַשעדיגן די אַרומיקע געוועבן.
4. רייניקונג און פאָרעמען וואָרצל קאַנאַלן
דאָס איז דער הויפּט־פאַזע. דער וואָרצל־קאַנאַל ווערט ריין געמאַכט און געפאָרעמט מיט מאַנועלע פֿײַלן אָדער אַ ראָטאַציע־מאַשין. בעת דעם פּראָצעס, באַוואַסערט דער ציינדאָקטער מיט אַן אַנטיסעפּטישער לייזונג צו טייטן באַקטעריעס און אויפֿלעזן יעדן פֿאַרבליבענעם געוועב. די ציל איז צו שאַפֿן אַ ריינעם, גלאַטן און גרייט־צו־פֿילן קאַנאַל.
5. אינטראַווענאָזע מעדיקאַציע (אויב נייטיק)
אויב די אינפעקציע איז שווער אדער עס איז דא אן אבסצעס, קען דער דאקטאר אריינלייגן א צייטווייליגע מעדיקאציע (ווי קאלציום הידראקסייד) אין קאנאל. דער צאן ווערט דאן באדעקט מיט א צייטווייליגע פילונג, און דער פאציענט ווערט געבעטן צוריקצוקומען פאר א נאכפאלג אין א פאר טעג אדער וואכן.
6. וואָרצל קאַנאַל פילונג (אָבטוראַציע)
אזוי שנעל ווי דער קאַנאַל איז ריין און טרוקן, פילט דער ציינדאָקטער דעם וואָרצל קאַנאַל מיט אַ פיל מאַטעריאַל (געוויינטלעך גוטאַ-פּערטשאַ) און ענדאָדאָנטישן צעמענט. די פיל מוז זיין פעסט צו פאַרהיטן באַקטעריעס פון ווידער אַרײַנקומען.
7. שטענדיקע פילונגען און/אדער קרוינען
נאכדעם וואס א ווארצל קאנאל ווערט אויסגעפילט, דארף מען צוריקשטעלן דעם צאן צו זיין שטארקייט. אסאך ציין וואס האבן דורכגעגאנגען נערוו באהאנדלונג ווערן שוואך צוליב דעם פארלוסט פון סטרוקטור צוליב פארפוילונג אדער צוטריט צו באהאנדלונג. דעריבער, דאקטוירים רעקאמענדירן אפט:
– שטענדיקע פילונג פֿאַר קליינע לעכער, אדער
– צאָן קרוינען (קרוינען), ספּעציעל אויף מאָלאַרן וואָס באַקומען אַ גרויסע קייַען לאַסט.
די רעסטאַווראַציע שטאַפּל איז קריטיש. א גוטע וואָרצל קאַנאַל באַהאַנדלונג קען דורכפאַלן אויב די פילונג לעקט און באַקטעריעס קומען צוריק אַרײַן.
איז די פּראָצעדור ווייטיקדיק?
מיט לאקאלער אנעסטעזיע, דערפארן רוב פאציענטן נישט קיין ווייטאג בעת דער פראצעדור, נאר א קליינעם דרוק אדער וויבראציע פון דעם אינסטרומענט. נאך דער פראצעדור, איז עס נארמאל צו דערפארן א לייכטע ווייטאג אדער צערטלעכקייט פאר 1-3 טעג, ספעציעל ווען מען בייסט, ווייל די געוועב ארום דער ווארצל אדאפטירט זיך. דאקטוירים פארשרייבן געווענליך ווייטאג-מעדיצינען און, אין געוויסע פעלער, אנטיביאטיקס (געווענליך אויב עס איז דא א פארשפרייטע אינפעקציע און געשוואלנקייט).
אויב דער ווייטיק ווערט ערגער, די געשוואָלצעניש וואַקסט, אדער היץ ערשיינט, זאָל דער פּאַציענט גלייך צוריקקומען פֿאַר אַ קאָנטראָל.
פּראָצעס צייט און השפּעה פאַקטאָרן
די געדויער פון באַהאַנדלונג ווערייִרט, למשל:
– פאָרנטע ציין (1 קאַנאַל): טענד צו זיין שנעלער.
– פּרעמאָלאַר (1–2 קאַנאַלן): מיטלמעסיק.
– מאָלאַרן (3–4 קאַנאַלן, מאל מער): מער קאָמפּליצירט.
אַנדערע סיבות אַרייַננעמען וואָרצל קרומונג, שמאָלע קאַנאַלן, די בייַזייַן פון ברייט ינפעקציע, אָדער ווידערהאַנדלונג רעכט צו פריערדיקער באַהאַנדלונג דורכפאַל.
נאָך-זאָרג פֿאַר צאָן נערוו רייניקונג
כּדי די היילונג זאָל פּאַסירן ריכטיק און די ציין זאָלן האַלטן לאַנג, ווערן פּאַציענטן אַדווייזד צו:
1. פֿאַרמײַדט קײַען אויף דער זײַט פֿון דעם באַהאַנדלטן צאָן ביז די שטענדיקע פֿילונג אָדער קרוין איז פֿאַרטיק.
2. נעמט מעדיקאציע לויט די דאקטאר'ס אנווייזונגען.
3. האַלטן מויל היגיענע: פּוצן די ציין צוויי מאָל אַ טאָג און נוצן פֿלאָז.
4. קאָנטראָלירן לויטן פּלאַן, ספּעציעל פֿאַר אַ רענטגן־אָפּשאַצונג אויב נייטיק.
5. באַטראַכט צו האָבן אַ קרוין אינסטאַלירן אויב דיין ציינדאָקטער רעקאָמענדירט עס—ספּעציעל פֿאַר מאָלאַרן.
ריזיקעס און מעגלעכקייט פון דורכפאַל
וואָרצל קאַנאַל באַהאַנדלונג האט אַ הויך הצלחה קורס, אָבער עס זענען נאָך ריסקס אַזאַ ווי:
– נאָך וואָרצל קאַנאַלן וואָס זענען שווער צו געפֿינען.
– דער רער איז זייער געבויגן אדער פארשטאפט.
– לעקס פון פּאַטש/קרוין וואָס רעזולטירן אין ווידער-אינפעקציע.
– נישט דעטעקטירטע צאָן ריסן.
אויב עס פּאַסירט אַ דורכפאַל, קען דער דאָקטער באַטראַכטן אַ וואָרצל קאַנאַל ווידער באַהאַנדלונג, אַ קליינע ענדאָדאָנטישע כירורגיע (אַפּיקאָעקטאָמיע), אָדער אַן עקסטראַקציע אויב דער צאָן קען מער נישט געראַטעוועט ווערן.
קלאָוזינג
א נערוו-אראפנעמונג פראצעדור איז א קריטישער שריט אין באהאנדלען אינפעקציע אינעם צאן בשעת'ן באווארענען די פונקציע פונעם נאטירלעכן צאן. דער שליסל צום ערפאלג ליגט אין א ריכטיגער דיאגנאז, גרינטלעכער קאנאל-רייניקונג, א פעסטער פילונג, און א שטארקער, דורכגייענדיקער לעצטער רעסטאראציע. אויב איר דערפארט אנהאלטנדיקע צאן-ווייטיק, פארלענגערטע סענסיטיוויטי, אדער געשוואלענע גומען, זאלט איר גלייך זען א ציינדאקטאר כדי די באהאנדלונג זאל קענען אנגעהויבן ווערן איידער די אינפעקציע ווערט ערגער און די באהאנדלונג אפציעס ווערן מער באגרענעצט.
