Metotia o le Su'esu'eina o Nifo Biopsy
Pendahuluan
O le biopsy i le foma'i nifo o le faiga lea o le aveina o se fa'ata'ita'iga o le tino mo le su'esu'ega histopathological e fa'amautu ai se fa'amaoniga. E ui o le faaupuga "dental biopsy" e masani ona fa'alogoina, ae i le fa'atinoina, o biopsies e masani ona faia i luga o a'ano o lo'o siomia ai le nifo (gingiva, oral mucosa, alveolar bone, periapical tissue) po'o luga o manu'a e feso'ota'i ma nifo (e.g., radicular cysts, periapical granulomas), nai lo le ave'esea masani o "nifo fragments" e pei o le enamel. O le metotia sa'o o le fa'ata'ita'iga e taua tele mo le lelei o le fa'amaoniga, aua o a'ano ua fa'aleagaina, la'ititi, pe le mafai ona fa'atusalia e mafai ona o'o atu ai i fa'auigaga sese. O lenei tusiga o lo'o talanoaina ai fa'ailoga, sauniuniga, ituaiga o metotia, la'asaga fa'atino, ma le taulimaina o fa'ata'ita'iga o le biopsy i le foma'i nifo.
Fa'ailoga mo le Biopsy i le Dentistry
E mafaufauina le biopsy pe a iai se manu'a po'o se fa'aletonu o a'ano e le mafai ona fa'amaonia e ala i su'esu'ega fa'afoma'i ma le X-ray. O fa'ailoga masani e aofia ai:
1. Manu'a tumau o le mucosal mo le sili atu i le 2 vaiaso (pusa, papala pa'epa'e/mumu, fulafula).
2. Masalosalo i ni manu'a e le'i amataina le kanesa po'o ni manu'a e mafua mai i le kanesa (leukoplakia, erythroplakia, manu'a e fa'amalosia ai le tino, faigofie ona tafe toto).
3. Fa'ateleina o a'ano e pei o le fibroma, papilloma, pyogenic granuloma.
4. O fa'aletonu o le periapical e le fa'aleleia pe a uma togafitiga endodontic pe fa'aalia ai se foliga vaaia radiolucent e le mautinoa.
5. Kista ma tumo o le odontogenic po'o le non-odontogenic e mana'omia le fa'amaoniga histological.
6. Fa'aletonu o ponaivi o le auvae (e.g. fibro-osseous lesions, chronic osteomyelitis) i nisi tulaga e mana'omia ai fa'ata'ita'iga o ponaivi.
Mataupu Faavae ma Sauniuniga Autu
A'o le'i faia le togafitiga, e tatau i le foma'i nifo ona faia ni nai mea taua:
– Su'esu'ega atoa o le tala'aga (tala'aga o fa'ama'i pipisi, vaila'au—aemaise lava vaila'au e tete'e ai i le toto, allergies, ma'a'a ulaula).
– Su'esu'ega mae'ae'a faafoma'i ma fa'amaumauga o le tele, nofoaga, lanu, tutusa, foliga, ma le sootaga i nifo.
– Su'esu'ega lagolago: ata X-ray periapical, panoramic, CBCT pe a mana'omia, aemaise lava mo manu'a i totonu o le tino.
– Maliega ua uma ona malamalama i ai: faamatala le faamoemoega o le biopsy, faiga o le taotoga, tulaga lamatia (tiga, tafe toto, pipisi o siama, paresthesia), ma isi gaioiga e ono faia.
– Asepsis–antisepsis: ua fa'amamāina le vaega o lo'o faia ai le gaioiga, e fa'aaoga e le tagata fa'agaoioia ni mea e puipui ai, ma ia mama mea faigaluega.
O le filifiliga o le metotia o le biopsy e aʻafia i le tele o le manuʻa, loloto, nofoaga o le tino, masalomia o le kanesa, ma le avanoa e faia ai le faiga.
Ituaiga o Metotia Biopsy i le Foma'i Nifo
1. Biopsy Fa'apitoa
O le biopsy fa'asolo o le aveeseina lea o se fasi vaega la'ititi o le tino mai se manu'a, e masani ona faia i manu'a tetele pe masalomia o le kanesa. O le sini ia maua se fa'ata'ita'iga e aunoa ma le aveeseina o le manu'a atoa. O lenei metotia e sili ona lelei pe a:
– Ua lautele le manu'a ma e lē mafai ona aveese atoa i le amataga.
– E iai le masalosaloga o se kanesa o lea e manaʻomia ai muamua se suʻesuʻega aʻo leʻi fuafuaina se taotoga faʻamaonia.
O se mataupu faavae taua: aumai se faʻataʻitaʻiga mai le vaega e sili ona faʻatusalia—e masani lava o le tuaoi i le va o aano masani ma aano e le masani ai. Aloese mai vaega o le necrosis ogaoga e ono faʻaleagaina ai le lelei o le suʻesuʻega.
2. Biopsy Fa'ate'aina
O le biopsy e aveese ai le vaega atoa o le manu'a ma o se togafitiga fo'i lea. E talafeagai mo manu'a laiti, lelei, ma manu'a fa'apitonu'u e pei o fibromas laiti po'o papillomas. O ona lelei:
– E mafai ona faia le su'esu'ega ma le togafitiga i le gaioiga e tasi.
– E mafai ona iloiloina tapula'a pe a faia lelei.
Lamatiaga: Afai e leaga le manu'a, o le aveeseina e aunoa ma se fuafuaga talafeagai o le oncology e mafai ona faigata ai togafitiga faaopoopo. O le mea lea, e taua tele le filifilia o le mataupu.
3. Biopsy o le Punch
O le biopsy punch e faʻaaogaina ai se meafaigaluega maʻai lapotopoto (punch) e maua ai se aofaʻiga ua fuaina o le aano o le mucosal (e masani lava 3–6 mm). E faʻaaogaina lautele i luga o le mucosa o le gutu mo manuʻa mafolafola poʻo ni plaques. O ona lelei e aofia ai se faiga vave ma se faʻataʻitaʻiga lelei pe a faia saʻo. O le punch e mafai ai ona aoina atoa le aano o le epithelial ma le aano o fesoʻotaʻi o loʻo i lalo.
4. Biopsy o le Fa'aosoina o le Nila Matagofie (FNAB)
E masani ona fa'aaogaina le FNAB mo ni vaega vaivai o a'ano e pei o le fa'ateleina o le faua po'o ni fulafula o le ua e feso'ota'i ma le vaega pito i luga o le maxillofacial. I le tulaga o se biopsy o nifo, e mafai e le FNAB ona fesoasoani e iloa le eseesega i le va o ni fa'ama'i cystic e tumu i vai, abscesses, ma tumors. Peita'i, e tu'uina atu e le FNAB ni fa'ata'ita'iga cytological, ae le o le histology o le tino atoa, o lea e mana'omia ai se biopsy aloaia o a'ano i nisi taimi.
5. Biopsy o Ponaivi/Manu o le Intraosseous
O manu'a periapical po'o cysts o le auvae e mana'omia ai nisi taimi le fa'ata'ita'iga o ponaivi po'o a'ano intraosseous e ala i se taotoga. I tulaga periapical, e mafai ona ave fa'ata'ita'iga i le taimi o le apicoectomy po'o le enucleation o le cyst. Mo manu'a tetele, e faia se biopsy incisional intraosseous e ala i le faia o se "fa'amalama" i le cortex o ponaivi, aveese le a'ano o le manu'a, ona tapuni lea o le vaega.
Laasaga Lautele o le Fa'agasologa o le Biopsy (Aano Malū)
O le fa'asologa lea e masani ona fa'aaogaina i faiga fa'aklinikal mo le biopsy o a'ano vaivai:
1. Fuafuaina o le nofoaga o le faʻataʻitaʻiga
Filifili le vaega e sili ona fa'atusalia. Mo manu'a e le tutusa, ia sili atu ma le tasi le fa'ata'ita'iga pe a mana'omia (e.g., mūmū, pa'epa'e, ma vaega ua ma'ila).
2. Vai fa'agase i le lotoifale
Faaaoga le tui e sosolo i tafatafa o le manu'a. Aloese mai le tuiina sa'o i totonu o le manu'a pe a mafai, aua e mafai ona fa'alavelaveina ai le fausaga o le aano ma a'afia ai le fa'auigaga o le histological.
3. Tipi ma le aoina o aano o le tino
– Mo le tipiina: fai se tipi elliptical pe foliga wedge, e aofia ai se vaega o le manu'a ma sina vaega itiiti o le aano masani i pito.
– Mo le tipi ese: fai se tipi elliptical i tafatafa o le manu'a i ni pito talafeagai.
– Mo le tu'i: oomi ma fa'ata'amilo le tu'i se'ia o'o i le loloto talafeagai o le a'ano, ona aveese lea o le fa'ata'ita'iga i ni 'u'amea manifinifi.
4. Taulimaina o feso'ota'iga
'Alo'ese mai le u'uina malosi o le fa'ata'ita'iga i ni fasi u'amea manifinifi, auā e mafai ona mafua ai ona nutililii. E sili le fa'aaogaina o se matau vaivai po'o se fasi u'amea e le malosi tele.
5. Hemostasis ma le tapunia o manu'a
Fa'aoga le oomi, fa'amumu māmā pe a mana'omia, ma suisui le vaega. Ia nofouta i a'ano o le gutu e faigofie ona tafe toto; ia mautinoa e pulea lelei le tafe toto.
6. Fa'atonuga pe a uma le gaioiga
Tu'uina atu ni taiala i mea'ai vaivai, tausiga o le gutu, vaila'au fa'aitiitia le tiga pe a mana'omia, ma fa'ailoga lapatai e pei o le tafe toto faifai pea, tiga ogaoga, fiva, po'o le fulafula faifai pea.
Taulimaina ma le Fa'amauina o Fa'ata'ita'iga
O se mea sese masani i biopsies o le le lelei o le taulimaina o faʻataʻitaʻiga. Ina ia ausia ni taunuuga sili ona lelei:
– Tuu le aano i totonu o le 10% buffered formalin i se taimi vave e mafai ai. O le faatuai e mafai ona mafua ai le autolysis.
– Faaaoga le tele lava o le formalin (e masani lava e 10 taimi o le tele o le aano).
– Fa'ailoga atoa: igoa o le ma'i, aso, nofoaga o le tino, ma le ituaiga o le biopsy.
– Aofia ai se pepa talosaga mo faʻamatalaga tau le pathology: faʻamatalaga tau le falemaʻi, umi o le manuʻa, faʻailoga, masaniga (ulaula/ʻava malosi), talaʻaga faafomaʻi, ma faʻamaumauga o le X-ray, pe afai e iai. E fesoasoani tele faʻamatalaga tau le falemaʻi mo le fomaʻi i le fuafuaina o le faʻamatalaga.
Mo faʻamaʻi e masalomia e manaʻomia ai suʻega faʻapitoa (e pei o le immunofluorescence tuusaʻo i le faʻamaʻi vesiculobullous), e tatau ona taulimaina faʻataʻitaʻiga i ni auala faʻapitoa, ae le o le formalin. O le mea lea, e tatau ona vave faʻaalia le masalosaloga faafomaʻi.
Fa'afitauli e Va'aia
O nisi o faʻafitauli o le biopsy i le gutu e aofia ai:
– Totogi toto: e sili atu le lamatiaga i gasegase e iai faʻafitauli o le toto toto pe faʻaaogaina vailaʻau e tetee i le toto.
– Fa'ama'i: e seasea tupu pe afai e lelei le asepsis, ae e mafai ona tupu i nofoaga ua manu'a pe le lelei le tumama.
– Tiga ma le fula: e masani lava e le ogaoga ma e mafai ona taulimaina i vailaʻau faʻaitiitia tiga ma vailaʻau faʻamālūlū.
– Fa'aleagaina o neula: aemaise lava pe afai o le biopsy e latalata i le foramen o le mafaufau, le laulaufaiva (nera lingual), po'o nisi vaega i totonu o le osseous.
– Fa'ata'ita'iga o mea totino: ua fa'aleagaina, mu (ona o le tele naua o le fa'aogaina o le cautery), pe papa'u tele fo'i le a'ano e mafai ona faigata ai ona iloa le mafua'aga.
I'uga
O metotia o le faia o su'ega o le biopsy i le galuega fa'afoma'i nifo o ni tomai fa'apitoa taua mo le fa'amautuina o le su'esu'ega o manu'a eseese o le gutu ma le auvae. O le filifiliga o le metotia (incisional, excisional, punch, aspiration, po'o le intraosseous biopsy) e tatau ona fa'atatauina i uiga o le manu'a ma le masalosaloga fa'afoma'i. I le fa'aopoopoga i le metotia talafeagai o le taotoga, o le ki i se biopsy manuia o lo'o taoto i le filifilia o se nofoaga fa'ata'ita'i e fai ma sui, taulimaina o a'ano e le'i afaina, ma le fa'amautuina ma le fa'amaumauga talafeagai. Faatasi ai ma faiga talafeagai, e mafai e biopsies ona tu'uina atu fa'amatalaga sa'o o le histopathological, ma i'u ai i le togafitiga sili atu ona sa'o, saogalemu, ma fa'atatau i le ma'i.
Afai e te manaʻo ai, e mafai ona ou fetuʻunaʻia lenei tusiga i se lomiga faʻaleaʻoaʻoga (faʻatasi ai ma upusii mai tusi/memoari), pe faia ia sili atu ona aogā e pei o se taʻiala taʻitasi mo fesoasoani nifo/tamaiti aʻoga.
