Filifiliga o Vai Fa'agase i le Lotoifale i Ta'otoga o le Gutu
O taotoga o le gutu o se lala o togafitiga nifo e aofia ai le tele o faiga, mai le aveeseina o nifo i taotoga e sili atu ona faigata e pei o le aveeseina o cysts poʻo tumors o le gutu. O le vai faʻagase i le lotoifale o se vaega taua o taotoga o le gutu, e mafai ai e tagata mamaʻi ona tumau le toʻa ma le leai o se tiga i le taimi o le faiga. E tele filifiliga o vai faʻagase i le lotoifale e maua, e tofu ma ona lava lelei ma ona lava le lelei. O lenei tusiga o le a talanoaina ai ituaiga eseese o vai faʻagase i le lotoifale e faʻaaogaina i taotoga o le gutu , le auala latou te galue ai, o latou faʻailoga, mea e le faʻaaogaina, ma mafaufauga faapitoa pe a filifilia le ituaiga vai faʻagase saʻo.
Ituaiga o Vai Fa'agase i le Lotoifale
1. Lidocaine
O le Lidocaine o se tasi o vailaʻau faʻagase e masani ona faʻaaogaina i taotoga o le gutu. E galue le Lidocaine e ala i le poloka o auala sodium i totonu o membrane o sela o neula, lea e taofia ai faʻailoilo o le tiga mai le oʻo atu i le faiʻai. O lenei vailaʻau faʻagase e vave ona amata galue, pe tusa ma le 2–5 minute, ma e tusa ma le 1–2 itula le umi. E le gata i lea, e masani ona faʻafefiloi le lidocaine ma le epinephrine e faʻaumiumi ai le umi o le aʻafiaga o le vailaʻau faʻagase ma faʻaitiitia ai le toto i le taimi o taotoga. taotoga.
2. Articaine
O le Articaine, e ta'ua fo'i o le septocaine, o se vaila'au fa'agase i le lotoifale e maualuga lona malosi e fa'amama ai le tiga. E vave tele ona amata le gaioiga o le Articaine, pe tusa ma le 1–2 minute, ma e umi se taimi e aoga ai, e amata mai le 1–2,5 itula. O se tasi o itu lelei o le articaine o lona gafatia lea e fa'asusu ai ponaivi i se auala sili atu ona lelei nai lo isi vaila'au fa'agase i le lotoifale. O le mea lea e masani ona fa'aaogaina ai le articaine i togafitiga e mana'omia ai le vaila'au fa'agase loloto, e pei o taotoga o nifo poto.
3. Mepivacaine
E masani ona fa'aaogaina le Mepivacaine mo gasegase e le mafai ona maua le epinephrine ona o nisi o tulaga fa'afoma'i, e pei o fa'ama'i fatu. E vave ona amata le gaioiga o le Mepivacaine pe tusa ma le 1-2 minute ma e tusa ma le 1-3 itula le umi o le fa'agase. E ui e le tutusa le aoga ma le articaine i le fa'aosoina o a'ano malo, ae o le mepivacaine o se filifiliga lelei mo le tele o taotoga gutu.
4. Bupivacaine
O le Bupivacaine o se vaila'au fa'agase i le lotoifale e lauiloa i lona umi o le aoga, e o'o atu i le 4–8 itula. O lenei vaila'au fa'agase e masani ona le fa'aaogaina o se vaila'au fa'agase muamua mo taotoga faigofie i le gutu, aua o le vaila'au fa'agase umi e mafai ona mafua ai le le to'a pe a uma le taotoga. Peita'i, mo taotoga e mana'omia ai le vaila'au fa'agase umi pe mo gasegase o lo'o sailia se auala sili atu e pulea ai le tiga pe a uma le taotoga, o le bupivacaine e mafai ona avea ma se filifiliga sili ona lelei.
5. Prilocaine
E tutusa le Prilocaine ma le lidocaine ae e itiiti lona ono aʻafia ai. O le mea lea e avea ai ma filifiliga lelei mo gasegase e ono lamatia tele i le aafiaga i itu Vai fa'agase i le lotoifale. E amata ona aoga le Prilocaine pe tusa ma le 2-4 minute ma e tusa ma le 1-2 itula le umi.
Fa'ailoga ma Fa'alavelave i le Fa'aaogaina o le Anesthesia i le Lotoifale
Fa'ailoga
E fa'aaogaina vaila'au fa'agase i le lotoifale i taotoga eseese e fa'aitiitia ai pe aveese ai le tiga. O fa'ailoga e aofia ai: aveeseina o nifo, togafitiga o kista po'o tumo i le gutu, taotoga o le totoina o nifo, ma isi toe faaleleia o aano vaivai i le gutu.
Fa'alavelave
O fa'alavelave fa'aletino mo le fa'aaogaina o le vai fa'agase i le lotoifale e fa'alagolago i le tala'aga fa'afoma'i a le ma'i ma le ituaiga vai fa'agase ua filifilia. O nisi o fa'alavelave masani e aofia ai:
– Ma'ale'ale i vaila'au fa'agase fa'alotoifale: O gasegase e iai se tala'aga o le ma'ale'ale i nisi o vaega o le vaila'au fa'agase, e pei o le lidocaine po'o le articaine, e tatau ona 'alo 'ese mai le fa'aaogaina o nei vaila'au fa'agase.
– Fa'ama'i pipisi o le tino: O gasegase e maua i fa'ama'i fatu, toto maualuga, po'o fa'aletonu o le tairoiti e tatau ona fa'aeteete pe a fa'aogaina vaila'au fa'agase o lo'o i ai le epinephrine.
– Methemoglobinemia: E mafai ona tupu lenei tulaga i le faʻaaogaina o le prilocaine ma isi ituaiga o vailaʻau faʻagase, o lea e tatau ai i tagata mamaʻi e iai se talaʻaga o le methemoglobinemia ona ʻaloʻese mai le faʻaaogaina o lenei vailaʻau faʻagase.
Mafaufauga i le Filifilia o le Vai Fa'agase i le Lotoifale
Aoga ma le saoasaoa o le amataga
O le filifiliga o le vaila'au fa'agase i le lotoifale e masani ona fa'avae i luga o lona saoasaoa o le amataga ma le umi o lona aoga. Mo se fa'ata'ita'iga, mo taotoga faigofie ma vave i le gutu, atonu e lava le lidocaine po'o le mepivacaine. Peita'i, mo togafitiga e sili atu ona faigata ma umi, atonu e sili atu ona talafeagai le articaine po'o le bupivacaine ona o le umi o le taimi e fa'agase ai.
Fa'amatalaga Puipuiga
O le saogalemu o gasegase e sili ona tāua i taimi uma. Mo gasegase e iai se talaaga o le ma'i i nisi o vaila'au fa'amālōlō po'o ni tulaga fa'afoma'i e a'afia ai le metabolism ma le alu ese o vaila'au, e tatau ona faia ma le fa'aeteete le filifiliga o le vaila'au fa'amālōlō. Mo se fa'ata'ita'iga, e masani ona fautuaina le mepivacaine mo gasegase e maua i fa'ama'i fatu ona e leai se epinephrine i totonu.
Umi o le Fa'agasologa ma le Puleaina o le Tiga Pe a uma le taotoga
I taotoga o le gutu, e taua tele le umi e fa'aogaina ai le vai fa'agase ina ia mautinoa o le a sologa lelei le faiga e aunoa ma le tiga o le ma'i. E le gata i lea, e taua tele fo'i le puleaina o le tiga. pe a uma le taotoga E tatau fo'i ona mafaufau i le Bupivacaine. O le Bupivacaine o se filifiliga lelei mo togafitiga e mana'omia ai le umi o le taofiofia o le tiga pe a uma le taotoga.
Avanoa ma le Poto Masani Fa'afoma'i
O le maua o vaila'au fa'agase i le falema'i ma le poto masani o le foma'i e a'afia ai fo'i le filifiliga o vaila'au fa'agase. O nisi vaila'au fa'agase atonu e le maua i falema'i uma, pe atonu fo'i e sili atu le poto masani o le foma'i i nisi o ituaiga vaila'au fa'agase ma o lea e sili atu ai lona mautinoa i lo latou fa'aaogaina.
I'uga
E taua tele le sao o le vai fa'agase i totonu o le tino i taotoga o le gutu, e maua ai le mafanafana ma le fa'aitiitia o le tiga i le taimi o le taotoga. Faatasi ai ma le tele o filifiliga o vai fa'agase i totonu o le tino, e aofia ai le lidocaine, articaine, mepivacaine, bupivacaine, ma le prilocaine, e mafai e foma'i nifo ona fa'atulaga le vai fa'agase i mana'oga fa'apitoa o tagata ma'i ta'ito'atasi. E tatau ona mafaufau lelei i mea e pei o le saoasaoa o le amataga, le umi o le gaioiga, le saogalemu, ma le tulaga fa'afoma'i o le tagata ma'i ina ia mautinoa le filifilia lelei o vai fa'agase.
I tulaga faigata faafoma'i, e ono mana'omia le feutagai ma se foma'i fa'amoe po'o se isi foma'i tomai faapitoa e iloa ai le auala sili e fai ai le fa'agase. Faatasi ai ma le filifiliga sa'o o le fa'agase fa'alotoifale, e mafai ona faia taotoga gutu ma le lelei, saogalemu, ma le mafanafana mo le ma'i.
