Faiga o le Fausiaina o le Uric Acid
O le uric acid o se tasi lea o oloa mulimuli o le metabolism o le purine i tagata. E masani ona talanoaina lenei mea ona o le maualuga o le toto e mafai ona mafua ai le hyperuricemia ma oʻo atu ai i le gout ma le fausiaina o maʻa i fatugaʻo. Peitaʻi, o le uric acid e le na o se "mea matautia"—i tulaga masani, o se vaega o faiga faʻaletino o le tino ma e oʻo lava i le galue o se antioxidant i le plasma. Ina ia malamalama pe aisea e mafai ai ona faʻateleina le maualuga o le uric acid ma mafua ai faʻafitauli, e manaʻomia ona tatou malamalama i le faiga o lona fausiaina: mai le puna o purines, le auala e malepe ai, enzymes autu, ma le faiga e aveese ai.
1. Purine o se mea mata mo le fausiaina o le uric acid
E amata le fausiaina o le uric acid i purines. O purines o vaega ia o nucleotides (adenine ma guanine) e maua i le DNA ma le RNA. E lua punaoa autū e maua mai ai purines:
1. Purine endogenous (mai totonu o le tino)
O loʻo faʻafouina pea e le tino sela. A oti sela ma malepe vaega o le nucleus o le sela, e toe faʻaaogaina pe malepe foʻi nucleotides o le DNA/RNA. O lenei faiga o le malepe e maua ai ni purines saoloto, lea e mafai ona liua i le uric acid.
2. Purine mai fafo (mai meaʻai/meainu)
O mea'ai e tele ai purines—e pei o aano o manufasi, nisi ituaiga o mea'ai mai le sami, nisi aano o manufasi mumu, supo fa'aputu, ma nisi oloa fa'afefete—e mafai ona fa'ateleina ai le tele o purine. E iai fo'i le sao o meainu 'ava malosi ma meainu e tele ai le fructose, e le ona o lo latou tele o purines, ae ona e mafai ona fa'aosofia ai le gaosiga o le uric acid ma taofia ai lona fa'aumatia.
E ui o mea'ai e iai sona sao, ae i le tele o tulaga, o le fa'ateleina o le uric acid e sili atu ona a'afia i le gaosiga e le tino ma aemaise lava le fa'aletonu o le fa'asa'olotoina e ala i fatuga'o.
2. Aotelega lautele o le metabolism o le purine
O Purines e maua mai le malepe o nucleotides e ui atu i ni laasaga eseese o le biochemical. I se aotelega, o le auala e faapenei:
– Nukleotida (AMP/GMP) → nukleosida (adenosine/guanosine) → fa'avae purine (adenine/guanine)
– Ona liua lea o le adenine ma le guanine i ni vailaʻau faʻavāvā lea e iu ai ina maua ai le hypoxanthine ma le xanthine.
– O le hypoxanthine ma le xanthine e fa'a'okesa'oina i le uric acid
I tagata, o le uric acid o le "oloa mulimuli" lea auā e leai se enzyme uricase (urate oxidase) i tagata, lea e liua ai le uric acid i le allantoin e sili atu ona soluble i le tele o manu. O le leai o le uricase e faigofie ai ona fa'aputuina tioata o le uric acid pe a maualuga le maualuga.
3. La'asaga o le fausiaina o le uric acid i auiliiliga atili
a) Fa'avasegaga o le nucleotide: mai le AMP ma le GMP
E tele naua purines e maua i foliga o nucleotides: AMP (adenosine monophosphate) ma le GMP (guanosine monophosphate). A faaleagaina pe suia sela, e malepe nei nucleotides.
– E mafai ona liua le AMP i le adenosine, ona sosoo ai lea ma le inosine. Ona vaevaeina lea o le Inosine i le hypoxanthine.
– E liua le GMP i le guanosine, ona liua lea i le guanine, lea e fa'aumatia i le xanthine.
I le taimi nei, e mafai ona feiloa'i ni auala eseese. O le i'uga e masani ona feiloa'i i ni molela'au taua se lua: hypoxanthine ma le xanthine.
b) O le matafaioi a le enzyme xanthine oxidoreductase (XOR)
O se laasaga autū i le fausiaina o le uric acid o le oxidation lea o le hypoxanthine ma le xanthine. O lenei faagasologa e fa'agaoioia e se vaega o enzymes e masani ona ta'ua o le xanthine oxidoreductases, lea e mafai ona iai i ni foliga fa'atino se lua:
– Xanthine dehydrogenase (XDH)
– Xanthine oxidase (XO)
O tali fa'asolosolo e tutupu:
1. Hypoxanthine → Xanthine
2. Xanthine → Asimā Urika
I lalo o nisi o tulaga (e pei o le oxidative stress po'o le mumū), o le ituaiga XO e sili atu ona pulea ma e mafai ona fa'atupuina ai ni free radicals (reactive oxygen species). O se tasi lea o mafua'aga e feso'ota'i ai le hyperuricemia ma fa'agasologa mumū ma fa'aletonu o le metabolism.
c) Auala o le “Lavea’i”: toe fa’aaogaina o le purine e taofia ai le fausiaina o le uric acid
E lē o purine uma e iʻu ina avea ma uric acid. O loʻo iai i le tino se faiga "faʻasaoina" e taʻua o le purine salvage pathway, lea e toe faʻaaogaina ai purine bases i ni nucleotides. O enzymes autū i lenei auala e aofia ai:
– HGPRT (hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase): toe fa'aaogaina le hypoxanthine ma le guanine.
– APRT (adenine phosphoribosyltransferase): toe fa'aaogaina le adenine.
Afai e galue lelei le auala e save ai, e tele atu purines e toe fa'aaogaina, ma fa'aitiitia ai le gaosiga o le uric acid. I se isi itu, afai e iai se fa'alavelave (e pei o le le lava o le HGPRT i nisi o tulaga tau kenera), e tele atu purines e ulufale atu i le auala e fa'aleagaina ai i le uric acid, ma fa'ateleina ai lona maualuga.
4. Aiseā e mafai ai ona si'itia le maualuga o le uric acid?
I le auala fa'a-mekanika, o le maualuga o le uric acid i le toto e fuafua e le paleni i le va o le gaosiga ma le fa'asa'olotoina.
a) Fa'ateleina o le gaosiga
E fa'ateleina le gaosiga o le uric acid pe a:
– 'Ai tele o le purine i taimi uma.
– E tele le malepelepe o sela e tupu (mo se faʻataʻitaʻiga i nisi o tulaga e faʻateleina ai le fesuiaʻiga o sela).
– O nisi o metabolism o le malosi e faʻateleina ai le fausiaina o purines ma lo latou faʻaleagaina.
– O le inuina o le ava malosi e mafai ona faʻateleina ai le gaosiga o le lactate ma suia ai le metabolism ina ia faʻateleina ai le urate.
– E mafai e le fructose ona faʻateleina le faʻaleagaina o le ATP i le ate, ma maua ai ni purine precursors lea e iu ai ina faʻateleina le uric acid.
b) Fa'aitiitia le alu ese o le vai (e sili atu ona taatele i togafitiga faafoma'i)
O le tele o le uric acid e alu ese mai le tino e ala i fatuga'o, ae o le vaega o totoe e alu ese mai le tino e ala i le auala e 'ai ai mea'ai. I fatuga'o, e faia ai e le uric acid ni faiga nei:
1. Fa'amamāina i totonu o le glomerulus
2. Toe mitiia i totonu o le proximal tubule
3. Toe fa'afo'i le sefega i totonu o le tubule
4. Toe mitiia fa'aitiitiga
O lona uiga o le fa'atonutonuina o le uric acid i fatuga'o e matua'i fesuisuia'i lava. O le fa'aletonu o le galuega a fatuga'o, le leai o se vai i le tino, le tete'e atu i le insulin, po'o nisi vaila'au e mafai ona fa'aitiitia ai le fa'asa'olotoina o le uric acid, ma mafua ai ona si'itia le maualuga o le uric acid i le toto.
5. Mai le uric acid i tioata: o le amataga o faʻafitauli o le gout
E mafai ona solo le uric acid i le toto i se tulaga patino. Afai e sili atu lona maualuga i le tulaga e mafai ona solo ai, aemaise lava i le vevela maualalo (mo se faʻataʻitaʻiga, i soʻoga e pei o le vae matua), e mafai e le uric acid ona fausia ni kristala monosodium urate. O nei kristala e iloa e le puipuiga o le tino o se mea "matautia," e mafua ai le mumū tele, tiga, mumu, ma le fulafula e masani ona iai i se osofaʻiga o le gugu.
E le gata i so'oga, e mafai fo'i ona tupu ni fa'aputuga i fatuga'o, ma fa'ateleina ai le lamatiaga o ma'a uric acid.
6. Mea e aʻafia ai le faiga o le fausiaina o le uric acid
O nisi o mea e mafai ona faʻatonutonuina ai auala mo le fausiaina ma le maualuga o le uric acid e aofia ai:
– Fa'asinomaga: suiga i kenera e feavea'i ai le urate i totonu o enzymes o le metabolism o fatuga'o po'o le purine.
– Taumafa: mea'ai e tele ai purines, 'ava malosi, meainu suamalie e tele ai le fructose.
– Tulaga o le le lava o le vai i le tino: o le le inu e fa'aputu ai le mimi ma fa'aitiitia ai le alu ese o le uric.
– Mamafa o le tino ma le tete'e atu i le inisalini: e feso'ota'i ma le fa'aitiitia o le fa'asa'olotoina o le urate.
– Galuega tau fatuga'o: o le tele o le fa'aitiitia o le galuega tau fatuga'o, o le tele fo'i lea o le lamatiaga o le hyperuricemia.
– Nisi vailaʻau: o nisi vailaʻau e mafai ona faʻaitiitia ai le alu ese o le urate pe aʻafia ai foʻi le metabolism.
7. Faaiuga
O le faiga o le fausiaina o le uric acid i tagata o le taunuuga mulimuli lea o le metabolism o le purine, e ala i se auala faaleagaina e aofia ai le hypoxanthine, xanthine, ma le enzyme xanthine oxidoreductase, ma iu ai ina fausia le uric acid. O le tino o loʻo i ai se auala toe faʻaaogaina o le purine (salvage) e mafai ona taofia ai le gaosiga o le uric acid, ae o le paleni e matua aʻafia lava i le taumafaina, fesuiaʻiga o sela, ma le mafai e fatugaʻo ona faʻasaʻoloto le urate. A faʻateleina le gaosiga pe faʻaitiitia le faʻasaʻolotoina, e mafai e le maualuga o le uric acid ona sili atu i le tulaga e mafai ona solubility ai ma faʻaosofia ai le crystal precipitation, e oʻo atu ai i le gout poʻo maʻa fatugaʻo. I le malamalama i le faiga, o le puipuia ma le puleaina o le maualuga o le uric acid e mafai ona sili atu ona faʻatatauina—e ala i meaʻai, olaga, ma auala faʻafomaʻi, pe a manaʻomia.
