Шүд цоорох өвчнийг эмчлэх аргууд
Шүд цоорох өвчин гэдэг нь шүдний паалан (шүдний хамгийн гаднах давхарга) болон/эсвэл дентин (паалангийн доорх давхарга) гэмтсэний улмаас шүдний бүтэц сулардаг нөхцөл юм. "Ялзрал" гэсэн нэр томъёог ихэвчлэн хөндий, хэврэг, амархан мэдрэмтгий эсвэл элэгдэлд орсон мэт харагддаг шүдийг тодорхойлоход ашигладаг. Энэ нөхцөл байдал нь зөвхөн гоо зүйн хувьд тааламжтай төдийгүй зажлахад саад учруулж, өвдөлт үүсгэж, зохих ёсоор эмчлэхгүй бол халдвар авахад хүргэдэг. Шүд цоорох өвчний шалтгаан, хүндрэл нь харилцан адилгүй байдаг тул шүд цоорох өвчнийг эмчлэх аргууд нь энгийн процедураас эхлээд илүү нарийн төвөгтэй аргууд хүртэл харилцан адилгүй байдаг.
Шүд цоорох өвчний нийтлэг шалтгаанууд
Эмчилгээний талаар ярихаасаа өмнө шалтгааныг нь ойлгох нь чухал юм. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь шүд цоорох явдал юм : амны хөндийн бактери нь хоол хүнс, ундаанаас агуулагдах сахарыг пааланг элэгдүүлдэг хүчил болгон хувиргадаг. Амны хөндийн эрүүл ахуй муу, чихэрлэг хоол хүнс их хэмжээгээр хэрэглэх, байнга зууш идэх, шүдний үзлэгт ховор хамрагдах зэргээс шалтгаалан эрсдэл нэмэгддэг. Шүд цоорохоос гадна шүд нь хүчиллэг элэгдэл (жишээлбэл, хийжүүлсэн ундаа, хүчил, эсвэл GERD-ийн үед ходоодны хүчилээс үүдэлтэй), үрэлт (хэт чанга шүд угаах), шүд хавирах (бруксизм) зэргээс болж сүвэрхэг болж, нарийн хагарал үүсгэж, эцэст нь шүдийг хэврэг болгодог.
Анхаарах ёстой шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд
Шүд цоорох нь тэр даруй өвдөлттэй байдаггүй. Эхний үе шатанд шүдний гадаргуу дээр бүдэг цагаан толбо гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эрдэсжилтгүйжсэний шинж тэмдэг юм. Гэмтэл үргэлжлэх тусам толбо шарлах эсвэл хүрэн болж, жижиг хонхорхой үүсч болно. Нийтлэг шинж тэмдгүүдэд халуун эсвэл хүйтэн ундаа уух үед өвдөх, зажлах үед өвдөх, амнаас эвгүй үнэр гарах, тэр ч байтугай мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд байнга лугших өвдөлт орно. Хэрэв буйл хавагнах, жижиг шархлаа (фистул) эсвэл халууралт үүсвэл энэ нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай халдварыг илтгэж болно.
Гэмтлийн түвшингээс хамааран эмчилгээний аргууд
1) Эхний үе шатанд зориулсан реминерализаци ба фтор
Хэрэв гэмтэл нь том цооролтгүйгээр эрдэсгүйжсэн хэвээр байвал шүдний эмч тань дахин эрдэсжүүлэх эмчилгээг зөвлөж болно. Аргад дараахь зүйлс орно.
– Пааланг бэхжүүлэхийн тулд эмнэлэгт фторын түрхлэг (лак/гель) түрхэх.
– Зохих хэмжээний фтортой шүдний оо (зарим тохиолдолд эмч илүү өндөр түвшинг зөвлөж болно).
– Зарим өвчтөнд CPP-ACP (казеин фосфопептид-аморф кальцийн фосфат) зэрэг нэмэлт реминерализаци бодисууд.
Зорилго нь ялзрах процессыг зогсоож, суларсан пааланг нөхөн сэргээх явдал юм. Энэ эмчилгээг эрт эхлүүлж, хоолны дэглэмийн өөрчлөлт, амны хөндийн эрүүл ахуйг сахивал үр дүнтэй байдаг.
2) Жижиг, дунд зэргийн цооролтод зориулсан шүдний пломба (нөхөн сэргээх)
Хэрэв шүдний хөндий үүссэн бол хамгийн түгээмэл эмчилгээ бол ломбо юм. Шүдний эмч шүдний гэмтсэн хэсгийг цэвэрлээд дараа нь ломбо хийнэ. нөхөөс материалБайнга ашиглагддаг материалын төрлүүд:
– Нийлмэл давирхай (шүдний өнгөтэй ломбо): гоо зүйн хувьд тааламжтай, урд болон хойд шүдэнд тохиромжтой боловч бат бөх байхын тулд сайн суурилуулах техник шаарддаг.
– Шилэн иономер цемент (GIC): фтор ялгаруулж чаддаг бөгөөд ихэвчлэн тодорхой газар эсвэл хүүхдэд ашиглагддаг боловч элэгдэлд тэсвэртэй байдал нь нийлмэл материалаас бага байж болно.
– Амальгам: араа шүдэнд хүчтэй боловч гоо зүйн асуудал болон өвчтөний сонголтоос шалтгаалан хэрэглээ нь буурч байна.
Сайн ломбо нь шүдний үйл ажиллагааг сэргээж, мэдрэг чанарыг бууруулж, бактери гүн рүү орохоос сэргийлдэг. Гэсэн хэдий ч ломбо нь цаг хугацааны явцад элэгдэж эсвэл гоожиж болзошгүй тул тогтмол арчилгаа шаарддаг.
3) Илүү их хэмжээний хохирол учруулахын тулд шигтгээ/онлайнаар бүрэх
Хэрэв гэмтэл нь ердийн ломбо амархан хугарахад хүргэх хэмжээний өргөн хүрээтэй тохиолдолд эмч тань инлей эсвэл онлей хийхийг зөвлөж болно. Эдгээр нь илүү нарийвчлал, бат бөх чанарыг нэмэгдүүлэхийн тулд лабораторид (эсвэл CAD/CAM технологийг ашиглан) бүтээсэн "хагас титэм" сэргээн засварлалт юм. Ашигласан материал нь тусгай нийлмэл эсвэл шаазан байж болно. Тэдгээрийн давуу талууд нь өндөр бат бөх чанар, шүдний илүү нарийвчлалтай анатомийн хэлбэр бөгөөд ингэснээр зажлахад илүү тохиромжтой болдог.
4) Мэдрэлд нөлөөлсөн тохиолдолд сувгийн эмчилгээ (RST)
Хэрэв нүх нь целлюлоз хүрэхээр гүн байвал (шүдний мэдрэл), ихэвчлэн хүчтэй өвдөлт, удаан хугацааны мэдрэгшил эсвэл хүчтэй лугших өвдөлт дагалддаг. Энэ нөхцөлд сувгийн эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай. Уг процедурт дараахь зүйлс орно.
1. Халдвар авсан/үрэвссэн мэдрэлийн эдийг цэвэрлэ.
2. Шүдний сувгийг ариутгана.
3. Шүдний сувгийг сайтар битүүмжлэхийн тулд тусгай материалаар дүүргэнэ.
4. Шүдийг байнгын ломбогоор бүрхэж, дараа нь ихэвчлэн бүрээс тавих.
PSA нь шүдийг авахуулах шаардлагагүйгээр хадгалах зорилготой. PSA-ийн дараа шүд илүү эмзэг болж болох тул нэмэлт хамгаалалт зайлшгүй шаардлагатай.
5) Хэврэг шүдийг бэхжүүлэхийн тулд бүрээс суурилуулах
Хүнд хэлбэрийн цооролт, хагарал, эсвэл хайрст үлд өвчний дараах шүдэнд үлдсэн шүдний бүтцийг хамгаалахын тулд бүрээс шаардлагатай байдаг. Бүрээс нь шүдний гадаргууг бүхэлд нь бүрхэж, зажлах үед хугарах эрсдлийг бууруулдаг. Бүрээсний материал нь янз бүр байдаг, үүнд:
– Шаазан/керамик: хамгийн байгалийн харагдац.
– Цирконий: бат бөх, гоо зүйн мэдрэмж төрүүлдэг.
– PFM (металлтай хайлсан шаазан): хүчтэй бөгөөд гоо зүйн хослол боловч зарим хүмүүсийн буйлны шугам дээр бараан зураас гарч болзошгүй.
Бүрээстэй бол өмнө нь хэврэг байсан шүд амны хөндийн эрүүл ахуйг сахисан тохиолдолд хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж чадна.
6) Туслах боломжгүй бол шүд авахуулж, солих
Хэрэв гэмтэл нь хэтэрхий хүнд байвал - жишээлбэл, шүд бага үлдсэн, халдвар давтагдсан, эсвэл шүдний уг хүртэл хагарсан бол - шүдний эмч авахуулахыг зөвлөж магадгүй юм. Шүдийг авсны дараа зажлах үйл ажиллагааг нь хадгалах, байрлалыг нь хадгалахын тулд солих нь хамгийн сайн арга юм. Солих сонголтуудад дараахь зүйлс орно.
– Шүдний имплант: эрүүний ясанд суулгадаг тул жинхэнэ шүдтэй хамгийн ойр байдаг.
– Гүүр: тулгуур болгон зэргэлдээ шүднүүдийг ашигладаг.
– Авагддаг хиймэл шүд: илүү боломжийн үнэтэй боловч тусгай дасан зохицол, арчилгаа шаарддаг.
Аргын сонголт нь ясны байдал, амны хөндийн эрүүл мэнд, өртөг, өвчтөний сонголтоос хамаарна.
Дэмжлэг үзүүлэх тусламж үйлчилгээ: Амжилтыг тодорхойлдог зуршил
Өдөр тутмын зуршлаа өөрчлөхгүйгээр эмнэлзүйн тусламж үйлчилгээ оновчтой биш байх болно. Зарим чухал алхамууд:
1. Өдөрт хоёр удаа, ялангуяа унтахаасаа өмнө фтортой шүдний оогоор шүдээ угаа.
2. Шүдний завсрыг цэвэрлэхдээ шүдний утас эсвэл шүдний завсрын сойз хэрэглээрэй.
3. Элсэн чихэр болон хөнгөн зууш идэх зуршлаа хязгаарлаарай, учир нь чихрийн хэрэглээний давтамж нь хэмжээнээс илүү нөлөөлдөг.
4. Хүчиллэг хоол хүнс/ундаа идсэний дараа амаа зайлж, паалангаа цаашид элэгдүүлэхгүйн тулд шүдээ угаахаасаа өмнө 30 орчим минут хүлээнэ үү.
5. Хүчлийг саармагжуулж, шүлсийг идэвхжүүлэхийн тулд ус уу.
6. Шүлс нь шүдийг хамгаалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул ам хуурайшихыг эмчил. Хэрэв та ам хуурайших шалтгаан болдог тодорхой эмийг тогтмол уудаг бол эмчид хандана уу.
7. Хэрэв шүдний хэврэгшилтийн шалтгаан нь бруксизм бол шөнийн хамгаалалт ашиглаарай.
Шүдний эмчид хэзээ үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв та байнга өвдөж, хазах үед өвдөх, шүдэн дээрээ харагдахуйц цооролт эсвэл хар толбо үүсэх, эсвэл буйл хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Хамгийн тохиромжтой нь зургаан сар тутамд тогтмол үзлэг хийлгэх нь гэмтлийг эрт илрүүлж, эмчилгээг хялбар, хямд болгодог.
Хаах
Шүд цоорох өвчнийг эмчлэх аргууд нь гэмтлийн хэмжээнээс ихээхэн хамаардаг: эрт үе шатанд фторын дахин эрдэсжилт хийх, жижиг болон дунд зэргийн цооролд ломбо хийх, өргөн цар хүрээтэй цооролд оруулга/онлай хийх, мэдрэл нөлөөлсөн бол шүдний сувгийг засах, суларсан шүдийг бэхжүүлэх бүрээс хийх, хэрэв шүд аврах боломжгүй бол авах, солих. Эрт илрүүлэлт, өдөр тутмын тогтмол арчилгаа нь гол түлхүүр юм. Зөв алхам хийснээр шүд цоорох нь үргэлж авахад хүргэдэггүй - олон тохиолдлыг удаан хугацааны эрүүл мэнд, үйл ажиллагааны хувьд сэргээж, хадгалах боломжтой.
