Шүдний мэдрэл цэвэрлэх журам
Шүдний эмчилгээнд ихэвчлэн шүдний сувгийн эмчилгээ гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь мэдрэл ба цусны судаснууд байрладаг шүдний хамгийн дотор талын эд (целлюлоз)-д халдвар эсвэл үрэвслийг эмчлэх процедур юм. Олон хүмүүс энэ процедурыг өвдөлт эсвэл шүд "мэдрэлд орж", хэврэг болгодог гэж боддог. Гэсэн хэдий ч зөв хийгдсэн тохиолдолд шүдний сувгийн эмчилгээ нь үнэндээ шүдний байгалийн үйл ажиллагааг хадгалах, зажлах, эрүүний бүтцийг хадгалах боломжийг олгодог.
Энэ нийтлэлд энэ процедур хэзээ шаардлагатай, ямар үе шатууд шаардлагатай, өвчтөнд юу тохиолдож болох, эмчилгээний дараах хамгийн сайн үр дүнг баталгаажуулахын тулд хэрхэн арчлах талаар авч үзэх болно.
Шүдний мэдрэл гэж юу вэ, яагаад асуудал үүсгэж болох вэ?
Шүдний дотор мэдрэл, цусны судас, холбогч эдийг агуулсан целлюлозын камер байдаг. Целлюлоз нь мэдрэмжийг (жишээлбэл, хүйтэн эсвэл халуунаас үүдэлтэй өвдөлт) өгдөг бөгөөд хөгжлийн явцад шүдний эд үүсэхэд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч шүд боловсорч гүйцэх тусам целлюлозын үйл ажиллагаа бага ач холбогдолтой болдог, учир нь шүд нь үндсийг тойрсон эдээс амьд үлдэж чаддаг.
Зөөлөн эд цочрох, үрэвсэх эсвэл халдвар авах үед асуудал үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байдаг.
1. Гүнзгий орших, зөөлнөөс салст бүрхэвчинд хүрсэн цооролт (хөндий).
2. Хуучин нөхөөс гоожиж, бактери дахин нэвтрэх боломжийг олгосон.
3. Шүд цохиулснаас эсвэл шүдээ хавирах зуршлаас (бруксизм) болж шүд хагарах эсвэл хугарах.
4. Целлюлоз дээр даралт үүсгэдэг давтан дүүргэлтийн процедур.
5. Шүдний үндэсийг дэмжих эдэд нөлөөлж болох зарим хүнд буйлны өвчин.
Хэрэв халдварыг эмчлэхгүй орхивол бактери нь шүдний үндэсний үзүүрт тархаж, буглаа (идээ бээрийн нүх) үүсгэж болзошгүй. Тиймээс шүдний мэдрэлийг цэвэрлэх нь амь аврах арга хэмжээ авахад чухал үүрэгтэй.
Үндэс сувгийн эмчилгээнд анхаарах шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд
Шүдний өвдөлт бүр мэдрэлийг цэвэрлэх шаардлагатай гэсэн үг биш боловч дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
- Ялангуяа шөнийн цагаар хүчтэй лугшиж, байнга өвдөх.
– Дулаан/хүйтэнд өртсөний дараа удаан хугацаанд арилдаг хурц өвдөлт.
– Хазах үед өвдөх эсвэл амаа хаах үед шүд “илүү өндөр” мэдрэгдэх.
- Буйл хавагнах, буйл (фистула) дээр жижиг "булан" гарч ирэх эсвэл идээ гарч ирнэ.
- Өөрчлөлт шүдний өнгө (илүү бараан) целлюлозын үхлийн улмаас.
– Зарим тохиолдолд өвдөлт байхгүй ч рентген зураг нь үндэс үзүүрт халдвар байгааг харуулж байна.
Шүдний эмч нар ихэвчлэн эмнэлзүйн үзлэг, мэдрэлийн хариу урвалын шинжилгээ (хүйтэн/халуун тест), товшилтын тест, ясны үндэс болон түүнийг хүрээлсэн хэсгийн нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд шүдний захын рентген зураг ашиглан оношийг баталгаажуулдаг.
Шүдний мэдрэлийн цэвэрлэгээний зорилго
Үндэс сувгийн эмчилгээг дараах байдлаар хийдэг.
- Халдвар авсан эсвэл үхсэн целлюлозын эдийг зайлуулах.
– Шүдний сувгаас нян болон эдийн үлдэгдлийг цэвэрлэнэ.
– Шүдний сувгийг битүүмжлэхэд бэлэн болгохын тулд хэлбэржүүлж, ариутгах.
- Халдвараас урьдчилан сэргийлэх давтан хэрэглэж, өвдөлт намдаана.
– Шүдийг авахуулах шаардлагагүй байлгах.
Өөрөөр хэлбэл, энэ процедур нь шүдийг "устгахгүй", харин асуудлын эх үүсвэрийг шүдний дотроос нь эмчилдэг.
Шүдний мэдрэлийг цэвэрлэх процедурын үе шатууд
Шүдний мэдрэлийг цэвэрлэх процедурыг халдварын түвшин, сувгийн тоо, шүдний нөхцөл байдлаас хамааран ихэвчлэн 1-3 удаагийн үзлэгт хийдэг.
1. Мэдээ алдуулалт ба шүд тусгаарлалт
Эмч өвчтөнд мэдээ алдуулалт хийхийн тулд орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийнэ. Дараа нь шүдийг тусгаарлаж, ихэвчлэн резинэн далан ашиглан тухайн хэсгийг хуурай байлгаж, шүлснээс бактерийн бохирдол үүсэхээс сэргийлнэ.
2. Целлюлозын камерт нэвтрэх боломжийг нээх
Эмч шүдний гадаргуу дээр (ихэвчлэн араа шүдний дээрээс эсвэл урд шүдний араас) бага зэрэг нэвтэрч, целлюлозын камер болон үндэсний сувгийн үүдэнд хүрдэг.
3. Целлюлозыг зайлуулах ба ажлын уртыг тодорхойлох
Гэмтсэн зөөлний эдийг тусгай багаж (эндодонтик файл) ашиглан авдаг. Эмч нь зохих ёсоор цэвэрлэж, хүрээлэн буй эдийг гэмтээхгүйгээр үндэсний үзүүрт хүрэхийн тулд рентген зураг эсвэл электрон багаж (оройн байршлын байршил) ашиглан үндэсний сувгийн уртыг тодорхойлдог.
4. Шүдний сувгийг цэвэрлэх, хэлбэржүүлэх
Энэ бол гол үе шат юм. Үндэс сувгийг гар аргаар эсвэл эргэлдэгч машинаар цэвэрлэж, хэлбэржүүлдэг. Энэ үйл явцын үеэр шүдний эмч бактерийг устгаж, үлдсэн эдийг уусгахын тулд ариутгалын уусмалаар усалдаг. Зорилго нь цэвэр, гөлгөр, дүүргэхэд бэлэн суваг бий болгох явдал юм.
5. Судсаар эм тарих (шаардлагатай бол)
Хэрэв халдвар хүндэрсэн эсвэл буглаа үүссэн бол эмч сувагт түр зуурын эм (кальцийн гидроксид гэх мэт) хийж болно. Дараа нь шүдийг түр зуурын ломбогоор бүрхэж, өвчтөнөөс хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа дахин үзлэгт хамрагдахыг хүснэ.
6. Шүдний сувгийн пломба (бөглөрөл)
Шүдний сувгийг цэвэрлэж, хуурайшуулсны дараа шүдний эмч сувгийн ёроолд ломбо материал (ихэвчлэн гуттаперч) болон эндодонтын цементээр дүүргэдэг. Бактери дахин орохоос сэргийлж ломбо нь нягт байх ёстой.
7. Байнгын ломбо болон/эсвэл бүрээс
Шүдний сувгийг бөглөсний дараа шүдийг бат бөх байдалд нь оруулах шаардлагатай. Мэдрэлийн эмчилгээ хийлгэсэн олон шүд нь цооролт эсвэл эмчилгээ хийлгэх боломжоос болж бүтэц нь алдагдсанаас болж хэврэг болдог. Тиймээс эмч нар ихэвчлэн дараахь зүйлийг зөвлөж байна.
– Жижиг нүхнүүдийг байнгын ломбодох, эсвэл
– Шүдний бүрээс (титэм), ялангуяа их хэмжээний зажлах ачаалал авдаг араа шүдэн дээр.
Энэ нөхөн сэргээх үе шат нь маш чухал юм. Хэрэв ломбо гоожиж, бактери дахин орвол сувгийн сайн эмчилгээ амжилтгүй болж болзошгүй.
Энэ процедур өвдөлттэй юу?
Орон нутгийн мэдээ алдуулалттай үед ихэнх өвчтөнүүд процедурын үеэр өвдөлт мэдэрдэггүй, зөвхөн багажнаас даралт эсвэл чичиргээ мэдрэгддэг. Процедурын дараа 1-3 хоногийн турш, ялангуяа хазах үед бага зэрэг өвдөх эсвэл өвдөх нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд үндэс орчмын эдүүд дасан зохицдог. Эмч нар ихэвчлэн өвчин намдаагч, зарим тохиолдолд антибиотик (ихэвчлэн өргөн тархсан халдвар, хавдар байгаа тохиолдолд) бичиж өгдөг.
Хэрэв өвдөлт улам хүндэрч, хавдар нэмэгдэж, халуурч байвал өвчтөн яаралтай үзлэгт хамрагдах ёстой.
Процессын хугацаа ба нөлөөлөх хүчин зүйлс
Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа өөр өөр байдаг, жишээлбэл:
– Урд шүд (1 суваг): илүү хурдан байх хандлагатай.
– Араг арааны өмнөх (1-2 суваг): дунд зэрэг.
– Араа шүд (3-4 суваг, заримдаа түүнээс дээш): илүү төвөгтэй.
Бусад хүчин зүйлүүдэд үндэсний муруйлт, нарийн суваг, өргөн хүрээтэй халдвар байгаа эсэх, эсвэл өмнөх эмчилгээний үр дүнгүй байдлаас болж дахин эмчилгээ хийх зэрэг орно.
Шүдний мэдрэл цэвэрлэгээний дараах арчилгаа
Шүдний эдгэрэлт зөв явагдаж, шүд удаан хугацаанд тогтворжихын тулд өвчтөнүүдэд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.
1. Байнгын ломбо эсвэл бүрээс дуустал эмчилсэн шүдний хажуу талыг зажлахаас зайлсхий.
2. Эмийг эмчийн зааврын дагуу ууна.
3. Амны хөндийн эрүүл ахуйг сахих: өдөрт хоёр удаа шүдээ угааж, шүдний утсаар угаана.
4. Шаардлагатай бол рентген шинжилгээний хувьд хуваарийн дагуу шалгана уу.
5. Хэрэв таны шүдний эмч бүрээс суулгахыг зөвлөж байвал, ялангуяа араа шүдэнд бүрээс суулгах талаар бодож үзээрэй.
Эрсдэл ба бүтэлгүйтлийн боломж
Үндэс сувгийн эмчилгээ нь өндөр амжилтын түвшинтэй боловч дараахь эрсдэлүүд байсаар байна.
– Олдоход хэцүү нэмэлт сувгууд.
– Суваг нь маш муруй эсвэл бөглөрсөн байна.
– Дахин халдвар авахад хүргэдэг нөхөөс/титэм гоожих.
– Шүдний цууралт илрээгүй.
Хэрэв шүдний үр дүн муудвал эмч сувгийн сувгийг дахин эмчлэх, бага зэргийн эндодонт мэс засал (апикоэктоми) хийх, эсвэл шүдийг аврах боломжгүй болсон тохиолдолд авахуулах талаар авч үзэж болно.
Хаах
Мэдрэл авах мэс засал нь шүдний доторх халдварыг эмчлэх, байгалийн шүдний үйл ажиллагааг хадгалах чухал алхам юм. Амжилтын түлхүүр нь зөв оношлогоо, сувгийг сайтар цэвэрлэх, нягт ломбо тавих, бат бөх, гоожихгүй эцсийн нөхөн сэргээлтэд оршино. Хэрэв та шүдний өвдөлт удаан хугацаанд үргэлжилж, мэдрэмтгий болж, буйл хавдаж байвал халдвар улам хүндэрч, эмчилгээний сонголтууд хязгаарлагдахаас өмнө эмчилгээг эхлүүлэхийн тулд шүдний эмчид яаралтай хандах нь хамгийн сайн арга юм.
