Гоо сайхны шүдний ломбоны төрлүүдийн сонголт
Шүдний ломбо нь инээмсэглэх үед гялалзсан металл өнгөөр ялгагдахаа больсон. Шүдний материалын дэвшил нь илүү олон төрлийн гоо зүйн ломбо бий болгосон бөгөөд эдгээр нь байгалийн шүдний өнгөтэй зохицохын зэрэгцээ үйл ажиллагааны хувьд бат бөх байхаар бүтээгдсэн. Гоо сайхны ломбог ерөнхийдөө цоорол, жижиг хагарал, элэгдсэн шүдийг засах, тэр ч байтугай хуучин, өнгөө алдсан эсвэл гоожиж буй ломбог солиход ашигладаг. Зорилго нь "гоё болгох" боловч эрүүл мэнд, хүч чадал нь тэргүүлэх чиглэл хэвээр байна: амны хөндийн эрүүл ахуй, хазалтын нөхцөл байдал, шүдний байршил (урд эсвэл хойд) нь хамгийн сайн материалыг сонгоход чухал хүчин зүйл болдог.
Дараах нь гоо сайхны шүдний ломбоны хамгийн түгээмэл төрлүүд бөгөөд тэдгээрийн давуу болон сул талууд, хэрэглэх заалтуудыг багтаасан болно.
1) Нийлмэл давирхайн дүүргэлт
Нийлмэл давирхайн ломбо нь өнөө үед гоо сайхны ломбо хийхэд хамгийн түгээмэл сонголт юм. Энэ материал нь хуванцар давирхай болон шилэн эсвэл нарийн керамик зэрэг бэхжүүлэгч хэсгүүдийн (дүүргэгч) холимог юм. Шүдний эмч нар өвчтөний шүдний өнгөтэй хамгийн ойр өнгийг сонгож, байгалийн харагдах үр дүнд хүрэхийн тулд ломбог давхарлаж ч болно.
Давуу тал:
– Шүдний өнгийг тохируулж болох тул маш сайн гоо зүй.
– Энэ процедур нь харьцангуй хурдан бөгөөд нэг үзлэгээр дуусгаж болно, ялангуяа жижиг, дунд зэргийн хөндийн үед.
– Илүү консерватив: нийлмэл нь паалан болон дентинтэй холбогдож чаддаг тул зарим ломботой харьцуулахад шүдний эдийг бага хэмжээгээр авах шаардлагатай байдаг.
Кетербатасан:
– Зажлах ачаалал ихтэй арааны хэсэгт нийлмэл материалууд нь тодорхой материалаас илүү хурдан элэгддэг, ялангуяа өвчтөн шүдээ хавирах зуршилтай бол (бруксизм).
– Цаг хугацаа өнгөрөхөд нийлмэл материалууд нь кофе, цай, тамхи татах эсвэл амны хөндийн эрүүл ахуйг муу сахиснаас болж өнгөө алдаж (толботой болж) болно.
– Техникт мэдрэмтгий: амжилт нь чийгийн хяналт (шүлс), холбох чадвар, хатуурах техникээс ихээхэн хамаардаг.
Тохиромжтой: урд болон хойд шүд, жижиг дунд зэргийн цооролт, жижиг хагарлыг засах, цооролтыг авсны дараах гоо сайхны ломбо.
2) Шилэн иономер (GIC) болон давирхайгаар өөрчилсөн GIC (RMGIC) ломбо
Шилэн иономер цемент (GIC) нь шүдний өнгөтэй маш төстэй янз бүрийн өнгөөр хийгддэг ломбо материал юм. Үүний гол давуу талуудын нэг нь фтор ялгаруулж, улмаар ломбоны эргэн тойронд цоорох өвчин дахин үүсэх эрсдлийг бууруулахад тусалдаг. Илүү орчин үеийн хувилбар бол давирхайгаар өөрчилсөн GIC бөгөөд илүү бат бөх, чийгэнд тэсвэртэй RMGIC юм.
Давуу тал:
– Фторын ялгаралт: шүд цоорох эрсдэл өндөртэй өвчтөнүүдэд ашигтай.
– Шүдний бүтцэд химийн наалдацтай тул нийлмэл материал шиг нарийн төвөгтэй наалдацгүйгээр наалдаж болно.
– Шүлсний хяналт төгс бус нөхцөлд (ялангуяа RMGIC) илүү тэсвэртэй.
Кетербатасан:
– Гоо зүй болон гялбаа нь ерөнхийдөө нийлмэл материалаас бага байдаг; өнгөлгөө нь илүү "матт" байдаг.
– Хэрэв хөндий том бол бат бөх чанар болон элэгдэлд тэсвэртэй байдал багатай тул хүнд зажлах хэсэгт (араа шүд) тохиромжгүй болгодог.
– Хэрэв хяналтанд байхгүй бол хүчиллэг зуршлаас (хийтэй ундаа, хүчиллэг рефлюкс) болж амархан элэгдэж болно.
Дараах тохиолдолд тохиромжтой: жижиг ломбо, буйл/үндэс орчмын ломбо (умайн хүзүүний гэмтэл), хүүхдийн өвчтөнүүд, цооролтын эрсдэл өндөртэй өвчтөнүүд, эсвэл эцсийн нөхөн сэргээхээс өмнө түр зуурын/анхны ломбо болгон хэрэглэнэ.
3) Компомер нөхөөс
Компомер нь нийлмэл болон шилэн иономерын эрлийз юм: энэ нь GIC-ээс илүү гоо зүйн хувьд тааламжтай бөгөөд тодорхой хэмжээний фтор ялгаруулж чаддаг. Энэ материалыг тодорхой тохиолдолд, ялангуяа хүүхдийн шүдний эмчилгээнд эсвэл жижиг ломбо хийхэд ихэвчлэн ашигладаг.
Давуу тал:
– Гоо зүйн тал нь нэлээд сайн (ерөнхийдөө GIC-ээс илүү сайн).
– Фторын ялгаралт нь GIC шиг өндөр биш ч гэсэн.
– Уг процедур нь харьцангуй тухтай бөгөөд наалдац нь нэлээд сайн.
Кетербатасан:
– Зажлах хүнд хэсгийн элэгдэлд тэсвэртэй байдал болон бат бэх чанар нь ихэвчлэн нийлмэл материалаас доогуур байдаг.
– Өнгөний сонголт болон өнгөлгөө нь брэндээс хамааран өөр өөр байж болно.
Тохиромжтой: жижиг, дунд хэмжээтэй ломбо, ялангуяа залуу өвчтөнүүд эсвэл фторын нөлөөнд автдаг хэсэгт.
4) Керамик шигтгээ/Онлай (Шаазан/Керамик шигтгээ)
Хэрэв шүдний хөндий хангалттай том эсвэл шүдний хана суларсан бол шүдний эмч инлей/онлей хийхийг зөвлөж болно. Шууд ломбо нь аманд шууд хийгддэгээс ялгаатай нь инлей/онлей нь лабораторид эсвэл сандлын хажууд (CAD/CAM) технологийг ашиглан хийсэн шууд бус нөхөн сэргээлт юм. Керамик (жишээлбэл, литийн дисиликат) нь өндөр гоо зүй, сайн өнгөний тогтвортой байдгаараа алдартай.
Давуу тал:
– Маш гоо зүйн: байгалийн шүдтэй төстэй тунгалаг байдал болон гэрлийн тусгал.
- Урт хугацаанд толбо тэсвэртэй, өнгөө хадгална.
– Бат бөх, элэгдэлд тэсвэртэй, их хэмжээний зажлах ачаалалтай арын шүдэнд тохиромжтой (зохих заалттай).
– Шүдний анатомийн хэлбэр болон холбоог маш нарийн хийж болно.
Кетербатасан:
– Нийлмэл ломбоноос өртөг нь ихэвчлэн өндөр байдаг.
– Ерөнхийдөө хоёр удаа үзлэг хийх шаардлагатай (нэг өдрийн CAD/CAM-аас бусад).
– Жижиг ломбо тавихаас илүү өргөн хүрээтэй бэлтгэл шаарддаг ч бүтэн титэм тавихаас илүү консерватив байдаг.
Тохиромжтой: дунд болон хүнд хэлбэрийн шүд цоорох өвчин, байнга унадаг том ломбо солих, гоо зүйн өндөр хэрэгцээтэй, илүү бат бөх нөхөн сэргээлт хийлгэхийг хүсдэг өвчтөнүүд.
5) Нийлмэл шигтгээ/онлай (Шууд бус нийлмэл)
Керамикаас гадна шигтгээ/онлейг шууд бус нийлмэл материалаар хийж болно. Эдгээр нь илүү сайн гоо зүйн мэдрэмжийг өгдөг бөгөөд ерөнхийдөө эсрэг талын шүдэнд илүү "найрсаг" (зүлгүүр багатай) байдаг. Үйл явц нь төстэй: шүдийг бэлтгэж, дараа нь нөхөн сэргээлтийг амны гадна талд хийж, давирхайн цементээр наадаг.
Давуу тал:
– Сайн гоо зүй болон нэлээд нарийвчлалтай хэлбэрийн залруулга.
– Ерөнхийдөө керамикаас илүү хямд.
– Хэрэв та шууд бус нөхөн сэргээлт хийхийг хүсч байгаа ч уян хатан хэвээр байвал энэ нь сонголт байж болно.
Кетербатасан:
– Өнгө өөрчлөгдөх магадлал нь керамикаас илүү байж болно.
– Элэгдэлд тэсвэртэй байдал нь материал болон өвчтөний зуршлаас хамаарч өөр өөр байдаг.
Тохиромжтой: дунд болон том хэмжээтэй тохиолдолд, ялангуяа өртгийн асуудал эсвэл тодорхой эмнэлзүйн нөхцөл байдлаас шалтгаалан керамик хийх боломжгүй үед.
6) Урд шүдэнд гоо зүйн ломбо хийх зориулалттай нийлмэл өнгөлгөө (зарим тохиолдолд)
Урд шүдний гоо зүйн асуудал нь ихэвчлэн цооролтоос гадна хэв гажилт, завсарлага (диастем) эсвэл жижиг хугарал зэрэг орно. Зарим тохиолдолд шүдний эмч нар нийлмэл бүрхүүлийг нааж болно, ялангуяа гэмтэл нь шүдний урд гадаргуу дээр байвал.
Давуу тал:
– Сайн давхарлах техник ашиглан хийхэд маш гоо зүйн мэдрэмж төрүүлдэг.
-Ерөнхийдөө нэг удаагийн айлчлалаар дуусгаж болно.
– Зарим нөхцөлд керамик өнгөлгөөтэй харьцуулахад илүү консерватив.
Кетербатасан:
– Керамик өнгөлгөөтэй харьцуулахад толбо үүсэхэд илүү өртөмтгий.
– Сэргээн засварлах ирмэгийг жигд, цэвэр байлгахын тулд тогтмол засвар үйлчилгээ, хяналт шаардлагатай.
Дараахь зүйлсэд тохиромжтой: урд шүдний жижиг засвар, жижиг хугарал, хэлбэрийг өөрчлөх эсвэл жижиг зайг битүүмжлэх.
Гоо сайхны ломбо сонгоход нөлөөлдөг хүчин зүйлс
Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд гоо зүйн ломбо сонгохдоо зөвхөн "хамгийн цагаан" эсвэл "хамгийн үнэтэй" гэсэн шалгуурт тулгуурлах ёсгүй. Шүдний эмч нар ихэвчлэн дараах хүчин зүйлсийг харгалзан үздэг.
1. Шүдний байршил: урд шүд нь гоо зүйг, араа шүд нь бат бөх чанарыг чухалчилдаг.
2. Хөндий хэмжээ ба гүн: Хөндий том байх тусам шигтгээ/онлай эсвэл илүү бат бөх нөхөн сэргээлт шаардлагатай байх магадлал өндөр.
3. Буйл болон амны хөндийн байдал: буйлны ойролцоох хэсгийг хатаахад ихэвчлэн хэцүү байдаг тул чийгэнд тэсвэртэй материал илүү тохиромжтой байж магадгүй юм.
4. Өвчтөний зуршил: шүдээ хавирах, кофе/цай хэрэглэх, тамхи татах, хүчиллэг хооллолт нь ломбоны бат бөх чанар болон өнгөнд нөлөөлдөг.
5. Дахин цоорох эрсдэл: өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүд фтор ялгаруулдаг материал (жишээ нь GIC/RMGIC)-ээс ашиг тус хүртэж болно.
6. Төсөв ба цаг хугацаа: шууд ломбо хийх нь ихэвчлэн хурдан бөгөөд илүү хэмнэлттэй байдаг бол шууд бус нөхөн сэргээлт нь илүү үнэтэй бөгөөд цаг хугацаа их шаарддаг.
Ломбоны удаан эдэлгээтэй байхын тулд гоо зүйн арчилгааны зөвлөмжүүд
Дүүргэсний дараа өдөр тутмын арчилгаа нь ломбоны ашиглалтын хугацааг тодорхойлдог:
– Өдөрт хоёр удаа шүдээ зөв аргаар угааж, шүдний утас хэрэглээрэй.
– Хатуу зүйлсийг (мөсөн шоо, үзэгний үзүүр) хазах зуршлаа багасгах.
– Тамхи татах болон бараан өнгийн ундаа хэрэглэхийг хязгаарлаарай; хэрэв тийм бол амаа зайлж угаана.
– Эмч ломбоны ирмэг дээр гоожиж байгаа эсэх эсвэл хоёрдогч цооролтыг шалгаж болохын тулд 6 сар тутамд тогтмол үзлэгт хамрагдаарай.
– Хэрэв та бруксизмтай бол шүдний эмчийн зөвлөсний дагуу шөнийн хамгаалалт хэрэглэх талаар бодож үзээрэй.
Хаах
Гоо сайхны шүдний ломбо нь байгалийн харагдахын зэрэгцээ үйл ажиллагааг сэргээх шийдлүүдийг санал болгодог. Давирхайн нийлмэл материал нь олон тохиолдолд олон талын сонголт болдог бол GIC/RMGIC болон нийлмэл материал нь шүд цоорох эрсдэл өндөр эсвэл буйлны ойролцоох хэсгүүд гэх мэт тодорхой нөхцөлд ашигтай байдаг. Илүү том согогийн хувьд керамик шигтгээ/онлай эсвэл шууд бус нийлмэл материал нь илүү бат бөх, нарийвчлалыг өгдөг. Эцсийн эцэст хамгийн сайн сонголт бол таны шүдний байдал, зуршил, урт хугацааны эмчилгээний төлөвлөгөөнд хамгийн сайн тохирох сонголт бөгөөд үүнийг шүдний эмчийн биечлэн үзлэгээр тодорхойлох нь хамгийн тохиромжтой.
