Dikgetho tsa Anesthesia tsa Lehae ho Opereishene ea Molomo
Ho buuoa ka molomo ke lekala la bongaka ba meno le kenyeletsang mekhoa e mengata e fapaneng, ho tloha ho ntšoeng ha meno ho ea ho opereishene e rarahaneng haholoanyane joalo ka ho tlosoa ha li-cyst kapa lihlahala tsa molomo. Anesthesia ea lehae ke karolo ea bohlokoa ea opereishene ea molomo, e lumellang bakuli ho lula ba phutholohile ebile ba se na bohloko nakong ea opereishene. Ho na le likhetho tse fapaneng tsa anesthesia ea lehae tse fumanehang, e 'ngoe le e 'ngoe e na le melemo le mathata a eona. Sengoloa sena se tla tšohla mefuta e fapaneng ea anesthesia ea lehae e sebelisoang opereisheneng ea molomo, hore na e sebetsa joang, matšoao a eona, lithibelo, le lintho tse khethehileng tseo u lokelang ho nahana ka tsona ha u khetha mofuta o nepahetseng oa anesthesia.
Mefuta ea Anesthesia ea Sebaka
1. Lidocaine
Lidocaine ke e 'ngoe ea li-anesthetic tsa lehae tse sebelisoang haholo opereisheneng ea molomo. Lidocaine e sebetsa ka ho thibela likanale tsa sodium ka har'a lisele tsa methapo ea kutlo, e leng se thibelang matšoao a bohloko ho fihla bokong. Anesthetic ena e qala ka potlako, metsotso e ka bang 2-5, 'me e nka lihora tse ka bang 1-2. Ho feta moo, lidocaine hangata e kopanngoa le epinephrine ho lelefatsa nako ea phello ea anesthetic le ho fokotsa ho tsoa mali nakong ea lits'ebetso tsa opereishene.
2. Articaine
Articaine, e tsejoang hape e le septocaine, ke moriana o kokobetsang bohloko sebakeng seo o nang le bokgoni bo phahameng ba ho kokobetsa bohloko. Articaine e na le qalo e potlakileng haholo ya tshebetso, metsotso e ka bang 1-2, mme e nka nako e telele haholo, ho tloha ho dihora tse 1-2,5. E nngwe ya melemo ya articaine ke bokgoni ba yona ba ho kenella ka hare ho dinama tsa masapo ka katleho ho feta meriana e meng e kokobetsang bohloko sebakeng seo. Sena se etsa hore articaine e sebediswe hangata mekgweng e hlokang anesthesia e tebileng, jwalo ka opereishene ya meno a bohlale.
3. Mepivacaine
Mepivacaine hangata e sebelisoa bakeng sa bakuli ba sa khoneng ho fumana epinephrine ka lebaka la maemo a itseng a bongaka, joalo ka lefu la pelo. Mepivacaine e qala ka potlako ho nka metsotso e ka bang 1-2 mme nako ea anesthesia e nka lihora tse ka bang 1-3. Leha e sa sebetse hantle joalo ka articaine ho phunyeletsang lisele tse thata, mepivacaine e ntse e le khetho e ntle bakeng sa mekhoa e mengata ea ho buoa ka molomo.
4. Bupivacaine
Bupivacaine ke moriana o kokobetsang bohloko sebakeng seo o tsebahalang ka ho sebetsa ha wona nako e telele, o nkang dihora tse 4-8. Hangata moriana ona o kokobetsang bohloko ha o sebediswe e le moriana o kokobetsang bohloko wa pele bakeng sa mekgwa e bonolo ya ho buoa ka molomo, kaha meriana e kokobetsang bohloko e nkang nako e telele e ka baka ho se phutholohe ha kamora tsamaiso. Leha ho le jwalo, bakeng sa diopereishene tse hlokang meriana e kokobetsang bohloko e telele kapa bakudi ba batlang taolo e betere ya bohloko kamora opereishene, bupivacaine e ka ba kgetho e ntle haholo.
5. Prilocaine
Prilocaine e na le boemo bo tšoanang le ba lidocaine empa e na le monyetla o tlase oa chefo. Sena se etsa hore e be khetho e ntle bakeng sa bakuli ba ka bang kotsing e kholo ea litla-morao tse bakoang ke meriana ea ho imolla bohloko ea sebakeng seo. Prilocaine e qala ho sebetsa metsotso e ka bang 2-4 'me nako ea anesthesia e ka ba lihora tse 1-2.
Lipontšo le Li-contraindications Tšebelisong ea Anesthesia ea Sebaka
Sesupo
Ho sebelisa anesthesia ea lehae ho sebelisoa mekhoeng e fapaneng ea opereishene ea molomo ho fokotsa kapa ho felisa bohloko. Matšoao a kenyelletsa ho ntšoa ha meno, kalafo ea li-cyst tsa molomo kapa lihlahala, opereishene ea ho kenngoa ha meno, le litokiso tse ling tsa lisele tse bonolo ka har'a lesapo la molomo.
Lithibelo
Lithibelo tsa tšebeliso ea anesthesia ea sebakeng seo li itšetlehile ka nalane ea bongaka ea mokuli le mofuta oa anesthesia e khethiloeng. Lithibelo tse ling tse tloaelehileng li kenyelletsa:
– Ho kula ha dithethefatsi tsa lehae: Bakuli ba nang le nalane ea ho kula ha di-anesthetic dikarolong tse itseng tsa anesthetic, tse kang lidocaine kapa articaine, ba lokela ho qoba ho sebelisa dithethefatsi tsena.
– Lefu la tsamaiso ea methapo: Bakuli ba nang le lefu la pelo, khatello e phahameng ea mali, kapa mathata a thyroid ba lokela ho ba hlokolosi ha ba sebelisa meriana e robatsang bohloko e nang le epinephrine.
– Methemoglobinemia: Boemo bona bo ka hlaha ka ho sebedisa prilocaine le mefuta e meng e mmalwa ya dithethefatsi tse thethefatsang, kahoo bakudi ba nang le nalane ya methemoglobinemia ba lokela ho qoba ho sebedisa sethethefatsi sena.
Lintho Tse Lokelang ho Etsoa ha ho Khethoa Anesthesia ea Sebaka
Katleho le Lebelo la ho Qala
Khetho ea anesthesia ea sebakeng seo hangata e ipapisitse le lebelo la eona la ho qala le nako ea ts'ebetso. Mohlala, bakeng sa mekhoa e bonolo le e potlakileng ea ho buoa ka molomo, lidocaine kapa mepivacaine li ka lekana. Leha ho le joalo, bakeng sa mekhoa e rarahaneng le e telele haholoanyane, articaine kapa bupivacaine e ka ba e loketseng haholoanyane ka lebaka la nako ea tsona e telele ea anesthesia.
Profaele ea Tšireletso
Polokeho ea mokuli kamehla ke ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa. Bakeng sa bakuli ba nang le nalane ea ho kula ha meriana e itseng e robatsang bohloko kapa maemo a bongaka a amang metabolism ea lithethefatsi le ho ntša ha tsona, khetho ea meriana e robatsang bohloko e lokela ho etsoa ka hloko. Mohlala, mepivacaine e khothaletsoa hangata bakeng sa bakuli ba nang le lefu la pelo hobane ha e na epinephrine.
Nako ea Tsamaiso le Taolo ea Bohloko ka Mor'a Opereishene
Ho buuoeng ka molomo, nako ea anesthesia e bohlokoa ho netefatsa hore ts'ebetso e tsamaea hantle ntle le bohloko. Ho feta moo, taolo ea bohloko kamora opereishene le eona ea bohlokoa. Bupivacaine ke khetho e ntle bakeng sa mekhoa e hlokang taolo e telele ea bohloko kamora opereishene.
Ho fumaneha le Phihlelo ea Bongaka
Ho fumaneha ha meriana e kokobetsang bohloko ea lehae tleliniking le phihlelo ea bongaka ea setsebi le tsona li susumetsa khetho ea meriana e kokobetsang bohloko. Meriana e meng e kokobetsang bohloko ea lehae e kanna ea se fumanehe litleliniking tsohle, kapa setsebi se ka 'na sa ba le boiphihlelo bo eketsehileng ka mefuta e itseng ea meriana e kokobetsang bohloko 'me ka hona se na le kholiseho e eketsehileng tšebelisong ea eona.
Qetello
Anesthesia ea sebakeng seo e bapala karolo ea bohlokoa ho buuoeng ha molomo, e fana ka matšeliso le phomolo bohlokong nakong ea ts'ebetso. Ka mefuta e fapaneng ea likhetho tsa anesthesia ea sebakeng seo e fumanehang, ho kenyeletsoa lidocaine, articaine, mepivacaine, bupivacaine, le prilocaine, lingaka tsa meno li ka fetola anesthesia ho latela litlhoko tse ikhethileng tsa mokuli ka mong. Lintlha tse kang lebelo la ho qala, nako ea ketso, boemo ba polokeho, le boemo ba kliniki ba mokuli li tlameha ho nahanoa ka botlalo ho netefatsa khetho e ntle ea anesthesia.
Maemong a rarahaneng a bongaka, ho ka hlokahala hore ho buisanoe le ngaka ea lithethefatsi kapa setsebi se seng sa bongaka ho fumana leano le molemohali la lithethefatsi tse thibelang bohloko. Ka khetho e nepahetseng ea lithethefatsi tse thibelang bohloko sebakeng seo, mekhoa ea ho buoa ka molomo e ka etsoa ka katleho, ka mokhoa o sireletsehileng le ka boiketlo bakeng sa mokuli.
