Galuega a Alatoto o le Koronori i le Sapalaiina o le Okesene i le Fatu
O le fatu o se totoga taua e galue malosi e pamu le toto i le tino atoa. Ina ia mimilo soo ma malosi, e manaʻomia e le maso o le fatu (myocardium) se sapalai mautu o le okesene ma meaʻai. O le mea e ofo ai, e ui o loʻo i ai le toto i totonu o potu o le fatu, ae e le tosoina saʻo e le maso o le fatu le okesene mai le toto i totonu o ventricles. Nai lo lena, o le fatu e iai lana lava "paipa" e taʻua o coronary arteries. I totonu o nei alatoto, o le coronary arteries e iai le matafaioi autu i le tuʻuina atu o le toto e tele ai le okesene i le myocardium. O le malamalama i le galuega a le coronary arteries e taua e le gata mo lesona o le anatomy, ae mo le malamalama foi pe aisea e avea ai le coronary heart disease ma se tasi o mafuaʻaga autu o le oti i le lalolagi atoa.
O a alatoto o le fatu?
O alatoto o le fatu o alatoto ia e avatu ai le toto i maso o le fatu. E amata mai i le pito i lalo o le aorta, pe a uma ona pamuina le toto mai le ventricle tauagavale. Ona o lo latou latalata i le puna o le toto ua tumu i le okesene o le fatu, e maua ai e alatoto o le fatu le toto ua tumu i le okesene mo le tufatufaina atu i le myocardium atoa.
I se tulaga lautele, e lua alatoto autū o le fatu:
1. Arteri o le Korona Taumatau (RCA): e fa'asusuina le itu taumatau o le fatu ma nisi o vaega pito i lalo o le fatu. I le tele o tagata, e fa'asusuina fo'i e le RCA le toto i nodes sinoatrial (SA) ma atrioventricular (AV), ia e fa'atonutonuina ai le tata o le fatu.
2. Arteri o le Korona Tauagavale (LCA): e masani ona tele atu ma e vaeluaina i ni lala tetele se lua:
– Agavale i luma i lalo (LAD): e avatu le toto i le puipui pito i luma o le fatu ma le tele o le septum (le puipui e vavae’eseina ai le ventricles taumatau ma le ventricles tauagavale).
– Li'o Fa'ata'amilomilo Agavale (LCx): e fa'asolo atu i puipui i autafa ma tua o le ventricle tauagavale.
O lenei tufatufaina atu o le sapalai e taua tele auā o vaega taʻitasi o le maso o le fatu e faʻalagolago i se alatoto faapitoa. Afai e poloka se tasi alatoto, e mafai ona le maua le okesene i le vaega e sapalai atu i ai ma faaleagaina.
Galuega autū: Tuʻuina atu o le okesene ma meaʻai i maso o le fatu
O le galuega autū a alatoto o le fatu o le tu'uina atu lea o le toto e tele ai le okesene ma mea'ai (e pei o le kulukose, ga'o fatty , ma electrolytes) i le myocardium. O maso o le fatu o se a'ano e malosi tele lona metabolism. E mana'omia le malosi tele e fa'atupu ai ni fa'alavelave faifai pea. O le mea lea, e maualuga le mana'omia o le okesene e le fatu tusa lava pe malolo le tino.
E manaʻomia le okesene mo le manava o sela i totonu o le mitochondria—o "fale gaosi o le malosi" o sela—lea e gaosia ai le ATP (adenosine triphosphate). O le ATP o le suauʻu autū lea mo le faʻaitiitia o maso o le fatu. A aunoa ma se sapalai o le okesene e lava, e faʻaitiitia le gaosiga o le ATP, e faʻavaivaia le faʻaitiitia o maso, ma e faʻaletonu ai le galuega a le fatu e pamu ai .
E le gata i le okesene, e feaveaʻi foʻi e alatoto coronary:
– Meaʻai mo le metabolism,
– Hormones ma mea fa'atonutonu e a'afia ai le galuega a le fatu,
– Sela toto ma vaega e puipuia ai le tino mo le puipuiga ma le toe faʻaleleia o aano pe a tupu ni manuʻa laiti.
Aiseā e manaʻomia ai e le fatu ni alatoto faapitoa?
O nisi tagata e manatu o le fatu "e le manaʻomia se sapalai" auā e masani ona sapalai mai le toto. Peitaʻi, e mafiafia ma mafiafia puipui o le fatu; o le sosolo atu o le okesene mai le toto i totonu o potu e le lava e ulufale atu ai i le myocardium atoa. E le gata i lea, o pito i totonu o potu e laina i le endocardium, lea e faʻatapulaʻaina ai le fesuiaʻiga tuusaʻo. O le mea lea, o le fesoʻotaʻiga o le fatu e galue o se faiga e lava le sapalai, ma ia mautinoa o vaega taʻitasi o le maso o le fatu e maua le okesene e manaʻomia.
E tafe atu alatoto o le fatu i luga o le fogāeleele o le fatu (epicardium) ona sosolo atu lea i le maso o le fatu. I le tulaga fa'amikroskopi, e avea nei lālā ma arterioles ma capillaries e sapalai sa'o atu i sela o maso o le fatu.
Taimi e tafe ai le toto i le fatu: e sili ona taatele i le taimi e malolo ai
O le isi mea tāua o le taimi e maua ai e le fatu lana sapalai o le toto i le fatu. I le tele o aano o le tino, e sili ona tele le tafe o le toto pe a galue le totoga. Peita’i, i le fatu, e sili ona lelei le tafe o le toto i le fatu i le taimi o le malolo (diastole), aemaise lava i le ventricle tauagavale. A mimilo le fatu (systole), e oomi e le maso ua mimilo ia alatoto laiti, ma fa’aitiitia ai le tafe o le toto i le myocardium mo sina taimi. I le taimi o le malolo, e fa’aitiitia le mamafa ma tafe lelei ai le toto i alatoto i le fatu.
O lenei manatu e faʻamatalaina ai le mafuaʻaga e ono lamatia ai se tata vave tele o le fatu: e faʻapuʻupuʻuina le diastole, ma faʻaitiitia ai le taimi e faʻatumu ai alatoto coronary. I lalo o nisi tulaga—e pei o le faʻaitiitia o le alatoto coronary—e mafai ona mafua ai le tiga o le fatafata poʻo le ischemia.
Fa'afetauiina o le sapalai i le mana'oga: fa'atonutonuina o le tafe o le fatu
E lē gata o ni "paipa e lē gaoioi" ia alatoto o le fatu, ae e iai foʻi le gafatia e faʻatonutonu ai le tafe o le toto. A faʻateleina le gaioiga faaletino, e faʻateleina ai le galuega a le fatu, ma faʻateleina ai le manaʻoga mo le okesene i totonu o le fatu. Mo le taui, e mafai e alatoto o le fatu ona faʻalauteleina (vasodilate), ma faʻateleina ai le tafe o le toto.
O lenei tulafono faatonutonu e aʻafia i le tele o mea:
– Metabolites i le lotoifale: a galue malosi le myocardium, e fausia ai adenosine, CO₂, ma H⁺ ions e fa'aosofia ai le fa'alauteleina o va'a toto.
– O le nitric oxide (NO) mai le endothelium o alatoto e fesoasoani e fa'amalūlū ai maso lamolemole o alatoto.
– Faiga o neula tuto'atasi: o le fa'aosofiaina o lagona alofa e mafai ona fa'aleleia atili ai le galuega a le fatu; o tali atu i alatoto coronary e mulimuli mai i ni auala faigata e fa'atumauina ai le tafe lelei o le toto.
Faatasi ai ma lenei tulafono faatonutonu, e mafai e le fatu ona faateleina le tafe o le toto i le fatu i ni nai taimi i le taimi o faamalositino. Afai e faaleagaina lenei tomai ona o faamai o le toto, e faigofie ona vaivai le fatu i le leai o se okesene.
O le ā e tupu pe a motusia le tafe o le alatoto o le fatu?
O le fa'ama'i masani o le coronary artery o le fa'aitiitia po'o le poloka e mafua mai i le atherosclerotic plaque. O lenei faiga e ta'ua o le coronary artery disease po'o le coronary heart disease. E mafai e le plaque ona fa'aitiitia le avanoa o le va'a toto, ma fa'aitiitia ai le tafe o le toto. A fa'ateleina le mana'oga mo le okesene ae le lava le sapalai, e tupu ai le myocardial ischemia, e masani ona lagona o le angina (tiga o le fatafata).
Afai e māvaevae se pa'u ma mafua ai ona fausia se toto e poloka fa'afuase'i ai le alatoto, e mafai ona tupu le oti o a'ano (myocardial infarction po'o le heart attack) i se vaega o maso o le fatu. O le a'afiaga e fa'alagolago i le nofoaga ma le tele o le alatoto e sapalai atu i ai. Mo se fa'ata'ita'iga, o le poloka i le atrium tauagavale (LAD) e masani ona ogaoga ona e sapalai atu i se vaega tele o le ventricle tauagavale, lea e taua tele mo le pamuina o le toto.
I le faaopoopo atu i le atherosclerosis, e mafai foi ona tupu faafitauli o le sapalai o le fatu i:
– O le spasm o le coronary artery (e fa'afuase'i ona vaapiapi le alatoto),
– Le toto vaivai tele (ua faʻaitiitia le okesene i le toto e ui lava ina tafe le toto),
– Ua maualalo tele le toto maualuga o lea e faʻaitiitia ai le tafe toto i le fatu,
– Fa'ateleina o le fatu (puipui mafiafia) lea e fa'ateleina ai le mana'omia o le okesene.
O mea e fesoasoani i le fatu: o se auala "fa'aleoleo" e le lava i taimi uma
O nisi taimi e fausia ai e le fatu ni ala toto lagolago, o ni auala fesuia'i e tafe ai le toto i le va o lala o le alatoto. E mafai e ala toto lagolago ona fesoasoani i le taimi e faasolosolo malie ai ona fa'aitiitia, aua e lava le taimi o le tino e fausia ai nei "ala i autafa." Peita'i, i poloka fa'afuase'i, e masani ona le vave tapuni ala toto lagolago pe le lava e puipuia ai le fa'aleagaina.
O le mea lea, e taua tele pea le puipuiga. O le faalagolago i mea e fesoasoani i ai e le o se fuafuaga saogalemu, aemaise lava mo tagata e tele mea e lamatia ai.
Tausia o le soifua maloloina o le alatoto coronary
Talu ai ona o alatoto o le fatu e fuafua ai le sapalai o le okesene i le fatu, o le tausia o lo latou soifua maloloina o lona uiga o le tausia lea o le galuega atoa a le tino e pamu ai. O taumafaiga talafeagai e aofia ai:
– Pulea le cholesterol ma ga'o i le toto,
– Pulea le toto maualuga,
- Taofi le ulaula,
– Fa'atonutonu le suka i le toto i ē maua i le ma'i suka,
– Fa'amalositino fa'aletino masani e tusa ai ma le gafatia,
– O se taumafa paleni e maualalo i ga'o trans ae maualuga i le fiber,
– Pulea le atuatuvale ma ia lava lau moe.
E tāua fo'i siaki masani, aemaise lava pe afai e iai se tala'aga o le aiga o fa'ama'i fatu, tiga o le fatafata i le taimi o gaioiga, pu'upu'u le mānava, po'o isi mea e lamatia ai.
I'uga
O alatoto o le fatu o le ola lea mo maso o le fatu, e nafa ma le tuʻuina atu o le toto e tele ai le okesene ma meaʻai i le fatu ina ia faʻaauau pea ona mimilo. O lenei faiga e galue malosi, fetuʻunaʻi le tafe pe a manaʻomia, ma e faʻalagolago tele le sapalai i le taimi e malolo ai le fatu. A vaapiapi pe poloka alatoto o le fatu, e mafai e le myocardium ona mafatia i le oge o le okesene, ma oʻo atu ai i le angina ma e oʻo lava i le fatu fatu. O le malamalama i le galuega a alatoto o le fatu e le gata o se malamalamaga faafomaʻi, ae e taua foi mo le malamalama atili i le puipuiga ma se olaga e puipuia ai le fatu i le olaga atoa.
