Mekhoa ea Tlhokomelo ea Bobelehisi Maemong a Typhus
Pendahuluan
Typhus (feberu ea typhoid) ke lefu le tšoaetsanoang le bakoang ke Salmonella typhi 'me hangata le fetisoa ka lijo kapa lino tse silafetseng. Typhus e hloka tlhokomelo e khethehileng ho basali ba bakhachane, basali ba pelehi, le bo-'mè ba anyesang hobane e ka mpefatsa boemo ba 'mè, ea sitisa boemo ba phepo e nepahetseng, ea eketsa kotsi ea ho felloa ke metsi 'meleng le khaello ea mali, esita le ho ama boiketlo ba lesea le sa tsoa emoloa. Tabeng ea tlhokomelo ea pelehi, babelehisi ba bapala karolo ea bohlokoa ho fumanoeng kapele, tlhahlobo e felletseng, tšebelisano-'moho le basebetsi ba bongaka, thuto le tlhokomelo e tsoelang pele. Sengoloa sena se bua ka mekhoa ea tlhokomelo ea babelehisi bakeng sa linyeoe tsa typhoid, se totobatsa mokhoa o sireletsehileng, o shebaneng le mokuli le oa lelapa.
Mehopolo ea Motheo ea Typhus Litšebeletsong tsa Bobelehisi
Hangata feberu ea typhoid e khetholloa ka feberu e nkang matsatsi a fetang 7, bofokoli, hlooho e opang, mesifa e opang, mathata a tšilo ea lijo (ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, ho pipitleloa, kapa letšollo), ho fokotseha ha takatso ea lijo, 'me ka linako tse ling ho hlaha matheba a mafubelu (matheba a rosa). Ho basali ba bakhachane, matšoao a ka ba matla haholo ka lebaka la liphetoho tsa 'mele tsa boimana, ho kenyeletsoa le litlhoko tse eketsehileng tsa metsi le limatlafatsi le liphetoho tsa sesole sa 'mele. Haeba e sa phekoloe, typhoid e ka lebisa mathateng a kang ho tsoa mali ka mpeng, ho phunyeha ha mala, sepsis, le ho se tsebe hantle. Ka hona, tlhokomelo ea pelehi e tlameha ho totobatsa ho lemoha matšoao a kotsi le ho fetisetsoa ka nako.
Tlhahlobo ea Bobelehisi
Mokhoa oa pele oa tlhokomelo ea bobelehisi maemong a typhus ke tlhahlobo e felletseng ka anamnesis, tlhahlobo ea 'mele, le litlhahlobo tse tšehetsang ho latela bolaoli le tšebelisano-'moho.
1. Anamnesis e tsamaisitsoeng
Mobelehisi o tla bokella nalane ea tletlebo ea mantlha: nako ea feberu, mokhoa oa feberu (ho eketseha butle-butle kapa ho phehella), tšebeliso ea meriana ea pele, le matšoao afe kapa afe a tsamaeang le eona a kang ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, bohloko ba mpa, letšollo/ho pipitleloa, khohlela le bofokoli. Nalane ea ho ja lijo kantle, mekhoa ea ho hlatsoa matsoho, mehloli ea metsi a nooang, le hore na litho tsa lelapa leha e le life li kile tsa ba le mafu a tšoanang le tsona li bohlokoa.
Bakeng sa basali ba baimana, babelehisi ba lokela ho botsa ka lilemo tsa boimana, motsamao oa lesea le sa tsoa emoloa, ho honyela ha lesea, ho tsoa mali, kapa ho phatloha ha lera. Bakeng sa basali ba pepang ka mor'a ho pepa, lipotso li lokela ho botsoa mabapi le lochia, bohloko ba mpa, matšoao a tšoaetso ea maqeba, le tsoelo-pele ea ho anyesa.
2. Tlhahlobo ea 'Mele
Matšoao a bohlokoa ke a bohlokoa: mocheso, ho otla ha pelo, khatello ea mali, sekhahla sa ho hema, le matšoao a ho felloa ke metsi 'meleng (ho ruruha ha letlalo, lera le omileng la mucous, le moroto o tsoang). Mobelehisi o boetse o hlahloba boemo ba mokuli ka kakaretso, boemo ba kelello, le boteng ba khaello ea mali. Tlhahlobo ea mpa e ka hlahloba hore na ho na le bonolo, ho ruruha, kapa sebete kapa spleen e holileng, haeba e le teng.
Basali ba baimana ba hlahlojoa ka pelehi: bolelele ba popelo, sekhahla sa pelo ea lesea le sa tsoa emoloa (FHR), le tlhahlobo ea boiketlo ba lesea le sa tsoa emoloa ho latela lilemo tsa boimana. Haeba ho le teng, ho ka nahanoa ka ho beha leihlo Doppler kapa ho fetisetsoa ho ultrasound haeba ho belaelloa hore lesea le na le bothata.
3. Tlhahlobo ea Tšehetso (Tšebelisano-'moho)
Tlhahlobo ea typhus e etsoa ke basebetsi ba bongaka ka litlhahlobo tse kang liteko tsa mali (leukocytes, li-platelet), tlhahlobo ea Widal, Tubex, kapa li-cultures tsa mali (tse nepahetseng ka ho fetisisa). Karolo ea babelehisi ke ho netefatsa hore bakuli ba fihlella lits'ebeletso tsa liteko, ba beha leihlo liphetho, le ho toloka tlhahisoleseling ka ho hlaka. Liteko tse ling, tse kang li-electrolyte, liteko tsa ts'ebetso ea sebete, kapa liteko tsa moroto, li ka hlokahala haeba ho na le ho felloa ke metsi 'meleng kapa mathata.
Tlhahlobo ea Boimana le Tlhahlobo ea Mathata
Tlhokomelong ea babelehisi, babelehisi ba khetholla mathata a sebele le a ka bang teng, mohlala:
– Hyperthermia e amahanngoa le ts'ebetso ea tšoaetso.
– Kotsi ea ho felloa ke metsi 'meleng e amahanngoa le feberu e phahameng, ho se noe metsi a lekaneng, ho nyekeloa ke pelo/ho hlatsa/letšollo.
– Mathata a phepo e nepahetseng a tlase ho feta ditlhoko tsa mmele.
– Kotsi ea mathata a bophelo bo botle ba lesea le sa tsoa emoloa (nakong ea boimana) ka lebaka la feberu e telele le boemo bo fokolang ba phepo e nepahetseng.
– Bofokoli/ho fokotseha ha bokgoni ba ho etsa mesebetsi ya letsatsi le letsatsi.
– Ho hloka tsebo ea lelapa mabapi le phetiso ea typhoid le thibelo.
Ho tsebahatsa matšoao a kotsi ho lokela ho hlaka: feberu e phahameng haholo e sa feleng, ho hlatsa ho sa feleng, letšollo le matla, bohloko bo boholo ba mpa, mantle a matsho kapa a nang le madi, ho fokotseha ha tsebo, ho tsieleha, ho hema hanyane, mme ho basadi ba baimana, ho fokotseha ha motsamao wa lesea le sa tswa tswalwa, ho tswa madi, kapa ho honyela pele ho nako.
Moralo oa Tlhokomelo
Ho rala ho etsoa ho latela boemo ba mokuli le boemo ba hae ba pelehi, ho kenyeletsoa le liketso tse ikemetseng, tšebelisano-'moho, thuto le litšupiso haeba ho hlokahala.
1. Ketso e Ikemetseng ea Babelehisi
– Taolo ea feberu: li-compress tse futhumetseng, likhothaletso tsa ho phomola ka ho lekaneng, ho beha mocheso leihlo khafetsa, le thuto mabapi le tšebeliso ea meriana ea antipyretics joalokaha ngaka e khothalelitse.
– Ho noa metsi: khothalletsa ho noa hanyane khafetsa, letsoai la ho noa metsi a mangata haeba ho na le letšollo, hlokomela 'mala le makhetlo a ho ntša metsi.
– Phepo e nepahetseng: lijo tse bonolo tse nang le lik'hilojule tse ngata le protheine, ka likarolo tse nyane empa khafetsa, ho qoba lijo tse nang le linoko/esiti tse bakang ho teneha ha mpa.
– Thuto ea bohloeki: ho hlatsoa matsoho ka sesepa, ho sebelisa metsi a hloekileng, lijo tse phehiloeng, le ho hloekisa lisebelisoa tsa ho jela.
– Thibelo ea tšoaetso lapeng: le se ke la arolelana lisebelisoa tsa ho jela, le se ke la hloekisa matloana, 'me le netefatse hore litho tsa lelapa li boloka bohloeki.
2. Tšebelisano-'moho ea Bongaka
Kalafo ea typhoid e hloka lithibela-mafu tse laetsoeng ke ngaka. Babelehisi ba etsa bonnete ba hore ba latela meriana, ba beha leihlo litla-morao (mohlala, ho nyekeloa ke pelo, ho kula ha 'mele), 'me ba hatisa bohlokoa ba ho qeta meriana eohle ea lithibela-mafu. Haeba mokuli a imme, khetho ea lithibela-mafu e lokela ho ba e sireletsehileng bakeng sa boimana, e leng se etsang hore tšebelisano-'moho e be ea bohlokoa. Ho feta moo, haeba ho felloa ke metsi 'meleng ho le matla, mokuli a ka hloka phekolo ea mokelikeli o kenngoang ka methapo setsing sa phetisetso.
3. Litšupiso
Ho hlokahala phetisetso hang-hang haeba mathata, matšoao a kotsi, kapa haeba boemo bo ntse bo tsoela pele. Bakeng sa basali ba bakhachane, phetisetso e beoa pele haeba sekhahla sa pelo sa lesea le sa tloaelehang (FHR) se fumanoa, motsamao oa lesea le sa tsoa tsoaloa o fokotsehile, kapa ho na le tšokelo ea ho pepa pele ho nako. Babelehisi ba etsa botsitso ba pele: ho netefatsa hore moea o pholile, ho hlahloba maro, ho beha leihlo mocheso le ho lokisa litokomane tsa phetisetso.
Ho Kenngwa Tshebetsong ha Tlhokomelo (Tshebetsong)
Ho kenngwa tshebetsong ho kenyeletsa mehato e rerilweng esale pele. Babelehisi ba hlokomela matshwao a bohlokwa bonyane makgetlo a 2-3 ka letsatsi maemong a mahareng ho isa ho a mabe kapa ho ya ka melao ya sebaka sa mosebetsi. Bakudi ba thuswa ho boloka metsi a nowang, ho ja dijo tse kgothalletswang, le ho latela meriana. Bakeng sa basadi ba baimana, ho lekola sekgahla sa pelo ya lesea le sa tswalang (FHR) le ho ba ruta ka ho bala metsamao ya lesea le sa tswalang ho hlokahala.
Babelehisi ba boetse ba ruta malapa mokhoa oa ho hlokomela bakuli ba bona: ho lokisa lijo tse hloekileng, ho boloka bethe e hloekile, le ho ela hloko matšoao a kotsi. Haeba mokuli a e-ba le bofokoli bo boholo, babelehisi ba khothaletsa ho eketsa butle-butle mesebetsi e bobebe le ho thibela ho oa.
Tlhahlobo le Tatellano
Tlhahlobo e etsoa ka ho hlahloba:
– Phokotso ea feberu le ntlafatso ea litletlebo tsa bongaka.
– Ho noa metsi a lekaneng (ho ntša metsi a lekaneng, ha ho na matšoao a ho felloa ke metsi 'meleng).
– Ketso e eketsehileng ea takatso ea lijo le mamello ea lijo.
– Ho latela melao ea lithibela-mafu le ho se be le litla-morao tse tebileng.
– Ho basali ba bakhachane: DJJ e tloaelehileng, motsamao o lekaneng oa lesea le sa tsoa emoloa, ha ho na matšoao a pelehi.
Haeba ho se na ntlafatso nakong ea lihora tse 48-72 kapa matšoao a mathata a hlaha, mobelehisi o lokela ho khothaletsa tlhahlobo e ncha le phetisetso. Ho latela ho lokela ho kenyelletsa thuto mabapi le thibelo ea ho khutla ha lefu: bohloeki, metsi a nooang a bolokehileng le lijo tse hloekileng.
Karolo ea Thuto le Khothaletso ea Bophelo bo Botle
Thibelo ea typhus e itšetlehile haholo ka mekhoa ea bophelo bo hloekileng le bo phetseng hantle. Babelehisi ba ka fana ka thuto ka:
– Tloaelo ea ho hlapa matsoho pele u ja le ka mor'a ho ea ntloaneng.
– Pheha lijo hantle 'me u qobe ho reka lijo tse bobebe tse sa reroang.
– Tšebeliso ea metsi a nooang a phehiloeng kapa a tiisitsoeng.
– Bohloeki ba tikoloho le taolo ea litšila.
– Bohlokoa ba ho hlahlojoa khafetsa pele ho bokhachane bakeng sa basali ba bakhachane e le hore maemo a ka bonoa kapele.
Qetello
Mekhoa ea tlhokomelo ea bo-'mè bakeng sa feberu ea typhoid e hloka tlhahlobo e felletseng, ho beha leihlo matšoao a bohlokoa haufi-ufi, tšehetso e lekaneng ea metsi le phepo e nepahetseng, thuto mabapi le thibelo ea tšoaetso, le tšebelisano-'moho ea bongaka bakeng sa phekolo e loketseng ea lithibela-mafu. Basali ba bakhachane ba hloka tlhokomelo e eketsehileng hobane feberu ea typhoid e ka ama 'm'a le lesea le sa tsoa emoloa, e leng se etsang hore phetisetso e potlakileng e be senotlolo sa polokeho. Ka mokhoa o hlophisitsoeng oa bo-'mè ba belehisang—ho tloha tlhahlobong le tlhahlobong ho ea ho moralong le ho kenngoeng tšebetsong ho ea ho tlhahlobong—babelehisi ba ka thusa ho potlakisa ho hlaphoheloa ha mokuli ha ba ntse ba fokotsa kotsi ea mathata.
Haeba o rata, nka fetola sengoloa sena ho mantsoe a 1000 hantle (hajoale se haufi, empa ha se so baloe bakeng sa ho nepahala), kapa ka fetola sebopeho ho ea ho sebopeho se felletseng sa SOAP/Varney sa mehato e 7 ka mehlala ea linyeoe.
