Tsamaiso ea Tlhokomelo ea Bobelehisi Maemong a Bulimia
Pendahuluan
Bulimia nervosa (bulimia) ke bothata ba ho ja bo khetholloang ka ho ja ho tlōla tekano khafetsa, bo lateloang ke mekhoa ea ho buseletsa ho thibela ho nona, joalo ka ho ntša metsi a mangata, ho sebelisa moriana o ntšang metsi 'meleng/ho ntša metsi a mangata, ho itima lijo ho feteletseng, kapa ho ikoetlisa ho feteletseng. Tabeng ea ho ikatisa, bulimia ke bothata bo boholo hobane e ka ama banana ba lilemong tsa bocha, basali ba lilemong tsa ho ba le bana, le bo-'mè ba baimana le ba anyesang. Babelehisi ba boemong ba maano ba ho etsa tlhahlobo ea pele, ho fana ka thuto, ho tšehetsa liphetoho tse phetseng hantle tsa boitšoaro, le ho sebelisana le sehlopha sa litsebi tse ngata ho netefatsa polokeho ea 'm'a le lesea le sa tsoa emoloa.
Bulimia ha se feela "mokhoa o mobe oa ho ja." Ke boemo bo rarahaneng ba bophelo bo botle ba kelello, bo atisang ho amahanngoa le setšoantšo se fosahetseng sa 'mele, ho batla phetheho, khatello ea maikutlo le mathata a mang a kang khatello ea maikutlo le matšoenyeho. Tšusumetso ea eona e ka ba kholo haholo, ho kenyeletsoa mathata a electrolyte, mathata a mala, mathata a meno, mathata a meno, ho se tsitse ha khoeli, le mathata a boimana a kang boima bo tlase ba lesea le ho pepa pele ho nako. Ka hona, tlhokomelo ea babelehisi bakeng sa bulimia e lokela ho ba e felletseng, e tsoelang pele, 'me e shebane le polokeho le ho hlaphoheloa ha nako e telele.
Etiology le Mabaka a Kotsi ho tsoa Ponong ea Pelehi
Lisosa tsa bulimia li bakoa ke mabaka a mangata, li kenyelletsa mabaka a baeloji, a kelello le a setso. Tloaelong ea pelehi, mabaka a kotsi a atisang ho fumanoa a kenyelletsa:
1. Khatello ea litekanyetso tsa botle le sekhobo sa boima ba 'mele, haholo-holo ho bacha le basali ba bacha.
2. Histori ea ho itima lijo ka tšohanyetso kapa ho theola boima ba 'mele haholo, e leng se bakang potoloho ea ho itlopa lijo tse ngata.
3. Histori ea mahlomola kapa pefo, ho kenyeletsoa le ho intša/pefo ea lapeng.
4. Khatello ea bophelo ba ho ikatisa, joalo ka matšoenyeho a amanang le boimana, liphetoho sebopehong sa 'mele, kapa nako ea kamora ho pepa.
5. Mathata a kelello, a kang ho tepella maikutlong, mathata a ho tšoenyeha le tšebeliso e mpe ea lithethefatsi.
Babelehisi ba lokela ho hlokomela hore bareki ba bangata ba pata matšoao ka lebaka la lihlong. Ka hona, mokhoa oa puisano o nang le kutloelo-bohloko le o sa ahloleng ke oa bohlokoa tlhokomelong.
Tšusumetso ea Bulimia Bophelong bo Botle ba Pelehi le Boimana
Bulimia e ka ama bophelo bo botle ba ho ikatisa ka ho sitisoa ha lihormone, ho se tsitse ha potoloho ea ho ilela khoeli, le ho fokotseha ha tsoalo ho batho ba bang. Nakong ea boimana, kotsi e ka eketseha haeba mekhoa ea ho ntša metsi e sebetsa, khaello ea phepo e sa lekana, kapa ho se leka-lekane ha electrolyte ho hlaha. Litla-morao tse ka bang teng li kenyelletsa:
– Ho felloa ke metsi 'meleng le ho se leka-lekane ha electrolyte (mohlala, hypokalemia) e ka bakang arrhythmias kapa bofokoli ba mesifa.
– Mathata a mala a kang reflux, esophagitis, kapa pipitlelo e bakoang ke meriana e ntšang mala.
– Mathata a bophelo bo botle ba molomo: ho kgohloha ha enamel ya meno, ho bola ha meno, le ho ruruha ha dikgeleswa tsa parotid ka lebaka la ho hlatsa kgafetsa.
– Thibelo ea kholo ea lesea le sa tsoa emoloa (IUGR), khaello ea mali, le kotsi ea ho hlaha pele ho nako maemong a itseng.
– Mathata a kelello a pelehi, ho kenyeletsoa le khatello ea maikutlo ea pelehi le ea kamora ho pepa.
Nakong ea pelehi le ea ho anyesa, bulimia e ka sitisa ho hlaphoheloa ha 'm'ae, boleng ba phepo e nepahetseng le botsitso ba maikutlo, kahoo tšehetso e tsoelang pele ea hlokahala.
Melao-motheo ea Tsamaiso ea Tlhokomelo ea Bobelehisi
Tlhokomelo ea bo-'mè ba nang le bulimia e latela melao-motheo e latelang:
1. Polokeho ea 'm'a le lesea le sa tsoa tsoaloa e le ntho ea bohlokoa (polokeho ea mokuli).
2. Ho lemoha esale pele le ho kenella ka potlako ho thibela mathata a bongaka.
3. Mokhoa oa ho kopanya lintho tse phelang le tsa kelello le tsa sechaba: eseng feela ho tsepamisa maikutlo boima ba 'mele, empa hape le boitšoarong, maikutlong le tšehetsong ea sechaba.
4. Lekunutu le puisano ea phekolo ho haha tšepo.
5. Tšebelisano-'moho ea mafapha a fapaneng (lingaka, lingaka tsa mafu a kelello/litsebi tsa kelello, litsebi tsa phepo e nepahetseng, lingaka tsa meno, le litšebeletso tsa tšohanyetso haeba ho hlokahala).
Tlhahlobo ho Bobelehisi
Tlhahlobo e etsoa ka anamnesis, tlhahlobo ea 'mele, litlhahlobo tse tšehetsang haeba li fumaneha, le tlhahlobo ea bophelo bo botle ba kelello.
1) Anamnesis e Laoloang
Babelehisi ba ka botsa lipotso tse tebileng, mohlala:
- Mekhoa ea ho ja letsatsi le letsatsi, linako tsa ho ja ho tlōla tekano, le lintho tse bakang maikutlo.
– Ho ba teng ha ho hlatsa ho ipakelang, ho sebedisa di-laxative/diuretics, kapa ho ikoetlisa ka thata.
– Nalane ea liphetoho tsa boima ba 'mele, lijo tse sa laoleheng, le maikutlo a setšoantšo sa 'mele.
– Matšoao a 'mele: ho tsekela, bofokoli, ho otla ha pelo ka matla, ho chesa ha pelo, kapa mathata a mala.
– Nalane ea ho ilela khoeli, boimana le merero ea ho ikatisa.
– Maemo a kelello: matšoenyeho, masoabi a nako e telele, mathata a boroko, mehopolo ea ho intša kotsi.
2) Tlhahlobo ea 'Mele
Tsepamisa maikutlo matšoaong a ho felloa ke metsi 'meleng, boemo ba phepo e nepahetseng, khatello ea mali, ho otla ha pelo, le matšoao a mathata a kang ho hola ha tšoelesa ea parotid, maqeba mokokotlong oa letsoho (letšoao la Russell), ho khoholeha ha meno, kapa ho teneha ha 'metso. Ho basali ba bakhachane, babelehisi le bona ba hlokomela ho nona, bolelele ba fundal ea popelo, le matšoao a kholo ea lesea le sa tsoa emoloa.
3) Tlhahlobo ea Tlhahlobo le Tšehetso
Haeba setsi se lumela, sebelisana le ngaka ho hlahloba li-electrolyte (potassium, sodium), hematology (anemia), ts'ebetso ea liphio le tlhahlobo ea pelo haeba matšoao a le teng. Lisebelisoa tsa tlhahlobo bakeng sa mathata a ho ja kapa bophelo bo botle ba kelello li ka sebelisoa ho latela khetho ea setsi.
Moralo oa ho Opa le Tlhahlobo ea Pelehi
Moralo oa tlhokomelo o ipapisitse le mathata a fumanoeng. Mathata/litlhahlobo tse tloaelehileng maemong a bulimia li kenyelletsa:
– Kotsi ea ho se leka-lekane ha phepo e nepahetseng ho feta litlhoko tsa 'mele.
– Kotsi ea ho sitisoa ha electrolyte le ho felloa ke metsi 'meleng.
– Ho sitisoa ha setšoantšo sa 'mele.
– Matšoenyeho kapa mathata a maikutlo.
– Kotsi ea mathata a boimana (haeba moreki a imme).
– Ho hloka tsebo ka phepo e nepahetseng le likotsi tsa ho hlatswa dijo.
Lipakane tsa tlhokomelo li kenyelletsa ho tsitsisa maemo a 'mele, ho eketsa mekhoa e metle ea ho ja, ho fokotsa mekhoa ea ho itlhoekisa, ho eketsa ho sebetsana le boemo le ho hokahana le litšebeletso tsa bophelo bo botle ba kelello.
Ho Kenngwa Tshebetsong (Ts'ebetso) ha Tlhokomelo ya Bobelehisi
1) Puisano ea Kalafo le Keletso ea Motheo
Babelehisi ba hloka ho sebelisa mokhoa o sa ahloleng, ho netefatsa maikutlo, le ho sebelisa mekhoa e mekhutšoanyane ea boeletsi. Tsepamisa maikutlo ho haheng khothatso ea phetoho, ho khetholla lintho tse bakang ho itima lijo tse ngata, le ho nts'etsapele maano a mangata a ho sebetsana le maemo a feto-fetohang (mohlala, mekhoa ea ho phomola, ho ngola koranta, kapa tšehetso ea sechaba).
2) Thuto ea Bophelo bo Botle le Phepo e Nepahetseng
Babelehisi ba fana ka thuto mabapi le:
– Tšusumetso ea ho ntša metsi pelong, liphiong le boimaneng.
– Mekhoa ea ho ja kamehla (mohlala, lijo tse tharo tse kholo le lijo tse bobebe tse 2-3 tse phetseng hantle) ho thibela tlala e feteletseng e bakang ho ja haholo.
– Bohlokoa ba ho nosetsa mmele le ho kgetha dijo tse nang le protheine e ngata, tshepe, folate le calcium, haholo-holo bakeng sa basadi ba baimana.
– Litšōmo tsa lijo le lipakane tse sa utloahaleng tsa boima ba 'mele.
Maemong a mangata, moralo oa lijo o ntlafatsoa hantle ka setsebi sa phepo e nepahetseng ho latela litlhoko tsa motho ka mong.
3) Tlhokomelo ea Boimana le Matšoao a Kotsi
Bakeng sa bareki ba baimana, babelehisi ba beha leihlo ho eketseha ha boima ba 'mele, khatello ea mali, boemo ba khaello ea mali, motsamao oa lesea le sa tsoa emoloa, le matšoao a ho pepa pele ho nako. Haeba ho belaelloa hore ho na le thibelo ea kholo ea lesea le sa tsoa emoloa, fetisetsa mokuli bakeng sa tlhahlobo e eketsehileng.
4) Tšebelisano-'moho le Litšupiso
Bulimia e hloka phekolo ea kelello (mohlala, CBT-E) 'me ka linako tse ling phekolo ea meriana joalokaha ngaka e laetse. Babelehisi ba fetisetsa bakuli ho litsebi tsa kelello/litsebi tsa mafu a kelello, litsebi tsa phepo e nepahetseng, le lingaka tsa mafu a kelello/litsebi tsa bakhachane/litsebi tsa basali haeba ho hlaha mathata. Phetisetso ea hang-hang ea hlokahala haeba ho hlatsa ho sa laoleheng, matšoao a ho felloa ke metsi 'meleng haholo, ho akheha, bohloko ba sefuba/ho otla ha pelo, kapa ho nahana ka ho ipolaea.
5) Tšehetso ea Lelapa le Tikoloho
Ka tumello ea moreki, mobelehisi a ka kenyelletsa molekane/lelapa ho theha tikoloho e tšehetsang, ho fokotsa maikutlo a mabe ka 'mele ea bona, le ho thusa ka taolo ea lijo. Lekunutu lea bolokoa, 'me qetellong liqeto li etsoa ke moreki.
Tlhahlobo
Katleho ea tlhokomelo ea babelehisi e hlahlojoa ka matšoao a latelang:
– Ho fokotseha ha makhetlo a ho ja lijo tse ngata – ho itlotsa lijo le ho ja khafetsa.
– Boemo ba metsi le matšoao a bophelo bo botle li tsitsitse, litletlebo tsa 'mele lia fokotseha.
– Dipharamithara tsa boimana ho ya ka dilemo tsa boimana (haeba o imme).
– Ho eketsa bokgoni ba ho sebetsana le mathata, ho ntlafatsa boroko, le ho fokotsa matshwenyeho.
– Taolo ea ho latela melao le khokahano le lits'ebeletso tsa kelello/tsa mafu a kelello.
Litlhahlobo li etsoa nako le nako hobane bulimia e atisa ho khutla, haholo-holo ha khatello ea maikutlo e eketseha.
Qetello
Tsamaiso ea tlhokomelo ea bobelehisi bakeng sa bulimia e hloka mokhoa o felletseng o kopanyang ho lemoha esale pele, tlhokomelo ea 'mele le boimana, thuto ea phepo e nepahetseng, boeletsi ba motheo, le tšebelisano-'moho le litsebi tsa bophelo bo botle ba kelello le litsebi tsa phepo e nepahetseng. Babelehisi ba sebetsa e le ba ka pele, ba haha tšepo, ba fokotsa sekhobo, 'me ba netefatsa polokeho ea' mè le lesea le sa tsoa tsoaloa. Ka tlhokomelo e tsoelang pele le e tšehetsang, bareki ba na le monyetla o moholo oa ho hlaphoheloa, ho boloka bophelo bo botle ba ho ikatisa, le ho ba le boimana bo sireletsehileng le bo nang le moelelo le nako ea kamora ho pepa.
