Mekhoa ea Tlhokomelo ea Bobelehisi Maemong a Lupus
Pendahuluan
Lupus, haholo-holo Systemic Lupus Erythematosus (SLE), ke lefu le sa foleng la autoimmune le ka amang litho tse fapaneng tse kang letlalo, manonyeletso, liphio, mali, matšoafo le tsamaiso ea methapo. Ho basali ba lilemong tsa ho ikatisa, lupus ke ntho e tšoenyang haholo hobane e ka ama tsoalo, boimana le polokeho ea 'm'a le lesea le sa tsoa emoloa. Tabeng ea pelehi, linyeoe tsa lupus li hloka mekhoa e felletseng, e tsoelang pele ea tlhokomelo e thehiloeng tšebelisanong ea litsebi. Babelehisi ba bapala karolo ho fumaneng likotsi esale pele, ho beha leihlo bo-mme le lesea, thuto ea bophelo bo botle le ho netefatsa hore lipeeletso li fanoa ka nako ha maemo a tšohanyetso a hlaha.
Mehopolo ea Motheo ea Lupus nakong ea Boimana
Boimana ho basali ba nang le lupus bo nkoa e le boimana bo kotsi haholo. Lupus e ka ba e tsitsitseng (remission) kapa e mafolofolo (flare). Boimana nakong ea lupus e mafolofolo bo amahanngoa le kotsi e eketsehileng ea mathata: preeclampsia, pelehi ea pele ho nako, thibelo ea kholo ea intrauterine (IUGR), mathata a liphio, thrombosis, khaello ea mali, thrombocytopenia, esita le lefu la lesea le sa tsoa tsoaloa. Ho feta moo, boteng ba li-antibodies tse itseng, tse kang anti-Ro/SSA le anti-La/SSB, bo eketsa kotsi ea lupus ea masea le ho thibela pelo ea tlhaho ka popelong. Ka hona, molao-motheo o ka sehloohong ke ho rera boimana ha lupus e tsitsitse bonyane likhoeli tse 6 le ho beha leihlo haufi-ufi nakong eohle ea boimana le kamora ho pepa.
Maikemisetso a Tlhokomelo ea Bobelehisi Maemong a Lupus
Mekhoa ea tlhokomelo ea bo-mme ba nang le lupus e ikemiselitse ho:
1. Boloka botsitso ba lefu le ho thibela ho ipheta hape.
2. Ho lemoha mathata a pele a bo-mme a kang preeclampsia, mathata a liphio le thromboembolism.
3. Lekola kholo le nts'etsopele ea lesea le sa tsoa emoloa le boiketlo ba lesea le sa tsoa emoloa khafetsa.
4. Fana ka thuto le tšehetso ea kelello e le hore bo-'mè ba khone ho itlhokomela.
5. Netefatsa hore ho na le tšebelisano-'moho ea litšupiso le tšebelisano-'moho le litsebi tsa bongaka ba pelehi, bongaka ba ka hare/ramatiki, nephrology, le bana.
Tlhahlobo Tlhokomelong ea Bobelehisi
Tlhahlobo ea lupus e hloka lintlha tse ngata ho feta boimana bo tloaelehileng. Mobelehisi o tla hloka ho bokella lintlha tse latelang:
– Nalane ea lefu la Lupus: ha le fumanoa, litho tse amehang (haholo-holo liphio), makhetlo a ho phatloha ha lesapo, le nalane ea ho kena sepetlele.
– Nalane ea meriana: tšebeliso ea li-corticosteroids, hydroxychloroquine, azathioprine, meriana e fokotsang khatello ea mali, kapa li-anticoagulant. Ho bohlokoa ho hlahloba ho latela melao le litla-morao.
– Nalane ea ho ima: ho ntša mpa khafetsa, ho hlaha pele ho nako, masea a tsoaloang a le boima bo tlase, lefu la lesea le sa tsoa emoloa, le preeclampsia e fetileng.
– Matšoao a ho khutlela morao: bohloko bo boholo ba manonyeletso, lekhopho le bohloko, liso tsa molomo, feberu e se nang tšoaetso e totobetseng, ho ruruha, ho fokotseha ha moroto, ho hema ka thata, le mokhathala o feteletseng.
– Matšoao a kotsi a boimana: hlooho e opang haholo, pono e lerootho, bohloko ba epigastric, ho ruruha ka tshohanyetso, ho tsoa mali, kapa ho fokotseha ha motsamao oa lesea le sa tsoa emoloa.
Tlhahlobo ea 'mele e tla shebana le khatello ea mali, ho ruruha, matšoao a khaello ea mali, tlhahlobo ea letlalo le boemo ba ho hema. Liteko tse thusang tse amehang li kenyelletsa tlhahlobo ea moroto bakeng sa protheine, ts'ebetso ea liphio, palo e felletseng ea mali, le tlhahlobo ea kholo ea lesea le sa tsoa emoloa ka ultrasound (ho latela matla a tšebeletso le tsela ea phetisetso).
Tlhahlobo le Tlhahlobo ea Mathata
Kamora tlhahlobo, mobelehisi o etsa tlhahlobo ea pelehi le mathata a ka bang teng, mohlala:
– Ho ima ho kotsi haholo ka lebaka la lupus.
– Kotsi ea preeclampsia/khatello e phahameng ea mali nakong ea boimana.
– Kotsi ea IUGR le ho ba le nako pele ho nako.
– Kotsi ea thromboembolism, haholo-holo haeba ho na le antiphospholipid syndrome.
– Litlhoko tsa thuto tse amanang le ho latela melao ea phekolo, mekhoa ea ho phomola, phepo e nepahetseng le matšoao a kotsi.
Ha e le hantle, babelehisi ba boetse ba hloka ho khetholla matšoao a lupus flares ho mathata a pelehi a kang preeclampsia, kaha a mabeli a ka tšoana (mohlala, proteinuria le khatello e phahameng ea mali). Maemong a joalo, phetisetso e potlakileng le tšebelisano-'moho li bohlokoa tlhokomelong.
Moralo oa Tlhokomelo
Morero ona o ipapisitse le boemo ba mme, dilemo tsa boimana, le botsitso ba lupus. Dintlha tsa bohlokwa di kenyeletsa:
1. Liketelo tsa ANC li etsahala khafetsa ho feta boimaneng bo tloaelehileng, ho hlahloba khatello ea mali, ho ruruha le boemo bo akaretsang.
2. Ho lekola lesea le sa tsoa emoloa khafetsa, ho kenyeletsoa bolelele ba popelo, motsamao oa lesea le sa tsoa emoloa, le litšupiso tsa ultrasound tse latellanang ho hlahloba kholo le mokelikeli oa amniotic.
3. Moralo o hlophisitsoeng oa phetisetso haeba ho fumanoa matšoao a ho phatloha ha letlalo, keketseho ea protheine ea mali, khatello e phahameng ea mali, ho fokotseha ha ts'ebetso ea liphio, kapa liphetho tse mpe tsa tlhokomelo ea lesea le sa tsoa tsoaloa.
4. Kalafo e kopanetsoeng, ho netefatsa hore 'mè o fumana phekolo e sireletsehileng bakeng sa boimana le e sa emiseng ka mong.
5. Thuto e matla le boeletsi, ho kenyeletsoa le moralo oa pelehi setsing sa phetisetso se nang le bokhoni ba ho sebetsana le likotsi tse kholo.
Ho Kenngwa Tshebetsong (Mehato) ea Tlhokomelo ea Bobelehisi
1. Tlhokomelo ea Pelehi
Mekhoa ea pelehi bakeng sa bo-'mè ba nang le lupus e kenyelletsa:
– Ho beha leihlo matšoao a bohlokoa le matšoao a kliniki ketelong e 'ngoe le e 'ngoe: khatello ea mali, ho nona, ho ruruha, litletlebo tsa bohloko ba manonyeletso/lekhopho/feberu.
– Tlhahlobo bakeng sa matšoao a preeclampsia: hlooho e opang, pono e lerootho, ho chesa ha pelo, proteinuria (haeba e le teng), le ho hlaka ha maikutlo.
– Thuto ea bophelo bo botle: bohlokoa ba ho phomola ka ho lekaneng, ho qoba khatello e matla ea maikutlo, ho boloka metsi a mangata 'meleng, le ho fokotsa ho pepesehela letsatsi haholo haeba ho baka lekhopho.
– Tšehetso ea phepo e nepahetseng: lijo tse leka-lekaneng tse nang le protheine ea boleng bo holimo, tšepe, folate, calcium le letsoai haeba ho na le khatello e phahameng ea mali/edema.
– Ho khomarela meriana: Babelehisi ba hatisa hore meriana e meng, e kang hydroxychloroquine, hangata e khothaletsoa hore e tsoele pele joalokaha ngaka e laetse hobane e thusa ho thibela ho phatloha ha mala le ho ntlafatsa liphello tsa boimana.
– Keletso ea matšoao a kotsi: bo-mme le malapa ba tlameha ho utloisisa hore na ba lokela ho ea setsing sa bophelo hang-hang neng.
2. Tlhokomelo ea Pelehi (Pelehi)
Ho beleha ho bo-mme ba nang le lupus ho lokela ho etsahala setsing se khonang ho laola mathata. Mekhoa ea pelehi e kenyelletsa:
– Ho beha leihlo kgatello ya madi haufiufi, ho tswa madi le matshwao a kgatello ya maikutlo.
– Taolo ea bohloko le mokhathala ka mokhoa o tšehetsang, hobane bo-mme ba nang le lupus ba na le tšekamelo ea ho khathala.
– Lebella mathata a kang preeclampsia, ho putlama ha placenta, kapa ho tsoa mali ka mor'a ho pepa haeba li-platelet li le tlase.
– Tšebelisano-'moho lits'ebetsong tsa bongaka haeba ho hlokahala ho qala kalafo, ho etsoa ka cesarean, kapa ho fuoa meriana e itseng.
Mobelehisi o netefatsa hore ho na le litokomane tsa parograph, o hlahloba tsoelo-pele ea pelehi, 'me o mo supa hang-hang haeba ho na le ho se lumellane ho teng.
3. Tlhokomelo ea Kamora ho pepa
Nako ea kamora ho pepa ke nako e atisang ho tšoaroa ke lupus flares. Mekhoa ea tlhokomelo ea kamora ho pepa e kenyelletsa:
– Ho beha leihlo matšoao a tšoaetso le ho tsoa mali, ho kenyeletsoa le tlhahlobo ea ho hlaha ha popelo le lochia.
– Hlokomela khatello ea mali le matšoao a ho phatloha ha letlalo, haholo-holo libekeng tsa pele.
– Tšehetso ea ho anyesa: Basali ba bangata ba nang le lupus ba ka anyesa, empa liphetoho tsa meriana li ka hlokahala. Babelehisi ba ka thusa bo-'mè ho buisana ka polokeho ea meriana le lingaka tsa bona nakong ea ho anyesa.
– Taolo ea mokhathala: khothaletsa tšehetso ea lelapa e le hore 'mè a ka phomola ka ho lekaneng.
– Keletso ea thero ea malapa: ho khetha mokhoa o sireletsehileng ho latela boemo ba hau (mohlala, ho nahana ka kotsi ea thrombosis ka mekhoa e meng ea lihormone le maemo a antiphospholipid antibody). Khetho ea thibelo ea bokhachane e lokela ho etsoa ka boeletsi le tšebelisano-'moho le ngaka.
Ho Hlokomela Masea a Bo-'mè ba nang le Lupus
Masea a hloka ho beoa leihlo bakeng sa ho ba le bana ba sa tsoa tsoaloa pele ho nako, boima bo tlase ba tsoalo (LBW), le matšoao a lupus ea masea a sa tsoa tsoaloa (lekhopho, mathata a mali, kapa mathata a pelo). Haeba 'mè a tsejoa a e-na le li-antibodies tsa anti-Ro/SSA kapa anti-La/SSB, ho beha leihlo pelo ea lesea nakong ea boimana le tlhahlobo ea kamora ho pepa hoa hlokahala. Babelehisi ba bapala karolo ho fumaneng matšoao a kotsi esale pele ho masea a sa tsoa tsoaloa le ho netefatsa hore ba fetisetsoa ngakeng ea bana haeba ho hlokahala.
Tlhahlobo le Litokomane
Litlhahlobo li etsoa nako le nako ho fumana hore na lupus e ntse e tsitsitse, hore na ho na le mathata afe kapa afe a pelehi, le boemo ba lesea le sa tsoa emoloa. Litokomane tsa tlhokomelo li lokela ho ba tse felletseng: liphetho tsa tlhahlobo, merero, liketso, thuto le karabelo ea 'm'a. Litokomane tse ntle li matlafatsa ho tsoela pele ha tlhokomelo lipakeng tsa babelehisi, lingaka le libaka tsa phetisetso.
Qetello
Mekhoa ea tlhokomelo ea bo-'mè bakeng sa lupus e hloka tlhokomelo e phahameng le mokhoa o akaretsang. Karolo ea 'mè ea bo-'mè e kenyelletsa tlhahlobo e tebileng, tlhokomelo e haufi, thuto e tsoelang pele, tšehetso ea kelello le tšebelisano-'moho ea litsebi. Ka moralo o nepahetseng oa boimana, tlhokomelo e tloaelehileng, le phetisetso e nakong, basali ba bangata ba nang le lupus ba ka ba le boimana bo sireletsehileng le ho pepa bakeng sa 'm'a le lesea.
Haeba o lakatsa, nka fetola sengoloa sena hore e be sebopeho sa pampiri (semelo-tlhahiso-puisano-qetello) kapa ka eketsa buka ea libuka ho latela mokhoa oa APA/Vancouver.
