Малокклюзийн эмчилгээний аргууд
Ам хаалттай үед дээд ба доод шүднүүд зөв нийлэхгүй байх нөхцөл байдлыг шүдний эмнэлэгт шүдний хаалт нь зөвхөн гоо зүйн асуудал биш; энэ нь зажлах, ярих, амны хөндийн эрүүл ахуй, тэр ч байтугай эрүүний үений (TMJ) эрүүл мэндэд нөлөөлж болно. Олон хүн шүд нь шахагдсан, цухуйсан эсвэл эрүү нь эвгүй санагдах үед л шүдний хаалт нь буруу байгааг мэддэг. Гэсэн хэдий ч шүдний хаалт нь хөнгөнөөс хүнд хэлбэр хүртэл хэлбэлздэг бөгөөд эмчилгээ нь шалтгаан, өвчтөний нас, тулгуур эдийн байдал, эмчилгээний зорилгоос хамаарна.
Ерөнхийдөө шүдний буруу бөглөрөлийн шалтгаан нь удамшлын хүчин зүйл (эрүүний хэлбэр ба шүдний хэмжээ), муу зуршлууд (эрхий хуруугаа хөхөх, хэлээ түлхэх, амаараа амьсгалах), шүд дутуу унах, эмчлээгүй цооролт, гэмтэл зэрэг янз бүр байдаг. Шалтгаан нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг тул ганц эмчилгээний арга байдаггүй . Доор янз бүрийн түгээмэл хэрэглэгддэг буруу бөглөрөлийн эмчилгээний аргуудыг тэдгээрийн зарчим, анхаарах зүйлсийн хамт жагсаав.
1. Эмчилгээний үндэс болгон үзлэг, оношлогоо хийх нь
Эмчилгээний аргыг тодорхойлохоос өмнө шүдний эмч эсвэл гажиг заслын эмч нар нарийн үнэлгээ хийнэ. Үзлэгт ихэвчлэн эмнэлзүйн шинжилгээ (шүдний байрлал, эрүүний хамаарал, нүүрний хэлбэр), рентген зураг (панорамик ба цефалометр), амны доторх болон амны гаднах гэрэл зураг, шүдний загвар эсвэл дижитал сканнер (амны доторх сканнер) орно. Эндээс жишээлбэл, буруу бөглөрөлийг Английн ангилал (I, II, III ангилал), нягтралын зэрэг, хөндлөн хазалт, нээлттэй хазалт эсвэл гүн хазалт зэргээр нь ангилдаг.
"Цухуйсан шүдтэй" хоёр өвчтөнд маш өөр эмчилгээ шаардлагатай байж болох тул зөв онош тавих нь маш чухал юм . Заримыг нь зүгээр л шүдний аппаратаар засч болох бол заримыг нь авах шаардлагатай байж болох бөгөөд зарим нь мэс заслын аргаар эрүүний байрлалыг засах шаардлагатай байж болно.
2. Хүүхдэд урьдчилан сэргийлэх болон саад тотгор учруулах тусламж үйлчилгээ
Хүүхдүүдэд урьдчилан сэргийлэх болон завсарлагааны шүдний гажиг заслын тусламжтайгаар зарим буруу бөглөрөл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл түүний хүндрэлийг бууруулах боломжтой. Зорилго нь эрүүний өсөлтийг удирдан чиглүүлж, асуудлыг улам хүндрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Зарим нийтлэг аргууд нь:
– Муу зуршлуудыг зохицуулах: эрхий хуруугаа хөхөхөө болих, хөхийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, эсвэл хэлээ түлхэх. Заримдаа зуршлаас ангижруулах гэх мэт хэрэгслүүд хэрэгтэй болдог.
– Орон зайг арчлах үйлчилгээ: Хэрэв сүүн шүд эрт унавал орон зай нарийсч, байнгын шүд хэт нягт ургахад хүргэдэг. Орон зайг арчлах үйлчилгээ нь байнгын шүдний орон зайг хадгалахад тусалдаг.
– Эрүү тэлэх: Дээд эрүү нарийссан тохиолдолд (ихэвчлэн хөндлөн хазалтыг өдөөдөг) эмч эрүүний нумыг аажмаар тэлэхийн тулд тэлэх төхөөрөмж ашиглаж болно.
Насанд хүрэгчдээс илүү яс ургаж байгаа бөгөөд чиглүүлэхэд хялбар байдаг тул эрт үеийн оролцоо нь ихэвчлэн сайн үр дүнд хүргэдэг.
3. Салгаж авч явах цахилгаан хэрэгсэл
Авагддаг төхөөрөмжүүд гэдэг нь өвчтөн өөрөө авч буцааж зүүж болох гажиг заслын төхөөрөмжүүд юм. Жишээ нь энгийн гажиг заслын хавтан, зарим тэлэлтийн төхөөрөмжүүд, зарим төрлийн идэвхтэй тогтоогчууд орно. Авагддаг төхөөрөмжүүдийн давуу талууд нь тодорхой нөхцөлд цэвэрлэхэд хялбар, тав тухтай байдаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн үр нөлөө нь өвчтөн тухайн төхөөрөмжийг ашиглах зөвлөмжийг дагаж мөрдөж байгаа эсэхээс ихээхэн хамаардаг.
Салгаж болдог багаж хэрэгсэл нь хөнгөнөөс дунд зэргийн тохиолдолд, ялангуяа хүүхэд, өсвөр насныханд, жишээлбэл, нарийн нуман хаалга эсвэл шүдний хөдөлгөөний хязгаарлалтыг засахад тохиромжтой. Нарийн төвөгтэй буруу бөглөрөлийн үед хөдөлгөөнгүй багаж хэрэгсэл нь илүү үр дүнтэй байдаг.
4. Шүдний аппарат (Тогтмол гажиг заслын хэрэгсэл)
Шүдний аппарат буюу шүдний аппарат нь шүдийг шулуун болгох, хазалтыг засах хамгийн алдартай арга юм. Аппарат нь аппарат, нуман утас болон уян харимхай тууз зэрэг дагалдах хэрэгслээр дамжуулан хяналттай хүч хэрэглэх замаар ажилладаг. Аппарат нь шүдний шахалт, завсар, шүдний эргэлт, хөндлөн хазалт, гүн хазалт зэрэг янз бүрийн асуудлыг шийдвэрлэхээс гадна эрүүний тодорхой харилцааг (ялангуяа зөвхөн араг ясны бус, шүдний хамаарлыг) засах боломжтой.
Бэхэлгээний нийтлэг төрлүүд:
– Уламжлалт металл бэхэлгээ: бат бөх, үр дүнтэй, харьцангуй хямд.
– Керамик брекет: өнгө нь шүдтэй илүү төстэй тул илүү гоо зүйн харагддаг ч илүү эмзэг бөгөөд илүү нямбай арчилгаа шаарддаг.
– Өөрөө холбодог бэхэлгээ: тусгай түгжих механизмыг ашиглах нь зарим тохиолдолд үрэлтийг бууруулж, хяналтыг хөнгөвчлөх боломжтой боловч эцсийн үр дүн нь эмчилгээний төлөвлөгөөнөөс хамаарна.
Брокерын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь янз бүр байдаг бөгөөд ерөнхийдөө нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран 1-3 жил байдаг. Брокерыг авсны дараа өвчтөнүүд үр дүнгийн тогтвортой байдлыг хадгалахын тулд тогтоогч зүүх ёстой.
5. Тунгалаг тэгшлэгч
Тунгалаг тэгшлэгч нь шүдийг аажмаар хөдөлгөхөд ашигладаг тунгалаг хуванцар хэвний цуврал юм. Энэ арга нь бага анзаарагддаг тул түгээмэл бөгөөд хооллох эсвэл шүдээ угаах үед авч болдог.
Эгнэйнерийн давуу талууд:
- Олон өвчтөнд гоо зүйн болон тав тухтай байдал
- Амны хөндийн эрүүл ахуйг хөнгөвчилдөг
– Зөөлөн эдэд ихэвчлэн бага гэмтэл учруулдаг
Тэнцүүлэгчийн хязгаарлалтууд:
– Дүрэм журмыг дагаж мөрдөхөөс ихээхэн хамааралтай (ерөнхийдөө өдөрт 20-22 цаг өмсөх ёстой)
– Бүх нарийн төвөгтэй тохиолдлууд тохиромжтой биш, ялангуяа үндэс хянах эсвэл хазалтыг ноцтой засах шаардлагатай тохиолдолд.
- Төлбөр нь ихэвчлэн өндөр байдаг
Алинжер нь хөнгөнөөс дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн үед маш үр дүнтэй байж болох бөгөөд зарим нарийн төвөгтэй тохиолдолд эмчийн үнэлгээний дагуу нэмэлт бэхэлгээ болон уян харимхай хамт хэрэглэж болно.
6. Шүд авахуулах нь гажиг заслын төлөвлөгөөний нэг хэсэг юм
Шүдний нуман зай хангалтгүй, хэт их шахагдсан эсвэл цухуйсан (маш урагш шүд) тохиолдолд шүдний эмч тодорхой шүдийг (ихэвчлэн араа шүдний өмнөх шүд) авахуулж , нүүрний хэлбэрийг илүү зохицолтой болгох зай гаргахыг зөвлөж болно. Авах шийдвэрийг хөнгөнөөр гаргадаггүй; шүдний эмч нүүрний гоо зүй, хазалтын үйл ажиллагаа, шүдний тулгуур эдийн эрүүл мэнд, урт хугацааны тогтвортой байдлыг харгалзан үздэг.
Үүний эсрэгээр, зарим тохиолдолд олборлолтын оронд өргөтгөл эсвэл бусад процедурын тусламжтайгаар зай шаардлагатай байж болно. Тиймээс эмчилгээний төлөвлөгөөг хувь хүнд тохирсон байх ёстой.
7. Эрүүний ортопедийн эмчилгээ (Үйл ажиллагааны хэрэгсэл)
Өсөлтийн үе шатанд эрүүний тэнцвэргүй байдалтай холбоотой буруу бөглөрөл (жишээлбэл, II ангилалд хэт хонхойсон доод эрүү)-ийг функциональ төхөөрөмжөөр засч залруулж болно. Эдгээр төхөөрөмж нь зүгээр л шүдийг хөдөлгөх бус эрүүний өсөлтийг өөрчлөх зорилготой.
Зарчмуудын жишээ:
– Зарим тохиолдолд доод эрүүг урагш түлхэх
– Дээд эрүүний өсөлтийг чиглүүлэх эсвэл амны хөндийн зуршлыг хянах
Үүний амжилт нь хэрэглээний хугацаа (өсөлт огцом нэмэгдэх), нийцэл, араг ясны асуудлын ноцтой байдлаас ихээхэн хамаардаг.
8. Араг ясны хүнд хэлбэрийн бөглөрөлийн үеийн ортогнатик мэс засал
Хэрэв үндсэн асуудал нь эрүүний байрлал эсвэл араг ясны хэмжээтэй холбоотой асуудал бол - жишээлбэл, доод эрүү цухуйсан (III зэрэглэлийн хүнд хэлбэр), нүүрний тэгш бус байдал, эсвэл араг ясны нээлттэй хазалт - хамгийн тохиромжтой эмчилгээ нь гажиг заслын мэс засал байж болно. Энэ процедурыг ихэвчлэн шүдийг тэгшлэх, тогтвортой хазалтыг хангахын тулд мэс заслын өмнөх болон дараах гажиг заслын эмчилгээтэй хавсаргадаг.
Шүдний гажиг заслын мэс засал нь хүн бүрийн эхний сонголт биш боловч зарим тохиолдолд зажлах үйл ажиллагаа, хазалтын тогтвортой байдал, нүүрний гоо зүй, тэр ч байтугай амьсгалын чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулж чаддаг. Энэ үйл явц нь сайтар төлөвлөлт, цогц эрүүл мэндийн үнэлгээ, өвчтөний эмчилгээний төлөвлөгөөнд үнэнч байхыг шаарддаг.
9. Дэмжлэг үзүүлэх тусламж үйлчилгээ: Шүдний тулгуур эдийн, нөхөн сэргээх болон шүдийг хадгалах
Шүдний бөглөрөлтийг эмчлэх нь ихэвчлэн олон салбарыг хамарсан арга барилыг шаарддаг. Насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн хувьд шүдний аюулгүй хөдөлгөөнийг хангахын тулд буйлны (шахмал эдийн) асуудлыг шийдвэрлэх шаардлагатай байдаг. Цооролт, муу ломбо, эсвэл шүд унах зэргийг засах шаардлагатай байж болно. Зарим тохиолдолд гажиг заслын эмчилгээний дараа шүдний хэлбэрийг засах эсвэл жижиг зайг хаахын тулд нөхөн сэргээх (өнгөлгөө, бүрээс, бонд) шаардлагатай байж болно.
Үүнтэй адил чухал алхам бол шүдийг дахин хөдөлгөхгүйн тулд байранд нь байлгах гэсэн үг юм. Шүдийг хадгалах нь дараахь зүйл байж болно.
– Авагддаг тогтоогч (Хоули эсвэл тунгалаг)
– Тогтмол тогтоогч (урд шүдний ард нимгэн утас)
Тогтворжуулагчаа зааврын дагуу зүүх нь урт хугацааны үр дүнг хадгалахын түлхүүр юм.
Дүгнэлт
Шүдний буруу бөглөрөлийн эмчилгээний аргууд нь хүүхдийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, салгаж авдаг төхөөрөмж, шүдний аппарат, тунгалаг тэгшлэгч, төлөвлөсөн авах, функциональ төхөөрөмж, тэр ч байтугай хүнд хэлбэрийн араг ясны тохиолдолд гажиг заслын болон гажиг заслын мэс заслын хослолоос эхлээд маш олон янз байдаг. Хүн бүрт хамгийн тохиромжтой ганц арга байдаггүй. Хамгийн сайн эмчилгээний сонголтыг нарийн оношлогоо, нас, өсөлтийн үе шат, хүндрэл, шүд, буйлны эрүүл мэнд , өвчтөний гоо зүйн болон функциональ зорилго зэргээр тодорхойлдог.
Хэрэв та шүд бөглөрөх, зажлахад хэцүү байх, эрүү байнга өвдөх, эсвэл хазах нь "эмзэг" мэт санагдах зэрэг буруу бөглөрөлтэй гэж сэжиглэж байгаа бол хамгийн сайн арга бол шүдний эмч эсвэл гажиг заслын эмчид хандах явдал юм. Зөв үнэлгээ хийснээр аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулж, эрүүл инээмсэглэл, хазалтын үйл ажиллагааг сайжруулж чадна.
