פיזיאָטעראַפּיע אין דער באַהאַנדלונג פון אויטאָנאָמישע נערוו דיסאָרדערס
אויטאנאמישע נערווען סיסטעם שטערונגען—אפט גערופן אויטאנאמישע נערווען סיסטעם (ANS) דיספונקציע—זענען צושטאנדן אין וועלכע דער טייל פון נערווען סיסטעם וואס רעגולירט "אויטאמאטישע" קערפער פונקציעס פונקציאנירט נישט אפטימאל. דאס סיסטעם קאנטראלירט פארשידענע וויטאלע פראצעסן וואס פאסירן אומבאוואוסטזיניק, ווי הארץ ראטע, בלוט דרוק, אטעמען, פארדייאונג, קערפער טעמפעראטור, שווייסן, און דעם קערפער'ס רעאקציע צו סטרעס. ווען שטערונגען פאסירן, קען א מענטש דערפארן א פארשיידנקייט פון סימפטאמען: שווינדל ביים שטיין, הארץ קלאפענישן, מידקייט, היץ אינטאלעראנץ, שלאף שטערונגען, פארדייאונג שטערונגען, און כראנישע ווייטאג. אין דעם קאנטעקסט שפילט פיזיאטעראפיע א קריטישע ראלע אין העלפן צוריקשטעלן טעטיקייט טאלעראנץ, רעדוצירן סימפטאמען, און פארבעסערן לעבנס קוואליטעט דורך געניטונג, בילדונג, און רעגולאציע פון דעם קערפער'ס רעאקציע צו ענדערונגען אין פאזיציע און פיזישע לאסט.
פֿאַרשטיין די אויטאָנאָמישע נערוועז דיסאָרדערס: סימפּטאָמס און סיבות
אויטאנאמישע נערווען סיסטעם דיספונקציע איז נישט אן איינציקע קראנקהייט, נאר א הויפט טערמין פאר א פארשיידנקייט פון צושטאנדן. ביישפילן שליסן איין ארטאסטאטישע היפאטענשאַן (פאל אין בלוט דרוק ביים שטיין), POTS (פאסטוראלע ארטאסטאטישע טאכיקארדיא סינדראם), פאסט-אינפעקציעזע דיסאוטאנאמיע, דיאבעטישע אויטאנאמישע נעוראפאטי, און אויטאנאמישע דיספונקציע אין נעוראדעגענעראטיווע קראנקהייטן. געוויינלעכע סימפטאמען שליסן איין שווינדל אדער אנכאפעניש ביים שטיין, איבל, מוח נעפל, מידקייט, קאפּווייטיק, הארץ קלאפענישן, קורצע אטעם, און שווייס שטערונגען. ווייל סימפטאמען קענען נאכמאכן הארץ פראבלעמען, דאגות שטערונגען, אדער כראנישע מידקייט, איז א געהעריגע מעדיצינישע אויספארשונג קריטיש צו באשטעטיגן די דיאגנאז און אויסשליסן אנדערע סיבות.
די סיבות פון אויטאנאמישע נערווען סיסטעם שטערונגען קענען זיין פארשידענארטיג: גענעטישע פאקטארן, נערוו שאדן פון צוקערקרענק, מעדיקאציע זייטיגע עפעקטן, כראנישע דעכידראטאציע, אויטאמאינע צושטאנדן, פאסט-וויראלע שטערונגען, אדער פארלענגערטע אימאביליזאציע. דערצו, פיזיאלאגישע סטרעסארן ווי מאנגל אין שלאף, אומקאנטראלירטע ווייטאג, און פסיכאלאגישע צושטאנדן קענען פארערגערן סימפטאמען ווייל די אויטאנאמישע נערווען סיסטעם איז ענג פארבונדן מיט די "קעמפן-אדער-פליען" און "רוען-און-פארדייען" רעאקציעס.
פארוואס איז פיזיאטעראפיע רעלאוואנט ביי אויטאנאמישע נערוון קרענק?
פיזיאָטעראַפּיע "הייל" נישט אַלע סיבות פון דיסאַוטאָנאָמיע, ספּעציעל ווען עס איז פֿאַרבונדן מיט סיסטעמישע קראַנקייט. אָבער, עס איז זייער עפעקטיוו ווי טייל פון אַ פולשטענדיק פאַרוואַלטונג פּלאַן פֿאַר:
1. פֿאַרגרעסערן אָרטאָסטאַטישע טאָלעראַנץ (דעם קערפּער'ס מעגלעכקייט צו קאָפּע מיט אַ שטייענדיקער פּאָזיציע אָן קאָפּשווינדל/פּאַלפּיטאַציעס).
2. ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן קאַרדיאָרעספּיראַטאָרי קאַפּאַציטעט און פיטנעס אָן טריגערינג סימפּטאָם פלאַקס.
3. פֿאַרבעסערט רעספּעראַטאָרישע קאָנטראָל און רעדוצירט סימפּאַטעטישע היפּעראַקטיוויטי.
4. רעדוצירט דעקאנדישאַנינג (פאַרקלענערטע פֿיטנעס צוליב מאַנגל אין אַקטיוויטעט) וואָס אָפֿט פֿאַרערגערט סימפּטאָמען.
5. פֿאַרבעסערן טעגלעכע פֿונקציעס: גיין, אַרבעטן, הויזגעזינדלעכע אַקטיוויטעטן, און לייכטע געניטונג.
פיזיאָטעראַפּיע צוגאַנגען זענען אינדיווידואַליזירט. א פּראָגראַם פֿאַר אַ פּאַציענט מיט POTS, למשל, וועט זיין אַנדערש פֿון איינעם פֿאַר דיאַבעטישער אויטאָנאָמישער נעוראָפּאַטי אָדער אָרטאָסטאַטישע היפּאָטענשאַן ביי עלטערע. דעריבער, אַן ערשטע אָפּשאַצונג פֿאָרמירט די יסוד פֿון טעראַפּיע.
פיזיאָטעראַפּיע אַסעסמאַנט: מער ווי נאָר געניטונג
ביים ערשטן באזוך, וועט א פיזישער טעראפיסט טיפיש אפשאצן אייער סימפטאם געשיכטע, טריגערס (פארלענגערט שטיין, הייסע באד, נאך מאלצייטן, נישט טרינקען גענוג פליסיקייטן), טעטיקייט מוסטערן, שלאף קוואליטעט, און מעדיצינישע און מעדיקאציע געשיכטע. די אויספארשונג קען ארייננעמען מעסטן וויטאלע צייכנס (הארץ ראטע, בלוט דרוק, רעספיראטארישע ראטע) אין פארשידענע פאזיציעס - ליגן, זיצן, און שטיין - צו אפשאצן ארטאסטאטישע רעאקציעס. פונקציאנעלע קאפאציטעט (למשל, גיין טאלעראנץ), מוסקל שטארקייט, בייגיקייט, האלטונג, רעספיראטארן, און צייכנס פון דעקאנדישאנירונג ווערן אויך אפשאצט.
פיזיאָטעראַפּיסטן באַטראַכטן אויך קאָמאָרבידיטיעס ווי היפּערמאָביליטי פון די געלענק, כראָנישע ווייטיק, וועסטיבולאַרע דיסאָרדערס, אָדער דייַגעס, וואָס קענען פֿאַרערגערן סימפּטאָמען. די ציל איז נישט בלויז צו פֿאַרבעסערן די פֿיטנעס, נאָר אויך צו האַלטן די פּאַציענט זיכערקייט און פֿאַרהיטן אַז סימפּטאָמען זאָלן זיך פֿאַרערגערן.
טרענירונג סטראַטעגיע: גראַדועל, געמאָסטן, און זיכער
דער קערן פון פיזיאָטעראַפּיע פֿאַר אויטאָנאָמישע נערווען סיסטעם דיסאָרדערס איז סטרוקטורירטע געניטונג באַזירט אויף דעם פּרינציפּ פון "אָנהייבן נידעריק, גיין פּאַמעלעך." פילע פּאַטיענץ דערפאַרונג פלאַקערז אויב זיי פאַרגרעסערן זייער טעטיקייט צו שנעל. עטלעכע שליסל סטראַטעגיעס אַרייַננעמען:
1. פּראַקטיצירן אין אַ ליגנדיקער אָדער האַלב-ליגנדיקער פּאָזיציע.
אין דער ערשטער פאַזע, הייבן זיך אָפט אָן געניטונגען מיט פּאָזיציעס וואָס מינימיזירן אָרטאָסטאַטישן דרוק, אַזאַ ווי:
– ליגנדיקער בייק (ליגנדיקער סטאַטישער בייק),
– רודער מאַשין (מיט השגחה),
– מאַטע געניטונגען: ברידזשינג, מאָדיפיצירטע טויטע באַג, אָדער עקסטרעמיטעט באַוועגונגען.
די ציל איז צו בויען אַעראָביק קאַפּאַציטעט און שטאַרקייט אָן צו טריגערן יבעריק שווינדל.
2. פּראָגרעס צו זיצן און שטייענדיקע פּאָזיציעס
ווי טאָלעראַנץ פאַרגרעסערט זיך, קענען געניטונגען פּראָגרעסירן צו:
– רעגולערער געניטונג בייק,
– זיצן/שטייען קראַפט טריינינג,
– קורצע צייטן גיין,
– לייכטע באַלאַנס געניטונגען.
פּראָגרעס איז באַזירט אויף סימפּטאָם רעאַקציע, נישט בלויז אויף צייט צילן. האַרץ קורס און קורס פון מי (RPE) מאָניטאָרינג ווערן אָפט געניצט צו ענשור אַז טריינינג בלייבט אין אַ זיכער קייט.
3. שטאַרקייט טריינינג פֿאַר "מוסקל פּאָמפּע"
פארשטארקן די פוס און קערן מוסקלען איז וויכטיג צו העלפן די ווענעזע צוריקקער צום הארץ. די קאלב און דיך מוסקלען דינען ווי א "פאמפע" וואס פארמינדערט בלוט זאמלונגען אין די פיס ווען מען שטייט. געניטונגען ווי קאלב הייבן, מאדיפיצירטע סקואטס, היפ הינדזשעס, אדער לייכטע פוס דריקן קענען ווערן איינגעפירט מיט קארעקציעס.
4. אָטעמען עקסערסייזיז און נערווען סיסטעם רעגולאציע
נישט טיף, שנעל אָטעמען קענען פֿאַרגרעסערן סימפּטאָמען ווי האַרץ-קלאַפּן און דייַגעס. פֿיזיאָטעראַפּיסטן קענען לערנען:
– דיאַפֿראַגמאַטישע אָטעמען,
– פארלענגערונג פון דער אויסאָטעמען פאַזע,
– "פּייסט אָטעמען" געניטונגען,
– פּראָגרעסיווע מוסקל רעלאַקסאַציע.
די געניטונג האט ציל צו העלפן באַלאַנסירן דעם סימפּאַטעטיש-פּאַראַסימפּאַטעטישן סיסטעם אַזוי אַז סימפּטאָמען זענען מער קאָנטראָלירבאר, ספּעציעל אין סטרעספולע סיטואַציעס.
לייפסטייל בילדונג און מאָדיפיקאַציע: אַ וויכטיקער טייל פון פיזיאָטעראַפּיע
חוץ געניטונג, איז בילדונג א וויכטיגע זייל. פילע סימפטאמען פארבעסערן זיך ווען פאציענטן פארשטייען טריגערס און פאַרהיטנדיקע סטראַטעגיעס. עטלעכע אָפט דיסקוטירטע טעמעס זענען:
– פאזיציע פאַרוואַלטונג: אויפשטיין פון שלאָף ביסלעכווייַז (ליגנדיק → זיצן → שטיין), ויסמיידן צו שטיין שטיל פֿאַר צו לאַנג, און מאַכן קעגן-מאַנעווערס (למשל קרייַזן די פֿיס, ציען די קאַלב מוסקלען) ווען איר אָנהייבן צו פילן שווינדלדיק.
– טעמפּעראַטור קאָנטראָל: היץ קען אויסברייטערן בלוט כלים און פֿאַרערגערן סימפּטאָמען. פּאַציענטן ווערן געראַטן צו פֿאַרמייַדן צו הייסע בעדער און זיכער מאַכן גוטע ווענטילאַציע.
– טעטיקייט טעמפּאָ: צעטיילן טעטיקייטן אין קליינע בלאָקן, צווישן פּויזעס, כדי צו פאַרמייַדן אַ "קראַך" נאָך אַן טעטיקייט.
– הידראַטאַציע און דערנערונג: פילע פּאַציענטן דאַרפן אַ מער קאָנסיסטענטע הידראַטאַציע סטראַטעגיע; אָבער, דאָס זאָל זיין צוגעפּאַסט צו זייער מעדיצינישן צושטאַנד (למשל, ניר אָדער האַרץ פּראָבלעמען). פיזיאָטעראַפּיסטן אַרבעטן טיפּיש צוזאַמען מיט זייערע דאָקטוירים פֿאַר זיכערע רעקאָמענדאַציעס.
– באַניץ פון קאַמפּרעסיע: עטלעכע פּאַציענטן געפֿינען קאַמפּרעסיע זאָקן אָדער בויך בינדערס נוצלעך אין רעדוצירן בלוט פּאָולדינג, ווי דירעקטעד דורך אַ געזונטהייט פאַכמאַן.
אינטערדיסציפּלינאַרע מיטאַרבעט און זיכערהייט
באַהאַנדלונג פון אויטאָנאָמישע נערווען סיסטעם דיסאָרדערס אידעאַל באַשטייט פון אַ מאַנשאַפֿט פון דאָקטוירים (נעוראָלאָגן, אינטערניסטן, קאַרדיאָלאָגן), פיזיאָטעראַפּיסטן, נוטרישאַניסטן, און, אויב נייטיק, פּסיכאָלאָגן/פּסיכיאַטריסטן. פיזיאָטעראַפּיסטן דאַרפן וויסן ווען צו רעפֿערירן ווידער: למשל, אויב עס זענען קעסיידערדיקע אָנמאַכטן, ברוסט ווייטיק, שווערע קורץ אָטעם, אומעקלערטע וואָג אָנווער, אָדער פּראָגרעסיווע נעוראָלאָגישע סימפּטאָמס.
זיכערקייט ביי געניטונגען איז א פריאריטעט. געניטונגען זענען טיפיש סטרוקטורירט מיט א גענוגנדיקן אויפווארעמען, נידעריגער-מיטלערער אינטענסיטעט, א גראדועלער קיל-אראפ, און נאך-געניטונג אפשאצונג צו זיכער מאכן אז עס זענען נישטא קיין פארלענגערטע אויפפלאקערס. פאר געוויסע פאציענטן, זענען אפטע קורצע געניטונגען מער עפעקטיוו ווי לאנגע סעסיעס.
קעסימפּולאַן
פיזיאָטעראַפּיע שפּילט אַ וויכטיקע ראָלע אין דער באַהאַנדלונג פון אויטאָנאָמישע נערווען סיסטעם דיסאָרדערס דורך אַ פּראָגראַם פון גראַדועל עקסערסייזיז, מוסקל פֿאַרשטאַרקונג וואָס שטיצט צירקולאַציע, אָטעמען עקסערסייזיז צו רעגולירן די דרוק רעאַקציע, און טיף בילדונג וועגן טריגערס און סטראַטעגיעס פֿאַר טעגלעך אַקטיוויטעטן. מיט אַן אינדיווידואַליזירט, טאַרגעטעד און קאָלאַבאָראַטיוו צוגאַנג, פיזיאָטעראַפּיע העלפּס פּאַטיענץ ריבילדינג זייער טאָלעראַנץ פֿאַר טעטיקייט, רעדוצירן סימפּטאָמס אַזאַ ווי קאָפּשווינדל און מידקייט, און פֿאַרבעסערן זייער קוואַליטעט פון לעבן. אויטאָנאָמישע נערווען סיסטעם דיסאָרדערס זענען קאָמפּלעקס, אָבער מיט די רעכט רעאַביליטאַציע פּלאַן - און קאָנסיסטענט אַדכיראַנס צו אים - פילע פּאַטיענץ קענען דערגרייכן באַטייטיק פֿאַרבעסערטע פֿונקציע איבער די לאַנג טערמין.
