Pulega o Tina Fa'afailele i Mataupu o le Leukemia
Pendahuluan
O le leukemia o se faʻamaʻi pipisi o le faiga e fausia ai le toto e faʻailoaina i le faʻateleina faʻafuaseʻi o sela toto papaʻe i le ponaivi o le faiʻai. O lenei tulaga e mafai ona faʻalavelaveina ai le gaosiga o sela toto mumu masani, platelets, ma leukocytes, e oʻo atu ai i le anemia, toto, ma le faigofie ona aʻafia i faʻamaʻi. I le tulaga o le maitaga, o le leukemia e tuʻuina atu ai se luʻitau aua o le maitaga lava ia e mafua ai suiga faʻaletino i le toto, cardiovascular, ma le puipuiga o le tino. O le tuʻufaʻatasia o le leukemia ma le maitaga e mafai ona faʻateleina ai le lamatiaga o faʻalavelave mo le tina ma le pepe i totonu o le manava, aʻo faʻalavelaveina ai foʻi le faia o faʻaiuga faafomaʻi. O le mea lea, o le pulega o mataupu o le leukemia i maitaga e tatau ona faia i le tele o vaega, faʻavae i faʻamaoniga, ma faʻatatau i le saogalemu o tina ma taunuuga sili ona lelei o le maitaga.
Aotelega ma le Fa'avasegaga o le Leukemia
Ua vaevaeina le leukemia i ni vaega ogaoga ma tumau, ma e faʻavae i luga o le gafa o sela, i le myeloid ma le lymphoid. O ituaiga autu e fa o le acute myeloid leukemia (AML), acute lymphoblastic leukemia (ALL), chronic myeloid leukemia (CML), ma le chronic lymphocytic leukemia (CLL). I le maʻitaga, o le acute leukemia e masani ona avea ma tulaga e lamatia ai le ola ona e vave ona alualu i luma ma e manaʻomia ai togafitiga vave. O leukemia tumau, e pei o le CML, e mafai ona sili atu ona mautu, ma o nisi gasegase atonu ua uma ona maua togafitiga faʻapitoa aʻo leʻi maʻitaga.
O le Aafiaga o le Maitaga i le Leukemia ma le Faafeagai
O le maitaga e mafua ai le faateleina o le plasma volume lea e mafai ona ufiufi ai faailoga o le anemia, faapea foi ma suiga i tulaga masani o le fale suesue (e pei o le physiologic leukocytosis). E mafai ona faatuai ai le iloa o le leukemia. I se isi itu, e mafai e le leukemia ona faateteleina le maitaga e ala i le anemia ogaoga, thrombocytopenia, ma le maualuga o le lamatiaga o siama, o mea uma ia e fesoasoani i le lamatiaga o le preeclampsia, le toto i luma ma le postpartum, fanau vave, ma le faatapulaaina o le tuputupu ae o le pepe.
Mataupu Faavae Autu o le Pulega o Tausiga o Fanau
O le togafitiga o le leukemia i totonu o tina failele e faʻavae i luga o ni mataupu faavae se tele:
1. Faamuamua le saogalemu o le tina: aua o le talaaga o le pepe i totonu o le pepe e faalagolago tele i le mautu o le tina.
2. Galulue fa'atasi ma le tele o matā'upu: foma'i o tina failele, hematology-oncology, fa'agase, foma'i pepe fou, ma pe a mana'omia foma'i i totonu ma le ICU.
3. Iloiloga a le tagata lava ia: ituaiga o le leukemia, kuata lona tolu o le maʻitaga, ogaoga, ma le tali atu i togafitiga e fuafua ai le fuafuaga.
4. Fesootaiga ma le maliega i se gaioiga: fautuaga loloto e uiga i tulaga lamatia o togafitiga, fa'amutaina e ono tula'i mai, ma filifiliga lagolago o togafitiga.
Pulega a'o le'i Fanau
1. Sailiga ma le Su'esu'ega
E masalomia le maua o fafine maʻitaga i le leukemia ma ni faʻailoga e pei o le vaivai, le samasama, le toe tupu mai o le fiva, le tafe toto o le isu/taʻifau, le petechiae, poʻo le tele o le ate. O suʻega muamua e aofia ai le faitauga atoa o le toto, le suʻega o le toto i autafa, ma suʻega o le faʻagaioiga o le toto. O le faʻamaoniaina o le faʻamaʻi e manaʻomia ai le suʻeina o le ponaivi ma le immunophenotyping; o nei faiga e masani lava ona saogalemu i le taimi o le maʻitaga pe a faia ma le faʻaeteete.
2. Mata'ituina o Tina
– Tulaga o le toto: e mata'ituina i lea taimi ma lea taimi le hemoglobin, platelets, leukocyte, ma tulaga o le toto toto.
– Fa'ailoga o le fa'ama'i: o le fiva i se ma'i e maua i le leukemia o se tulaga ogaoga; e masani ona mana'omia ni su'esu'ega o siama ma vaila'au fa'ama'i e fa'ata'ita'i ai.
– Iloiloga o totoga: e taua le galuega a le ate ma fatuga'o, fa'apea fo'i ma le tulaga o le fatu aua e a'afia ai le filifiliga o vaila'au.
3. Siakiina o le Pepe i le Pepe
O le mata'ituina e aofia ai le fa'asolosolo o su'esu'ega ultrasound mo le tuputupu a'e, le tele o le vai o le amniotic, ma le Doppler, pe a mana'omia. I le trimester mulimuli, e faia ai su'ega o le soifua manuia o le pepe i totonu o le manava, e pei o le su'ega e le o se fa'alavelave (NST) po'o le biophysical profile, e fa'atatau i le tulaga o le tina. E masani ona fa'ateleina le lamatiaga o le fanau mai i le taimi muamua, o lea e taua tele ai le vave mafaufau i le sauniuniga mo pepe fou.
Togafitiga i le Trimester ma Mafaufauga
Trimester muamua
I le trimester muamua o le maitaga, e sili ona maualuga le lamatiaga o le teratogenic o le chemotherapy ona o le organogenesis. I le leukemia fa'afuase'i e mana'omia ai le togafitiga vave, o le fautuaga e uiga i le ono fa'amutaina o le maitaga e masani ona avea ma vaega o le talanoaga fa'afoma'i ma amioga, aemaise lava pe a le mafai ona fa'atuai le togafitiga malosi. Afai e filifili le ma'i e fa'aauau le maitaga, e tatau i le 'au foma'i ona fa'amatalaina le ono iai o fa'aletonu i le fanau mai, fa'apa'u pepe, po'o le fa'aletonu o le tuputupu a'e o le pepe i totonu o le manava.
Trimester II–III
I le trimester lona lua ma le lona tolu, o nisi o togafitiga chemotherapy e mafai ona tuʻuina atu ma se lamatiaga maualalo o le teratogenic nai lo le trimester muamua, e ui lava o loʻo tumau pea lamatiaga o le fanau mai vave, mamafa maualalo o le fanau mai, ma le taofiofia o le ponaivi o le pepe i le pepe. I le CML, o togafitiga faʻapitoa e pei o tyrosine kinase inhibitors (TKIs) e masani ona ʻalofia i le amataga o le maitaga ona o le lamatiaga i le pepe; o filifiliga e pei o le interferon e mafai ona mafaufauina i nisi o mataupu. O faʻaiuga uma o togafitiga e tatau ona amanaʻia le faanatinati o le kanesa ma le matua o le maitaga.
Pulega Lagolago o Fa'ato'aga
Fa'asa'oga o le Tui ma le Fa'ama'i o le Hematoma
– E faia le tuiina o sela toto mumu mo faʻailoga o le anemia poʻo le maualalo o le Hb e faʻalavelave ai i le okesene o le tina ma le pepe.
– E taua tele le tuiina o platelet mo le thrombocytopenia ogaoga, aemaise lava i le taimi e fanau ai pe afai e iai le toto. E mafai ona fuafuaina sini o platelet e faʻavae i luga o le fuafuaga o le fanauina ma le faʻagase (mo se faʻataʻitaʻiga, o le manaʻomia o le faʻagase faʻaitulagi e masani ona manaʻomia ai platelets talafeagai).
– O le fa'asa'oga o fa'aletonu o le toto toto e faia e tusa ai ma i'uga o le fale su'esu'e, e aofia ai le tu'uina atu o le plasma fou fa'a'aisa pe a mana'omia.
Puipuiga ma le Pulega o Fa'ama'i
E vaivai le puipuiga o le tino o ē mama'i e maua i le leukemia. E tatau i foma'i fa'ato'aga ona fa'amautinoa le tumama lelei, su'esu'eina o fa'ama'i pipisi, ma le fa'aaogaina o vaila'au fa'ama'i pe a iai ni fa'ailoga o le sepsis. E tatau ona fa'aitiitia le fa'alavelave o le tino i togafitiga ma fa'atino i le fa'aaogaina o metotia e leai se siama.
Mea'ai, Malolo, ma le Lagolago Fa'alemafaufau
O le pulega o fa'ato'aga e le gata ina aofia ai itu tau togafitiga faafoma'i ae fa'apea fo'i ma le lagolago fa'alemafaufau, aua o lo'o feagai ma gasegase ma fa'ama'i tetele e lua: o le maitaga ma le kanesa. O fautuaga, lagolago a aiga, ma fa'asinomaga fa'alemafaufau/fa'alemafaufau, pe a mana'omia, e fesoasoani e fa'aleleia atili ai le usita'ia o tulafono ma le tulaga lelei o le olaga.
Fuafuaga o le Fanau Mai
Taimi e Tu'uina Atu ai
O le taimi e fanau ai e faʻalagolago i le tulaga o le tina, le tali atu i togafitiga, ma le matua o le maitaga. Afai e mautu le tina, e mafai ona faʻatuai le fanauina seʻia matua le pepe i totonu o le manava. Peitaʻi, i tulaga o le faʻateteleina o tulaga o le toto poʻo le manaʻomia o togafitiga faʻapitoa e le fetaui ma le maitaga, e mafai ona faʻavavevave le fanauina pe a uma ona mafaufau i le sauni o le pepe i totonu o le manava.
Auala e Tu'uina Atu ai
E masani ona sili atu le fanautama i le fa'a'au'au pe afai e leai ni fa'ailoga mo le taotoga o le pepe, aua e fa'ateleina ai le lamatiaga o le toto ma fa'ama'i pipisi e le taotoga. Peita'i, afai e iai ni fa'ailoga e pei o le faigata o le pepe i totonu o le manava, le lelei o le fa'atusaina o le pepe, po'o ni tulaga o le tina e taofia ai le tulei, e mafai ona faia le taotoga o le pepe fa'atasi ai ma le sauniuniga o le toto ma le puleaina lelei o le hemostatic.
fa'ama'i fa'ama'i
O le filifiliga o le vaila'au fa'agase e fa'alagolago tele i le tulaga o le platelet ma le coagulation. E ono lamatia le vaila'au fa'agase fa'aitulagi i tulaga o le thrombocytopenia ona o le ono maua o le spinal hematoma. Atonu e sili atu le fa'aogaina o le vaila'au fa'agase lautele i nisi tulaga, i lalo o le vaavaaiga vavalalata a se foma'i fa'agase.
Pulega o le Vaega Tolu o le Fa'afailele ma le Pe a Uma le Fanautama
O le vaega lona tolu o le fanautama e maualuga le lamatiaga ona o le toto pe a uma le fanautama, aemaise lava i gasegase e iai le thrombocytopenia ma faʻaletonu o le totoga. O le puipuiga o le uterotonic, e pei o le oxytocin, e tuʻuina atu e tusa ai ma le faʻatonuga, ma e taua tele le maua o le toto ma le platelet. A maeʻa ona fanau, e faʻaauau pea le mataʻituina lelei o faʻailoga taua, totoga, ma faʻailoga o faʻamaʻi. E masani ona manaʻomia e gasegase le faʻaauau pea pe faʻamalosia le chemotherapy pe a uma le fanautama, o lea e taua tele ai le galulue faʻatasi ma se fomaʻi toto.
Fa'asusu i le susu o le tina
O le faaiuga e fa'asusu i le susu o le tina e fa'alagolago i le ituaiga o togafitiga o lo'o tu'uina atu. E tele vaila'au o le chemotherapy ma togafitiga fa'apitoa e mafai ona alu ese i le susu o le tina ma e ono afaina ai le pepe. O le mea lea, e masani ona le fautuaina le fa'asusu i le susu o le tina i le taimi o togafitiga o lo'o fa'agasolo. E tatau ona talanoaina vave fautuaga fa'asusu ma filifiliga o mea'ai a pepe ina ia mautinoa ua saunia le aiga.
I'uga
O le tausiga o le leukemia i totonu o tina failele e manaʻomia ai se auala atoatoa ma e tele ona vaega. O le taulaʻiga autū o le mautu ma le saogalemu o le tina failele, aʻo faʻateleina ai taunuuga o le pepe e ala i le mataʻituina lelei ma le fuafuaina ma le faʻaeteete o le fanautama. O le tausiga e aofia ai le saʻo o le suʻesuʻega, togafitiga talafeagai i le trimester muamua, lagolago i le tuiina o toto, puipuiga o faʻamaʻi, ma le sauniuni mo le toto pe a uma le fanautama. Talu ai e tulaga ese mataupu taʻitasi, e tatau ona faia faʻaiʻuga faʻapitoa, e aofia ai le maʻi ma le aiga i le faiga o le maliega faʻamatalaina, ma paleni itu tau fomaʻi, amio, ma le mafaufau. Faatasi ai ma le felagolagomaʻi lelei i le va o 'au failele ma le hematology, e mafai e le toʻatele o maʻi ona saogalemu le maitaga aʻo maua le togafitiga talafeagai mo le leukemia.
