Puipuiga ma le Puleaina o le Toto Toto pe a Uma le Fanau
O le toto i le taimi e fanau ai (PPH) o se tasi lea o mafuaʻaga autū o le maʻi ma le oti o tina i le lalolagi atoa. E iloa i le leiloa o le silia ma le 500 ml o le toto pe a uma ona fanau i le faʻatafafā pe sili atu i le 1000 ml pe a uma ona fanau i le taotoga cesarean, e mafai e le PPH ona lamatia ai le ola pe a le vave togafitia ma lelei. O le mea lea, o le malamalama i le auala e puipuia ma pulea ai lenei tulaga e taua tele.
Mafua'aga o le Toto Toto pe a Uma le Fanau
1. Uterine Atony: O le mafuaʻaga masani o le PPH o le uterine atony, o se tulaga e le mafai ai ona mimilo lelei le uterus pe a uma ona fanau mai. E manaʻomia le mimilo malolosi o le uterus e faʻapipiʻi ai alatoto ma taofi ai le tafe toto.
2. Taofiofia o le Placenta: O se placenta e le mafai ona vavae ese pe o totoe ni fasi placenta i totonu o le uterus e mafai ona mafua ai le toto ona o le vaega ua totoina ai e tumau pea ona matala ma faaauau pea ona toto.
3. Manu'a i le Ala Fanau: O manu'a i le ua, measā, po'o le perineum ona o le fanautama e mafai ona avea ma pogai o le tafe toto.
4. Coagulopathy: O fa'aletonu o le toto, pe na iai muamua pe fou, e mafai ona fa'alavelave i le mafai e le tino ona taofi le toto.
Puipuiga o le Toto Pe a Uma le Fanau
Ina ia faʻaitiitia le lamatiaga o le PPH, e mafai ona faia ni nai puipuiga :
1. Pulega Malosi o le Vaega Tolu o le Fa'afailele: O lenei metotia e aofia ai le tu'uina atu o uterotonics i le taimi lava e uma ai le fanau mai, fa'atonutonuina o le tosoina o le uaea, ma le lomilomi o le fundus. E tele su'esu'ega ua fa'aalia ai o le pulega malosi e fa'aitiitia ai le a'afiaga o le PPH pe a fa'atusatusa i le pulega fa'aletino.
2. Fa'aaogāina o Fuala'au Fa'ama'i Uterotonic mo le Puipuiga: O le Oxytocin o le uterotonic e sili ona fa'aaogāina mo le puipuiga ma le togafitia o le PPH. O lona fa'atulagaga e aofia ai le tuiina o le intramuscular po'o le fa'asusu i le uaua i le taimi lava e uma ai ona fanau mai.
3. Iloiloga Atoatoa a'o le'i Fanau: O le iloaina o mea e lamatia ai le fanautama a'o le'i fanau, e pei o se tala'aga muamua o le PPH, maitaga e tele, ma polyhydramnios, e mafai ona fesoasoani i foma'i e fuafua ni auala e sili atu ona fa'aeteete e puipuia ai.
4. Mata'ituina Fa'apitoa i le taimi o le Fanautama: O le mata'ituina fa'apitoa i le taimi o le fanautama e mafai ona fesoasoani e iloa ai fa'ailoga lapatai vave o le ono tupu o le PPH, ma mafai ai ona faia se togafitiga vave ma sili atu ona fa'atatauina.
Pulega o le Toto Pe a Uma Ona Fanau
Afai e tupu le PPH, e taua tele le togafitiga vave mo le laveaiina o le ola o le tina. O le puleaina o le PPH e aofia ai ni laasaga se tele e tatau ona faia vave ma i le taimi e tasi:
1. Fa'amautu Muamua
– Toe Fa'aolaolaina o le Vai: O le tu'uina atu o vai i totonu o le uaua e taua tele e togafitia ai le toto maualalo ma le te'i.
– Fa'a'okesene: O le tu'uina atu o le okesene e ala i se ufimata e mafai ona fesoasoani e fa'atumauina ai le fa'atumuina o le okesene ma lagolago ai galuega taua a totoga.
2. Iloiloga o Mafuaʻaga o le PPH
– Su'esu'ega Fa'aletino: O se iloiloga mae'ae'a e iloilo ai le fa'apupuna o le uterine, va'ai pe iai se a'afiaga o le placenta o lo'o taofia, ma fa'ailoa ai manu'a i le auala fanau.
– Fale Su'esu'e: O su'ega toto e iloilo ai le maualuga o le hemoglobin ma le galuega fa'aputu toto e mafai ona maua ai ni fa'amatalaga e uiga i le ogaoga o le tafe toto ma le iai o le coagulopathy.
3. Fa'alavelave Fa'a-Uterotonic
– Oxytocin: O le fa'aaogaina o le oxytocin o le la'asaga muamua lea i le puleaina o le PPH.
– Methylergonovine: E fa'aaoga pe a le lava le aoga o le oxytocin, ae e tatau ona 'alo 'ese mai i gasegase e maua i le toto maualuga.
– Misoprostol: O lenei uterotonic e masani ona fa'aaogaina o se isi filifiliga po'o se isi auala e sui ai.
4. Faiga Fa'amekanika ma Togafitiga
– Massage o le Uterine Fundus: Faia e fa'aosofia ai le fa'agaoioiga o le uterine.
– Fa'apipi'i Fa'alua-Manual: O lenei metotia fa'atino e aofia ai le fa'apipi'iina o le manava i se auala e fa'aitiitia ai le tafe toto.
– Tamponade o le Uterine: Faaaogāina o se paluni po o se Foley catheter ua fa'apipi'i i totonu o le uterus e fa'aoga ai le mamafa i le pito i totonu ma taofi ai le tafe toto.
5. Fa'alavelave Fa'apitoa
– Curettage o le Uterine: Faia e aveese ai le aano o le fanua ua totoe.
– Fa'amauina o le Artery: O le fa'amauina o le uterine po'o le hypogastric artery o se filifiliga mulimuli lea pe a le manuia auala uma e fa'asao ai.
– Aveesega o le manava tata (hysterectomy): O le togafitiga sili lea ona ogaoga ma e faia pe afai e le aoga isi metotia uma i le taofiofia o le tafe toto.
Auala e tele matā'upu fa'apitoa
O le puleaina lelei o le PPH e masani ona aofia ai se auala e tele vaega e aofia ai le tausiga o tina, togafitiga o fa'ama'i tigaina, fa'aliliuina o le toto, ma iunite tausiga fa'apitoa. O fesootaiga lelei ma le felagolagoma'i i le va o 'au foma'i e taua tele mo ni taunuuga sili ona lelei.
A'oa'oga ma Aoaoga
E taua tele le aoaoina o tagata uma e tuʻuina atu le tausiga faʻalesoifua maloloina e uiga i le vave iloa ma le puleaina o le PPH. O faʻataʻitaʻiga ma aʻoaʻoga faifai pea e masani ona fesoasoani e faʻaleleia atili ai tomai ma tali atu i nei tulaga faʻalavelave.
A'oa'oga mo Tagata Ma'i ma Aiga
O le aʻoaʻoina o tina maʻitaga ma o latou aiga e uiga i faʻailoga lapatai o le PPH ma le taimi e saili ai se fesoasoani faafomaʻi o se vaega taua foi lea o le puipuiga ma togafitiga lelei. O le auai o aiga e mafai ona taua tele i le vave iloa o suiga i le tulaga o le tina.
I'uga
O le toto maualuga pe a uma le fanautama o se tulaga faafomaʻi matuia e manaʻomia ai le vave vaʻaia ma le tausiga talafeagai. Faatasi ai ma auala talafeagai e puipuia ai, e pei o le pulega malosi o le vaega lona tolu o le fanautama ma le faʻaaogaina o vailaʻau puipuia mo le uterotonics, e mafai ona faʻaitiitia le lamatiaga o le PPH. Afai e tupu le PPH, e tatau ona faʻatinoina vave ma lelei togafitiga e faʻamautu ai le tulaga o le tina ma pulea ai le toto maualuga. O aʻoaʻoga ma toleniga faifai pea mo ē tuʻuina atu le tausiga soifua maloloina, faʻapea foʻi ma aʻoaʻoga mo gasegase, o ki ia i le puipuia ma le puleaina manuia o le toto maualuga pe a uma le fanautama.
