Ortodontzia tratamenduaren ondoren atxikitzaile motak
Ortodontzia-tratamendua, hala nola aparatuak edo lerrokatzaileak, amaitu ondoren, jende askok emaitzak betiko iraungo dutela uste du. Hala ere, hortzek joera naturala dute jatorrizko posiziora itzultzeko. Aldaketa hau periodonto-ehunaren (hortzak inguratzen dituzten lotailuak) "memoriaren" ondorioz gerta daiteke, hozka egiteko ohiturak, masailezurraren hazkundea, mihiaren eta ezpainen presioa eta baita zahartzea ere. Hemen erretainer-ek funtsezko zeregina dute. Erretainer-ak ortodontzia-tratamenduaren ondoren hortzen lerrokatzea mantentzeko erabiltzen diren gailuak dira. Erretainer-ik gabe, errepikapen-arriskua handitzen da, hau da, hortz pilatuak edo mugituak itzultzea.
Hortz-erretengailu mota bat baino gehiago dago. Hainbat aukera daude, bakoitza bere funtzionamendu-metodoarekin, materialekin, abantaila eta desabantailekin. Hortz-erretengailu ideala aukeratzea zure hortzen egoeraren, errepikapen-arriskuaren, aho-higienearen, bizimoduaren eta ortodontziaren gomendioen araberakoa da. Artikulu honek ortodontzia-tratamenduaren ondoren erabili ohi diren hortz-erretengailu motak aztertzen ditu , emaitza iraunkorrak bermatzeko kontuan hartu beharreko gauza garrantzitsuekin batera.
1. Kendagarri den euskarria
Hortz-euskarri aldagarriak pazienteek eurek sartu eta kendu ditzaketen euskarriak dira. Oro har, hortz-aparatuak kendu ondoren edo azken lerrokatzaile tratamenduaren ondoren erabiltzen dira. Haien abantaila nagusiak garbitzeko erraztasuna eta erabiltzeko malgutasuna dira. Hala ere, haien arrakasta pazientearen diziplinaren araberakoa da neurri handi batean. Maiz ahazten badira, hortzak azkar alda daitezke posizioz.
Kendagarri diren euskarriak hainbat mota nagusitan banatzen dira:
a. Hawley atxikitzailea
Hawley erretainerra erretainer klasiko eta zaharrenetako bat da. Bere diseinua normalean honako hauek osatzen dute:
– Aho-mahaiari (goiko masailezurrari) edo beheko masailezurrari barrualdeari lotzen zaizkion plaka akriliko.
– Hortzen aurrealdean zehar doan metalezko hari bat, hortzak bere lekuan eusteko.
Hawley hortz-erretengailuen abantailak:
1. Nahiko sendoa eta iraunkorra, urte asko iraun dezake ondo mantentzen bada.
2. Erregulagarria. Hortz-medikuak doikuntza txikiak egin ditzake alanbrean hortzen posizioa optimizatzeko.
3. Ez du hortzen gainazal osoa estaltzen, beraz, pertsona batzuentzat errazagoa da mantentzea. hortzetako higiene.
Desabantailak:
1. Aurrealdean alanbre bat dagoelako, atxikitzaile gardenak baino ikusgarriagoak.
2. Pertsona batzuentzat, plaka akrilikoek hizkera oztopatu dezakete lehen aldiz erabiltzen direnean.
3. Beroaren eraginpean jartzen bada edo erortzen bada, hautsi edo forma alda dezake.
Hawley erretainerrak normalean erretainer iraunkor bat behar duten pazienteentzat egokiak dira eta denboran zehar doikuntza txikiak egitea ahalbidetzen dute.
b. Euskarri gardena (Essix/Clear Retainer)
Hortz-euskarri gardenak, askotan Essix hortz-euskarriak deituak, hortzen gainazala "zorro" mehe baten antzera estaltzen duten plastikozko molde gardenak dira. Lerrokatzaileen antzekoak dira, baina haien funtzioa hortzen posizioa mantentzea da, ez mugitzea.
Hortz-euskarri gardenen abantailak:
1. Estetikoa, ia ikusezina delako.
2. Mehea eta erosoa, oro har egokitzapen azkarragoa.
3. Erraza egiteko eta erabiltzeko erraza.
Desabantailak:
1. Beroaren eraginpean jartzen denean (adibidez, ur beroa, autoan uzten denean edo bero-iturri baten ondoan) forma aldatzeko aukera gehiago dago.
2. Hawley baino azkarrago higatzeko edo pitzatzeko joera du, batez ere hortzak karraska (bruxismoa) duten pazienteetan.
3. Hortzen gainazal osoa estaltzen du, beraz, higiene ona ez bada plaka metaketa edo usain txarra izateko arriskua handitu dezake.
Itxura lehenesten duten eta hortz-euskarri diskretua nahi duten pazienteei gomendatzen zaizkie hortz-euskarri gardenak. Hala ere, higiene egokia ezinbestekoa da, garbiketa erregularra barne.
c. Osagai bereziak dituzten euskarriak (adibidez, posizionatzaileak)
Kasu batzuetan, zure medikuak aldagarri berezi bat gomenda dezake, hala nola, posizionatzaile bat edo atxikitzaile funtzional sinple bat. Hauek normalean erabiltzen dira hozkada gehiago doitzeko edo egonkortzeko beharra dagoenean. Mota hau ez da beti ohikoa, baina hala ere aldagarrien kategorian sartzen da, kendu eta ordezkatu baitaiteke.
2. Euskarri finkoa (Euskarri finkoa/iraunkorra)
Hortz-euskarri finkoa hortzen atzealdean behin betiko (erdi-iraunkor) lotuta dagoen alanbre mehe bat da, normalean beheko masailezurrean letaginetik letaginera, eta batzuetan goiko masailezurrean ere bai. Alanbre hau material konposatu batekin lotuta dago, aurrealdetik ikusezina bihurtuz.
Hortz-euskarri finkoen abantailak:
1. Ez du betetzearen mende jartzen, beti instalatuta baitago.
2. Eraginkorra hortz-txantxarra saihestea beheko aurrealdea berriro ere jendez gainezka dago, eta hori errepikapen kasu nahiko ohikoa da.
3. Estetikoa, kanpotik ikusten ez delako.
Desabantailak:
1. Garbitasuna erronka handiagoa da. Plaka eta tartaroa behar bezala garbitzen ez bada, erraz pilatzen da kableen inguruan.
2. Garbiketa tresnak behar ditu, hala nola hortzetako haria hortzetako hari berezia (haria pasatzeko tresna), hortzen arteko eskuila edo ur-haria.
3. Alanbrea partzialki askatzeko edo konpositea pitzatzeko arriskua dago. Berehala tratatzen ez bada, hortzak oharkabean mugi daitezke.
4. Pertsona batzuentzat, hortz-euskarri finkoak gogaikarriak izan daitezke gogor hozka egiten badute edo ohitura jakin batzuk badituzte.
Errepikapen arrisku handia duten pazienteen aukera izaten da atxikitzaile finkoak, batez ere aurreko beheko hortzetan. "Behin betikoak" deitzen diren arren, aldizkako azterketak beharrezkoak dira lotura sendoa dela eta higiene mantentzen dela ziurtatzeko.
3. Euskarri konbinatua (finkoa + kendugarria)
Kasu askotan, ortodontzistek konbinazio bat gomendatzen dute: aurreko hortzen barrualdean (normalean beheko masailezurrean) atxikitzaile finko bat gehi gauez batez ere eramaten den atxikitzaile kendugarri bat (Essix bezalakoa). Helburua egonkortasun handiena ematea da: atxikitzaile finkoak aurreko hortz zaurgarrienak babesten ditu, eta atxikitzaile kendugarriak, berriz, hortzen lerrokadura orokorra mantentzen eta hozka-harremana mantentzen laguntzen du.
Hortz-euskarri konbinatuen abantailak:
– Berriro gertatzearen aurkako babes zabalagoa.
– Erretaineko batek arazoak baditu, beste erretainekoak hortz-aldaketa aldi baterako “eutsi” dezake.
Kontuan hartu beharrekoa:
– Zainketa eta kontrolean konpromiso handiagoa eskatzen du.
– Garbitasuna apartekoa izan behar da, euskarri finkoak eta kendugarriak baitaude.
4. Nola aukeratu atxikitzaile egokia
Ez dago guztiontzat egokiena den hortz-erretengailu bakar bat. Zure medikuak normalean faktore hauek hartuko ditu kontuan:
1. Berriro gertatzeko arrisku maila: Hortz-pilaketa larria edo hortzen errotazio handia gertatzen denean, atxikipen estuagoa behar da normalean.
2. Hortzoien egoera eta aho-higienea: Pazienteak tartaroa pilatzeko joera badu, hortz-erretengailu finkoak arreta handiagoz aztertu behar dira.
3. Pazientearen ohiturak: Bruxismoak hortz-erretengailu gardenen higadura bizkortu dezake.
4. Estetika eta erosotasun beharrak: Hortz-euskarri gardenek estetikari dagokionez bikainak dira, eta Hawley hortz-euskarriak, berriz, errazagoak dira doitzen.
5. Betetzea: Pazienteek atxikitzaile kendugarriak erabiltzea ahazten badute, atxikitzaile finkoak izan daitezke irtenbide bat.
5. Hortz-euskarri bat mantentzeko aholkuak, iraunkorra eta eraginkorra izan dadin ziurtatzeko
Mota edozein dela ere, hortz-euskarriak behar bezala zaintzen badira bakarrik dira eraginkorrak:
– Garbitu kendu daitekeen euskarria egunero eskuila leun eta xaboi leun batekin; saihestu ur beroa.
– Ez jan hortz-euskarri gardena jantzita duzunean (medikuak agindu ezean).
– Erabiltzen ez denean, gorde edukiontzian galtzea edo gainean zapaltzea saihesteko.
– Hortz-euskarri finkoetarako, erabili hari berezia eta, gomendatzen bada, egin aldizka eskalatzea.
– Berehala egiaztatu erretainerra askatuta, hautsita edo erretainerra finkoa askatzen bada.
– Jarraitu erabilera-egutegia: hasieran denbora osoz, gero pixkanaka gauez erabiltzera aldatuz, medikuaren argibideen arabera.
Itxiera
Hortz-erretenedoreak funtsezkoak dira ortodontzia-tratamenduaren emaitzak mantentzeko . Hortz-erretenedore mota ohikoenen artean daude Hawley bezalako hortz-erretenedore kendugarriak eta hortz-erretenedore gardenak (Essix), hortzen atzealdean itsasten diren hortz-erretenedore finkoak eta bien konbinazioak egonkortasun handiena lortzeko. Bakoitzak bere abantailak eta desabantailak ditu, beraz, zure aukera ortodontzia-espezialista batekin eztabaidatu beharko zenuke. Hortz-erretenedore egokiarekin, erabilera koherentearekin eta arreta egokiarekin, ortodontzia-tratamendutik ateratako irribarre eder batek denbora luzez iraun dezake.
