Txantxarrak tratatzeko metodoak
Txantxarrak (kariesak) ahozko osasun arazo oso ohikoa dira bai haurrengan bai helduengan. Egoera hau gertatzen da hortzen geruza gogorra (esmaltea) janari-hondakinetatik datozen bakterioek sortutako azidoek kaltetzen dutenean, batez ere azukreak eta karbohidrato sinpleak dituztenek. Tratatzen ez badira, txantxarrak handiagoak hazi daitezke, dentinara iritsiz eta baita mamira ere sartuz, non nerbioak eta odol-hodiak dauden. Horrek mina, infekzioa, arnas txarra eta baita hortzen galera ere eragin ditzake. Beraz, txantxarrak nola tratatu ulertzea ezinbestekoa da kalteak geldiarazteko eta hortzen funtzioa mantentzeko.
Txantxarraren larritasuna ulertzea
Tratamenduaz hitz egin aurretik, garrantzitsua da ulertzea barrunbeak pixkanaka garatzen direla. Hasierako faseetan, kariesa "orban zuri" gisa ager daiteke, esmaltea desmineralizatzen hasten ari den seinale. Geroagoko faseetan, esmalteak zulo txiki bat sortzen hasten da. Kalteak jarraitzen badu, dentinara iristen da, zuloa azkar handituz eta mina eraginez. Fase aurreratuak kariesa pulpara iristen denean gertatzen dira, mina taupadaka, infekzioa eta baita abszesu bat ere eraginez. Kaltearen hedadurak tratamendu mota zehazten duenez, dentistak normalean azterketa klinikoa, erradiografiak eta kariesaren arriskuaren ebaluazioa egiten dituzte tratamendurik onena aukeratu aurretik.
1. Tratamendu ez-inbaditzailea: birmineralizazioa karies goiztiarrean
Hasierako faseetan, barrunbeek ez dute oraindik barrunberik (benetako zulorik) sortu. Fase honetan, tratamendua zulatu gabe egin daiteke, esmalteari galdutako mineralak leheneratzeko helburuarekin.
a. Fluoruroaren aplikazioa
Fluorrak esmaltea indartzen laguntzen du eta birmineralizazio prozesua hobetzen du. Dentistak fluorra berniz, gel edo kontzentrazio handiko apar moduan aplika dezake. Tratamendu hau aldian-aldian egiten da normalean, batez ere kariesa izateko arrisku handia duten pazienteengan.
b. Fluordun hortzetako pasta eta hortzak eskuilatzeko ohitura egokiak
Arreta klinikoa laguntzeko, egunean bitan fluorurozko hortzetako pasta erabiltzea oso gomendagarria da. Teknika egokiarekin eskuilatzea, gutxienez bi minutuz, eta hortzen artean sartzea funtsezkoa da plaka metatzea saihesteko.
c. Elikadura-ohituren aldaketak
Zaila da birmineralizazioa lortzea azukre-kontsumoa handia eta maiz egiten bada. Azukredun pintxoen eta edari karbonatatuen maiztasuna murriztea, baita "pixkanaka baina maiz pintxoak jateko" ohitura mugatzea ere lagungarria da, bakterioek azido gutxiago sortuko baitute.
Tratamendu ez-inbaditzailea eraginkorra da ahalik eta goiz hasten denean. Beraz, oso gomendagarria da sei hilabetetik behin aldizkako azterketak egitea, kariesa sortu aurretik detektatzeko.
2. Hortz-zigilatzailea: Molarren gainazaleko babesa
Zigilatzailea erretxina geruza fin bat da, ildo sakonak eta zuloak (arrailak) dituzten hortzen gainazalean aplikatzen dena. Eremu hauek askotan itsatsita geratzen dira eta zailak dira garbitzen, eta horrek txantxarra izateko joera handiagoa ematen die.
Hortz-haginen ildoan kariesa oso goiztiarra dagoenean, zigilatzaileak egokiak dira behin betiko molarrak ateratzen ari diren haurrentzat, baina kariesa garatzeko arrisku handia duten helduengan ere erabil daitezke. Prozedura azkarra, minik gabekoa da eta kariesa prebenitzen laguntzen du. Hortz-haginen ildoan kariesa oso goiztiarra dagoen kasuetan, zigilatzaileek eremua "blokeatzen" ere lagun dezakete garapen gehiago saihesteko.
3. Hortz-betegarriak (Berreskuratzea): Sortutako kariesentzako irtenbide osoa
Hortz-barrunbea badago, metodorik ohikoena betegarria da. Betegarri batek kaltetutako hortz-ehuna kentzen du eta leheneratze-materialarekin ordezkatzen du hortzaren funtzio normala berreskuratzeko.
a. Konpositezko (erretxinazko) betegarriak
Hortz-koloreko konpositeak egokiak dira bai aurreko bai atzeko hortzetarako. Haien abantailen artean, estetika ona eta hortz-egiturarekiko atxikimendu sendoa daude. Hala ere, konpositeek instalaziorako eremu lehor bat behar dute eta, oro har, teknika zehatzagoak behar dituzte.
b. Amalgamazko betegarriak
Zilar koloreko amalgama bere erresistentzia eta iraunkortasunagatik da ezaguna, batez ere hortzetako molarrentzat, mastekatzeko zama handiak jasaten baitituzte. Estetika eta beste kontu batzuengatik bere erabilera gutxitzen ari den arren, amalgama oraindik ere egoera batzuetan erabiltzen da.
c. Inkrustazioak eta gainjartzeak
Kaltea handia bada baina oraindik ez badu koroarik behar, zure medikuak inlay/gainjartze bat gomenda dezake. Laborategian edo CAD/CAM teknologia erabiliz sortutako zeharkako betegarri bat da, eta gero hortzari itsatsita. Abantaila da zehatzagoa eta normalean sendoagoa dela barrunbe handietan zuzeneko betegarria baino.
Enpaste motaren aukeraketa hortzaren kokapenak, barrunbearen tamainak, hortzak karraskatzeko ohiturak, baita estetika eta kostu kontuek ere eragina dute.
4. Nerbioetara iristen den kariesaren erro-kanalaren tratamendua
Txantxarra mamira iritsi bada, pazienteek normalean mina espontaneoa, taupada iraunkorrak edo murtxikatzean mina izaten dute. Egoera honetan, ohiko enpastea ez da nahikoa. Erro-kanalaren tratamendua beharrezkoa da, nerbio-ehun infektatua edo hila kentzen duen, kanala esterilizatzen duen eta gero material berezi batekin betetzen duen prozedura bat.
Erro-kanalaren tratamenduaren ondoren, hortzak askotan hauskorragoak bihurtzen dira beren egitura naturala eta hezetasuna galtzeagatik. Hori dela eta, dentistak askotan koroak bezalako zaharberritze gehiago gomendatzen dituzte hortza pitzadurak ekiditeko.
5. Hortz-koroa: Kalte handiak dituzten hortzak babesten ditu
Hortz-koroa hortza txapel baten antzera estaltzen duen "estalki" bat da. Koroa erabiltzen da karies batek hortz-galera handia eragin duenean, ohiko enpaste bat nahikoa ez denean. Koroak hainbat materialekin egin daitezke, hala nola portzelanaz, zirkonioz, metal-portzelanaz edo metalez.
Koroaren prozedurak normalean bi bisita behar ditu: lehenengoa hortza prestatzeko eta inpresioak egiteko, eta bigarrena behin betiko koroa jartzeko. Koroa batekin, hortzak bere ohiko mastekatzeko funtzioa berreskura dezake eta haustura arriskua saihestu.
6. Hortzak ateratzea: Azken aukera
Hortz bat salbatu ezin denean egiten da hortza, adibidez, txantxarra hain larria bada, non sustrairaino iristen den, infekzio errepikakorra badago edo hortzaren egitura ez bada nahikoa zaharberritzeko. Beldurgarria badirudi ere, batzuetan erauzketa da infekzioaren hedapena saihesteko erabakirik onena.
Hortz bat atera ondoren, hainbat ordezkapen aukera daude mastekatzeko funtzioa eta estetika kaltetu gabe geratzeko:
– Protesi aldagarriak
– Hortz-zubia
– Hortz-inplanteak, nahiko egonkorrak direnak eta hortz naturalen antza dutenak, baina inplante-prozedura garestiagoa behar dutenak.
Hortz ordezkatzeko modua hortzoien, masailezurraren egoeraren, pazientearen osasun orokorraren, baita beharren eta aurrekontuaren araberakoa da.
7. Laguntza-laguntza: Mina eta infekzioa kudeatzea
Kasu batzuetan, pazienteak dentistarengana joaten dira hortza minduta eta infektatuta dagoenean. Dentistak laguntza-laguntza eman diezaieke, hala nola, infektatutako eremua garbitzea, analgesikoak edo antibiotikoak ematea bakterio-infekzio baten zantzuak badaude. Garrantzitsua da ulertzea antibiotikoak ez direla barrunbea betetzeko lehen mailako irtenbidea; erroko kausa konpondu behar da oraindik ere, enpasteak edo erro-kanalaren tratamendua bezalako prozeduren bidez.
Hortzetako txantxarra berriro ez gertatzeko prebentzioa
Txantxarrerako tratamendua eraginkorragoa izango da prebentzioarekin konbinatzen bada. Urrats garrantzitsu batzuk hauek dira:
1. Hortzak egunean bi aldiz garbitu fluorurozko hortzetako pastarekin.
2. Erabili hortzetako haria hutsuneak garbitzeko.
3. Azukrearen eta edari azidoen kontsumoa murriztu.
4. Edan nahikoa ur, batez ere jan ondoren.
5. Egin aldizkako azterketak dentistarekin sei hilabetero, edo maizago kariesa izateko arriskua handia bada.
Itxiera
Hortz-txantxarraren tratamendu metodoak kaltearen hedaduraren araberakoak dira neurri handi batean. Hasierako faseetan, birmineralizazioak eta fluorrak usteltze prozesua geldiarazten lagun dezakete. Txantxa bat sortu bada, enpastea da aukera nagusia. Infekzioa nerbiora iristen bada, erro-kanalaren tratamenduak eta koroa batek hortza salbatu dezakete. Kasu larriagoetan, hortza ateratzea eta ordezkatzea beharrezkoa izan daiteke. Garrantzitsuena, ez itxaron min hartu arte: azterketa goiztiarrak eta hortz-zaintza ohitura onak funtsezkoak dira irribarre osasuntsu bat bizitza osoan mantentzeko.
