Hortzoien atzerakada eragiten duten faktoreak
Hortzetako hortzoien atzerakada hortz-sustraiak babesten dituen hortzoi-ehuna (gingiva) bere posiziotik atzera egiten duen egoera da. Ondorioz, normalean estalita dauden hortz-sustraiak agerian geratzen dira. Jende askok uste du hortzetako hortzoien atzerakada arazo kosmetiko bat besterik ez dela, hortzak luzeagoak diruditelako, baina eragina askoz zabalagoa izan daiteke: hortzak sentikor bihurtzen dira, sustraien eremuan txantxarrak izateko joera handiagoa dute, eta kasu batzuetan, hortzak galtzera lagun dezakete euskarri-hezurretako arazoekin batera badaude. Hortzetako hortzoien atzerakada ez da gaixotasun bakarra, hainbat faktorek sor dezaketen sintoma bat baizik. Arrazoiak ulertzea garrantzitsua da prebentzioa eta tratamendua goiz has daitezen.
1. Hortzetako gaixotasuna (gingibitisa eta periodontitisa)
Hortzoien atzerakadaren kausa ohikoenetako bat periodontitis gaixotasuna da. Hasierako faseetan, gingibitisa plaka metatzearen ondorioz gertatzen da, eta horrek hortzoien hantura eragiten du. Tratatzen ez bada, egoera hau periodontitis bihur daiteke, hortzen euskarri-ehunei eragiten dien infekzio bat, hezur albeolarra barne. Hezurra eta euskarri-ehunak kaltetzen direnean, hortzoiek atxikimendu egonkorrerako oinarria galtzen dute eta azkenean atzera egiten dute.
Periodontitisa askotan poliki-poliki aurrera egiten du eta ez da beti mingarria izaten hasieran, beraz, jende askok ez du nabaritzen aldaketa nabarmenak gertatu arte, hala nola hortzoien atzerakada, hortz nabarmen luzeagoak edo hortzen arteko tarteak. Periodontitisaren arrisku faktoreak hauek dira: ahozko higiene eskasa, erretzea, diabetesa kontrolatu gabea eta familiako aurrekariak.
2. Hortzak eskuilatzeko teknika okerra
Gogorregi eskuilatzea edo eskuilatze-teknika oldarkorrak erabiltzeak hortzoien ehuna higatu dezake denborarekin. Jende askok uste du presio handiak hortzak hobeto garbitzen dituela, baina, egia esan, hortzoien lerrotik gertu dagoen esmaltea higatu eta hortzoiak kaltetu ditzake. Epe luzera, ohitura honek atzerakada eragin dezake, batez ere letaginetan eta premolarrengan, askotan eskuilatze-presio handiagoa jasotzen baitute.
Presioaz gain, eskuila motak ere badu eragina. Zurda gogorreko eskuilek hortzoietan traumatismo gehiago eragiten dute zurda bigunekoek baino. Oro har, gomendatutako teknika da eskuila leun bat erabiliz, bi minutuz, egunean bi aldiz, mugimendu txiki edo zirkularrak eginez.
3. Plaka eta tartaroaren metaketa
Plaka egunero hortzen gainazalean sortzen den geruza itsaskor eta bakterioz betea da. Ezabatzen ez bada, plaka tartaro (kalkulu) bihurtu daiteke, eta zaila da hortzetako eskuila batekin kentzea. Tartaroa normalean hortzoien lerroan pilatzen da, bakterioen haztegi bihurtuz.
Tartaroaren presentziak hortzoiak etengabe narritatuta eta hanturatuta egotea eragiten du. Hantura kroniko honek hortzoien eta hortzen arteko atxikimendua kaltetu dezake, atzera egiteko joera handiagoa bihurtuz. Tartaroa ezin denez eskuilatze erregularrarekin kendu, aldizkako garbiketa profesionalak (eskaleatzea) ezinbestekoak dira hortzoien atzera egitea saihesteko.
4. Hortzoien faktore genetikoak eta anatomikoak
Ez dute denek hortzoien lodiera bera. Pertsona batzuek genetikoki joera dute hortzoi meheak izateko ("biotipo mehea"), eta horrek hortzoien atzerakada izateko joera handiagoa eragiten du, ahozko higiene ona izan arren. Lodieraz gain, masailezurraren formak eta hortzen posizioak ere eragina dute hortzoien egonkortasunean.
Pertsona batzuengan, masailezurraren aurreko aldean dagoen euskarri-hezurra (batez ere beheko aurreko hortzak) oso mehea izan daiteke. Egoera honek hortzoiak eta hezurra atzera egiteko joera handiagoa ematen du estres mekaniko txikien ondorioz ere, hala nola hortzak eskuilatzean edo hortzen mugimenduan.
5. Erretzeko ohiturak eta tabako produktuen erabilera
Erretzea ahozko osasun arazo askoren arrisku faktore nagusia da, besteak beste, hortzetako gaixotasunak eta atzeraldiak. Zigarroetan dauden nikotinak eta produktu kimikoek hortzetako ehunerako odol-fluxua kaltetu dezakete, tokiko immunitate-erantzuna murriztu eta sendatzea moteldu.
Erretzaileek sarritan periodontitisaren gaixotasuna izaten dute "ezkutuko" sintomekin, hortzetako odoljarioa murriztu baitaiteke odol-hodiak estutzen direlako. Hala ere, ehunen kalteak jarraitzen du eta hortzetako atzeraldi nabarmena ekar dezake.
6. Aldaketa hormonalak
Aldaketa hormonalek, batez ere emakumeengan, hortzoiak sentikorragoak eta hanturarako joera handiagoa izan dezakete. Pubertaroak, hilekoaren, haurdunaldiak eta menopausiak plakarekiko hortzoien erantzunean eragina izan dezakete.
Hortzoiak errazago hanturatzen direnean, gingibitisaren arriskua handitzen da. Egoera hau ahozko higiene onarekin eta hortz-gainbegiratzearekin kudeatzen ez bada, hantura luzeak hortzoien atzerakada eragin dezake. Haurdunaldian, adibidez, "haurdunaldiko gingibitisa" nahiko ohikoa da eta hortzoien gaixotasuna okerrera egin dezake higienea mantentzen ez bada.
7. Bruxismoa (hortzen karraska) eta oklusio-presioa
Bruxismoa hortzak indarrez karraskatzeko edo estutzeko ohitura da, normalean loaldian edo estresatuta dagoenean. Hortzetan gehiegizko presioak oklusio-trauma eragin dezake, hortzen euskarri-ehunak beren gaitasuna gainditzen duten kargak jasaten dituen egoera.
Hortzetako atzerakada askotan hortzetako hanturarekin eta traumatismo zuzenarekin lotuta egon arren, oklusio-presioak euskarri-ehunaren haustura bizkortu eta dagoeneko hauskorra den egoera okerrera egin dezake. Bruxismoaren zantzuen artean daude hortzen higadura, masailezur-mina, goizeko buruko minak eta hortzetako sentikortasuna.
8. Ezpainean edo mihian zulatzeak
Ahoko piercing-ak, batez ere ezpainetakoak eta mihikoak, trauma mekaniko errepikatuen iturri izan daitezke. Piercing bitxiek hortzoien eta hortzen kontra igurtzi dezakete, narritadura kronikoa, ebaki txikiak eta baita urradura ere eraginez. Denborarekin, etengabeko marruskadurak atzerakada eragin dezake zenbait eremutan, askotan beheko edo goiko aurreko hortzen inguruko hortzoietan, piercing-aren kokapenaren arabera.
9. Hortzen posizio okerra eta ortodontzia tratamendua
Hortz pilatuak, okerrak edo masailezur-arkutik urrunegi kokatuta dauden hortzek inguruko hortzoi-ehuna mehetu dezakete eta atzera egiteko joera izan dezakete. Zenbait kasutan, ortodontzia-tratamenduak (aparatuak) atzera egitea ere eragin dezake hortzen mugimenduak sustraiak hezurrera gehiegi hurbiltzen baditu, batez ere euskarri-hezurra mehea bada.
Hala ere, garrantzitsua da kontuan izatea ondo planifikatutako ortodontziak askotan periodontitisaren osasuna sustatzen duela hortzak berriro kokatuz, garbitzea erraztuz. Atzerakada normalean beste arrisku faktore batzuk daudenean gertatzen da, hala nola hortzoi biotipo mehea, ahozko higiene eskasa edo hortzen mugimendua muga biologikoetatik harago.
10. Hortz-zaintza desegokia edo zaharberritze narritagarriak
Hortzoien kontra gehiegi estutzen duten edo garbitzeko zailak diren ertzak dituzten enpasteek, koroek edo protesikoek plaka haztegi bihur daitezke eta hantura eragin. Gainera, hortz-zaintzako prozedura desegokiek —hala nola, gehiegizko desmamatzea edo tresna narritagarriak erabiltzea— hortzoien egoera okerrera egin dezakete kasu batzuetan.
Hala ere, estandar onen arabera egindako tratamendu profesionala normalean segurua da. Tratamenduaren ondoren hortzak sentikorragoak badira edo hortzoiak atzera egiten ari direla dirudi, berriro kontsultatu beharko zenuke beste faktore batzuk ere eragina duten ebaluatzeko.
11. Ahozko higiene ez-egokia
Aho-higieneak ez du esan nahi hortzak eskuilatzea bakarrik; hortzen arteko garbiketa ere barne hartzen du hortz-hariarekin edo hortz arteko eskuila batekin. Gingibitis kasu asko askotan ahaztu egiten diren guneetan hasten dira, hala nola hortzen artean eta molarren atzean. Hantura irauten duenean, hortzoi-ehunak aldaketak izan ditzake eta, agian, atzera egin.
Ahozko higiene praktika onek teknika egokia ere eskatzen dute. Gogorregi eskuilatzea eskuilatzeak batere ez eskuilatzeak bezain txarra da. Beraz, eskuilatze teknikei eta tresna egokiak aukeratzeari buruzko heziketa ezinbestekoa da.
12. Adina eta zahartze prozesua
Adinarekin, hortzoien atzeraldiaren arriskua handitzen da. Hau ez da zahartzearen ondorioz bakarrik gertatzen, baizik eta esposizio metatuaren ondorioz: hortzak eskuilatu ohitura desegokiak, urte askotan irauten duen hantura kroniko baxua eta ehunen higadura.
Adinekoengan, atzeraldiarekin batera, listu-ekoizpenaren gutxitzea (aho lehorra), botika batzuen erabilera eta ahozko osasunean eragina izan dezaketen gaixotasun sistemikoak ere gertatzen dira maiz.
Ondorioa: zergatik da garrantzitsua arrazoiak ezagutzea?
Hortzetako hortzoien atzerakada faktoreen konbinazio baten ondorioz gerta daiteke, ez kausa bakar baten ondorioz. Adibidez, hortzoi meheak eta gogor eskuilatzeko ohitura duten pertsonak besteek baino azkarrago izango dute atzerakada. Beraz, urrats onena prebentzio neurri goiztiarrak hartzea da: ahozko higiene ona mantendu, astiro eskuilatu, aldizka garbitu hortz-medikuak gomendatzen duen moduan, erretzea saihestu eta bruxismoa kudeatu, baldin badago.
Hortz luzatuak, hortz bat edo gehiagotan hortzoiak atzera egitea edo edari hotzak edatean hortzetako sentikortasuna bezalako zantzuak nabaritzen hasten bazara, berehala joan beharko zenuke dentistarengana. Zenbat eta lehenago identifikatu kausa, orduan eta aukera handiagoa izango da egoera kontrolatzeko eta konplikazioak saihesteko.
