Шүдний эмчилгээнд тайвшруулах эмчилгээний төрлүүд
Олон хүн айдас, түгшүүр, өвдөлтийн талаар санаа зовсноос болж шүдний эмчилгээ хийлгэхээ хойшлуулдаг эсвэл бүр зайлсхийдэг. Гэсэн хэдий ч халдвар, цоорол гүнзгийрэх, буйлны өвчин зэрэг ноцтой асуудлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тогтмол шүдний эмчилгээ хийх нь чухал юм. Өвчтөнд илүү тав тухтай мэдрэмж төрүүлэхэд туслах нэг шийдэл бол тайвшруулах эмчилгээ юм. Шүдний эмчилгээнд тайвшруулах эмчилгээ нь сэтгэлийн түгшүүрийн түвшинг бууруулах, өвчтөнүүдийг илүү тайван байлгах, тодорхой нөхцөлд шүдний эмч нарт процедурыг илүү үр дүнтэй гүйцэтгэхэд туслах зорилготой. Тайвшруулах эмчилгээ нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтаас ялгаатай; орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь тодорхой хэсгийг мэдээгүйжүүлдэг бол тайвшруулах эмчилгээ нь өвчтөнийг ерөнхийд нь тайвшруулахад тусалдаг бөгөөд төрлөөс хамааран ухамсарт нөлөөлдөг.
Шүдний эмчилгээнд тайвшруулах үйлчилгээ гэж юу вэ?
Тайвшруулах эмчилгээ гэдэг нь шүдний эмчилгээний үеэр өвчтөнийг тайвшруулахад туслах тодорхой эмийг хэрэглэх явдал юм. Тайвшруулах үйлчилгээ нь хөнгөнөөс гүн хүртэл хэлбэлздэг. Бага зэргийн тайвшруулах эмчилгээтэй өвчтөнүүд бүрэн ухаантай хэвээр байж, эмчийн зааврыг дагаж чаддаг. Дунд зэргийн тайвшруулах эмчилгээтэй өвчтөнүүд хариу үйлдэл үзүүлдэг хэвээр байгаа ч нойрмоглох хандлагатай бөгөөд процедурын нарийн ширийн зүйлийг санахгүй байж магадгүй юм. Гүн тайвшруулах эмчилгээ нь өвчтөнүүдийг бараг ухаангүй болгодог бол ерөнхий мэдээ алдуулалт нь тэднийг бүрэн унтуулж, ухаангүй болгодог.
Шүдний эмчээс айх айдастай, хэт их бөөлжих рефлекстэй, удаан хугацаанд хөдөлгөөнгүй суухад хэцүү, эсвэл агт араа авахуулах, сувгийн урт хугацааны эмчилгээ хийх, амны хөндийд жижиг мэс засал хийх зэрэг нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаардлагатай өвчтөнүүдэд тайвшруулах эмийг ихэвчлэн сонгодог.
Шүдний эмчилгээнд тайвшруулах эмийн төрлүүд
Ерөнхийдөө шүдний эмчилгээнд тайвшруулах эмийг хэрэглэх арга болон үйлчлэлийн гүнээс нь хамааран ялгаж болно. Дараахь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг төрлүүд байна.
1. Хамгийн бага тайвшруулах үйлчилгээ (хамгийн бага тайвшруулах үйлчилгээ)
Хамгийн бага тайвшруулах эмчилгээ нь хамгийн хөнгөн тайвшруулах эмчилгээ юм. Өвчтөн ухаантай, харилцах чадвартай, шүдний эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх чадвартай хэвээр байгаа ч илүү тайван, бага түгшүүртэй байдаг. Хамгийн бага тайвшруулах эмчилгээ нь маш их түгшүүртэй өвчтөнүүдийн шүдийг цэвэрлэх, шүдний ломбо тавих эсвэл бусад богино хугацааны процедур зэрэг энгийн процедурт тохиромжтой.
Хамгийн бага тайвшруулах эмийг эм эсвэл хий хэлбэрээр (жишээлбэл, азотын исэл) өгч болно. Үр нөлөө нь ихэвчлэн богино хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд эдгэрэлт харьцангуй хурдан байдаг. Олон тохиолдолд өвчтөнүүд гэртээ харих боломжтой хэвээр байгаа ч энэ нь эмнэлгийн бодлого болон өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна.
2. Азотын исэл (инээдийн хий)-ээр амьсгалын замаар тайвшруулах эмчилгээ хийх
Азотын ислийг ихэвчлэн "инээдийн хий" гэж нэрлэдэг, учир нь энэ нь тайтгарал, хөнгөн байдал, тайван байдлыг мэдрүүлдэг. Энэхүү тайвшруулах эмийг хамар дээр нь зүүсэн маскаар дамжуулан өгч, өвчтөн азотын исэл ба хүчилтөрөгчийн холимогоор амьсгалдаг. Азотын исэл тайвшруулах эмийн гол давуу тал нь түүний үр нөлөө хурдан эхэлж, хэрэглэхээ зогсоосны дараа хурдан арилдагт оршино.
Энэ төрлийн тайвшруулах эмчилгээ хийснээр өвчтөн ухаантай хэвээр байж, харилцан үйлчлэлцэх чадвартай байдаг. Шүдний эмч процедурын явцад шаардлагатай тунг тохируулж болно. Процедурын дараа өвчтөнд биеэс үлдсэн хий гадагшлуулахын тулд хэдэн минутын турш цэвэр хүчилтөрөгч өгдөг. Олон өвчтөн хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн ороход хангалттай сэргэж байгаа мэт санагддаг ч болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.
Азотын исэл тайвшруулах эмчилгээ нь хөнгөнөөс дунд зэргийн түгшүүртэй өвчтөнүүд, зүү хэрэглэхэд эвгүйрхдэг өвчтөнүүд эсвэл хэт удаан биш процедурт тохиромжтой.
3. Амаар тайвшруулах (тайвшруулах эм уух)
Амаар уух тайвшруулах үйлчилгээтэй эм нь процедурын өмнө тайвшруулах эмийг амаар уухыг хэлнэ. Хэрэглэсэн эмүүд нь ерөнхийдөө бензодиазепин (жишээлбэл, диазепам эсвэл мидазоламыг зааврын дагуу болон эмнэлзүйн журмын дагуу тодорхой хэлбэрээр) юм. Үр нөлөө нь тун, эмийн төрөл, өвчтөний бодисын солилцооны байдлаас хамааран бага зэргээс дунд зэргийн тайвшруулах үйлчилгээтэй байж болно.
Амаар уух тайвшруулах эмийг ихэвчлэн тохиромжтой бөгөөд хийн цилиндр гэх мэт тусгай тоног төхөөрөмж шаарддаггүй тул сонгодог. Гэсэн хэдий ч сул тал нь эмийн нөлөө нь амьсгалах тайвшруулах эмчилгээ шиг хурдан арилдаггүй, учир нь энэ нь бие махбодид эмийг задлахыг шаарддаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн нойрмоглодог тул процедурын дараа машин жолоодохгүй байхыг зөвлөж байна. Тиймээс амаар уух тайвшруулах эмчилгээнд бараг үргэлж гэрт нь хүргэж өгөх хамтрагч шаардлагатай байдаг.
Амны хөндийн тайвшруулах эмчилгээ нь дунд зэргийн түгшүүртэй өвчтөнүүд, шүдний эмчилгээний үеэр гэмтэл авсан өвчтөнүүд эсвэл удаан хугацаа шаардсан процедурт тохиромжтой.
4. Дунд зэргийн тайвшруулах эмчилгээ эсвэл "ухамсартай тайвшруулах эмчилгээ"
Дунд зэргийн тайвшруулах эмчилгээг ихэвчлэн "ухамсартай тайвшруулах" гэж нэрлэдэг, учир нь өвчтөн хагас ухаантай хэвээр байдаг. Өвчтөнүүд энгийн тушаалуудад хариу үйлдэл үзүүлэх боловч нойрмоглох, эргэн тойрноо мэдрэх чадвар багатай байх, мөн процедурын талаар бараг санахгүй байх (бага зэргийн амнези) хандлагатай байдаг. Энэ нь багажны чимээ, процедурын үеэрх даралтаас айдаг эсвэл шүдний сандал дээр түгшүүртэй байдаг өвчтөнүүдэд онцгой тустай байж болно.
Дунд зэргийн тайвшруулах эмчилгээг өндөр тунгаар амаар эсвэл судсаар (судсаар) тарьж хийж болно. Дунд зэргийн тайвшруулах эмчилгээ хийж байх үед цусны даралт, судасны цохилт, амьсгалын тоо, хүчилтөрөгчийн түвшин зэрэг амин чухал үзүүлэлтүүдийг хянах нь бүр ч чухал болдог. Уг процедурын дараа өвчтөнүүд эдгэрэх хугацаа шаарддаг бөгөөд ерөнхийдөө гэртээ харих шаардлагатай болдог.
Нарийн төвөгтэй буйл авах, зарим мэс засал эсвэл нэг удаагийн үзлэгээр олон процедур хийх зэрэг процедурт дунд зэргийн тайвшруулах эмчилгээг ихэвчлэн сонгодог.
5. Судсаар тайвшруулах эмчилгээ (судсаар тайвшруулах эмчилгээ)
Судсаар тайвшруулах эмчилгээ нь тайвшруулах эмийг судсаар тарих явдал юм. Үүний гол давуу талууд нь үйлчлэл нь хурдан эхлэх, процедурын явцад тунг илүү нарийвчлалтай тохируулах чадвар юм. Судсаар тайвшруулах эмчилгээний түвшин нь эмчлүүлж буй эмнэлгийн ажилтнуудын хэрэгцээ, ур чадвараас хамааран дунд зэргээс гүн хүртэл хэлбэлзэж болно.
Судсаар тайвшруулах эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөнүүд ихэвчлэн маш тайван, нойрмог мэдрэмж төрдөг. Олон өвчтөн уг процедурын талаар ямар ч санахгүй байдаг бөгөөд энэ нь түгшүүр өндөртэй хүмүүст ашигтай гэж үздэг. Үүний мэдэгдэхүйц нөлөөтэй тул судсаар тайвшруулах эмчилгээ нь ерөнхийдөө нарийн хяналт, хяналтын тоног төхөөрөмж, яаралтай тусламжийн бэлэн байдал зэрэг стандарт аюулгүй байдлын журмыг шаарддаг. Өвчтөнийг гэртээ дагуулж явах ёстой бөгөөд процедурын дараа амрахыг зөвлөж байна.
Судсаар тайвшруулах эмчилгээг ихэвчлэн агт араа авахуулах, жижиг мэс заслын арга хэмжээ авах, эсвэл хөнгөн тайвшруулах эмчилгээ хийлгэхэд хэцүү хүнд хэлбэрийн түгшүүртэй өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг.
6. Гүн тайвшруулах үйлчилгээтэй
Гүн тайвшруулах эмчилгээ нь өвчтөнийг бараг ухаангүй болгодог. Өвчтөн тодорхой өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх чадвартай хэвээр байж болох ч тэдний хариу үйлдэл маш хязгаарлагдмал байдаг. Энэ нь амьсгалах болон хамгаалалтын рефлексүүдэд нөлөөлж болзошгүй тул гүн тайвшруулах эмчилгээ нь маш нарийн хяналт шаарддаг бөгөөд ихэвчлэн орон нутгийн дүрэм журмын дагуу мэдээгүйжүүлэгч эмч эсвэл тайвшруулах өндөр чадвартай эмчийн хяналтан дор хийгддэг.
Гүн тайвшруулах эмчилгээг ихэвчлэн илүү нарийн төвөгтэй процедур, урт хугацааны эмчилгээ эсвэл тодорхой нөхцөл байдлаас шалтгаалан хамтран ажиллахгүй байгаа өвчтөнүүдэд сонгодог. Гүн тайвшруулах эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнүүд илүү удаан эдгэрэх хугацаа шаарддаг бөгөөд процедурын дараах хяналт нь чухал юм.
7. Ерөнхий мэдээ алдуулалт
Хэдийгээр ерөнхий мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн тайвшруулах эмчилгээтэй хослуулдаг ч өвчтөн бүрэн ухаангүй, процедурын үеэр юу ч мэдрэхгүй байдгаараа ялгаатай. Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн эмнэлэг эсвэл бусад тусгай мэс заслын байгууллагад, ялангуяа эрүүний том мэс засал, тогтмол тусламж үйлчилгээ авч чадахгүй тусгай хэрэгцээтэй хүүхдүүдэд зориулсан шүдний эмчилгээ, эсвэл бусад түвшний тайвшруулах эмчилгээгээр амжилттай эмчлүүлж чадахгүй байгаа хэт их айдас түгшүүрийн үед хийдэг.
Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор өвчтөний амьсгалын зам болон амин чухал үйл ажиллагааг мэдээ алдуулагч эмч нарийн хянаж байх ёстой. Бусад тайвшруулах эмүүдтэй харьцуулахад эдгэрэх хугацаа урт бөгөөд өвчтөнийг дагалдан явж, мэс заслын дараах зааврыг дагаж мөрдөх ёстой.
Аюулгүй байдлын асуудлууд болон бэлтгэл ажил
Тайвшруулах эмийг сонгохоос өмнө шүдний эмч өвчтөний өвчний түүх, эмийн харшил, эмийн тогтмол хэрэглээ, зүрх судасны болон амьсгалын замын байдал, өвчтөн жирэмсэн эсэхийг үнэлнэ. Зарим тайвшруулах эмчилгээний сонголтуудын хувьд дотор муухайрах, амсхийх эрсдэлийг бууруулахын тулд өвчтөнөөс процедурын өмнө хэдэн цагийн турш мацаг барихыг хүсдэг. Өвчтөнүүд ялангуяа амаар, судсаар, гүн тайвшруулах эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэх үед хамтрагчтайгаа хамт байхыг баталгаажуулах хэрэгтэй.
Түүнчлэн, амны хөндийн өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тайвшруулах эмчилгээг бараг үргэлж орон нутгийн мэдээ алдуулалттай хавсарч хэрэглэдэг. Тайвшруулах нь өвчтөнийг тайвшруулахад тусалдаг бол орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь эмчилсэн хэсгийг мэдээгүйжүүлдэг.
Дүгнэлт
Шүдний эмчилгээнд тайвшруулах эмчилгээ нь хамгийн бага тайвшруулах эмчилгээ, азотын исэл, амаар тайвшруулах эмчилгээ, дунд зэргийн тайвшруулах эмчилгээ, судсаар тайвшруулах эмчилгээ, гүн тайвшруулах эмчилгээ, ерөнхий мэдээ алдуулалт зэрэг янз бүрийн хэлбэрээр явагддаг. Тайвшруулах эмийг сонгох нь өвчтөний сэтгэлийн түгшүүрийн түвшин, процедурын нарийн төвөгтэй байдал, процедурын үргэлжлэх хугацаа, ерөнхий эрүүл мэндээс хамаарна. Зөв сонголт, зохих хяналттайгаар тайвшруулах эмчилгээ нь шүдний эмчилгээг илүү тохь тухтай, аюулгүй, үр дүнтэй болгож, өвчтөн амны хөндийн болон ерөнхий эрүүл мэндэд зайлшгүй шаардлагатай эмчилгээг хойшлуулах шаардлагагүй болгодог.
