Эмэгтэйчүүдийн шээсний замын халдварыг эмчлэх
Пендахулуан
Шээсний замын халдвар (ШЗХ) нь ялангуяа эмэгтэйчүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог эрүүл мэндийн асуудал юм. Судалгаанаас харахад эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 50% нь амьдралдаа дор хаяж нэг удаа ШЗХ-тэй тулгардаг. Эдгээр халдвар нь ихэвчлэн Escherichia coli (E. coli) бактери шээсний замд орж, үржиж эхлэх үед үүсдэг. Халдвар нь шээсний замын хаана ч, түүний дотор шээсний сүв, давсаг, шээсний сүв, бөөр зэрэг газарт тохиолдож болно.
Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс
Эмэгтэйчүүдийн дунд шээсний замын халдварын тархалт өндөр байгаад анатомийн хүчин зүйлс гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмэгтэйчүүдийн шээсний сүв богино байх нь бактери давсаг руу ороход хялбар болгодог. Бэлгийн харьцаанд орох, хувийн арчилгааны зарим бүтээгдэхүүн хэрэглэх, хувийн ариун цэврийг муу сахих нь халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Өрц эсвэл спермицид хэрэглэдэг, мөн цэвэршилт гэх мэт дааврын өөрчлөлттэй эмэгтэйчүүд илүү өртөмтгий байдаг.
Эрүүл ахуй, аюулгүй бэлгийн харьцаанд орох нь шээсний замын халдвараас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч халдвар гарсан тохиолдолд шинж тэмдгийг таньж, бөөрний халдвар гэх мэт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зохих эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.
Шээсний замын халдварын шинж тэмдэг
Шээсний замын халдвар авсан хэсгээс хамааран шээсний замын шинж тэмдгүүд харилцан адилгүй байж болно. Анхаарах ёстой зарим нийтлэг шинж тэмдгүүдийг энд оруулав.
1. Дисури: Шээх үед өвдөх эсвэл хорсох.
2. Давтамж: Маш хүчтэй, ойр ойрхон шээх хүсэл төрөх боловч бага хэмжээний шээс ялгардаг.
3. Яаралтай байдал: Шээх гэж яарч байгаа мэт мэдрэмж төрөх.
4. Гематури: Шээсэнд цус байгаа нь шээсийг ягаан, улаан эсвэл хүрэн өнгөтэй болгож болзошгүй.
5. Аарцгийн өвдөлт: Аарцгийн хэсэг эсвэл хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт.
Бөөрөнд хүрсэн шээсний замын халдварын шинж тэмдэг илүү хүндэрч, өндөр халуурах, жихүүдэс хүрэх, нуруу эсвэл хажуугаар өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Шээсний замын халдварын оношлогоо
Шээсний замын халдварыг оношлох үйл явц нь ихэвчлэн түүх, бодит үзлэгээр эхэлдэг. Эмч бактери, цус эсвэл үрэвслийн эсийг шалгахын тулд лабораторийн шинжилгээнд шээсний дээж авахыг хүсч болно. Халдвар үүсгэгч бактерийн төрлийг тодорхойлж, хамгийн үр дүнтэй антибиотикийг тодорхойлохын тулд шээсний өсгөвөрийг ихэвчлэн хийдэг.
Хэрэв өвчтөн дахин халдвар авсан эсвэл ноцтой хүндрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл хэт авиан, компьютер томографи, цистоскопи зэрэг нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай байж болно.
Шээсний замын эмчилгээний эмчилгээ
1. Антибиотик: Шээсний замын халдварын гол эмчилгээ бол антибиотик юм. Антибиотикийн сонголт нь халдварыг үүсгэсэн бактерийн төрөл, халдварын байршил, өвчтөний өвчний түүхээс хамаарна. Түгээмэл хэрэглэгддэг зарим антибиотикт триметоприм/сульфаметоксазол, фосфомицин, нитрофурантоин, ципрофлоксацин орно.
2. Өвчин намдаагч: Шээсний замын үрэвсэл болон аарцгийн өвдөлтийн шинж тэмдгийг бууруулахын тулд эмч тань феназопиридин зэрэг өвдөлт намдаагч бичиж өгч болно. Эдгээр эмүүд нь зөвхөн шинж тэмдгийг намдааж, халдварыг өөрөө эмчилдэггүй гэдгийг санах нь чухал юм.
3. Шингэн нөхөх: Хангалттай ус уух нь шээсний замаас бактерийг гадагшлуулахад тусалдаг. Кофеин, согтууруулах ундаа, хийжүүлсэн ундаа нь давсагийг цочроож болзошгүй тул хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.
4. Пробиотик: Хэд хэдэн судалгаагаар пробиотикууд нь бие махбод дахь бактерийн ургамлын тэнцвэрийг сэргээхэд тусалдаг бөгөөд шээсний замын халдвар дахин гарахаас сэргийлж чаддаг болохыг харуулсан.
Гэрийн нөхцөлд шээсний замын эмчилгээ
Гэрийн асаргаа нь шинж тэмдгийг намдааж, эмнэлгийн эмчилгээг дэмжихэд тусалдаг. Таны хийж болох зарим алхамууд энд байна:
1. Хувийн ариун цэвэр: Бэлэг эрхтнээ цэвэр байлга. Шээс эсвэл бие зассаны дараа нян шулуун гэдсээс шээсний сүв рүү тархахаас сэргийлж үргэлж урдаас хойш арчиж байгаарай.
2. Цангис жимс: Хэдийгээр судалгаа холимог боловч зарим судалгаагаар цангис жимсний шүүс эсвэл цангис жимсний нэмэлт тэжээл нь нян шээсний замын хананд наалдахаас сэргийлснээр Шээсний замын дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг болохыг харуулж байна.
3. Хөвөн даавуун дотуур хувцас: Халдвар авах эрсдэлийг бууруулахын тулд хөвөн даавуун дотуур хувцас өмсөж, бариу хувцаснаас зайлсхий.
4. Бэлгийн харьцааны дараа шээх: Энэ дасгал нь бэлгийн харьцааны үед шээсний сүв рүү орсон байж болзошгүй бактерийг гадагшлуулахад тусалдаг.
5. Цочроох бүтээгдэхүүнээс зайлсхий: Шүршүүрийн шингэн, пудр, эмэгтэйчүүдийн шүршигч зэрэг бүтээгдэхүүнүүд нь шээсний сүв болон давсагийг цочроож болзошгүй.
Шээсний замын халдвараас урьдчилан сэргийлэх
Шээсний замын халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь дахилт болон хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулах гол түлхүүр юм. Таны хийж болох зарим урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүдийг энд оруулав.
1. Хангалттай шингэн уух: Сайн шингэн уух нь шээсний замын бактерийг гадагшлуулахын тулд шээсний хангалттай урсгалыг хадгалахад тусалдаг.
2. Шээсээ хойшлуулж болохгүй: Тогтмол шээж, шээх бүртээ давсаг чинь бүрэн хоосон байгаа эсэхийг шалгаарай.
3. Диафрагм эсвэл спермицид хэрэглэхээс зайлсхий: Эдгээр бүтээгдэхүүн нь бактерийн ургамлыг өөрчилж, шээсний замын халдварын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
4. Эстроген хэрэглэх талаар эмчтэй зөвлөлдөөрэй: Цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдэд орон нутгийн эстроген эмчилгээ нь шээсний сүв болон давсагны эд эсийн эрүүл мэндийг хадгалах замаар шээсний замын халдварын эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.
Шээсний замын давтагдах өвчин
Зарим эмэгтэйчүүдэд шээсний замын халдвар дахин давтагддаг бөгөөд энэ нь нэг жилд гурван ба түүнээс дээш халдвар эсвэл зургаан сарын дотор хоёр халдвар авахтай холбоотой юм. Шээсний замын халдвар дахин давтагдах эмчилгээнд дараах нэмэлт арга хэмжээ шаардлагатай байж болно:
1. Урьдчилан сэргийлэх антибиотик: Зарим тохиолдолд эмч халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тодорхой хугацаанд бага тунгаар антибиотик бичиж өгч болно.
2. Үе үе шээсний өсгөвөр: Энэ шинжилгээг шинж тэмдэг илрээгүй халдварыг шалгах зорилгоор хийдэг.
3. Цаашдын эмнэлгийн үнэлгээ: Шээсний замын бүтцийн болон үйл ажиллагааны аливаа гажигийг илрүүлэх нэмэлт үнэлгээ.
Дүгнэлт
Эмэгтэйчүүдийн шээсний замын халдвар түгээмэл тохиолддог боловч урьдчилан сэргийлэх боломжтой бөгөөд үр дүнтэй эмчилдэг. Антибиотикийг зохих ёсоор хэрэглэх, хувийн ариун цэврийг сахих, урьдчилан сэргийлэх энгийн арга хэмжээ авах нь халдвар авах эрсдлийг бууруулж, удирдахад тусалдаг. Хэрэв танд шээсний замын халдварын шинж тэмдэг илэрвэл зөв оношлох, эмчлэхийн тулд эмчид яаралтай хандаарай. Эрт, зохих эмчилгээ нь зөвхөн таагүй шинж тэмдгийг арилгахад туслахаас гадна дараа нь илүү ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
