Мигрень өвчнийг хэрхэн үр дүнтэй эмчлэх вэ
Мигрень бол зүгээр л энгийн толгой өвдөхөөс илүү зүйл юм. Эдгээр нь ихэвчлэн толгойны нэг талд давтагддаг, лугшиж өвдөх мэдрэмж төрдөг бөгөөд дотор муухайрах, бөөлжих, гэрэлд мэдрэмтгий болох (фотофоби) болон дуу чимээнд мэдрэмтгий болох (фонофоби) зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Зарим хүмүүст мигрень өвчнөөс өмнө гэрлийн анивчих, жирвэгнэх, харааны бэрхшээл зэрэг "аура" үүсдэг. Эдгээрийн нөлөө нь үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй тул мигрень өвчнийг хэрхэн үр дүнтэй эмчлэх талаар ойлгохын тулд цочмог дайралтыг зохицуулах, урт хугацааны урьдчилан сэргийлэх , амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, хэзээ эмнэлгийн тусламж авах зэрэг цогц арга барил шаардлагатай.
Өдөөгч хүчин зүйлсийг ойлгох: эхний алхам нь ихэвчлэн хамгийн үр дүнтэй байдаг
Мигрень өвчнийг эмчлэх хамгийн чухал түлхүүрүүдийн нэг бол тэдгээрийн өдөөгч хүчин зүйлсийг тодорхойлох явдал юм. Хүн бүрийн өдөөгч хүчин зүйлүүд өөр өөр байдаг бөгөөд мигрень өвчний дайралтад ихэвчлэн хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг. Нийтлэг өдөөгч хүчин зүйлүүд нь:
- Нойр дутуу эсвэл тогтмол бус унтах хэв маяг
– Удаан хугацааны стресс эсвэл “сэтгэлээр унах толгой өвдөх” (стресс буурах үед мигрень үүсдэг)
– Хожуу хооллох, шингэн алдалт эсвэл кофейн хэтрүүлэн хэрэглэх
– Шоколад, хуучирсан бяслаг, MSG-ээр баялаг хоол хүнс, боловсруулсан мах, согтууруулах ундаа (ялангуяа дарс) зэрэг зарим хүнсний бүтээгдэхүүн
- Гормоны өөрчлөлт (жишээ нь, сарын тэмдэг ирэхээс өмнө)
- Хурц гэрэл, хүчтэй үнэр эсвэл чанга дуу чимээнд өртөх
- Цаг агаар болон агаарын даралтын өөрчлөлт
Өдөөгч хүчин зүйлсийг тодорхойлох практик арга бол мигрень өвчний тэмдэглэл хөтлөх явдал юм: хэзээ халдлагад өртөх, юу идэж уух, хэр их унтдаг, стрессийн түвшин, идэвхжилийн түвшин болон ууж буй эмээ тэмдэглэ. Хэдэн долоо хоногийн дараа ихэвчлэн хэв маяг тодорч эхэлдэг.
Мигрень өвчний дайралтын үеийн эмчилгээ (цочмог эмчилгээ)
Цочмог эмчилгээний зорилго нь халдлагыг аль болох хурдан зогсоож, дагалдах шинж тэмдгүүдийг бууруулах явдал юм. Эмчилгээг эрт үе шатанд эрт эхлүүлэх тусам үр дүн нь сайн байх болно.
1. Амрах, орчныг өөрчлөх
Энгийн боловч ихэвчлэн тустай алхамууд:
- Харанхуй, чимээгүй өрөөнд хэвт
- Дух эсвэл чамархай дээрээ хүйтэн жин тавих
- Хурц дэлгэц болон чанга дуу чимээнээс зайлсхий
- Шингэн алдалтаас сэргийлэхийн тулд ус ууна
Зарим хүмүүсийн хувьд богино хугацаанд дуг хийх нь дайралтыг намдааж өгдөг.
2. Өвчин намдаагч (өвдөлт намдаагч)
Хөнгөн ба дунд зэргийн мигрень өвчний үед түгээмэл хэрэглэдэг зарим эмүүд нь:
– Парацетамол
- Ибупрофен эсвэл бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд
- Аспирин (хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй)
Энэ эмийг шинж тэмдэг илэрмэгц уувал хамгийн үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч хэтрүүлэн хэрэглэх нь эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь толгой өвдөхөд хүргэдэг. Ерөнхийдөө эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр өвдөлт намдаах эмийг долоо хоногт 2-3-аас дээш өдөр хэрэглэхээс зайлсхий.
3. Мигрень өвчинд зориулсан эмүүд: триптанууд
Хэрэв өвдөлт дунд зэргээс хүнд эсвэл тогтмол өвдөлт намдаах эмээр намдахгүй бол эмч тань триптан (жишээ нь, суматриптан, ризатриптан) бичиж өгч болно. Триптанууд нь мигрень өвчинд оролцдог мэдрэлийн зам болон цусны судаснуудад нөлөөлдөг.
Чухал тэмдэглэлүүд:
– Триптанууд хүн бүрт, ялангуяа триптантай хүмүүст тохиромжгүй зүрхний өвчин тодорхой, хяналтгүй цусны даралт ихсэх, эсвэл цус харвалтын түүхтэй.
– Өвдөлт аль хэдийн маш хүчтэй болсон үед биш, харин дайралтын эхний шатанд уухад хамгийн сайн үр дүнтэй.
4. Дотор муухайрах, бөөлжих мэдрэмжийг даван туулах
Дотор муухайрах нь эмийг залгих эсвэл шингээхэд хэцүү болгодог. Эмч нар заримдаа бөөлжилтийн эсрэг эм (дотор муухайрахын эсрэг эм) нэмдэг. Дотор муухайрахыг намдаахаас гадна зарим бөөлжилтийн эсрэг эмүүд мигрень эмийн шингээлтийг сайжруулдаг.
Дахин давтагдах мигрень: урьдчилан сэргийлэх (урьдчилан сэргийлэх) стратегиуд
Хэрэв мигрень байнга давтагддаг бол — жишээлбэл, сард 4-өөс дээш хоног мигрень өвддөг бол, халдлага нь маш төвөгтэй эсвэл цочмог эм хангалтгүй бол — урт хугацааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авч үзэж болно. Зорилго нь мигрень өвчнийг бүрэн арилгах биш, харин түүний давтамж, үргэлжлэх хугацаа, хүндийн зэргийг бууруулах явдал юм.
1. Урьдчилан сэргийлэх анагаах ухаан
Эмч нар өвчтөний биеийн байдал, хавсарсан өвчин болон бусад шинж тэмдгүүдээс хамааран эмийг сонгож болно. гаж нөлөөТүгээмэл хэрэглэгддэг бүлгүүд:
– Бета-хориглогч (жишээ нь пропранолол)
- Зарим антидепрессантууд (жишээлбэл, бага тунгаар амитриптилин)
– Таталт намдаах эмүүд (жишээ нь топирамат)
– Зарим тохиолдолд эмчийн үнэлгээнд үндэслэн CGRP дарангуйлагч эсвэл ботулинум токсин (ихэвчлэн архаг мигрень өвчний үед) зэрэг илүү тодорхой эмчилгээг авч үзэж болно.
Урьдчилан сэргийлэх эмүүд үр дүнгээ өгөхөд ихэвчлэн хэдэн долоо хоног шаардагддаг бөгөөд хамгийн тохиромжтой нь үр нөлөө, тэсвэр тэвчээрийг үе үе үнэлэх хэрэгтэй.
2. Урьдчилан сэргийлэх эмийн бус эмчилгээ
Энэ арга нь ихэвчлэн ихээхэн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд эмийг хослуулан хэрэглэж болно:
– Стресс менежмент: бясалгал, амьсгалын дасгал, тэмдэглэл хөтлөх, CBT (танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ) арга
– Тогтмол аэробик дасгал хийх: долоо хоногт 3-5 удаа хурдан алхах, дугуй унах, усанд сэлэх (гэнэтийн хэт их дасгал хийхээс зайлсхий)
– Толгой өвдөхөд хүргэдэг хүзүү/булчингийн эмгэг байгаа бол физик эмчилгээ
– Зарим өвчтөнд био санал хүсэлт нь халдлагын давтамжийг бууруулж чаддаг.
Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт: ихэвчлэн үл тоомсорлогддог үндэс суурь
Мигрень өвчнийг эмчлэх нь зөвхөн эм уухаас гадна тогтмол эмчилгээ хийхээс бүрдэнэ. Гол нь бие махбодийг хэт их өөрчлөлтөөс "цочирдохоос" урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
1. Тогтмол унтах: унтах, сэрэх цагаа тогтмол барих, оройтож сэрүүн байхаас зайлсхийх.
2. Тогтмол хооллоорой: өглөөний цайгаа алгасаж болохгүй, цусан дахь сахарын хэмжээ буурахаас сэргийлж эрүүл зуушаар хангана уу.
3. Хангалттай хэмжээний шингэн уух: шингэн алдалт нь ихэвчлэн өдөөгч хүчин зүйл болдог.
4. Кофейны хэрэглээг хязгаарлах: бага зэрэг кофеин зарим хүмүүст тусалж болох ч хэт их эсвэл гэнэт кофейноос татгалзах нь өдөөж болно.
5. Дэлгэцийн гэрэлтэлтийг удирдах: шөнийн горим ашиглах, гэрэлтүүлгийг тохируулах, нүдээ амраах.
6. Продромал үе шатыг таних: зарим хүмүүс хүзүү хөших, нойрмоглох, сэтгэл санааны өөрчлөлт зэрэг эрт үеийн шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг. Энэ нь эмчилгээг эхлэх хамгийн тохиромжтой цаг байж магадгүй юм.
Нэмэлт болон нэмэлт эмчилгээ: тусалж болох ч сонгомол байх хэрэгтэй
Зарим нэмэлт тэжээлүүд, тухайлбал магни, рибофлавин (витамин В2), эсвэл CoQ10 нь зарим хүмүүст үр дүнтэй болох нь батлагдсан байдаг. Гэсэн хэдий ч тун, бүтээгдэхүүний чанар, хувь хүний тохирох байдал харилцан адилгүй байдаг. Ялангуяа жирэмсэн, хөхүүл, бөөрний өвчтэй эсвэл тогтмол эм уудаг бол эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм.
Зүү эмчилгээ зэрэг нэмэлт эмчилгээ нь зарим хүмүүст тусалдаг гэж мэдээлсэн боловч үр дүн нь үргэлж ижил байдаггүй.
Та хэзээ эмчид хандах эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд хандах ёстой вэ?
Дараах тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай:
– Гэнэт, маш хүчтэй толгой өвдөх (“аянга цахилгаан мэт толгой өвдөх”)
– Толгой өвдөх, мөчний сулрал, хэл ярианы бэрхшээл, төөрөгдөл, таталт, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрнэ.
– Өндөр халуурах, хүзүү хөших, тууралт гарах, эсвэл ухаан алдах
– 50-иас дээш насны үед толгой өвдөх, эсвэл мигрень өвчний хэв маяг огцом өөрчлөгдөх
– Мигрень улам бүр нэмэгдэж, эмийн үр нөлөө буурч байна
– Та жирэмсэн бөгөөд толгой хүчтэй өвдөж байна (тусгай үзлэг шаардлагатай)
Дүгнэлт
Мигрень өвчнийг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд төвлөрсөн стратеги шаардлагатай: өдөөгч хүчин зүйлсийг тодорхойлох, цочмог дайралтыг аль болох эрт эмчлэх, дахилт байнга тохиолдвол урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг авч үзэх, тогтвортой амьдралын хэв маягийг хадгалах. Эдгээр арга хэмжээний хослол нь ихэвчлэн хамгийн сайн үр дүнг өгдөг. Хэрэв таны мигрень байнга зовоодог эсвэл өөрийгөө арчилснаар сайжрахгүй бол зохих эмийн дэглэм, үнэлгээнд хамрагдахын тулд эмчид хандахыг зөвлөж байна.
Хэрэв та хүсвэл би танд сард хэдэн удаа мигрень өвддөг, ауратай эсэх, сэжигтэй өдөөгч хүчин зүйлс болон таны хэрэглэж байсан эмүүд дээр үндэслэн илүү хувь хүнд тохирсон мигрень эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахад тусалж чадна.
