ຂໍ້ຫ້າມສຳລັບການໃຊ້ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ
ການໃຊ້ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າແມ່ນວິທີທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນການປິ່ນປົວພະຍາດທາງຈິດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຊຶມເສົ້າ, ພະຍາດກັງວົນ, ແລະ ພະຍາດ obsessive-compulsive. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນປອດໄພທີ່ຈະໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາຊະນິດໃດກໍ່ຕາມ, ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າມີຂໍ້ຫ້າມ ຫຼື ເງື່ອນໄຂທີ່ເຮັດໃຫ້ການໃຊ້ຢາມີຄວາມສ່ຽງ. ໃນບົດຄວາມນີ້, ພວກເຮົາຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຂໍ້ຫ້າມຕ່າງໆສຳລັບການໃຊ້ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ, ລວມທັງເງື່ອນໄຂທາງການແພດບາງຢ່າງ, ການພົວພັນກັບຢາ , ແລະ ກຸ່ມປະຊາກອນສະເພາະທີ່ຄວນພິຈາລະນາ.
1. ເງື່ອນໄຂທາງການແພດບາງຢ່າງ
ກ. ພະຍາດໄບໂພລາ
ການໃຊ້ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າໃນບຸກຄົນທີ່ເປັນພະຍາດໄບໂພລາສາມາດກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດອາການຄັ່ງຄຽດໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດໄບໂພລາ, ການໃຊ້ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າຄວນໄດ້ຮັບການນຳໃຊ້ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດ ແລະ ມັກຈະຕ້ອງການການຊີ້ນຳທາງການແພດຢ່າງໃກ້ຊິດ. ການປິ່ນປົວຮ່ວມກັນກັບຢາຄວບຄຸມອາລົມເຊັ່ນ: ລິທຽມ ຫຼື ຢາຕ້ານອາການຊັກມັກຖືກແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນຄວາມສ່ຽງນີ້.
ຂ. ພະຍາດບ້າໝູ
ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າບາງຊະນິດ, ເຊັ່ນ: ບູໂປຣປີອອນ, ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສາມາດຫຼຸດລະດັບຄວາມດັນຂອງການຊັກ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ບຸກຄົນທີ່ມີປະຫວັດຂອງໂລກບ້າໝູ ຫຼື ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຊັກອື່ນໆ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຮູ້ກ່ຽວກັບປະຫວັດຂອງການຊັກກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ.
ຄ. ພະຍາດຫົວໃຈ
ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດຫົວໃຈຫຼອດ ເລືອດ ຫຼື ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ, ການໃຊ້ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າບາງຊະນິດອາດຈະມີຂໍ້ຫ້າມ. ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ Tricyclic (TCAs) ເຊັ່ນ: amitriptyline ແລະ nortriptyline ສາມາດເຮັດໃຫ້ພະຍາດຫົວໃຈຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໄດ້. ໃນສະພາບການເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານໝໍອາດຈະລະມັດລະວັງໃນການສັ່ງຢາ ແລະ ເລືອກຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າທີ່ມີລະບົບຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດທີ່ປອດໄພກວ່າ, ເຊັ່ນ: SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors).
2. ປະຕິກິລິຍາຂອງຢາ
ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າສາມາດພົວພັນກັບຢາຊະນິດອື່ນໆໄດ້ຫຼາຍຊະນິດ, ເຊິ່ງສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງ ຜົນຂ້າງຄຽງ ຫຼື ຫຼຸດປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວ . ການພົວພັນບາງຢ່າງທີ່ຄວນຮູ້ລວມມີ:
ກ. ຢາ MAOIs ແລະ ຢາ SSRIs
ການໃຊ້ຢາຍັບຍັ້ງໂມໂນອາມີນອົກຊິເດສ (MAOIs) ຮ່ວມກັບຢາ SSRIs ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກເຊໂຣໂທນິນ, ເຊິ່ງເປັນສະພາບທີ່ອາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ ໂດຍມີອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ກະວົນກະວາຍ, ສັ່ນ, ເຫື່ອອອກຫຼາຍເກີນໄປ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເພີ່ມຂຶ້ນ, ແລະ ການປ່ຽນແປງທາງຈິດ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວນຫຼີກລ່ຽງການປະສົມປະສານນີ້, ແລະ ຕ້ອງມີໄລຍະເວລາຕັດອອກເມື່ອປ່ຽນຈາກຢາຊະນິດໜຶ່ງໄປເປັນອີກຊະນິດໜຶ່ງ.
ຂ. ຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ
ຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດເຊັ່ນ: warfarin ຄວນລະມັດລະວັງໃນການໃຊ້ SSRIs ແລະ SNRIs, ເພາະວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການມີເລືອດອອກ. ປະຕິກິລິຍານີ້ເກີດຂຶ້ນຍ້ອນວ່າຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າສາມາດແຊກແຊງການເຜົາຜານອາຫານຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເວລາ prothrombin ຍືດຍາວຂຶ້ນ ແລະ ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການມີເລືອດອອກໃນກະເພາະອາຫານ.
ຄ. ຢາຕ້ານໂຣກຈິດ
ການໃຊ້ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າຮ່ວມກັບຢາຕ້ານໂຣກຈິດເຊັ່ນ: ຣິສເປີຣິໂດນ ຫຼື ຮາໂລເປີຣິໂດນ ຄວນເຮັດດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ. ການໃຊ້ຢາຮ່ວມກັນນີ້ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງ ຜົນຂ້າງຄຽງ ເຊັ່ນ: ອາການຜິດປົກກະຕິພາຍນອກ (EPS) ແລະ ໂຣກມະເຮັງທາງປະສາດ, ເຊິ່ງທັງສອງຢ່າງນີ້ຕ້ອງການການເບິ່ງແຍງທາງການແພດທັນທີ.
3. ອາຍຸ ແລະ ປັດໄຈດ້ານປະຊາກອນ
ກ. ເດັກນ້ອຍ ແລະ ໄວລຸ້ນ
ເຖິງແມ່ນວ່າຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າບາງຊະນິດເຊັ່ນ: fluoxetine ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃຫ້ໃຊ້ໃນເດັກ ແລະ ໄວລຸ້ນ, ແຕ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຕໍ່ຄວາມຄິດຢາກຂ້າຕົວຕາຍໃນກຸ່ມອາຍຸນີ້. ດັ່ງນັ້ນ, ການໃຊ້ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າໃນເດັກ ແລະ ໄວລຸ້ນຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳຢ່າງໃກ້ຊິດໂດຍຈິດແພດເດັກ.
ຂ. ຜູ້ສູງອາຍຸ
ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ການເຜົາຜານອາຫານ ແລະ ການຂັບຖ່າຍຂອງຢາມັກຈະຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງ ຜົນຂ້າງຄຽງ . ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ສູງອາຍຸມັກກິນຢາຫຼາຍຊະນິດສຳລັບສະພາບສຸຂະພາບອື່ນໆ, ເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງປະຕິກິລິຍາກັບຢາ. ການປັບປະລິມານຢາ ແລະ ການເລືອກຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າທີ່ປອດໄພກວ່າແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ສຳຄັນໃນການປິ່ນປົວກຸ່ມອາຍຸນີ້.
ຄ. ແມ່ຍິງຖືພາ ແລະ ແມ່ຍິງກຳລັງໃຫ້ນົມລູກ
ການໃຊ້ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າໃນລະຫວ່າງການຖືພາ ແລະ ການໃຫ້ນົມລູກສາມາດສ້າງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ ຫຼື ເດັກທີ່ກຳລັງລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່. ຕົວຢ່າງ, ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ SSRI ບາງຊະນິດໄດ້ຖືກເຊື່ອມໂຍງກັບຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈຂອງລູກໃນທ້ອງເມື່ອໃຊ້ໃນຊ່ວງໄຕມາດທຳອິດ. ດັ່ງນັ້ນ, ການປຶກສາກັບແພດຜະດຸງຄັນ ແລະ ຈິດແພດຈຶ່ງເປັນສິ່ງຈຳເປັນກ່ອນທີ່ຈະຕັດສິນໃຈໃຊ້ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າໃນລະຫວ່າງການຖືພາ ແລະ ການໃຫ້ນົມລູກ.
4. ສະພາບທາງຈິດໃຈ ແລະ ການໃຊ້ສານເສບຕິດ
ກ. ປະຫວັດຂອງການໃຊ້ສານເສບຕິດໃນທາງທີ່ຜິດ
ບຸກຄົນທີ່ມີປະຫວັດການໃຊ້ສານເສບຕິດ, ໂດຍສະເພາະການໃຊ້ສານເສບຕິດບາງປະເພດເຊັ່ນ: ເຫຼົ້າ ແລະ ຢາເບນໂຊໄດອາເຊປີນ, ມີຄວາມສ່ຽງສູງ ທີ່ຈະຕິດ ຢາແກ້ອາການຊຶມເສົ້າ. ຕົວຢ່າງ, ຢາບູໂປຣປີອອນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າມີທ່າແຮງທີ່ຈະໃຊ້ຢາໃນທາງທີ່ຜິດໃນບາງຄົນ. ດັ່ງນັ້ນ, ການເລືອກຢາແກ້ອາການຊຶມເສົ້າຢ່າງລະມັດລະວັງ ແລະ ການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງໃກ້ຊິດແມ່ນມີຄວາມຈຳເປັນ.
ຂ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການກິນ
ສຳລັບບຸກຄົນທີ່ມີບັນຫາການກິນອາຫານເຊັ່ນ: ພະຍາດອາໂນເຣັກເຊຍ ເນີໂວຊາ ຫຼື ບູລີເມຍ, ຄວາມລະມັດລະວັງແມ່ນສິ່ງຈຳເປັນເມື່ອໃຊ້ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມຢາກອາຫານ ແລະ ນ້ຳໜັກ, ເຊັ່ນ: ມິຣ໌ທາຊາປີນ. ການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ ແລະ ວິທີການຫຼາຍສາຂາວິຊາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຈິດແພດ ແລະ ນັກໂພຊະນາການມັກຈະເປັນສິ່ງຈຳເປັນ.
ສະຫຼຸບ
ການໃຊ້ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າຄວນປະຕິບັດດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ ແລະ ພິຈາລະນາເຖິງຂໍ້ຫ້າມຕ່າງໆ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີເງື່ອນໄຂທາງການແພດສະເພາະ, ການພົວພັນກັບຢາ, ແລະ ປັດໄຈທາງດ້ານປະຊາກອນ ແລະ ຈິດໃຈ. ໃນຂະນະທີ່ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າສາມາດໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດທີ່ສຳຄັນໃນການຄຸ້ມຄອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ, ການຮັບຮູ້ເຖິງຂໍ້ຫ້າມເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສິ່ງຈຳເປັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ ແລະ ຮັບປະກັນຜົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ.
ເມື່ອຕ້ອງຮັບມືກັບສະພາບສຸຂະພາບຈິດທີ່ສັບສົນ, ແນະນຳໃຫ້ປຶກສາແພດກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມ, ປ່ຽນແປງ ຫຼື ຢຸດການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ. ພຽງແຕ່ດ້ວຍວິທີການປະສົມປະສານ ແລະ ລະມັດລະວັງເທົ່ານັ້ນ ຜົນປະໂຫຍດຂອງຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າຈຶ່ງສາມາດສູງສຸດໄດ້ ໃນຂະນະທີ່ຄວາມສ່ຽງຈະຖືກຫຼຸດຜ່ອນລົງ.
