ວິທີການວິນິດໄສພະຍາດເຂດຮ້ອນ
ພະຍາດເຂດຮ້ອນແມ່ນກຸ່ມພະຍາດທີ່ພົບເລື້ອຍໃນສະພາບອາກາດຮ້ອນແລະຊຸ່ມຊື່ນ, ລວມທັງປະເທດສ່ວນໃຫຍ່ໃນອາຊີຕາເວັນອອກສຽງໃຕ້, ອາຟຣິກາ, ອາເມລິກາລາຕິນ, ແລະໝູ່ເກາະປາຊີຟິກ. ໃນຖານະທີ່ເປັນປະເທດເຂດຮ້ອນ, ອິນໂດເນເຊຍມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ຫຼາກຫຼາຍຊະນິດ, ຕັ້ງແຕ່ໄຂ້ເລືອດອອກ ແລະ ໄຂ້ຍຸງ ຈົນເຖິງໄຂ້ໄທຟອຍ ແລະ ພະຍາດເລບໂຕສະໄພໂຣຊິສ. ສິ່ງທ້າທາຍຫຼັກ ໃນການວິນິດໄສ ພະຍາດເຂດຮ້ອນແມ່ນວ່າອາການຂອງມັນມັກຈະຄ້າຍຄືກັນ - ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ ໄຂ້, ເຈັບກ້າມຊີ້ນ, ອ່ອນເພຍ, ປວດຮາກ, ຫຼື ຜື່ນ - ເຊິ່ງຕ້ອງການວິທີການທີ່ເປັນລະບົບເພື່ອຮັບປະກັນການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມ ແລະ ປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນ. ບົດຄວາມນີ້ສົນທະນາກ່ຽວກັບວິທີການປະຕິບັດຕົວຈິງໃນການວິນິດໄສພະຍາດເຂດຮ້ອນ, ຕັ້ງແຕ່ການສໍາພາດເບື້ອງຕົ້ນຈົນເຖິງການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງ.
1. ເຂົ້າໃຈແນວຄວາມຄິດຂອງ “ໂຣກ” ໃນ ພະຍາດ ເຂດຮ້ອນ
ໃນ ການປະຕິບັດທາງດ້ານຄລີນິກ , ທ່ານໝໍມັກຈະເລີ່ມການວິນິດໄສດ້ວຍວິທີການໂຣກ, ໂດຍການຈັດກຸ່ມການຮ້ອງທຸກຂອງຄົນເຈັບໂດຍອີງໃສ່ຮູບແບບຂອງອາການຕົ້ນຕໍ. ພະຍາດເຂດຮ້ອນມັກຈະສະແດງອອກເປັນໂຣກທີ່ເກີດຂຶ້ນຊ້ຳໆ, ເຊັ່ນ:
- ໄຂ້ສ້ວຍແຫຼມທີ່ບໍ່ມີຈຸດໂຟກັສຊັດເຈນ (ເຊັ່ນ: ໄຂ້ເລືອດອອກ, ໄຂ້ມາເລເລຍ, ໄຂ້ທໍລະພິດ, ໄຂ້ຊິກຸນກຸນຍາ).
- ໄຂ້ຮ່ວມກັບຜື່ນ (ໄຂ້ເລືອດອອກ, ຫັດ, ຫັດເຍົາວະຊົນ, ຣິກເກັດຊີໂອຊິດ).
- ໄຂ້ຮ່ວມກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ (ໄຂ້ທໍລະພິດ, ຕັບອັກເສບເອ/ອີ, ພະຍາດອາມີບາຊິສ).
– ໄຂ້ຮ່ວມກັບອາການເຫຼືອງ (ພະຍາດເລບໂຕສະໄພໂຣຊີສ, ຕັບອັກເສບ, ໄຂ້ມາເລເລຍຮຸນແຮງ).
- ໄຂ້ພ້ອມກັບມີບັນຫາກ່ຽວກັບລະບົບຫາຍໃຈ (ວັນນະໂລກ, ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່, COVID-19, ປອດອັກເສບ).
- ໄຂ້ຮ່ວມກັບເລືອດອອກ (ໄຂ້ເລືອດອອກຮຸນແຮງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການແຂງຕົວຂອງເລືອດບາງຢ່າງ).
ການໃຊ້ວິທີການກວດຫາໂຣກຊ່ວຍໃນການພັດທະນາບັນຊີລາຍຊື່ຂອງການວິນິດໄສທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ອນທີ່ຈະມີການທົດສອບຕື່ມອີກ.
2. Anamnesis: ລະຫັດເບື້ອງຕົ້ນທີ່ມັກກຳນົດ
ປະຫວັດຄວາມເປັນມາ (ການສໍາພາດທາງການແພດ) ແມ່ນພື້ນຖານຂອງການວິນິດໄສ. ໃນພະຍາດເຂດຮ້ອນ, ຄໍາຖາມສໍາຄັນຫຼາຍຢ່າງສາມາດນໍາພາການວິນິດໄສໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ:
ກ) ໄລຍະເວລາ ແລະ ຮູບແບບຂອງໄຂ້
- ໄຂ້ເປັນເວລາ 1-3 ມື້ ພ້ອມກັບເຈັບຫົວ ແລະ ປວດເມື່ອຍ ສາມາດຊີ້ບອກເຖິງພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ ຫຼື ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ໄດ້.
– ໄຂ້ທີ່ເປັນຢູ່ເປັນເວລາຫຼາຍມື້ພ້ອມກັບມີຮູບແບບໃດໜຶ່ງ (ເຊັ່ນ: ໜາວສັ່ນເປັນໄລຍະ) ອາດເຮັດໃຫ້ສົງໃສວ່າເປັນໄຂ້ມາເລເຣຍ.
– ໄຂ້ຕິດຕໍ່ກັນຫຼາຍກວ່າ 1 ອາທິດ ພ້ອມກັບມີບັນຫາກ່ຽວກັບລະບົບຍ່ອຍອາຫານ ອາດນຳໄປສູ່ການເປັນໄຂ້ທໍລະພິດໄດ້.
ຂ) ປະຫວັດການເດີນທາງ ແລະ ສະຖານທີ່ຢູ່ອາໄສ
ຖາມວ່າຄົນເຈັບ:
- ບໍ່ດົນມານີ້ໄດ້ເດີນທາງໄປຍັງພື້ນທີ່ທີ່ມີພະຍາດໄຂ້ຍຸງລະບາດ.
– ອາໄສຢູ່ໃນເຂດທີ່ມີອັດຕາການແຜ່ລະບາດສູງ.
– ຢູ່ໃນພື້ນທີ່ທີ່ມີນໍ້າຖ້ວມ ຫຼື ສະພາບແວດລ້ອມທີ່ມີໜູຫຼາຍ (ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ພະຍາດເລບໂຕສະໄພໂຣຊິສ).
– ໄປຢ້ຽມຢາມປ່າໄມ້ ຫຼື ພື້ນທີ່ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກັດຂອງເຫັບ/ແມງໄມ້ບາງຊະນິດ.
ຄ) ການສຳຜັດ
ການເປີດເຜີຍມັກຈະເປັນຕົວແຕກຕ່າງທີ່ສຳຄັນ:
- ຍຸງກັດ (ໄຂ້ເລືອດອອກ, ໄຂ້ມາເລເຣຍ, ໄຂ້ຊິກຸນກຸນຍາ, ໄຂ້ຊີກາ).
– ການກິນອາຫານ/ດື່ມອາຫານທີ່ບໍ່ສະອາດ (ໄຂ້ທໍລະພິດ, ຕັບອັກເສບເອ/ອີ).
– ສຳຜັດກັບນ້ຳເປື້ອນ/ນ້ຳຖ້ວມ (ພະຍາດເລບໂຕສະໄພໂຣຊີສ).
– ໄດ້ຢູ່ໃກ້ຊິດກັບຜູ້ເປັນວັນນະໂລກ ຫຼື ອາໄສຢູ່ໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ແອອັດ (ວັນນະໂລກ).
- ກິດຈະກຳບາງຢ່າງ ເຊັ່ນ: ການເຮັດສວນ, ການລ້ຽງສັດ, ຫຼື ການເຮັດວຽກໃນບໍ່ແຮ່/ປ່າໄມ້.
ງ) ອາການຕ່າງໆທີ່ເກີດຂຶ້ນພ້ອມກັນ
ອາການບາງຢ່າງທີ່ “ບົ່ງບອກ”:
– ອາການເຈັບຫຼັງຕາ ແລະ ມີຜື່ນຂຶ້ນມັກພົບຫຼາຍໃນໄຂ້ເລືອດອອກ.
- ອາການເຈັບຂໍ້ຕໍ່ຮຸນແຮງສາມາດຊີ້ບອກເຖິງພະຍາດໄຂ້ຊິກຸນກຸນຍາ.
- ຕາເຫຼືອງ ແລະ ເຈັບກ້າມຊີ້ນນ่อง ສາມາດຊີ້ບອກເຖິງພະຍາດເລບໂຕສະໄພໂຣຊິສໄດ້.
- ໄອເປັນເວລາດົນ, ເຫື່ອອອກໃນຕອນກາງຄືນ ແລະ ນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງ ຊີ້ບອກເຖິງວັນນະໂລກ.
- ເຫືອກມີເລືອດອອກ, ເລືອດດັງໄຫຼ, ຫຼື ຈຸດແດງ ສາມາດຊີ້ບອກເຖິງພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ ຫຼື ພະຍາດເມັດເລືອດຂາວຮຸນແຮງ.
3. ການກວດຮ່າງກາຍ: ຊອກຫາ ອາການທົ່ວໄປ ແລະ ສັນຍານອັນຕະລາຍ
ການກວດຮ່າງກາຍມີຈຸດປະສົງເພື່ອປະເມີນຄວາມຮຸນແຮງ ແລະ ກຳນົດຈຸດສຸມຂອງການຕິດເຊື້ອ. ລາຍການຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້ຖືກປະເມີນ:
- ອາການທີ່ສຳຄັນ: ອຸນຫະພູມ, ຄວາມດັນເລືອດ, ກຳມະຈອນ, ອັດຕາການຫາຍໃຈ, ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເຈນ.
- ສະຖານະພາບການຂາດນໍ້າ: ປາກແຫ້ງ, ຜິວໜັງອັກເສບ, ມີນໍ້າຍ່ຽວຫຼາຍ.
- ຜິວໜັງ: ຜື່ນ, ມີເລືອດອອກ (petechiae), ເຫຼືອງ.
- ທ້ອງ: ຕັບ/ມ້າມໃຫຍ່, ເຈັບ, ອາການຂອງພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມທ້ອງອັກເສບ.
- ປອດ ແລະ ຫົວໃຈ: ຫາຍໃຈຝືດ, ມີສຽງຫົວໃຈຜິດປົກກະຕິ.
– ລະບົບປະສາດ: ສະຕິຫຼຸດລົງ, ຊັກ, ຄໍແຂງ (ສົງໃສວ່າເປັນເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ).
ອາການອັນຕະລາຍທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍດ່ວນ
ໃນພະຍາດເຂດຮ້ອນ, ອາການບາງຢ່າງຕ້ອງການການສົ່ງຕໍ່ ຫຼື ການປິ່ນປົວຢ່າງທັນການ:
- ສະຕິຫຼຸດລົງ, ຊັກ, ອ່ອນເພຍຮຸນແຮງ.
- ຫາຍໃຈຝືດ, ຫາຍໃຈບໍ່ອອກ.
- ເລືອດອອກທັນທີ ຫຼື ຮາກອອກມາເປັນເລືອດ.
– ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, ກຳມະຈອນເຕັ້ນໄວ (ຊ໊ອກ).
– ເຈັບທ້ອງຮຸນແຮງ, ຮາກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
- ການຜະລິດນໍ້າຍ່ຽວຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ອາການເຕືອນໄພເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະປາກົດຢູ່ໃນໄຂ້ເລືອດອອກຮຸນແຮງ, ໄຂ້ຍຸງຮຸນແຮງ, ການຕິດເຊື້ອໃນເລືອດ, ຫຼື ອາການແຊກຊ້ອນຂອງອະໄວຍະວະອື່ນໆ.
4. ການກວດຫ້ອງທົດລອງຂັ້ນພື້ນຖານ: ຂັ້ນຕອນເລີ່ມຕົ້ນທີ່ໃຊ້ເລື້ອຍທີ່ສຸດ
ຫຼັງຈາກການເກັບກຳປະຫວັດ ແລະ ການກວດຮ່າງກາຍແລ້ວ, ການກວດຫ້ອງທົດລອງຂັ້ນພື້ນຖານມັກຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອຈຳກັດການບົ່ງມະຕິ:
ກ) ການນັບເມັດເລືອດຄົບຖ້ວນ
- ເມັດເລືອດຂາວຫຼຸດລົງມັກພົບໃນໄຂ້ເລືອດອອກ, ແຕ່ຍັງສາມາດພົບໄດ້ໃນການຕິດເຊື້ອອື່ນໆ.
- ຈຳນວນ hematocrit ທີ່ສູງຂຶ້ນອາດຊີ້ບອກເຖິງການຮົ່ວໄຫຼຂອງ plasma ໃນພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ.
– ເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າ (ເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າ) ມັກພົບເລື້ອຍໃນການຕິດເຊື້ອໄຂ້ເລືອດອອກ/ໄວຣັດ.
- ເມັດເລືອດຂາວສູງ (Leukocytosis) ສາມາດນຳໄປສູ່ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍ/ການຕິດເຊື້ອໃນເລືອດ.
- ພະຍາດເລືອດຈາງສາມາດພົບໄດ້ໃນພະຍາດໄຂ້ມາເລເຣຍ ຫຼື ພະຍາດຊຳເຮື້ອ.
b) ໜ້າທີ່ຂອງຕັບ ແລະ ໝາກໄຂ່ຫຼັງ
- AST/ALT ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ, ພະຍາດຕັບອັກເສບ, ຫຼືພະຍາດເລບໂຕສະໄພໂຣຊີສ.
- ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ creatinine/urea ຊີ້ບອກເຖິງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງສຳຄັນໃນກໍລະນີພະຍາດ leptospirosis ຫຼື sepsis.
ຄ) CRP ຫຼື procalcitonin (ຖ້າມີ)
ຊ່ວຍຈຳແນກແນວໂນ້ມການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍ ແລະ ໄວຣັດ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະບໍ່ຈຳແນກສະເພາະກໍຕາມ.
ງ) ການກວດປັດສະວະ
ກຳລັງຊອກຫາປ້າຍຕ່າງໆ ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ, ການຂາດນໍ້າ, ຫຼື ບັນຫາໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິບາງຢ່າງ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ແມ່ນເລື່ອງສະເພາະ, ແຕ່ສາມາດພົບໄດ້ໃນພະຍາດ leptospirosis.
5. ການກວດສຸຂະພາບສະເພາະໂດຍອີງໃສ່ຄວາມສົງໃສທາງດ້ານຄລີນິກ
ການກວດສະເພາະແມ່ນຖືກຄັດເລືອກໂດຍອີງໃສ່ການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ເຂັ້ມແຂງທີ່ສຸດ.
ກ) ໄຂ້ເລືອດອອກ
- ແອນຕິເຈນ NS1: ດີໃນໄລຍະຕົ້ນໆ (ມື້ທີ 1-5 ຂອງໄຂ້).
- ເຊື້ອໄຂ້ເລືອດອອກ IgM/IgG: ມີປະໂຫຍດຫຼັງຈາກສອງສາມມື້, ເພື່ອເບິ່ງການຕິດເຊື້ອໃໝ່ ຫຼື ການຕິດເຊື້ອຊ້ຳອີກ.
- ການຕິດຕາມກວດກາເກັດເລືອດ ແລະ ເລືອດເປັນໄລຍະໆ ແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍໃນການປະເມີນການຊຸດໂຊມລົງ.
b) ໄຂ້ຍຸງ
- ຮອຍເລືອດໜາ ແລະ ບາງ: ມາດຕະຖານສຳລັບການເບິ່ງແມ່ກາຝາກ.
– ການກວດວິນິດໄສແບບໄວ (RDT): ເປັນປະໂຫຍດເມື່ອບໍ່ສາມາດໃຊ້ກ້ອງຈຸລະທັດໄດ້, ແຕ່ຜົນໄດ້ຮັບຍັງຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕີຄວາມໝາຍໃນສະພາບການທາງດ້ານຄລີນິກ.
ຄ) ໄຂ້ທໍລະພິດ
- ການກວດເຊື້ອເລືອດ (ຖ້າມີ) ເປັນວິທີໜຶ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດ, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງພະຍາດ.
- ມີການກວດສອບເຊລໂລຍວິທະຍາບາງຢ່າງ, ແຕ່ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງມັນອາດຈະແຕກຕ່າງກັນ ແລະ ຄວນຕີຄວາມໝາຍດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ.
ງ) ເລບໂຕສະໄປໂຣຊິສ
- ການກວດເລືອດຫາພະຍາດ Leptospira ຫຼື ການກວດອື່ນໆຕາມສະຖານທີ່ກວດໃນທ້ອງຖິ່ນ.
- ຄວາມສົງໄສຈະເພີ່ມຂຶ້ນ ຖ້າມີປະຫວັດນໍ້າຖ້ວມ/ນໍ້າເປື້ອນ ແລະ ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ-ຕັບ.
ອ) ວັນນະໂລກ
– ການກວດເສມຫະ (ການກວດດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດ, ການກວດໂມເລກຸນແບບໄວ, ແລະ ການກວດເຊື້ອ).
- ຮູບເອັກຊະເຣໜ້າເອິກເປັນເຄື່ອງຊ່ວຍ.
f) ພະຍາດໄວຣັດອື່ນໆ
ສຳລັບພະຍາດຊິກຸນກຸນຍາ, ພະຍາດຊີກາ, ພະຍາດຕັບອັກເສບ, ຫຼື ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດບາງຊະນິດ, ການກວດເລືອດວິທະຍາ ຫຼື ການກວດ PCR ອາດຈະຖືກເລືອກໂດຍຂຶ້ນກັບໄລຍະຂອງພະຍາດ ແລະ ຄວາມພ້ອມຂອງພະຍາດ.
6. ເອົາໃຈໃສ່ກັບເວລາເກັບຕົວຢ່າງ
ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການວິນິດໄສແມ່ນໄດ້ຮັບອິດທິພົນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກເວລາ. ການກວດບາງຢ່າງແມ່ນດີກວ່າໃນໄລຍະຕົ້ນໆ (ເຊັ່ນ: ໄຂ້ເລືອດອອກ NS1), ໃນຂະນະທີ່ການກວດພູມຕ້ານທານແມ່ນມີຄວາມໝາຍຫຼາຍກວ່າຫຼັງຈາກຫຼາຍມື້. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າອາການຍັງໄວຫຼາຍ, ບາງຄັ້ງທ່ານໝໍຈະກວດຊ້ຳອີກຫຼັງຈາກ 24–48 ຊົ່ວໂມງ, ໂດຍສະເພາະໃນພະຍາດທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເຊັ່ນ: ໄຂ້ເລືອດອອກ.
7. ການວິນິດໄສແບບຈຳແນກ ແລະ ການຕິດເຊື້ອຮ່ວມກັນ: ຢ່າຕິດຢູ່ກັບການວິນິດໄສພຽງຢ່າງດຽວ
ໃນເຂດຮ້ອນ, ການຕິດເຊື້ອຮ່ວມກັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້, ຕົວຢ່າງ, ເມື່ອຄົນເຈັບໄຂ້ເລືອດອອກມີການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍອື່ນ, ຫຼື ເມື່ອອາການຄ້າຍຄືກັບໄຂ້ເລືອດອອກແມ່ນໄຂ້ມາເລເຣຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າອາການຂອງຄົນເຈັບຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ ຫຼື ຖ້າພະຍາດບໍ່ເປັນໄປຕາມປົກກະຕິ, ການປະເມີນຄືນໃໝ່ແມ່ນມີຄວາມຈຳເປັນ. ການວິນິດໄສບໍ່ແມ່ນຂະບວນການຄັ້ງດຽວ, ແຕ່ແມ່ນການປະເມີນທີ່ມີການປັບປຸງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໂດຍອີງໃສ່ການຕອບສະໜອງທາງດ້ານຄລີນິກ ແລະ ຜົນການກວດ.
8. ບົດບາດຂອງການຖ່າຍພາບ ແລະ ການກວດເພີ່ມເຕີມ
ໃນບາງກໍລະນີ, ທ່ານໝໍອາດຈະເພີ່ມ:
- ການກວດດ້ວຍອັລຕຣາຊາວທ້ອງເພື່ອຊອກຫານ້ຳໃນກະເພາະອາຫານ, ອະໄວຍະວະໃຫຍ່ຂຶ້ນ ຫຼື ອາການຂອງການຮົ່ວໄຫຼຂອງພລາສມາ.
– ການຖ່າຍເອັກຊະເຣໜ້າເອິກ ຖ້າມີອາການໄອ/ຫາຍໃຈຝືດ ຫຼື ຖ້າສົງໃສວ່າເປັນວັນນະໂລກ/ປອດອັກເສບ.
- ກວດ ECG ຖ້າມີອາການຫົວໃຈຜິດປົກກະຕິ ຫຼື ມີພາວະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງນ້ຳຕານໃນເລືອດ.
9. ເວລາໃດທີ່ທ່ານຄວນໄປສະຖານບໍລິການສຸຂະພາບໂດຍດ່ວນ?
ສາທາລະນະຊົນຈຳເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈວ່າການວິນິດໄສພະຍາດເຂດຮ້ອນບໍ່ຄວນອີງໃສ່ການຄາດຄະເນສ່ວນຕົວພຽງຢ່າງດຽວ, ເພາະວ່າພະຍາດບາງຢ່າງຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ. ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີຖ້າທ່ານມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ໄຂ້ສູງເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 2-3 ມື້, ໂດຍສະເພາະມີອາການອ່ອນເພຍຮຸນແຮງ.
- ອາການເລືອດໄຫຼ (ມີເລືອດດັງໄຫຼ, ຮາກສີດຳ, ອາຈົມສີດຳ).
- ຫາຍໃຈຝືດ, ເຈັບໜ້າເອິກ, ສັບສົນ.
– ເຈັບທ້ອງຮຸນແຮງ, ຮາກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
- ຕາເຫຼືອງ, ປັດສະວະໜ້ອຍຫຼາຍ, ຫຼື ເປັນລົມ.
ສະຫຼຸບ
ການວິນິດໄສພະຍາດເຂດຮ້ອນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີວິທີການທີ່ມີໂຄງສ້າງ: ຕັ້ງແຕ່ການຈັດກຸ່ມອາການທີ່ເປັນໂຣກ, ປະຫວັດຢ່າງລະອຽດ, ການກວດຮ່າງກາຍສຳລັບອາການທົ່ວໄປ ແລະ ອາການເຕືອນໄພ, ຈົນເຖິງການກວດຫ້ອງທົດລອງຂັ້ນພື້ນຖານ ແລະ ສະເພາະ. ເນື່ອງຈາກພະຍາດເຂດຮ້ອນຫຼາຍຊະນິດມີອາການຄ້າຍຄືກັນ, ການເລືອກ ການກວດ ແລະ ເວລາທີ່ຖືກຕ້ອງ ແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ, ຖ້າອາການເຕືອນໄພປາກົດຂຶ້ນ ຫຼື ອາການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ການເອົາໃຈໃສ່ທາງການແພດຢ່າງວ່ອງໄວສາມາດຊ່ວຍຊີວິດ ແລະ ປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນໃນໄລຍະຍາວໄດ້.
ຖ້າທ່ານຕ້ອງການ, ຂ້ອຍສາມາດປັບແຕ່ງບົດຄວາມນີ້ໃຫ້ເໝາະສົມກັບຄວາມຕ້ອງການສະເພາະ (ເຊັ່ນ: ສະບັບສຳລັບການສຶກສາສາທາລະນະທົ່ວໄປ, ສຳລັບນັກສຶກສາແພດ, ຫຼື ສຳລັບເນື້ອຫາບລັອກສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມຫຼາຍກວ່າ).
