# Когнитивдик жүрүм-турумдук терапия (КЖТ) боюнча кеңеш берүү ыкмалары
Кеңеш берүү – бул ар кандай психологиялык маселелерди чечүү үчүн кеңешчи менен кардардын түздөн-түз өз ара аракеттенүүсү аркылуу жардам көрсөтүү процесси. Кеңеш берүүдө эң кеңири таралган жана натыйжалуу ыкмалардын бири – когнитивдик жүрүм-турумдук терапия (КЖТ). КЖТ депрессия, тынчсыздануу, травмадан кийинки стресстик бузулуу (ТСБ) жана башка психикалык саламаттыктын ар кандай көйгөйлөрүн дарылоодо жогорку натыйжалуулугунан улам клиникалык психологияда эң көп колдонулган терапиялык ыкмалардын бирине айланды.
## CBTнин кыскача тарыхы
КБТ 1960-жылдары америкалык психиатр Аарон Т. Бек тарабынан иштелип чыккан. Бек алгач депрессия менен ооруган бейтаптар менен иштеп , бурмаланган терс ойлор (когнитивдик бурмалоо) көп учурда терс эмоцияларга жана жүрүм-турумга алып келерин аныктаган. Бул ачылыштан кийин Бек адамдын ой жүгүртүүсүн өзгөртүү алардын эмоцияларын жана жүрүм-турумун өзгөртө алат деген теорияны иштеп чыккан. Ошондон бери КБТ когнитивдик психотерапиядан жана жүрүм-турумдук терапиядан алынган ыкмаларды бириктирип, өнүгүп жана кеңейип келет.
## CBTнин негизги принциптери
CBT биздин ойлорубуз (таным), эмоцияларыбыз жана жүрүм-турумубуз бири-бири менен байланыштуу деген түшүнүккө негизделген. Кимдир бирөө терс же реалдуу эмес ойлорду башынан өткөргөндө, бул терс сезимдерге жана зыяндуу жүрүм-турумга алып келиши мүмкүн. CBT адамдарга бул терс ой жүгүртүү үлгүлөрүн таанууга жана өзгөртүүгө жардам берүүнү, ошону менен алардын сезимдеринде жана жүрүм-турумунда оң өзгөрүүлөргө алып келүүнү максат кылат . CBTде аны колдонуунун негизинде турган бир нече негизги принциптер бар:
1. Өзгөрүлмө ой жүгүртүү үлгүлөрү: CBTтин негизги принциптеринин бири - ойлорду өзгөртүүгө болот деген ишеним. Кардарларды ден соолукка зыяндуу ой жүгүртүү үлгүлөрүн таанууга жана аларды позитивдүү жана реалдуураак ой жүгүртүү үлгүлөрү менен алмаштырууга үйрөтүү менен, CBT зыяндуу психологиялык симптомдорду азайтууга жардам берет .
2. Көйгөйгө багытталган жана максатка багытталган: CBT – бул учурдагы көйгөйлөргө багытталган жана максатка багытталган терапия. Бул терапиянын башка түрлөрүнөн айырмаланат, алар өткөнгө жана учурдагы көйгөйлөрдүн тарыхый себептерине көбүрөөк көңүл бурушат.
3. Активдүү кызматташуу: CBTде терапевт менен кардар ортосунда активдүү кызматташуу болот. Кардарлар терапия сессияларына активдүү катышууга жана терапия сессияларынан тышкары көнүгүүлөрдү же тапшырмаларды аткарууга чакырылат.
## CBT ыкмалары
CBT адамдарга терс ой жүгүртүү үлгүлөрүн аныктоого жана өзгөртүүгө, ошондой эле татаал кырдаалдарды башкаруу көндүмдөрүн өнүктүрүүгө жардам берүү үчүн ар кандай ыкмаларды колдонот. CBTде колдонулган кээ бир кеңири таралган ыкмалар төмөнкүлөрдү камтыйт:
### 1. Когнитивдик кайра түзүү
Бул ыкма акылга сыйбаган ойлорду же когнитивдик бурмалоолорду аныктоону жана өзгөртүүнү камтыйт. Когнитивдик бурмалоо – бул көп учурда автоматтык түрдө пайда болгон туура эмес же реалдуу эмес ой жүгүртүү үлгүлөрү. Когнитивдик бурмалоолордун кээ бир мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:
– Кара жана ак ой жүгүртүү (Баарын же эч нерсе эмес ой жүгүртүү)
– Ашыкча жалпылоо
– Акыл окуу
– Катастрофалык
Когнитивдик кайра түзүү аркылуу кардарларга бул бурмалоолорду жокко чыгарууга жана аларды рационалдуу жана конструктивдүү ойлор менен алмаштырууга үйрөтүлөт. Бул ыкма көбүнчө төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Автоматтык терс ойлорду аныктоо
- Ойдун реалдуулугун текшериңиз
– Тең салмактуу альтернативдүү ойлорду жаратат
### 2. Жүрүм-турумдук активдешүү
Жүрүм-турумдук активдештирүү - бул колдонулган ыкма башынан кечирип жаткан адамдарга жардам берүү үчүн Депрессия мурда жагымдуу же маңыздуу деп эсептелген иш-аракеттерге кайтып келүүгө алып келиши мүмкүн. Оң иш-аракеттерди көбөйтүү менен депрессиянын белгилерин азайтууга болот. Бул ыкма төмөнкүлөрдү камтыйт:
– Ырахат тартуулаган же маңыздуу иш-аракеттерди аныктаңыз
– Иш-чаралардын графигин түзүп, андан кийин милдеттенмелерди аткарыңыз
- Маанайдын жана жүрүм-турумдун өзгөрүүлөрүн көзөмөлдөө жана баалоо
### 3. Экспозиция терапиясы
Экспозиция терапиясы негизинен тынчсыздануу бузулуулары үчүн колдонулат жана ТТСББул ыкма коркуу сезимин жараткан кырдаалдарга же объектилерге көзөмөлдөнгөн, коопсуз чөйрөдө акырындык менен таасир этүүнү камтыйт. Максат - коркуу реакциясын көндүмгө айландыруу аркылуу азайтуу. Экспозиция терапиясынын кадамдары төмөнкүлөрдү камтыйт:
– Тынчсызданууну пайда кылган кырдаалдарды же объектилерди аныктоо
– Эң төмөнкүдөн эң жогоркуга чейинки коркуу сезимдеринин иерархиясын түзүңүз
– Коркуунун эң төмөнкү деңгээлинен баштап, акырындык менен таасир этүүнү жүргүзүңүз.
– Тынчсыздануу деңгээлиндеги өзгөрүүлөрдү көзөмөлдөө жана жазуу
### 4. Көндүмдөрдү окутуу
CBT ошондой эле адамдарга белгилүү бир көйгөйлөрдү жеңүүгө жардам берүү үчүн атайын көндүмдөрдү үйрөтүүнү камтыйт. Мисалы, баарлашууда кыйналган адамга натыйжалуураак баарлашуу көндүмдөрү үйрөтүлүшү мүмкүн. CBTде көбүнчө үйрөтүлгөн көндүмдөрдүн айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:
– Байланыш көндүмдөрү
- Релаксация ыкмалары
– Маселелерди чечүү
– Стрессти башкаруу
### 5. Аң-сезимге негизделген когнитивдик терапия (МБТТ)
MBCT - бул CBT принциптерин аң-сезимдүүлүк практикасы менен айкалыштырган ыкма. Аң-сезимдүүлүк - бул азыркы учурду эч кандай баалоосуз толук түшүнүү абалы. MBCT депрессиянын кайталанышынын алдын алууда абдан натыйжалуу. Бул ыкма төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Дем алуу жана көңүл топтоо көнүгүүлөрү
– Аң-сезимдүү медитация
– Ойлорду жана сезимдерди өзгөртүүгө аракет кылбастан, аларды аныктоо жана байкоо
## CBTнин натыйжалуулугу жана колдонулушу
Көптөгөн изилдөөлөр CBT ар кандай психикалык бузулууларды дарылоонун эң натыйжалуу ыкмаларынын бири экенин көрсөттү. Көптөгөн изилдөөлөрдүн жыйынтыктарын бириктирген мета-анализдер CBT депрессиянын, тынчсыздануунун, стресстик стресстик бузулуунун (ТТСБ), обсессивдүү-компульсивдүү бузулуунун (ОКБ) жана башка көптөгөн бузулуулардын белгилерин азайтууда натыйжалуу экенин көрсөтүп турат.
CBTтин кээ бир артыкчылыктары төмөнкүлөрдү камтыйт:
– Узак мөөнөттүү натыйжалуулук: CBT учурдагы симптомдорду башкарууга гана жардам бербестен, ошондой эле көйгөйлөрдүн кайталанышынын алдын алуу үчүн адамдар узак мөөнөттүү колдоно ала турган көндүмдөрдү берет.
– Интеграцияланган жана структураланган: CBT так жана структураланган мамилеге ээ, бул аны башка терапияларга салыштырмалуу ишке ашырууну жана анын натыйжалуулугун өлчөөнү жеңилдетет.
– Кардарга багытталган: CBT кардарларды терапия процессине активдүү тартат, аларга көзөмөл сезимин жана өздөрүнүн айыгуусуна катышуу сезимин берет.
## Жыйынтык
КБТ – клиникалык психология практикасында кеңири колдонулган жогорку натыйжалуу терапиялык ыкма. Когнитивдик жана жүрүм-турумдук ыкмаларды айкалыштыруу менен, КБТ адамдарга терс ой жүгүртүү үлгүлөрүн аныктоого жана өзгөртүүгө, позитивдүү жүрүм-турумду жогорулатууга жана жашоодогу кыйынчылыктар менен күрөшүү көндүмдөрүн өнүктүрүүгө жардам берет. Анын натыйжалуулугу жана кеңири колдонулушу КБТны психикалык бузулуулардын кеңири чөйрөсүн дарылоо үчүн эң сонун тандоого айлантат. Активдүү кызматташуу жана максаттарга көңүл буруу аркылуу КБТ психикалык жыргалчылыкты жогорулатуу үчүн күчтүү куралды камсыз кылат.
