Ортодонтиялық емдеуден кейінгі ретейнерлер түрлері
Брекеттер немесе элайнер сияқты ортодонтиялық емдеу аяқталғаннан кейін, көптеген адамдар нәтижелер мәңгілікке сақталады деп ойлайды. Дегенмен, тістердің бастапқы қалпына оралуға табиғи бейімділігі бар. Бұл өзгеріс пародонт тінінің (тістерді қоршаған байламдардың) «жадында» болуына, тістеуге, жақтың өсуіне, тіл мен еріннің қысымына және тіпті қартаюға байланысты болуы мүмкін. Міне, осы жерде ретейнерлер маңызды рөл атқарады. Ретейнерлер - ортодонтиялық емдеуден кейін тістердің туралануын сақтау үшін киілетін құрылғылар. Ретейнерсіз қайталану қаупі - тығыз немесе жылжытылған тістердің оралуы - артады.
Ретейнердің бірнеше түрі бар. Әрқайсысының өзіндік жұмыс әдісі, материалдары, артықшылықтары мен кемшіліктері бар бірнеше нұсқа бар. Идеал ретейнерді таңдау тістеріңіздің жағдайына, қайталану қаупіне, ауыз қуысының гигиенасына, өмір салтына және ортодонттың ұсыныстарына байланысты. Бұл мақалада ортодонтиялық емдеуден кейін жиі қолданылатын ретейнерлердің түрлері , сондай-ақ ұзақ мерзімді нәтижелерді қамтамасыз етудің маңызды аспектілері талқыланады.
1. Алынбалы ұстағыш
Алынбалы ретейнерлерді пациенттер өздері салып, шеше алатын ретейнерлерден жасауға болады. Олар әдетте брекеттерді алып тастағаннан кейін немесе соңғы тегістеуіш емнен кейін киіледі. Олардың негізгі артықшылықтары - тазалаудың қарапайымдылығы және пайдаланудың икемділігі. Дегенмен, олардың табысы пациенттің тәртібіне байланысты. Егер олар жиі ұмытылып қалса, тістер тез орнын ауыстыра алады.
Алынбалы бекіткіштер бірнеше негізгі түрге бөлінеді:
а. Хоулидің ретейнері
Хоули бекіткіші - ең классикалық және ұзақ уақыт бойы қолданылып келе жатқан бекіткіштердің бірі. Оның дизайны әдетте мыналардан тұрады:
– Таңдайға (жоғарғы жақ үшін) немесе төменгі жақтың ішкі жағына бекітілетін акрилді пластиналар.
– Тістерді орнында ұстап тұру үшін тістердің алдыңғы жағынан өтетін металл сым.
Hawley бекіткіштерінің артықшылықтары:
1. Салыстырмалы түрде берік және берік, жақсы күтілген жағдайда жылдар бойы қызмет ете алады.
2. Реттелетін. Тіс дәрігері тістердің орналасуын оңтайландыру үшін сымға аздап түзетулер енгізе алады.
3. Тістердің бүкіл бетін жаппайды, сондықтан кейбір адамдар оны күтіп ұстауды оңай деп санайды. тіс гигиенасы.
Кемшіліктері:
1. Алдыңғы жағында сым болғандықтан, мөлдір бекіткіштерге қарағанда айқынырақ көрінеді.
2. Кейбір адамдар үшін акрил пластиналары алғаш рет қолданылған кезде сөйлеуге кедергі келтіруі мүмкін.
3. Егер ол жиі ыстыққа ұшыраса немесе құлап қалса, сынуы немесе пішінін өзгертуі мүмкін.
Хоули ретейнерлері әдетте ұзақ уақытқа созылатын ретейнерді қажет ететін пациенттерге жарамды және уақыт өте келе шағын түзетулерге мүмкіндік береді.
b. Мөлдір ұстағыш (Essix/Clear Retainer)
Мөлдір ретейнерлер, көбінесе Essix ретейнерлері деп аталады, тістердің бетін жұқа «қабық» сияқты жабатын мөлдір пластикалық қалыптар. Олар тегістегіштерге ұқсайды, бірақ олардың қызметі тістерді жылжыту емес, олардың орнын сақтау.
Мөлдір перделердің артықшылықтары:
1. Эстетикалық, себебі ол көрінбейді дерлік.
2. Жұқа және ыңғайлы, әдетте жылдам бейімделу.
3. Жасалуы оңай және пайдалануы қарапайым.
Кемшіліктері:
1. Ыстыққа ұшыраған кезде (мысалы, ыстық су, көлікте қалдырылған немесе жылу көзінің жанында) пішінін өзгерту ықтималдығы жоғары.
2. Хоулиге қарағанда тезірек тозуға немесе жарылуға бейім, әсіресе тістерін қайрау (бруксизм) бар науқастарда.
3. Тістердің бүкіл бетін жабады, сондықтан гигиена жақсы болмаса, тіс тастарының жиналуын немесе жағымсыз иіс қаупін арттыруы мүмкін.
Мөлдір ретейнерлерді сыртқы келбетіне басымдық беретін және жасырын ретейнерді қалайтын пациенттерге жиі қолдану ұсынылады. Дегенмен, үнемі тазалауды қоса алғанда, тиісті гигиенаны сақтау маңызды.
c. Арнайы компоненттері бар ұстағыштар (мысалы, позициялағыштар)
Кейбір жағдайларда дәрігеріңіз арнайы алынбалы құрылғыны, мысалы, позиционерді немесе қарапайым функционалды ұстағышты ұсынуы мүмкін. Бұлар әдетте тістеген жерді одан әрі жақсарту немесе арнайы тұрақтандыру қажет болған кезде қолданылады. Бұл түрі әрқашан кең тарала бермейді, бірақ ол әлі де алынбалы ұстағыш санатына жатады, себебі оны алып тастауға және ауыстыруға болады.
2. Бекітілген ұстағыш (бекітілген/тұрақты ұстағыш)
Бекітілген бекіткіш - тістердің артқы жағына, әдетте төменгі жақтағы азу тістен азу тіске, кейде жоғарғы жақтағы тістерге тұрақты (жартылай тұрақты) бекітілген жұқа сым. Бұл сым композиттік материалды пайдаланып бекітіледі, бұл оны алдыңғы жағынан көрінбейтін етеді.
Тұрақты бекіткіштердің артықшылықтары:
1. Әрқашан орнатылғандықтан, сәйкестікке тәуелді емес.
2. Тиімді тіс жегісінің алдын алу төменгі фронт қайтадан тығыздалады, бұл қайталанудың жиі кездесетін жағдайы.
3. Сырттан көрінбейтіндіктен эстетикалық.
Кемшіліктері:
1. Тазалық қиынырақ. Тақта және тас дұрыс тазаланбаса, сымдардың айналасында оңай жиналады.
2. Тазалау құралдарын қажет етеді, мысалы стоматологиялық дақ арнайы (жіп жіпше), тісаралық щетка немесе су жіпше.
3. Сымның жартылай босап кетуі немесе композиттік материалдың сынуы қаупі бар. Егер уақтылы емделмесе, тістер байқалмай қозғалуы мүмкін.
4. Кейбір адамдар үшін бекітілген ретейнерлер қатты тістесе немесе белгілі бір әдеттері болса, тітіркендіргіш болуы мүмкін.
Әсіресе төменгі алдыңғы тістерде қайталану қаупі жоғары науқастар үшін бекітілген ретейнерлерді таңдау жиі кездеседі. Олар «тұрақты» деп аталғанымен, байланыс мықты екеніне және гигиенаның сақталуына көз жеткізу үшін үнемі тексеруден өту қажет.
3. Біріктірілген ұстағыш (бекітілген + алынбалы)
Көп жағдайда ортодонттар келесі комбинацияны ұсынады: алдыңғы тістердің ішкі жағына (әдетте төменгі жаққа) бекітілген ретейнер және негізінен түнде киілетін алынбалы ретейнер (мысалы, Essix). Мақсат - максималды тұрақтылықты қамтамасыз ету: бекітілген ретейнер ең осал алдыңғы тістерді қорғайды, ал алынбалы ретейнер тістердің жалпы туралануын сақтауға және тістеу арақатынасын сақтауға көмектеседі.
Біріктірілген ұстағыштардың артықшылықтары:
– Қайталанудан кешенді қорғаныс.
– Егер бір ретейнер проблемалы болса, екінші ретейнер тіс ауыстыруды уақытша «ұстап» тұра алады.
Қарастыру:
– Күтім мен бақылауға көбірек жауапкершілікті талап етеді.
– Тазалыққа ерекше мән беру керек, себебі бекітілген және алынбалы ұстағыштар бар.
4. Дұрыс ұстағышты қалай таңдауға болады
Барлығына ең қолайлы бір ретейнер жоқ. Дәрігер әдетте келесі факторларды ескереді:
1. Қайталану қаупінің деңгейі: Ауыр тығыздалу немесе үлкен тістердің айналу жағдайлары әдетте тығыз ұстауды қажет етеді.
2. Қызылиектің жағдайы және ауыз қуысының гигиенасы: Егер пациент тіс тастарының жиналуына бейім болса, бекітілген ретейнерлерді мұқият қарастыру қажет.
3. Пациенттің әдеттері: Бруксизм мөлдір ретейнерлердің тозуын және жыртылуын тездетуі мүмкін.
4. Эстетикалық және жайлылық қажеттіліктері: Мөлдір ұстағыштар эстетика жағынан керемет, ал Хоули ұстағыштарын реттеу оңайырақ.
5. Сәйкестік: Егер пациенттер алынбалы ретейнерлерді киюді ұмытып кетсе, бекітілген ретейнерлерді қолдану шешім бола алады.
5. Ұзақ қызмет етуін және тиімді болуын қамтамасыз ету үшін ұстау бойынша кеңестер
Түріне қарамастан, ретейнерлер тек дұрыс күтім жасалған жағдайда ғана тиімді:
– Алынбалы ұстағышты күн сайын жұмсақ щеткамен және жұмсақ сабынмен тазалаңыз; ыстық судан аулақ болыңыз.
– Мөлдір ретейнер таққан күйде тамақтанбаңыз (дәрігердің нұсқауынсыз).
– Пайдаланылмаған кезде жоғалып кетпес үшін немесе басып кетпес үшін бекіткіш қорапта сақтаңыз.
– Бекітілген бекіткіштер үшін арнайы жіпті пайдаланыңыз және ұсынылған жағдайда үнемі тегістеу жұмыстарын орындаңыз.
– Егер ұстағыш босап, сынған немесе бекітілген ұстағыш шешіліп қалғандай сезілсе, дереу тексеріңіз.
– Қолдану кестесін сақтаңыз: алдымен көбінесе толық уақытты, содан кейін дәрігердің нұсқауларына сәйкес біртіндеп түнгі қолдануға көшіңіз.
Жабу
Ретейнерлер ортодонтиялық емдеу нәтижелерін сақтаудың кілті болып табылады . Ретейндердің кең таралған түрлеріне Хоули және мөлдір ретейнер (Essix) сияқты алынбалы ретейнерлер, тістердің артқы жағына бекітілетін бекітілген ретейнерлер және максималды тұрақтылық үшін екеуінің де комбинациялары жатады. Әрқайсысының өзіндік артықшылықтары мен кемшіліктері бар, сондықтан таңдауыңызды ортодонтпен талқылау керек. Дұрыс ретейнер, үнемі қолдану және дұрыс күтім арқылы ортодонтиялық емдеуден кейінгі әдемі күлкі ұзақ уақытқа созылуы мүмкін.
