Hortzetako infekzioetarako antibiotiko motak
Hortzetako infekzioak osasun arazo ohikoak dira, eta mina larria, hantura, arnas txarra eta baita sukarra ere eragin ditzakete. Infekzioak normalean tratatu gabeko kariesekin, hortzoien hanturarekin, hortz-sustrai infektatuekin edo hortzaren eta haren euskarri-ehunen inguruko abszesuekin (pus-poltsikoekin) hasten dira. Kasu askotan, hortzetako infekzioen lehen tratamendua ez dira antibiotikoak , baizik eta infekzioaren iturria garbitzea, erro-kanalaren tratamendua, abszesuaren drainatzea edo hortza ateratzea bezalako hortz-prozedurak. Hala ere, antibiotikoak beharrezkoak izan daitezke infekzioa hedatu bada, sintoma sistemikoekin batera badago edo pazienteak konplikazioak izateko arriskua areagotzen duten zenbait baldintza baditu.
Artikulu honek hortzetako infekzioetarako erabili ohi diren antibiotiko motak, noiz agindu ohi diren eta haien erabilera seguru eta eraginkorrerako puntu garrantzitsuak aztertzen ditu.
Noiz behar dira antibiotikoak hortzetako infekzio batek?
Hortzetako min guztiek ez dute antibiotikorik behar. Antibiotikoek bakterioen aurka egiten dute lan, beraz, onuragarriak dira hedatzeko arriskua duen bakterio-infekzio aktibo bat badago. Dentistak, oro har, antibiotikoak hartzen dituzte kontuan honako kasu hauetan:
1. Hantura masailetara, masailezurrera edo lepora hedatzen da.
2. Sukarra, ahultasuna edo infekzio sistemiko baten zantzuak.
3. Abszesuak hantura handiarekin edo irekitzeko zailak (trismoa) batera.
4. Gongoil linfatiko handituak eta mina irenstean.
5. Immunitate-egoera ahulak, adibidez, gaixotasun batzuk dituzten edo immunosupresore-terapia jasotzen ari diren pazienteak.
Hantura zabaldu gabe kariesak eragindako mina kasuetan , medikuek askotan tratamendu lokalean (enpasteak, erro-kanalaren tratamendua) eta mina arintzean jartzen dute arreta, antibiotikoen ordez.
1. Penizilina (Penizilina V)
Penizilina V ahoko infekzioetarako askotan erabiltzen den antibiotiko klasikoa da, hortzetako infekzioak eragiten dituzten bakterioen aurka nahiko eraginkorra delako. Bere abantailen artean, erabilera luzea eta nahiko merkea da.
Hala ere, penizilina ez da beti eraginkorra kasu guztietan, ahoko bakterio batzuek eraginkortasun gutxiago eragiten duten entzimak sor ditzaketelako. Gainera, pertsona batzuk penizilinarekiko alergia dute, eta alternatibak behar dituzte.
Erabilera orokorra: hortzetako infekzio arinak-moderatuak, batez ere erresistentzia handirik susmatzen ez denean.
2. Amoxizilina
Amoxizilina penizilina taldekoa da, Penizilina V baino espektro zabalagoa duena. Hortz-mediku askok amoxizilina aukeratzen dute ondo xurgatzen delako eta hortzetako infekzioak eragiten dituzten bakterio askoren aurka eraginkorra delako.
Praktikan, amoxizilina da askotan alergiarik ez duten eta antibiotikoak behar dituzten infekzioak dituzten pazienteen lehen aukera.
Alde onak: eraginkorra, eskuragarria, hartzeko nahiko erraza.
Oharra: oraindik ez da egokia penizilinarekiko alergia duten pazienteentzat.
3. Amoxizilina-klabulanatoa (Amoxizilina-klabulanatoa)
Amoxizilina eta azido klavulanikoaren konbinazioak beta-laktamasa (antibiotiko batzuk "desaktibatu" ditzakeen entzima) sortzen duten bakterioak tratatzen laguntzen du. Beraz, amoxizilina-klavulanatoa askotan erabiltzen da infekzio larriago eta errepikakorragoetarako edo amoxizilina estandarraren aurrean erresistenteak direla susmatzen den infekzioetarako.
Ohiko erabilerak: abszesu larriagoak, hedatzen ari diren infekzioak edo lehen lerroko antibiotikoekin hobetzen ez diren kasuak.
Gerta daitezkeen albo-ondorioak: amoxizilinarekin bakarrik baino maizago goragalea edo beherakoa bezalako digestio-nahasmenduak.
4. Klindamizina
Klindamizina askotan penizilinarekiko alergia duten pazienteen alternatiba nagusi gisa erabiltzen da. Antibiotiko hau eraginkorra da hortzetako infekzioetan eta abszesuetan parte hartzen duten bakterio anaerobio askoren (oxigenorik gabe hazten diren bakterioak) aurka.
Eraginkorra bada ere, klindamicinak kezka sortzen du, Clostridioides difficile infekzioak eragindako beherako larriaren arriskua handitu baitezake pertsona batzuengan. Beraz, haren erabilera zorrotz jarraitu behar da adierazpenen eta medikuaren errezetaren arabera.
Ohiko erabilerak: penizilinarekiko alergia duten pazienteak, abszesu odontogenikoak, hortzen inguruko ehun bigunen infekzioak.
5. Metronidazola (Metronidazola)
Metronidazola oso eraginkorra da hortz eta hortzoietako infekzio sakonagoetan aurkitzen diren bakterio anaerobioen aurka. Hala ere, metronidazola ez da bakarrik erabiltzen askotan, amoxizilinarekin edo penizilinarekin konbinatuta baizik, infekzioa bakterio aerobiko eta anaerobioen nahasketa bat dela susmatzen bada.
Ohiko erabilerak: hortzetako abszesuak, zenbait infekzio periodontal edo infekzio larrietan terapia konbinatua.
Garrantzitsua: Ez da gomendatzen metronidazol alkoholarekin erabiltzea, erreakzio deserosoak (goragalea, oka, palpitazioak) sor ditzakeelako. Jarraitu medikuaren argibideei kontraindikazioei dagokienez.
6. Makrolidoak: Azitromizina eta Eritromizina
Azitromizina eta eritromizina bezalako makrolidoak ere alternatiba izan daitezke penizilinarekiko alergia duten pazienteentzat. Azitromizina askotan aukeratzen da dosifikazio-egutegi erosoagoa duelako eta eritromizina baino albo-ondorio gastrointestinal gutxiago izaten dituelako .
Hala ere, ahoko bakterio batzuek makrolidoekiko erresistentzia maila jakin bat erakusten dute, beraz, medikuak kasuaren egoera eta aurreko antibiotikoen erabileraren historia kontuan hartuko ditu.
Erabilera arruntak: penizilinaren alergian eta infekzio arin-moderatu batzuetan alternatiba.
7. Zefalosporinak (zefalosporinak)
Dentista batzuek zefalosporinak (adibidez, cefalexina) errezeta ditzakete hortzetako infekzioetarako, batez ere pazienteak penizilinarekiko alergia larririk ez badu. Sendagai mota hau penizilinarekin erlazionatuta dago, beraz, alergia larrien kasuetan (adibidez, erreakzio anafilaktikoak), haien erabilera saihestu edo arretaz aztertu behar da, medikuaren ebaluazioaren arabera.
Erabilera orokorra: alternatiba kasu batzuetan, batez ere infekzio arin-moderatuetan.
Printzipio garrantzitsua: antibiotikoak ez dira hortz-zaintzaren ordezkoak
Antibiotikoek bakterioen hazkundea geldiarazten eta infekzioaren hedapena murrizten lagun dezakete, baina ez dute arazoaren iturria ezabatzen, hala nola barrunbe sakon bat, pulpa-ehun hila edo drainatze behar duen abszesu bat. Tratamendu zehatzik gabe, infekzioa berriro ager daiteke antibiotikoen eragina desagertu ondoren.
Ohiko hortz-prozedurak hauek dira:
– Hortz barruko infekzioa garbitzeko erro-kanalaren tratamendua
– Abszesuaren drainatzea zornea kentzeko
– Tartaroaren garbiketa eta hortzoien zaintza, iturria periodontala bada.
– Hortza ateratzea, gorde ezin bada.
Nola erabili antibiotikoak segurtasunez
Antibiotikoek modu optimoan funtziona dezaten eta beste arazorik ez sortzeko, honako hauei erreparatu behar zaie:
1. Hartu agindu bezala (dosia eta erabileraren iraupena ezin dituzu zuk zeuk aldatu).
2. Amaitu antibiotikoak, medikuak albo-ondorio batzuen ondorioz gelditzeko esaten ez badizu behintzat.
3. Ez erabili aurreko gaixotasunetatik soberan geratu diren antibiotikorik.
4. Jakinarazi edozein sendagai-alergia, batez ere penizilinarekiko edo zefalosporinarekiko.
5. Adi egon arnasa hartzeko zailtasuna, erlauntza zabaltzea, aurpegiaren hantura edo beherako larria bezalako albo-ondorio larrien zantzuei; bilatu berehala medikuaren laguntza.
6. Ez atzeratu hortz-ekintza: antibiotikoak askotan tratamendu nagusia egin aurreko “zubi” bat besterik ez dira.
Noiz joan behar duzu berehala medikuarengana edo larrialdi zerbitzuetara?
Bilatu laguntza berehala honako hau gertatzen bada:
– Aurpegian/lepoan hantura azkar handitzen da
– Arnasketa edo irensteko zailtasunak
- Ahoa irekitzea zaila da
– Sukar handia, hotzikarak edo ahultasun okerrera
– Medikazioekin hobetzen ez den min larria
Hortzetako infekzio hedakorra arriskutsua izan daiteke tratatzen ez bada.
Itxiera
Hortzetako infekzioetarako antibiotiko mota ohikoenen artean daude penizilina (penizilina V), amoxizilina, amoxizilina-klavulanatoa, klindamicina, metronidazola, makrolidoak (azitromizina/eritromizina) eta, zenbait kasutan, zefalosporinak. Antibiotikoen aukera infekzioaren larritasunaren, susmatzen den bakterio motaren, alergien eta pazientearen osasun orokorraren araberakoa da.
Garrantzitsuena, antibiotikoak medikuak edo dentistak agindutako moduan bakarrik erabili behar dira, infekzioaren iturria tratatzearekin batera. Arreta egokiarekin eta botiken erabilera zuhurrarekin, hortzetako infekzioak segurtasunez eta azkar trata daitezke, konplikazioak saihestuz.
Nahi baduzu, artikulu hau osasun blog baterako “ezagunagoa” izan dadin egokitu dezaket, edo erreferentziekin eta aldizkari baten antzeko idazketa estiloarekin “zientifikoagoa” izan dadin.
