Àwọn Oríṣi Àjẹ́sára àti Àṣeyọrí Wọn
Vaksin merupakan salah satu pencapaian terbesar dalam dunia kesehatan masyarakat. Dengan cara merangsang sistem imun untuk mengenali dan melawan patogen, vaksin membantu mencegah penyakit menular, menurunkan angka kesakitan, dan mengurangi risiko komplikasi berat hingga kematian. Namun, di masyarakat masih sering muncul pertanyaan: apa saja jenis vaksin yang ada, Báwo ni a ṣe le kerjanya, dan seberapa efektif (efikasi) vaksin dalam melindungi tubuh? Artikel ini membahas jenis-jenis vaksin yang umum digunakan serta konsep efikasi dan faktor yang memengaruhinya.
Kini yẹn efikasi vaksin?
Efikasi vaksin (vaccine efficacy) adalah ukuran seberapa besar kemampuan vaksin mencegah penyakit dalam kondisi uji klinis yang terkontrol. Efikasi biasanya dinyatakan dalam persentase. Sebagai ilustrasi sederhana, efikasi 90% berarti risiko terkena penyakit pada kelompok yang divaksin jauh lebih rendah dibanding kelompok yang tidak divaksin dalam penelitian tersebut. Berbeda dengan efikasi, istilah “efektivitas” (vaccine effectiveness) merujuk pada kinerja vaksin di dunia nyata, yang dipengaruhi oleh variasi populasi, kepatuhan jadwal vaksinasi, rantai dingin, serta munculnya varian patogen.
Ó ṣe pàtàkì láti rántí pé àwọn nọ́mbà ìṣiṣẹ́ kìí ṣe àfihàn ààbò sí gbogbo àbájáde àrùn nígbà gbogbo. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn abẹ́rẹ́ àjẹsára ló gbéṣẹ́ gan-an ní dídènà àrùn àti ikú líle koko, bó tilẹ̀ jẹ́ pé agbára wọn lòdì sí àwọn àkóràn díẹ̀ tàbí àwọn tí kò ní àmì àrùn kéré sí i. Nítorí náà, ìtumọ̀ agbára náà nílò gbígbé àyẹ̀wò kalẹ̀ lórí kókó tí a ń wọ̀n: àkóràn, àwọn àmì àrùn, ilé ìwòsàn, tàbí ikú.
1) Ajẹsara ti a ti dinku laaye
Vaksin hidup yang dilemahkan menggunakan patogen (virus atau bakteri) yang masih hidup tetapi telah dilemahkan sehingga tidak menimbulkan penyakit pada orang sehat. Karena meniru infeksi alami, vaksin jenis ini cenderung menghasilkan respons imun yang kuat dan tahan lama, sering kali cukup dengan satu atau dua dosis.
Contoh: vaksin campak-gondok-rubela (MMR), varisela (cacar air), rotavirus, dan beberapa vaksin demam kuning.
Efikasi: umumnya tinggi untuk pencegahan penyakit simptomatik dan membentuk kekebalan jangka panjang. Namun, vaksin ini tidak dianjurkan pada orang dengan gangguan imun berat atau ibu hamil karena ada risiko infeksi dari vaksin (meski jarang).
Kelebihan: respons imun kuat, perlindungan relatif lama.
Kekurangan: membutuhkan penyimpanan ketat, kontraindikasi pada kelompok tertentu.
2) Àjẹ́sára tí a kò ṣiṣẹ́ (àjẹ́sára tí a kò ṣiṣẹ́/tí a pa)
Àwọn ajẹ́sára tí a kò ṣiṣẹ́ ni a fi àwọn kòkòrò àrùn tí a ti pa nípasẹ̀ àwọn ìlànà kẹ́míkà tàbí ti ara ṣe. Nítorí pé àwọn kòkòrò àrùn náà kò lè tún ara wọn ṣe, àwọn ajẹ́sára wọ̀nyí sábà máa ń dáàbò bo àwọn ẹgbẹ́ tí kò ní ààbò ara, ṣùgbọ́n wọ́n sábà máa ń nílò ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìwọ̀n àti àwọn ohun tí ń mú kí ààbò wà.
Contoh: vaksin polio inaktif (IPV), hepatitis A, rabies, dan beberapa vaksin influenza.
Efikasi: bervariasi, namun umumnya baik untuk mencegah penyakit dengan catatan jadwal dosis diikuti. Pada beberapa vaksin inaktif, efikasi meningkat signifikan setelah dosis penguat.
Kelebihan: stabil, aman untuk banyak kelompok.
Kekurangan: respons imun bisa lebih lemah dibanding vaksin hidup; perlu booster.
3) Àwọn àjẹsára abẹ́rẹ́ abẹ́rẹ́ abẹ́rẹ́ abẹ́rẹ́ abẹ́rẹ́, atúntò, polysaccharide, àti conjugate
Ẹ̀ka yìí ní àwọn ajẹ́sára tí ó ń lo àwọn apá pàtó kan ti àkóràn (fún àpẹẹrẹ, àwọn prótéènì tàbí àwọn polysaccharides capsular), dípò gbogbo ohun alààyè. Nítorí pé àwọn èròjà tí a fún ni pàtó, àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ ara máa ń dínkù, ṣùgbọ́n agbára àti àkókò tí ìdáhùn àjẹ́sára náà yóò fi wà lórí ìṣètò àti àwọn ohun èlò ìrànlọ́wọ́.
a) Àwọn àjẹsára kékeré/àtúnṣe
Lílo àwọn èròjà pàtàkì láti inú àwọn kòkòrò àrùn, tí a sábà máa ń ṣe nípa lílo ìmọ̀ ẹ̀rọ ìjìnlẹ̀ ìran.
Contoh: hepatitis B, HPV, beberapa vaksin pertusis aseluler.
Efikasi: umumnya tinggi untuk pencegahan penyakit yang menjadi target, terutama bila jadwal dosis lengkap.
b) Àjẹ́sára Polysaccharide
Lílo àwọn polysaccharides láti inú àwọn kápsúlù bakitéríà. Nínú àwọn ọmọdé kékeré, ìdáhùn àjẹ́sára sí àwọn polysaccharides mímọ́ lè má dára tó.
Contoh: vaksin pneumokokus polisakarida (PPSV23) pada kelompok tertentu.
c) Àjẹsára Àpapọ̀
Sísopọ̀ polysaccharides pọ̀ mọ́ àwọn protein tó ń gbé e kiri kí ètò ààbò ara (pẹ̀lú àwọn ọmọ ọwọ́) lè dáhùn dáadáa kí ó sì mú kí ara máa rántí àrùn náà.
Contoh: Hib (Haemophilus influenzae type b), PCV (pneumokokus konjugat), meningokokus konjugat.
Efikasi: sangat baik dalam menurunkan penyakit invasif, terutama pada anak, dan juga dapat menurunkan penularan melalui efek kekebalan kelompok.
4) Àjẹ́sára Toxoid
Àwọn àrùn kan tó léwu ló máa ń wáyé nítorí àwọn majele tí bakitéríà ń mú jáde dípò àwọn bakitéríà fúnra wọn. Àwọn àjẹsára Toxoid máa ń lo àwọn majele tí kò ṣiṣẹ́, èyí tó máa ń mú kí wọ́n jẹ́ aláìlera ṣùgbọ́n ó ṣì lè fa ìṣẹ̀dá àwọn aporó tó ń pa majele run.
Contoh: difteri dan tetanus (biasanya dalam kombinasi DPT/DTaP/Tdap).
Efikasi: sangat tinggi dalam mencegah penyakit berat akibat toksin, tetapi memerlukan booster berkala karena kekebalan dapat menurun seiring waktu.
Kelebihan: sangat efektif terhadap komplikasi berat.
Kekurangan: perlu penguat (booster) terjadwal.
5) Àwọn àjẹsára tí ó dá lórí fáírọ́ọ̀sì
Ajesara yii lo kokoro arun miiran, ti ko ni ipalara, gẹgẹbi ọkọ ayọkẹlẹ (vector) lati gbe awọn ohun elo jiini ti o n ṣe afihan awọn antigens ti kokoro arun ti a fojusi. Awọn sẹẹli ara lẹhinna n ṣe awọn antigens wọnyi, ti o nfa idahun ajẹsara.
Contoh: beberapa vaksin COVID-19 berbasis adenovirus.
Efikasi: dapat tinggi, terutama untuk pencegahan penyakit berat. Namun, efikasi terhadap infeksi dapat dipengaruhi oleh kekebalan awal terhadap vector (misalnya paparan adenovirus sebelumnya), serta perubahan varian virus target.
Kelebihan: memicu respons imun humoral dan seluler yang baik.
Kekurangan: isu kekebalan terhadap vector, serta kebutuhan strategi booster yang tepat.
6) àjẹsára mRNA
Àwọn àjẹsára mRNA ní àwọn ìlànà ìbílẹ̀ (mRNA) fún àwọn sẹ́ẹ̀lì ara láti ṣe àwọn antigen pàtó kan (fún àpẹẹrẹ, àwọn protein ojú ilẹ̀ fáírọ́ọ̀sì). MRNA náà kò wọ inú nucleus sẹ́ẹ̀lì ó sì máa ń bàjẹ́ lẹ́yìn lílò. Ìmọ̀ ẹ̀rọ yìí gba ààyè fún ìdàgbàsókè ajẹ́sára kíákíá àti rírọrùn.
Contoh: beberapa vaksin COVID-19.
Efikasi: pada uji klinis awal terhadap strain tertentu, efikasinya bisa sangat tinggi untuk mencegah penyakit simptomatik. Dalam praktik, performa bisa berubah seiring munculnya varian, jarak waktu dari vaksinasi, serta kondisi individu. Meski demikian, perlindungan terhadap rawat inap dan kematian umumnya tetap kuat, terutama setelah booster.
Kelebihan: cepat dikembangkan, respons imun kuat.
Kekurangan: kebutuhan penyimpanan dingin tertentu (tergantung produk), dan efikasi dapat menurun terhadap varian tertentu tanpa penguat.
Àwọn okùnfà tó ní ipa lórí ìṣiṣẹ́ àti ìṣiṣẹ́
1. Usia dan kondisi kesehatan: Lansia atau individu dengan gangguan imun bisa memiliki respons antibodi yang lebih rendah.
2. Jadwal dosis dan booster: Banyak vaksin membutuhkan dosis lengkap agar proteksi optimal.
3. Varian patogen: Mutasi dapat mengubah antigen sehingga antibodi kurang mengenali.
4. Rantai dingin dan cara pemberian: Penyimpanan dan teknik penyuntikan memengaruhi kualitas vaksin.
5. Waktu sejak vaksinasi: Kekebalan dapat menurun (waning immunity), sehingga booster diperlukan.
6. Endpoint yang diukur: Efikasi terhadap infeksi berbeda dengan efikasi terhadap penyakit berat.
Ipari
Àwọn àjẹsára yàtọ̀ síra gidigidi, láti àwọn àjẹsára tí a ti dínkù sí àwọn àjẹsára mRNA, ọ̀kọ̀ọ̀kan wọn ní àwọn àǹfààní, ààlà, àti àwọn ànímọ́ ìṣiṣẹ́ tó yàtọ̀ síra. Lílóye àwọn ìyàtọ̀ wọ̀nyí ń ràn wá lọ́wọ́ láti ṣe àyẹ̀wò ìwífún nípa àjẹsára náà dáadáa. Ìṣiṣẹ́ gíga kì í ṣe ìwọ̀n àṣeyọrí nìkan; ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni agbára àjẹsára láti dín ewu àrùn líle, àwọn ìṣòro, àti ikú kù, àti àfikún rẹ̀ sí ààbò agbo. Pẹ̀lú ààbò àjẹsára tó dára àti ìtòlẹ́sẹẹsẹ tó dára, àwọn àjẹsára ṣì jẹ́ ọ̀nà tó dára jùlọ fún ṣíṣàkóso àwọn àrùn àkóràn láàárín onírúurú ènìyàn.
Tí o bá fẹ́, mo lè ṣe àtúnṣe àpilẹ̀kọ yìí sí àyíká ọ̀rọ̀ Indonesia (fún àpẹẹrẹ, fi àpẹẹrẹ ètò àjẹsára pípé kún un) tàbí kí n yí ọ̀nà ìkọ̀wé padà sí ẹ̀kọ́, pẹ̀lú àwọn ìtọ́kasí.
