Ìṣàkóso Ìtọ́jú Agbẹ̀bí ní Àwọn Ọ̀ràn Bulimia
Pendahuluan
Àìsàn Bulimia (bulimia) jẹ́ àrùn jíjẹun tí a mọ̀ sí àìjẹun tó ń wáyé nígbàkúgbà, lẹ́yìn náà ni àwọn ìwà tó ń dènà ìwúwo ara, bíi fífọwọ́ pa ara, lílo oògùn olóró/ìpara, gbígbà ààwẹ̀ tó pọ̀ jù, tàbí ṣíṣe eré ìdárayá tó pọ̀ jù. Nínú ọ̀ràn ìtọ́jú àwọn ọmọ tó ń bímọ, bulimia jẹ́ ohun tó ń fa àníyàn púpọ̀ nítorí pé ó lè ṣẹlẹ̀ láàárín àwọn ọmọbìnrin ọ̀dọ́langba, àwọn obìnrin tó wà ní ọjọ́ orí ìbímọ, àti pàápàá nínú àwọn obìnrin tó ní àtọ̀gbẹ. ìyá aboyún àti fífún ọmọ ní ọmú. Àwọn agbẹ̀bí ní ipò pàtàkì láti ṣe àwárí ní ìbẹ̀rẹ̀, pèsè ẹ̀kọ́, ṣètìlẹ́yìn fún àwọn ìyípadà ìwà rere, àti láti ṣiṣẹ́ pọ̀ pẹ̀lú àwọn ẹgbẹ́ onímọ̀-ẹ̀rọ láti rí i dájú pé àwọn ìyá àti ọmọ inú wọn wà ní ààbò.
Bulimia ju “àṣà jíjẹun búburú” lọ. Ó jẹ́ àìsàn ọpọlọ tó díjú , tó sábà máa ń ní í ṣe pẹ̀lú àwòrán ara tó burú, àìpé, wàhálà ọkàn àti àwọn ìṣòro míì bíi ìbànújẹ́ àti àníyàn. Ipa rẹ̀ lè gbòòrò sí i, títí bí ìṣòro electrolyte, ìṣòro ìfun, àwọn ìṣòro eyín, àìlera oṣù, àti àwọn ìṣòro oyún bíi ìwọ̀n ìbímọ tó kéré àti ìbímọ ṣáájú ìgbà tí a bí i. Nítorí náà, ìtọ́jú agbẹ̀bí fún bulimia gbọ́dọ̀ jẹ́ gbogbogbò, tó ń bá a lọ, tó sì dojúkọ ààbò àti ìlera ìgbà pípẹ́.
Ìmọ̀ nípa Ẹ̀dá àti Àwọn Ohun Tó Ń Fa Ewu Láti Ojú Ìwòye Obstetric
Àwọn ohun tó ń fa bulimia jẹ́ onírúurú nǹkan, tó ní í ṣe pẹ̀lú àwọn ohun tó ń fa àrùn bí ẹ̀dọ̀fóró, èrò inú, àti àṣà ìbílẹ̀. Nínú ìtọ́jú ìbímọ, àwọn ohun tó sábà máa ń fa ewu ni:
1. Ìfúnpá láti inú àwọn ìlànà ẹwà àti àbùkù ìwúwo, pàápàá jùlọ láàrín àwọn ọ̀dọ́langba àti àwọn obìnrin.
2. Ìtàn ìjẹun tí ó ń fa ìpalára tàbí pípadánù ìwọ̀n ara tó pọ̀ jù, èyí tí ó ń fa ìyípadà nínú bíbí-ìpalára.
3. Ìtàn ìbànújẹ́ tàbí ìwà ipá, títí kan ìfẹ́sọ́nà/ìwà ipá ilé.
4. Wahala igbesi aye ibimọ, gẹgẹbi aibalẹ ti o ni ibatan si oyun, awọn iyipada ninu apẹrẹ ara, tabi akoko lẹhin ibimọ.
5. Àwọn àrùn ọpọlọ bíi ìsoríkọ́, àìbalẹ̀ ọkàn, àti lílo oògùn olóró.
Àwọn olùtọ́jú ọmọ gbọ́dọ̀ mọ̀ pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn oníbàárà máa ń fi àmì àrùn náà pamọ́ nítorí ìtìjú. Nítorí náà, ọ̀nà ìbánisọ̀rọ̀ pẹ̀lú ẹ̀mí ìfọ̀rọ̀rora-ẹni-wò àti àìdájọ́-ẹni-lójú jẹ́ pàtàkì nínú ìtọ́jú.
Ipa ti Bulimia lori ilera atunse àti Oyún
Bulimia le ni ipa lori ara ilera atunse Èyí lè fa ìdàrúdàpọ̀ homonu, àìṣedéédéé ìṣẹ́lẹ̀ oṣù, àti ìdínkù ìbímọ ní àwọn ènìyàn kan. Nígbà oyún, ewu náà lè pọ̀ sí i tí ìwà ìwẹ̀nùmọ́ bá ń ṣiṣẹ́, àìtó oúnjẹ tó yẹ, tàbí àìdọ́gba electrolyte. Àwọn àbájáde tó lè ṣẹlẹ̀ ni:
– Àìlera omi àti àìdọ́gba electrolyte (fún àpẹẹrẹ hypokalemia) èyí tí ó lè fa àìlera iṣan tàbí àìlera.
– Àwọn ìṣòro ìfun bíi reflux, esophagitis, tàbí ìgbẹ́ gbuuru nítorí àwọn oògùn laxatives.
– Àwọn ìṣòro ìlera ẹnu: ìfọ́ enamel ehin, caries, àti wíwú àwọn èèpo parotid nítorí ìfọ́ leralera.
– Ìdènà ìdàgbàsókè ọmọ inú oyún (IUGR), àìtó ẹ̀jẹ̀, àti ewu ìbímọ ní àkókò kan.
– Àwọn ìṣòro ọpọlọ tí ó wà nínú ìbímọ, títí bí ìbànújẹ́ tí ó wà nínú ìbímọ àti ìdààmú lẹ́yìn ìbímọ.
Ní àsìkò tí a bá bí ọmọ àti nígbà tí a bá fún ọmọ ní ọmú, bulimia lè dí ìlera ìyá lọ́wọ́, dídára oúnjẹ àti ìdúróṣinṣin ìmọ̀lára, nítorí náà ìrànlọ́wọ́ tí ń bá a lọ ṣe pàtàkì.
Àwọn Ìlànà Ìṣàkóso Ìtọ́jú Àwọn Agbẹ̀bí
Itọju abojuto agbẹbi fun bulimia tẹle awọn ilana wọnyi:
1. Ààbò ìyá àti ọmọ inú oyún gẹ́gẹ́ bí ohun pàtàkì (ààbò aláìsàn).
2. Ṣíṣàwárí ní kutukutu àti kíákíá láti dènà àwọn ìṣòro ìṣègùn.
3. Ọ̀nà ìwòye-ẹ̀mí-àwùjọ-ẹ̀dá: kìí ṣe pé ó ń darí ìwúwo nìkan, ṣùgbọ́n ó tún ń darí ìwà, ìmọ̀lára, àti ìrànlọ́wọ́ àwùjọ.
4. Ìpamọ́ àti ìbánisọ̀rọ̀ ìtọ́jú láti kọ́ ìgbẹ́kẹ̀lé.
5. Ìfọwọ́sowọ́pọ̀ onímọ̀-ẹ̀rọ púpọ̀ (àwọn dókítà, àwọn onímọ̀-ẹ̀rọ ọpọlọ/onímọ̀-ẹ̀rọ ọpọlọ, àwọn onímọ̀-ẹ̀rọ onjẹ, àwọn onímọ̀-ẹ̀rọ onísègùn ehín, àti àwọn iṣẹ́ pajawiri tí ó bá pọndandan).
Ìdánwò ní Ìṣègùn Ọ̀dọ́
A ṣe ayẹwo naa nipasẹ anamnesis, pemeriksaan fisik, atilẹyin awọn idanwo ti o ba wa, ati ayẹwo ilera ọpọlọ.
1) Ìtàn Àkójọpọ̀ Ìtọ́sọ́nà
Àwọn olùgbẹ̀bí lè béèrè àwọn ìbéèrè pàtàkì, fún àpẹẹrẹ:
– Àwọn ìlànà jíjẹ oúnjẹ ojoojúmọ́, àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ jíjẹ oúnjẹ tó pọ̀ jù, àti àwọn ohun tó ń fa ìmọ̀lára.
– Wíwà ìgbẹ́ ara ẹni, lílo àwọn oògùn ìpara/ìpara oní-ìpara, tàbí eré ìdárayá oní-pápá.
– Ìtàn ìyípadà ìwọ̀n ara, oúnjẹ tí ó bàjẹ́, àti àwòrán ara.
– Àwọn àmì àrùn ara: ríru, àìlera, ìró ọkàn, ìgbóná ọkàn, tàbí ìṣòro ìfun.
– Ìtàn oṣù, oyún, àti ètò ìbímọ.
– Àwọn ipò ọpọlọ: àníyàn, ìbànújẹ́ pípẹ́, ìdààmú oorun, ìrònú nípa ìpalára ara ẹni.
2) Ìdánwò Ara
Àfiyèsí sí àwọn àmì gbígbẹ, ipò oúnjẹ, ìfúnpá ẹ̀jẹ̀, ìlù ọkàn, àti àwọn àmì ìṣòro bí: àwọn sẹ́ẹ̀lì parotid tó pọ̀ sí i, ọgbẹ́ ní ẹ̀yìn ọwọ́ (àmì Russell), ìfọ́ eyín, tàbí ìfọ́ ọrùn. ìyá aboyún, àwọn agbẹ̀bí tún máa ń ṣe àkíyèsí ìwúwo, gíga ìfun ọmọ, àti àwọn àmì ìdàgbàsókè ọmọ inú.
3) Àyẹ̀wò àti Àtìlẹ́yìn fún Àyẹ̀wò
Tí ilé ìwòsàn náà bá gbà láyè, bá dókítà ṣiṣẹ́ láti ṣe àyẹ̀wò àwọn electrolytes (potassium, sodium), ẹ̀jẹ̀ (ẹ̀jẹ̀), iṣẹ́ kíndìnrín, àti ìṣàyẹ̀wò ọkàn tí àwọn àmì àrùn bá wà. Àwọn irinṣẹ́ ìwádìí fún ìṣòro jíjẹun tàbí ìlera ọpọlọ ni a lè lò ní ìbámu pẹ̀lú ìpinnu ilé ìwòsàn náà.
Ètò àti Àyẹ̀wò Ìbímọ
Ètò ìtọ́jú dá lórí àwọn ìṣòro tí a ti dá mọ̀. Àwọn àyẹ̀wò/ìṣòro tí ó wọ́pọ̀ nínú àwọn ọ̀ràn bulimia ní:
– Ewu àìdọ́gba oúnjẹ tó kéré sí bí ara ṣe nílò.
– Ewu ti awọn idamu elekitiroliti ati gbigbẹ.
– Ìdàrúdàpọ̀ àwòrán ara.
– Àìbalẹ̀ ọkàn tàbí àwọn ìṣòro ìṣesí.
– Ewu awọn ilolu oyun (ti alaisan ba loyun).
– Àìní ìmọ̀ nípa oúnjẹ tó dára àti ewu tó wà nínú pípa oúnjẹ run.
Àwọn ibi tí a ti ń tọ́jú ni láti mú kí àwọn ipò ara dúró ṣinṣin, láti mú kí àwọn ìwà jíjẹun tó dára pọ̀ sí i, láti dín ìwà mímú kúrò kù, láti mú kí àwọn ènìyàn lè fara dà á, àti láti so pọ̀ mọ́ àwọn òṣìṣẹ́ ìlera ọpọlọ.
Ìmúṣẹ (Ìdásí) Ìtọ́jú Agbẹ̀bí
1) Ìbánisọ̀rọ̀ Ìlera àti Ìmọ̀ràn Pàtàkì
Àwọn olùgbẹ̀bí gbọ́dọ̀ lo ọ̀nà tí kò ní jẹ́ kí wọ́n dá wọn lẹ́jọ́, kí wọ́n sì jẹ́rìí sí ìmọ̀lára wọn, àti awọn ọna imọran Kukuru. Fojusi lori kikọ iwuri fun iyipada, idanimọ awọn okunfa binge-purge, ati idagbasoke awọn ọgbọn idojukọ diẹ sii (fun apẹẹrẹ, awọn ọna isinmi, iwe akọọlẹ, tabi atilẹyin awujọ).
2) Ẹ̀kọ́ nípa Ìlera àti Oúnjẹ
Àwọn agbẹ̀bí máa ń kọ́ni nípa:
– Ipa ti ìwẹ̀nùmọ́ lórí ọkàn, kíndìnrín, àti oyún.
– Àwọn ìlànà jíjẹun déédéé (fún àpẹẹrẹ oúnjẹ pàtàkì mẹ́ta àti oúnjẹ aládùn méjì sí mẹ́ta) láti dènà ebi líle tó máa ń fa ìjẹun púpọ̀.
– Pàtàkì omi ara àti yíyan oúnjẹ tó ní èròjà protein, iron, folate, àti calcium, pàápàá jùlọ fún àwọn aboyún.
– Àwọn ìtàn àròsọ nípa oúnjẹ àti àwọn góńgó ìwọ̀n tí kò ṣeé ṣe.
Ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, ó dára jù láti ṣe ètò oúnjẹ pẹ̀lú onímọ̀ nípa oúnjẹ láti bá àìní ẹnìkọ̀ọ̀kan mu.
3) Àkíyèsí Oyún àti Àwọn Àmì Ewu
Fún àwọn aláìsàn tó lóyún, àwọn agbẹ̀bí máa ń ṣe àkíyèsí ìwúwo ara, ìfúnpá ẹ̀jẹ̀, ipò àìtó ẹ̀jẹ̀, ìṣípo ọmọ inú oyún, àti àwọn àmì ìrọbí ọmọ tí kò tíì pé ọmọ. Tí wọ́n bá fura sí ìdíwọ́ ìdàgbàsókè ọmọ inú oyún, darí aláìsàn náà sí i fún àyẹ̀wò síwájú sí i.
4) Ìfọwọ́sowọ́pọ̀ àti Ìtọ́kasí
Àìsàn Bulimia nílò ìtọ́jú ọpọlọ (fún àpẹẹrẹ, CBT-E) àti nígbà míìrán ìtọ́jú oògùn gẹ́gẹ́ bí dókítà ṣe pàṣẹ. Àwọn agbẹ̀bí máa ń tọ́ka sí àwọn onímọ̀ nípa ọpọlọ/onímọ̀ nípa ọpọlọ, àwọn onímọ̀ nípa oúnjẹ, àti àwọn onímọ̀ nípa ìlera/onímọ̀ nípa ìlera ọmọ tí ìṣòro bá ṣẹlẹ̀. Ìtọ́sọ́nà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ ni a nílò tí ìgbẹ́ tí a kò ṣàkóso bá ṣẹlẹ̀, tí àmì gbígbẹ ara ẹni, dídákú, ìrora àyà/ìrora ọkàn, tàbí ìrònú ìpara ara ẹni bá wáyé.
5) Ìrànlọ́wọ́ Ìdílé àti Àyíká
Pẹ̀lú ìfọwọ́sí oníbàárà, agbẹ̀bí lè mú kí alábàáṣiṣẹpọ̀/ìdílé kan ṣẹ̀dá àyíká tó ń ranni lọ́wọ́, dín àwọn ọ̀rọ̀ búburú nípa ara wọn kù, àti láti ran lọ́wọ́ pẹ̀lú ìtọ́jú oúnjẹ. A máa ń pa àṣírí mọ́, oníbàárà náà sì máa ń ṣe ìpinnu nígbẹ̀yìn gbẹ́yín.
Ìṣàyẹ̀wò
A ṣe ayẹwo aṣeyọri ti itọju agbẹbi nipasẹ awọn itọkasi wọnyi:
– Dínkù nínú iye ìgbà tí a ń mu ọtí àti jíjẹun déédéé.
– Ipò omi àti àwọn àmì pàtàkì dúró ṣinṣin, àwọn ẹ̀dùn ara ti dínkù.
– Àwọn ìlànà oyún gẹ́gẹ́ bí ọjọ́ orí oyun (tí ó bá lóyún).
– Àwọn ọgbọ́n ìfaradà tó pọ̀ sí i, oorun tó dára sí i, àti àìbalẹ̀ ọkàn tó dínkù.
– Iṣakoso ibamu ati isopọmọ pẹlu awọn iṣẹ ọpọlọ/ọpọlọ.
A máa ń ṣe àyẹ̀wò lẹ́ẹ̀kọ̀ọ̀kan nítorí pé bulimia máa ń tún ṣẹlẹ̀, pàápàá jùlọ nígbà tí wàhálà bá pọ̀ sí i.
Ipari
Ìtọ́jú agbẹ̀bí fún bulimia nílò ọ̀nà tó péye tó so mọ́ wíwá ìtọ́jú ní ìbẹ̀rẹ̀, ìṣàyẹ̀wò ara àti oyún, ẹ̀kọ́ nípa oúnjẹ, ìmọ̀ràn ìpìlẹ̀, àti ìfọwọ́sowọ́pọ̀ pẹ̀lú àwọn onímọ̀ nípa ìlera ọpọlọ àti àwọn onímọ̀ nípa oúnjẹ. Àwọn agbẹ̀bí ń ṣiṣẹ́ gẹ́gẹ́ bí olórí, wọ́n ń kọ́ ìgbẹ́kẹ̀lé, wọ́n ń dín àbùkù kù, wọ́n sì ń rí i dájú pé ìyá àti ọmọ inú wọn wà ní ààbò. Pẹ̀lú ìtọ́jú tó ń bá a lọ àti tó ń ṣe ìrànlọ́wọ́, àwọn oníbàárà ní àǹfààní tó pọ̀ sí i láti gbádùn ara wọn, wọ́n ń tọ́jú ìlera ìbímọ, wọ́n sì ń ní ìrírí oyún àti àkókò ìbímọ tó ní ìtumọ̀ tó sì dára jù.
