Ìtọ́jú agbẹ̀bí ní Àwọn Ọ̀ràn Àìsàn Onípò Méjì
Pendahuluan
Àìsàn Bipolar jẹ́ àrùn ìṣesí tí a mọ̀ sí àìsàn ìmọ̀lára tí ó le koko, láti ìṣẹ̀lẹ̀ ìbànújẹ́ sí ìṣẹ̀lẹ̀ manic tàbí hypomanic. Nínú àwọn obìnrin, àrùn yìí máa ń fa àwọn ìpèníjà pàtàkì nítorí pé ó sábà máa ń ní í ṣe pẹ̀lú àwọn ìpele ìgbésí ayé ìbímọ bíi oyún, ìbímọ, ìbímọ lẹ́yìn ìbímọ, àti fífún ọmọ ní ọmú. Ní ti ìtọ́jú oyún, àrùn bipolar nílò ìṣàkóso pípéye àti ìfọwọ́sowọ́pọ̀ nítorí pé ó lè ní ipa lórí ààbò ìyá, ọmọ inú/ọmọ ọwọ́, àti dídára ìtọ́jú àti ìsopọ̀ ìyá àti ọmọ ọwọ́.
Ìtọ́jú agbẹ̀bí fún àrùn bipolar kìí ṣe lórí àwọn apá ara oyun àti ìbímọ nìkan, ṣùgbọ́n ó tún kan lórí àyẹ̀wò ìlera ọpọlọ, ìdènà àtúnpadà, ìfaramọ́ ìtọ́jú, ìtìlẹ́yìn ìdílé, àti ìtọ́kasí àti ìfọwọ́sowọ́pọ̀ pẹ̀lú àwọn òṣìṣẹ́. Àwọn agbẹ̀bí ń kó ipa pàtàkì gẹ́gẹ́ bí àwọn òṣìṣẹ́ ìlera iwájú tí wọ́n sábà máa ń bá àwọn ìyá ṣe ìbáṣepọ̀, èyí tí ó ń jẹ́ kí wọ́n lè rí àwọn àmì ewu ọkàn ní kùtùkùtù.
Àkótán Ìṣòro Bipolar
Àìsàn bipolar ní oríṣiríṣi oríṣi, pàápàá jùlọ Bipolar I (tí a fi àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ manic hàn) àti Bipolar II (àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ hypomania àti ìbànújẹ́). Nígbà oyún, àwọn ìyípadà homonu, àwọn ìlànà oorun, wàhálà, àti ìtàn àwọn ìṣòro ìmọ̀lára lè fa ìpadàsẹ̀yìn. Ewu náà máa ń pọ̀ sí i ní àkókò ìbímọ, nígbà tí ìyá bá ní ìṣòro oorun àti àwọn ìyípadà nínú ọpọlọ.
Àwọn àmì àrùn àìlera/ìbànújẹ́ ara ní agbára púpọ̀ sí i, àìní oorun púpọ̀, ọ̀rọ̀ sísọ kíákíá, ìrònú ìdíje, ìwà àìronújinlẹ̀, àti ìgbẹ́kẹ̀lé jù. Ní ọwọ́ kejì ẹ̀wẹ̀, àwọn àmì ìbànújẹ́ ni ìbànújẹ́ pípẹ́, àìní ìfẹ́ sí nǹkan, oorun/ìfẹ́ tí kò dára, ẹ̀bi, ìṣòro dídúró pọkàn pọ̀, àti ìrònú ìpara ara ẹni. Ní àwọn ọ̀ràn líle koko, àwọn àmì àrùn ọpọlọ (ìríran tàbí ìrònú ẹ̀tàn) lè wáyé, èyí tí ó lè jẹ́ pàjáwìrì ìṣègùn.
Ipa ti Ẹjẹ Bipolar ninu Awọn Obstetrics
Àìsàn ọpọlọ lè ní ipa lórí ìtọ́jú ọmọ tí a bí, jíjẹ oúnjẹ, mímu sìgá/ọtí líle, àti àwọn ìwà tó léwu nígbà tí àrùn bá ń ṣẹlẹ̀. Nígbà tí ìbànújẹ́ bá dé, àwọn ìyá máa ń yọ ara wọn lẹ́nu, wọn kì í tọ́jú ara wọn, wọ́n sì lè ní àìtó oúnjẹ tàbí àìtó ẹ̀jẹ̀ nítorí oúnjẹ tí kò dára. Àwọn àbájáde mìíràn lè ní àwọn ìṣòro ìbímọ tí kò ṣe tààràtà bíi àìtó ìṣàyẹ̀wò oyún, ewu ìbímọ tí kò tó, àti àwọn ìṣòro ìsopọ̀ lẹ́yìn ìbímọ.
Ní àsìkò ìbímọ, àrùn bipolar ní ewu gíga ti psychosis lẹ́yìn ìbímọ, pàápàá jùlọ ní àwọn ìyá tí wọ́n ní ìtàn bipolar I. Àìsàn yìí lè yára lọ kíákíá, ó sì nílò ìtọ́sọ́nà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ nítorí ewu tí ó so mọ́ ara ẹni tàbí ọmọ náà. Nítorí náà, àwọn agbẹ̀bí gbọ́dọ̀ wà lójúfò gidigidi, pàápàá jùlọ ní ọ̀sẹ̀ méjì àkọ́kọ́ lẹ́yìn ìbímọ.
Àwọn Ìlànà Ìtọ́jú Agbẹ̀bí
Ìtọ́jú àwọn agbẹ̀bí fún àwọn ìyá tí wọ́n ní àrùn bipolar disease máa ń tẹ̀lé àwọn ìlànà wọ̀nyí: ààbò ìyá àti ọmọ ọwọ́, wíwá ìwádìí ní kutukutu, ìtẹ̀síwájú ìtọ́jú, ìbánisọ̀rọ̀ ìtọ́jú, àti ìfọwọ́sowọ́pọ̀ pẹ̀lú àwọn onímọ̀ nípa ọpọlọ àti àwọn onímọ̀ nípa ìbímọ. Àwọn agbẹ̀bí gbọ́dọ̀ pa àṣírí mọ́ kí wọ́n sì yẹra fún àbùkù, nítorí pé àbùkù sábà máa ń jẹ́ ìdènà pàtàkì fún àwọn ìyá tí wọ́n ń wá ìrànlọ́wọ́.
A máa ń ṣe ìbánisọ̀rọ̀ ìtọ́jú nípa lílo ọ̀nà ìfọkànsìn, nípa lílo àwọn ìbéèrè tí kò ní ìdáhùn, rí i dájú pé ìyá náà ní ààbò, àti pé ó ń kó ìdílé jọ gẹ́gẹ́ bí ètò ìrànlọ́wọ́. Àwọn agbẹ̀bí gbọ́dọ̀ ṣe àyẹ̀wò àwọn ipò ọpọlọ, ìjà ìdílé, ìwà ipá ilé, àti ìrànlọ́wọ́ ọrọ̀ ajé, nítorí pé àwọn nǹkan wọ̀nyí lè mú kí àwọn àmì àrùn náà burú sí i.
Ìṣàyẹ̀wò
Ìṣàyẹ̀wò ìbímọ ní àwọn apá ara àti ti ọpọlọ. Ní ti ara, àwọn wọ̀nyí ní àwọn àmì pàtàkì, ipò ìbímọ, ipò ọmọ inú oyún, oúnjẹ, àti oorun. Ní ti ọpọlọ, àwọn wọ̀nyí ní ìtàn àrùn bipolar, ìgbàkúgbà àwọn ìṣẹ̀lẹ̀, àwọn ohun tó ń fa ìpadàsẹ̀yìn, ìtàn àìsàn ọpọlọ nílé ìwòsàn, ìtàn ìpalára ara ẹni, àti lílo oògùn (fún àpẹẹrẹ, lithium, valproate, carbamazepine, lamotrigine, tàbí antipsychotics). Agbẹ̀bí gbọ́dọ̀ béèrè nípa bí a ṣe ń tẹ̀lé oògùn àti àwọn ipa búburú èyíkéyìí.
A le ṣe àyẹ̀wò ìsoríkọ́ àti àníyàn nípa lílo ohun èlò ìwádìí bíi Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Bó tilẹ̀ jẹ́ pé EPDS dojúkọ ìsoríkọ́ lẹ́yìn ìbímọ, ó wúlò fún wíwá àwọn àmì ìsoríkọ́ tí ó nílò àyẹ̀wò síwájú sí i. Fún àìlera ara, àwọn agbẹ̀bí lè kíyèsí àwọn àmì bíi ìfúnpọ̀ ọ̀rọ̀ sísọ, àìbalẹ̀ ọkàn, àti àìní oorun tí ó dínkù. Tí a bá rí àwọn àmì ewu bíi ìrònú ìpara-ẹni, ìrònú àlá, tàbí ìwà tí a kò ṣàkóso, a ní láti bẹ̀rẹ̀ ìtọ́sọ́nà pajawiri.
Ètò àti Ìdásí
Àwọn ìtọ́jú agbẹ̀bí máa ń dojúkọ ìdènà àtúnṣe, ẹ̀kọ́, ìrànlọ́wọ́, àti àbójútó tó gún régé. Ní àkókò ìbímọ, àwọn agbẹ̀bí gbọ́dọ̀ ṣe ètò oyún tó ní nínú ìbẹ̀wò déédéé, ìṣọ́ra oorun, àti ẹ̀kọ́ nípa ìgbésí ayé tó dára. A gba àwọn ìyá níyànjú láti máa tẹ̀lé ìlànà, yẹra fún dídúró pẹ́, kí wọ́n sì máa ṣàkóso wahala nípasẹ̀ àwọn ọ̀nà ìsinmi, ìgbòkègbodò díẹ̀, àti ìrànlọ́wọ́ àwùjọ.
Ó yẹ kí a ṣe ìkọ́ni nípa oògùn pẹ̀lú ìṣọ́ra. Àwọn ohun èlò ìdúróṣinṣin kan ní ewu fún ọmọ inú, bíi valproate, èyí tí ó ní í ṣe pẹ̀lú àbùkù inú iṣan. Àwọn agbẹ̀bí kì í yí oògùn padà, ṣùgbọ́n wọ́n ń ran àwọn ìyá lọ́wọ́ láti mọ̀ pé ó ṣe pàtàkì láti máa lọ sí ọ̀dọ̀ onímọ̀ nípa ọpọlọ àti onímọ̀ nípa ìbímọ kí wọ́n tó dáwọ́ ìtọ́jú dúró. Dídáwọ́ oògùn dúró láìròtẹ́lẹ̀ lè fa ìpadàsẹ̀yìn tó léwu jù.
Àwọn olùgbẹ̀bí tún lè fún ìdílé níṣìírí láti máa ṣe àkíyèsí àwọn àmì ìbẹ̀rẹ̀ ìṣẹ̀lẹ̀ kan, bí ìyípadà nínú ìrísí oorun, ìnáwó láìronújinlẹ̀, tàbí ìdàgbàsókè àìdára nínú ìṣiṣẹ́. Àwọn ìdílé gbọ́dọ̀ mọ̀ pé àrùn bipolar jẹ́ àìsàn, kì í ṣe àbùkù ìwà.
Ìtọ́jú nínú oyún (Ìfijiṣẹ́)
Nígbà ìrọbí, àwọn agbẹ̀bí gbọ́dọ̀ rí i dájú pé àyíká ààbò, tí kò ní wahala púpọ̀ wà, tí ó ń gbé ìtùnú ìyá lárugẹ. Àwọn ìyá tí wọ́n ní àrùn bipolar lè ní ìmọ̀lára sí àníyàn àti ìrora, nítorí náà àwọn ọ̀nà ìtọ́jú ìrora àti ìtìlẹ́yìn ìmọ̀lára ṣe pàtàkì. A lè yan ẹni tí yóò bímọ láàárín àwọn tí ó sún mọ́ ìyá náà tí ó lè fi ọkàn balẹ̀ àti lóye ipò ìyá náà.
Tí ìyá bá ní ìdààmú tó le koko, ìwà tí kò ní ìdarí, tàbí àmì àrùn ọpọlọ, ó yẹ kí a tọ́jú ìbímọ náà pẹ̀lú onímọ̀ nípa ọpọlọ àti àwọn onímọ̀ nípa ọpọlọ. Ní àwọn ipò kan, ààbò jẹ́ ohun pàtàkì, nítorí náà, a lè nílò àfikún ìtọ́jú ìṣègùn.
Ìtọ́jú lẹ́yìn ìbímọ àti fífún ọmọ ní ọmú
Àkókò ìbímọ ni àkókò tó ṣe pàtàkì jùlọ. Àwọn agbẹ̀bí gbọ́dọ̀ máa ṣe ìbẹ̀wò sí àwọn ọmọ lẹ́yìn ìbímọ déédéé, pàápàá jùlọ ní ọ̀sẹ̀ àkọ́kọ́ àti kejì. Ìṣàyẹ̀wò yẹ kí ó ní ipò ara, àṣeyọrí fífún ọmọ ní ọmú, àwọn ìlànà oorun, àti ìlera ọpọlọ. Àìsùn jẹ́ ohun tó ń fa ìpadàsẹ́yìn àìsàn manic, nítorí náà àwọn agbẹ̀bí lè ran àwọn ọmọ lọ́wọ́ láti ṣe àgbékalẹ̀ àwọn ọgbọ́n oorun, bíi pínpín àwọn iṣẹ́ ìtọ́jú pẹ̀lú ìdílé tàbí fífún ọmọ ní wàrà ọmú láti jẹ́ kí ìyá náà sinmi.
Nípa fífún ọmọ ní ọmú, àwọn agbẹ̀bí gbọ́dọ̀ kọ́ àwọn ìyá pé àwọn oògùn ọpọlọ kan lè wọ inú wàrà ọmú. Ìpinnu láti fún ọmọ ní ọmú gbọ́dọ̀ wáyé pẹ̀lú ìyá àti dókítà, kí wọ́n sì ṣe àyẹ̀wò àǹfààní fífún ọmọ ní ọmú àti ewu fífi oògùn hàn. Tí fífún ọmọ ní ọmú kò bá ṣeé ṣe, àwọn agbẹ̀bí gbọ́dọ̀ máa ṣètìlẹ́yìn fún ìyá náà, kí wọ́n yẹra fún ẹ̀bi, kí wọ́n sì ràn án lọ́wọ́ láti yan àwọn ọ̀nà míì tó dára fún oúnjẹ ọmọ.
Àwọn agbẹ̀bí gbọ́dọ̀ tún ṣe àyẹ̀wò àjọṣepọ̀ ìyá àti ọmọ. Ní àkókò ìbànújẹ́ ọkàn, àwọn ìyá lè nímọ̀lára pé wọn kò lè tọ́jú àwọn ọmọ wọn. Àwọn ìdánilẹ́kọ̀ọ́ náà lè ní ìtìlẹ́yìn tó wúlò, ìmọ̀ràn pàtàkì, àti ìtọ́sọ́nà sí olùdámọ̀ràn fún ọmú tàbí onímọ̀ nípa ọpọlọ ọmọ tí ó bá pọndandan.
Àwọn Ìpayà Ọpọlọ àti Ìtọ́kasí
Àwọn agbẹ̀bí gbọ́dọ̀ mọ̀ nípa àwọn ipò pàjáwìrì, bí ìrònú ìpara-ẹni, ìhalẹ̀ láti pa ọmọ náà, àìsùn rárá fún ọjọ́ mélòó kan, ìrònú àròjinlẹ̀, ìrònú àrékérekè, tàbí ìwà ipá. Nínú àwọn ipò wọ̀nyí, àwọn ìgbésẹ̀ pàtàkì ni láti rí i dájú pé ìyá àti ọmọ náà wà ní ààbò, kí a má ṣe fi ìyá náà sílẹ̀ nìkan, kí a kó ìdílé náà jọ, kí a sì darí ìyá náà lọ sí ibi ìtọ́jú tí ó ní àwọn iṣẹ́ ọpọlọ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Àwọn ìwé tí ó ṣe kedere ṣe pàtàkì láti ṣètìlẹ́yìn fún ìtẹ̀síwájú ìtọ́jú.
Ipari
Ìtọ́jú agbẹ̀bí fún àrùn bipolar nílò ọ̀nà gbogbogbòò tí ó ní àwọn apá ìṣẹ̀dá ara, ti ọpọlọ, àti ti àwùjọ. Àwọn agbẹ̀bí ń kó ipa pàtàkì nínú ìwádìí ní ìbẹ̀rẹ̀, ẹ̀kọ́, àbójútó, ìtìlẹ́yìn ìdílé, àti ìtọ́sọ́nà ní àkókò. Pẹ̀lú ìtọ́jú tí a ṣe àkópọ̀ àti tí kò ní àbùkù, àwọn ìyá tí wọ́n ní àrùn bipolar lè ní ìrírí oyún, ìbímọ, àti àkókò ìbímọ ní ààbò díẹ̀ kí wọ́n sì ní àjọṣepọ̀ tó dára pẹ̀lú àwọn ọmọ wọn. Ìfọwọ́sowọ́pọ̀ láàárín àwọn òṣìṣẹ́ jẹ́ pàtàkì láti dín ewu ìpadàsẹ̀yìn àti láti mú kí ìgbésí ayé àwọn ìyá àti ìdílé wọn sunwọ̀n síi.
