Àwọn Ọ̀nà Ìtọ́jú Agbẹ̀bí ní Àwọn Ọ̀ràn Àrùn Down Syndrome
Pendahuluan
Àrùn Down syndrome ni àrùn ìbílẹ̀ tó wọ́pọ̀ jùlọ nínú ènìyàn, tí trisomy ti krómósómù 21 sábà máa ń fà. Àrùn yìí lè ní ipa lórí ìdàgbàsókè ara àti ìdàgbàsókè ọpọlọ, ó sì lè mú kí ewu àwọn àìlera ìbílẹ̀ kan pọ̀ sí i, pàápàá jùlọ àwọn àbùkù ọkàn àti àwọn àrùn ètò oúnjẹ. Ní ti àwọn oyún, Down syndrome kò ní í ṣe pẹ̀lú ìbí ọmọ nìkan, ó tún ní í ṣe pẹ̀lú ìlànà ìtọ́jú láti oyún, ìbímọ, àkókò ìbímọ, àti àkókò ọmọ tuntun. Nítorí náà, àwọn agbẹ̀bí ní ipa pàtàkì nínú pípèsè ìtọ́jú tó péye: ìdàgbàsókè, ìdènà, ìtọ́jú ìfọwọ́sowọ́pọ̀, àti ìtúnṣe ìdílé.
Àwọn Ìlànà Ìpìlẹ̀ ti Àrùn Down Syndrome nínú Àwọn Obstetrics
Àrùn Down syndrome máa ń wáyé láti inú àpọ̀jù ohun èlò ìbílẹ̀ lórí krómósómù 21, èyí tó sábà máa ń wáyé ní ìrísí trisomy 21, àti èyí tó wọ́pọ̀ jùlọ nínú ìyípadà tàbí ìyípadà ara. Ohun tó ń fa ewu ni bí ọjọ́ orí ìyá ṣe ń pọ̀ sí i, bó tilẹ̀ jẹ́ pé àrùn Down syndrome lè ṣẹlẹ̀ ní ọjọ́ orí èyíkéyìí. A lè rí ìwádìí ní ìbẹ̀rẹ̀ nígbà ìtọ́jú ọmọ tí a bá ń bímọ nípa ṣíṣe àyẹ̀wò (fún àpẹẹrẹ, àyẹ̀wò ultrasound tí a ń ṣe àyẹ̀wò àwọn àmì kan àti àwọn àyẹ̀wò biochemical) àti àyẹ̀wò pípé nípa lílo ìdánwò ìran (fún àpẹẹrẹ, amniocentesis tàbí CVS/chorionic villus sampling), tí onímọ̀ sáyẹ́ǹsì sábà máa ń ṣe. Iṣẹ́ agbẹ̀bí ni láti pèsè ẹ̀kọ́, ìmọ̀ràn, ìtìlẹ́yìn, àti ìtọ́sọ́nà ní àkókò, nípa lílo ìbánisọ̀rọ̀ pẹ̀lú ìmọ̀lára àti àìdájọ́.
Ìtọ́jú agbẹ̀bí ní àsìkò ìbímọ (oyún)
1. Ìṣàyẹ̀wò Ewu àti Ìdámọ̀
Àwọn agbẹ̀bí máa ń ṣe àyẹ̀wò tó péye, títí bí ìtàn ìṣègùn ìyá, ọjọ́ orí, ìtàn oyún tó ti wà tẹ́lẹ̀, ìtàn ìdílé, àti àwọn àbájáde ìtọ́jú tó ti wà ṣáájú ìbímọ. Àyẹ̀wò náà tún ní ìlera ọpọlọ ìyá àti ìdílé nínú, nítorí pé àwọn ìfura tàbí àwọn àbájáde àyẹ̀wò tó léwu lè fa àníyàn. Tí a bá rí àwọn ohun tó lè fa ewu (fún àpẹẹrẹ, ọjọ́ orí ìyá tí ó ju ọdún mẹ́ẹ̀ẹ́dọ́gbọ̀n lọ tàbí àwọn àbájáde àyẹ̀wò tó ń fi hàn pé ewu pọ̀ sí i), àwọn agbẹ̀bí gbọ́dọ̀ mú kí àbójútó lágbára sí i kí wọ́n sì bẹ̀rẹ̀ ìtọ́kasí ìfọwọ́sowọ́pọ̀.
2. Àṣàyàn Ìwádìí Ẹ̀kọ́ àti Ìdánwò
Ọ̀nà ìtọ́jú agbẹ̀bí pàtàkì kan ni ẹ̀kọ́ tó ṣe kedere nípa ìyàtọ̀ láàárín àyẹ̀wò àti àyẹ̀wò. Àyẹ̀wò nìkan ló ń ṣe àyẹ̀wò ewu tó lè ṣẹlẹ̀, nígbà tí àyẹ̀wò náà ń jẹ́rìí sí ipò ìbílẹ̀. Àwọn agbẹ̀bí máa ń ran àwọn ìdílé lọ́wọ́ láti lóye àwọn àǹfààní, ààlà, àti ewu tó wà nínú àwọn ìlànà àyẹ̀wò tó ń wọ inú ara. Ní ti gidi, àwọn agbẹ̀bí gbọ́dọ̀ bọ̀wọ̀ fún ìpinnu ìdílé, kí wọ́n pa àṣírí mọ́, kí wọ́n sì rí i dájú pé wọ́n fọwọ́ sí i bí ilé ìtọ́jú ìtọ́kasí bá ṣe àwọn iṣẹ́ abẹ míràn.
3. Ìrànlọ́wọ́ àti Ìmọ̀ràn nípa Ọpọlọ
Tí àwọn àbájáde náà bá fi hàn pé ewu ńlá tàbí pé wọ́n ní Down syndrome wà, agbẹ̀bí náà máa ń fúnni ní ìrànlọ́wọ́ nípa ìmọ̀ nípa ọpọlọ nípasẹ̀ ìbánisọ̀rọ̀ ìtọ́jú: fífetísílẹ̀ dáadáa, ìfọwọ́sowọ́pọ̀ ìmọ̀lára, àti yíyẹra fún ẹ̀bi. Ìmọ̀ràn lè bo ìpèsè ìdílé, ètò ìbímọ, àti àwọn àìní ìtọ́jú pàtàkì lẹ́yìn ìbímọ. Agbẹ̀bí náà tún lè darí ìdílé sí àwọn ẹgbẹ́ ìrànlọ́wọ́, àwọn iṣẹ́ ìgbìmọ̀ràn, tàbí ìtọ́kasí sí àwọn ògbógi tó báramu.
4. Ètò Ìbímọ àti Ìtọ́kasí
Àwọn ọmọ ọwọ́ tí wọ́n ní àrùn Down syndrome wà nínú ewu àbùkù ọkàn tí wọ́n bí ní ìbí, hypotonia, àti ìṣòro ìfun. Nítorí náà, ìtọ́jú ṣáájú ìbímọ ní nínú ètò ìbímọ ní ilé ìtọ́jú tí ó ní àwọn iṣẹ́ ọmọ tuntun àti àwọn onímọ̀ nípa ọmọdé, àti àǹfààní láti wo echocardiography, tí ó bá pọndandan. Àwọn agbẹ̀bí máa ń rí i dájú pé wọ́n ti múra tán láti tọ́ka sí wọn, títí kan ìrìnnà, ìwé ìṣègùn, àti ìṣọ̀kan láàárín àwọn onímọ̀ nípa ìlera.
Ìtọ́jú agbẹ̀bí nígbà ìbímọ (ìbímọ)
1. Ṣíṣe àkíyèsí iṣẹ́ abẹ́ dáadáa
Nígbà ìrọbí, àwọn agbẹ̀bí máa ń tẹ̀síwájú láti tẹ̀lé àbójútó ìpele nípa lílo àyẹ̀wò ìbímọ, ipò ìyá (àwọn àmì pàtàkì, ẹ̀jẹ̀ ríru, ìrora), àti ìlera ọmọ inú oyún nípa lílo àbójútó ìlù ọkàn ọmọ inú oyún. Tí àmì ìdààmú ọmọ inú oyún bá hàn tàbí tí ìrọbí kò bá ń lọ síwájú, àwọn agbẹ̀bí gbọ́dọ̀ fọwọ́sowọ́pọ̀ tàbí kí wọ́n tọ́ obìnrin náà sọ́nà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ gẹ́gẹ́ bí ìlànà.
2. Àwọn Ọ̀nà Ìbánisọ̀rọ̀ àti Ìrànlọ́wọ́ Ẹ̀dùn-ọkàn
Ìrọbí fún àwọn ìyá tí wọ́n ní àníyàn nítorí àyẹ̀wò àrùn Down syndrome nílò ìrànlọ́wọ́ afikún. Àwọn agbẹ̀bí máa ń ṣiṣẹ́ gẹ́gẹ́ bí alábàákẹ́gbẹ́, wọ́n máa ń fúnni ní ìmọ̀lára ìdánilójú, wọ́n máa ń ṣàlàyé ìlànà náà, wọ́n sì máa ń kópa nínú ìdílé tí ìyá náà yàn. Ìrànlọ́wọ́ ìmọ̀lára tó dára lè ran lọ́wọ́ láti dín wàhálà kù, kí ó mú kí ìrírí ìbímọ sunwọ̀n sí i, kí ó sì mú kí àjọṣepọ̀ ìyá àti ọmọ sunwọ̀n sí i.
3. Ìmúrasílẹ̀ fún Ìtúnṣe àti Ìtọ́jú Ọmọ Ọjọ́ Abí
Àwọn ọmọ ọwọ́ tí wọ́n ní àrùn Down syndrome lè ní ìṣòro hypotonia (àìlera iṣan) àti ìrora èémí, nítorí náà àwọn agbẹ̀bí gbọ́dọ̀ pèsè àwọn ohun èlò ìtúnṣe ọmọ tuntun kí wọ́n sì rí i dájú pé àwọn ìlànà ìtúnṣe ọmọ tuntun ti ṣetán. Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú ni rírí i dájú pé ooru ọmọ náà, gbígbẹ kíákíá, ṣíṣe àyẹ̀wò ẹ̀mí, àti ṣíṣe àwọn ìgbésẹ̀ ìtúnṣe ọmọ náà, bí ó bá pọndandan, gẹ́gẹ́ bí ìlànà. Ìfọwọ́sowọ́pọ̀ pẹ̀lú àwọn oníṣègùn ọmọdé tàbí àwọn ọmọ tuntun ṣe pàtàkì tí ọmọ náà bá ní ìbànújẹ́.
Ìtọ́jú agbẹ̀bí ní Àkókò Ìbímọ
1. Ṣíṣe àkíyèsí ipò ìyá náà
Ní àkókò ìbímọ, àwọn agbẹ̀bí máa ń ṣe àkíyèsí ìfàsẹ́yìn ilé ọmọ, ẹ̀jẹ̀ tó ń jáde, àmì àkóràn, ipò ọmú ọmọ, àti ìlera ọpọlọ. Àwọn ìyá tí wọ́n bí àwọn ọmọ tí wọ́n ní Down syndrome lè ní ewu àárẹ̀ tàbí ìbànújẹ́ lẹ́yìn ìbímọ nítorí àwọn ìyípadà nínú ètò ìgbésí ayé àti àníyàn nípa ọjọ́ iwájú ọmọ náà. Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú agbẹ̀bí ní àyẹ̀wò ìlera ọpọlọ tí ó rọrùn, ìbánisọ̀rọ̀ àtìlẹ́yìn, àti ìtọ́kasí fún èyíkéyìí àmì ìbànújẹ́ tàbí ìṣòro àníyàn.
2. Àtìlẹ́yìn fún fífún ọmọ ní ọmú
Àwọn ọmọ ọwọ́ tí wọ́n ní àrùn Down syndrome sábà máa ń ní ìṣòro fífún ọmọ ní ọmú nítorí hypotonia, ìfàmọ́ra ọmú tí kò lágbára, tàbí ìṣòro ìṣọ̀kan. Àwọn agbẹ̀bí máa ń fún ọmọ ní àwọn ọ̀nà fífún ọmọ ní ọmú tó lágbára, bíi ipò ìrànlọ́wọ́, ìfọwọ́kan awọ ara nígbà gbogbo, àti àyẹ̀wò ìdènà. Tí ó bá pọndandan, àwọn agbẹ̀bí lè kọ́ àwọn ìyá bí wọ́n ṣe ń fún ọmọ ní ọmú àti bí wọ́n ṣe ń fún ọmọ ní ọmú láìléwu. Ìrànlọ́wọ́ yìí ṣe pàtàkì nítorí pé wàrà ọmú ń ran ọmọ lọ́wọ́ láti mú agbára ìdènà ọmọ náà pọ̀ sí i, ó sì ń mú kí ìsopọ̀ ara lágbára sí i.
3. Ẹ̀kọ́ Ìtọ́jú Ọmọdé àti Ìdílé
Àwọn agbẹ̀bí máa ń kọ́ni nípa àwọn àmì ewu nínú àwọn ọmọ ọwọ́, ìṣètò àyẹ̀wò, àjẹsára, àti pàtàkì àwọn àyẹ̀wò ìlera. Àwọn ìdílé tún nílò láti mọ̀ pé àwọn ọmọ tí wọ́n ní Down syndrome lè dàgbàsókè dáadáa pẹ̀lú ìfúnni ní ìṣírí ní ìbẹ̀rẹ̀, ìtọ́jú ìlera (físíìsì, ìtọ́jú iṣẹ́, àti ìtọ́jú ọ̀rọ̀), àti àyíká tí ó ń ranni lọ́wọ́. A ń kọ́ni ní èdè tí ó rọrùn, ní ìpele, ó sì ń fi àwọn ìfojúsùn tí ó ṣeé fojú rí sí ipò àkọ́kọ́.
Ìtọ́jú agbẹ̀bí fún àwọn ọmọ tuntun tí wọ́n ní àrùn Down Syndrome tí a fura sí/tí a ṣàyẹ̀wò rẹ̀
1. Ṣe àfihàn àwọn àmì ìṣègùn ìbẹ̀rẹ̀
Lẹ́yìn ìbímọ, àwọn agbẹ̀bí lè fura sí àrùn Down syndrome nítorí àwọn ànímọ́ bíi hypotonia, ojú tí ó tẹ́jú, ìdìpọ̀ epicanthal, etí kékeré, ìlà kan ṣoṣo, àti àwọn ìka ẹsẹ̀ ńlá tí ó gbòòrò. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn agbẹ̀bí gbọ́dọ̀ lóye pé a gbọ́dọ̀ fi ìdánwò ìran hàn pé a ṣe àyẹ̀wò àyẹ̀wò. Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú tó yẹ pẹ̀lú ṣíṣe àkọsílẹ̀ àwọn àwárí, fífi ìwífún ránṣẹ́ ní ìkọ̀kọ̀, àti fífún àwọn àyẹ̀wò síwájú sí i níṣìírí.
2. Ṣíṣàyẹ̀wò Ìlera àti Ìfọwọ́sowọ́pọ̀
Àwọn ọmọ ọwọ́ tí wọ́n ní àrùn Down syndrome wà nínú ewu fún àbùkù ọkàn tí a bí wọn (fún àpẹẹrẹ, AVSD), àwọn àrùn oúnjẹ (fún àpẹẹrẹ, atresia duodenal), àwọn ìṣòro ìgbọ́ran, àti àwọn àrùn thyroid. Àwọn agbẹ̀bí ń kó ipa nínú rírí dájú pé àwọn ọmọ náà gba ìtọ́jú àtẹ̀lé gẹ́gẹ́ bí a ṣe pàṣẹ: ìṣàyẹ̀wò ọkàn, ìṣàyẹ̀wò ìtóbi atẹ́gùn, ipò oúnjẹ, àti ìtẹ̀lé ìdàgbàsókè àti ìdàgbàsókè. Ìfọwọ́sowọ́pọ̀ àwọn òṣìṣẹ́ láàárín ara ló wà ní pàtàkì ìtọ́jú ní àwọn ọ̀ràn wọ̀nyí.
3. Ìṣírí àti Ìtọ́kasí ní ìbẹ̀rẹ̀ fún Ìdàgbàsókè àti Ìdàgbàsókè
Ìtọ́jú ní ìbẹ̀rẹ̀ jẹ́ pàtàkì. Àwọn agbẹ̀bí lè darí àwọn òbí sí àwọn ètò ìfúnni ní ìdàgbàsókè tó bá ọjọ́ orí mu, fún ọmọ ní ìfọwọ́ra tí a bá fihàn, ṣe àwọn adaṣe okun iṣan tí ó rọrùn, kí wọ́n sì darí ọmọ wọn sí ilé ìwòsàn ìdàgbàsókè. Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú agbẹ̀bí níbí tẹnu mọ́ dídènà àwọn ìdádúró ìdàgbàsókè tí ó le koko nípasẹ̀ ìrànlọ́wọ́ ní ìbẹ̀rẹ̀.
Ìwà Rere, Ìfọ̀rọ̀rora-ẹni-wò, àti Ọ̀nà Tí Ó Dá Lórí Ìdílé
Ìtọ́jú àwọn agbẹ̀bí fún àwọn ọ̀ràn Down syndrome gbọ́dọ̀ mú kí ìwà rere wà ní ipò àkọ́kọ́: bíbọ̀wọ̀ fún àwọn àṣàyàn ìdílé, pípa àṣírí mọ́, àti fífún wọn ní ìsọfúnni tó péye. Àwọn agbẹ̀bí gbọ́dọ̀ yẹra fún ẹ̀gàn, yẹra fún àwọn àmì òdì, kí wọ́n sì dojúkọ àwọn àìní gidi ti ìyá àti ọmọ. Ọ̀nà ìtọ́jú ìdílé kan tí ó dá lórí ìdílé kan náà gẹ́gẹ́ bí alábàáṣiṣẹpọ̀ ìtọ́jú, èyí tí ó ń mú kí àwọn ìpinnu ìṣègùn àti ètò àtẹ̀lé dára sí i.
Ipari
Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú agbẹ̀bí fún Down syndrome ní ìtọ́jú tó péye láti ìgbà tí a wà ní ìbímọ títí di ìgbà tí a bí ọmọ tuntun, pẹ̀lú ìtẹnumọ́ lórí wíwá ìtọ́jú ní ìbẹ̀rẹ̀, ẹ̀kọ́, ìrànlọ́wọ́ nípa ọpọlọ, ìtọ́jú ìbímọ láìléwu, àti ìfọwọ́sowọ́pọ̀ pẹ̀lú àwọn onímọ̀ ìlera mìíràn. Àwọn agbẹ̀bí ń kó ipa pàtàkì nínú ríran àwọn ìdílé lọ́wọ́ láti lóye ipò náà, kíkọ́ ìmúrasílẹ̀ ìtọ́jú, ṣíṣe ìrànlọ́wọ́ fún fífún ọmọ ní ọmú àti ìsopọ̀, àti rírí dájú pé a ti mú àwọn ìtọ́sọ́nà àti ìtọ́jú ìṣáájú ṣẹ. Pẹ̀lú ìtọ́jú onínúure, ìṣètò, àti ìdílé, a lè mú kí ìgbésí ayé àwọn ìyá àti ọmọ ọwọ́ sunwọ̀n síi, a sì lè mú kí agbára ìdàgbàsókè ọmọ náà sunwọ̀n síi.
