Пешгирии интиқоли ВИЧ
ВИЧ (Вируси норасоии масунияти одам) вирусест, ки ба системаи масуният, бахусус ҳуҷайраҳои CD4, ҳамла мекунад ва баданро ба баъзе сироятҳо ва бемориҳо осебпазиртар мекунад. Агар табобат карда нашавад, ВИЧ метавонад ба СПИД (Синдроми норасоии масунияти бадастоварда) мубаддал гардад. Гарчанде ки айни замон табобати ВИЧ вуҷуд надорад, пешрафтҳо дар илми тиб имкон доданд, ки ВИЧ бо терапияи зиддиретровирусӣ (ARV) назорат карда шавад. Ба ҳамин монанд муҳим аст, ки интиқоли ВИЧ-ро метавон тавассути дониши дуруст, рафтори бехатар ва дастрасии муносиб ба хизматрасонии тиббӣ пешгирӣ кард. Дар ин мақола қадамҳои пешгирии интиқоли ВИЧ бо тарзи ҳамаҷониба ва осонфаҳм баррасӣ мешаванд.
Фаҳмидани тарзи интиқоли ВИЧ
Қадами аввал дар пешгирӣ фаҳмидани тарзи интиқоли ВИЧ мебошад. ВИЧ тавассути мубодилаи баъзе моеъҳои бадан аз шахси сироятшуда, асосан: хун, нутфа (аз ҷумла пеш аз эякулятсия), моеъҳои маҳбал, моеъҳои ректалӣ ва шири сина, интиқол меёбад. Интиқол одатан тавассути:
1. Алоқаи ҷинсии беэҳтиёт бо шахсе, ки ВНМО дорад, махсусан агар сарбории вирусии ӯ баланд бошад ва онҳо табобат нагиранд.
2. Истифодаи сӯзанҳои муштарак, масалан, ҳангоми истифодаи маводи мухаддири сӯзандоруӣ.
3. Интиқоли беморӣ аз модар ба кӯдак ҳангоми ҳомиладорӣ, таваллуд ё синамаконӣ.
4. Гузаронидани хун ё маҳсулоти хунии ноамн, гарчанде ки дар бисёр кишварҳо ин ҳолат ҳоло аз сабаби санҷиши сахттари хун кам ба назар мерасад.
5. Таъсири хун дар муҳити корӣ, ба монанди сӯзанзанӣ дар кормандони соҳаи тандурустӣ.
Инчунин муҳим аст, ки як афсонаро рад кунем: ВИЧ тавассути оғӯш гирифтан, дастфишорӣ кардан, бо ҳам хӯрок хӯрдан, истифодаи ҳоҷатхонаҳои муштарак, газидани магас ё тамосҳои ҳаррӯзаи иҷтимоӣ интиқол дода намешавад.
Пешгирӣ тавассути рафтори ҷинсии бехатар
Паҳншавии ВНМО аксар вақт тавассути алоқаи ҷинсии бе муҳофизат сурат мегирад. Аз ин рӯ, стратегияҳои пешгирии ибтидоӣ инҳоянд:
1. Истифодаи дуруст ва пайвастаи презерватив
Муассирии рифолаҳо (ҳам мардона ва ҳам занона) дар коҳиш додани хатари ВИЧ ва дигар сироятҳои бо роҳи ҷинсӣ гузаранда (БҶҶ) исбот шудааст. Аммо, самаранокии онҳо аз истифодаи дуруст вобаста аст: мӯҳлати истифодабарии онро тафтиш кунед, онҳоро дар аввали алоқаи ҷинсӣ истифода баред ва боварӣ ҳосил кунед, ки онҳо канда ё намерезанд. Барои кам кардани хатари шикастани рифола, махсусан ҳангоми алоқаи ҷинсии мақъад, аз равғани обӣ истифода баред.
2. Шумораи шарикони ҷинсиро кам кунед ва аз алоқаи ҷинсии хатарнок худдорӣ кунед.
Доштани шарикони сершумори ҷинсӣ метавонад хатари гирифтор шудан ба ВИЧ-ро афзоиш диҳад, хусусан агар вазъи саломатии ҳарду шарик номаълум бошад. Доштани муносибати мутақобилан содиқ (моногамӣ) бо шарике, ки ҳарду барои ВИЧ санҷида шудаанд, як варианти бехатартар аст.
3. Мунтазам аз санҷиши ВИЧ ва бемориҳои бо роҳи алоқаи ҷинсӣ гузаред
Санҷиши ВИЧ на танҳо барои одамоне, ки худро "хатари баланд" ҳис мекунанд, балки барои ҳар касе, ки фаъоли ҷинсӣ аст, муҳим аст. Санҷиши мунтазам ба шахс кӯмак мекунад, ки вазъи худро барвақт бидонад. Агар натиҷа мусбат бошад, табобатро фавран барои ҳифзи саломатии шахс ва пешгирии интиқол ба дигарон оғоз кардан мумкин аст. Санҷиши БПНМ низ муҳим аст, зеро баъзе БПНМ метавонанд хатари гирифтор шудан ё интиқоли ВИЧ-ро зиёд кунанд.
Табобат ҳамчун пешгирӣ: ARV ва принсипи U=U
Яке аз пешрафтҳои асосӣ дар пешгирии ВНМО консепсияи U=U (Ношношаванда = Ногузаранда) мебошад. Ин маънои онро дорад, ки шахсони гирифтори ВНМО, ки мунтазам ARV-ро истеъмол мекунанд ва бори вирусии худро то сатҳи ноошношаванда бомуваффақият паст мекунанд, наметавонанд ВНМО-ро тавассути алоқаи ҷинсӣ интиқол диҳанд. Ин на танҳо барои одамони гирифтори ВНМО хабари хуш аст, балки инчунин як стратегияи хеле пурқуввати пешгирӣ дар сатҳи ҷомеа мебошад.
Аз ин рӯ, дастгирии шахсони гирифтори ВНМО барои фавран оғоз кардани табобати ARV, риояи қоидаҳои истеъмоли доруҳои худ ва гузаштани муоинаҳои мунтазам қисми муҳими пешгирии интиқол мебошад.
PrEP ва PEP: Ҳимояи иловагии муассир
Илова бар рифола ва ARV, ду усули пешгирии доруворӣ мавҷуданд, ки торафт бештар маъруфият пайдо мекунанд:
1. PrEP (Профилактикаи пеш аз таъсир)
PrEP доруест, ки шахсони гирифтори ВНМО-манфӣ барои пешгирии сироятёбии ВНМО пеш аз тамос истеъмол мекунанд. PrEP ҳангоми истеъмол мувофиқи дастур хеле самаранок аст, махсусан барои гурӯҳҳои хавфи баланд, ба монанди онҳое, ки шарикони гирифтори ВНМО-мусбат доранд, шахсоне, ки рафтори ҷинсии хатарнок доранд ё онҳое, ки маводи мухаддирро сӯзандору мекунанд. PrEP бояд бо муоинаи мунтазами саломатӣ ва санҷиши ВНМО ҳамроҳ бошад.
2. PEP (Профилактикаи пас аз таъсир)
PEP доруест, ки пас аз гумонбар шудан ба гирифторӣ ба ВНМО, масалан, пас аз алоқаи ҷинсии бе муҳофизат ё осеби сӯзанзанӣ бо кор, истеъмол карда мешавад. PEP бояд ҳарчи зудтар, беҳтараш дар давоми 2 соат ва на дертар аз 72 соат пас аз тамос бо он оғоз карда шавад ва дар давоми 28 рӯз истеъмол карда шавад. PEP ивазкунандаи рафтори бехатар нест, аммо он метавонад "ёрии таъҷилӣ" барои пешгирии сироят бошад.
Пешгирии истифодаи сӯзандоруҳо ва асбобҳои тез
Интиқоли ВИЧ тавассути хун метавонад ҳангоми истифодаи муштараки сӯзанҳо ё асбобҳои тез ба амал ояд. Чораҳои пешгирикунанда инҳоро дар бар мегиранд:
1. Сӯзанҳо ё дигар таҷҳизотеро, ки метавонанд бо хун олуда шаванд, бо дигарон истифода набаред.
2. Истифодаи сӯзандоруҳои якдафъаинаи стерилӣ, махсусан дар хизматрасонии тиббӣ ва косметикӣ.
3. Барномаҳои коҳиши зарар, аз қабили хизматрасонии сӯзанҳои стерилизатсияшуда, машварат ва барқарорсозӣ, нишон дода шудаанд, ки интиқоли ВИЧ-ро дар истеъмолкунандагони маводи мухаддир тавассути сӯзандору коҳиш медиҳанд.
4. Боварӣ ҳосил кунед, ки таҷҳизоти татуировка ва сӯрохкунӣ стерилизатсия шудаанд ва дар ҷои боэътимод анҷом дода шудаанд.
Илова бар ин, дар хонавода ашёи шахсие, ки метавонанд бо хун олуда шаванд, ба монанди риштарошӣ ва хасуҳои дандоншуӣ, набояд муштарак истифода шаванд.
Пешгирии интиқоли вирус аз модар ба кӯдак
Бо истифода аз чораҳои мувофиқ, интиқоли ВИЧ аз модар ба кӯдакро ба таври назаррас пешгирӣ кардан мумкин аст. Ин чораҳо инҳоянд:
1. Санҷиши ВИЧ барои занони ҳомила ҳамчун як қисми муоинаи ҳомиладорӣ.
2. Агар модар гирифтори ВНМО бошад, фавран ARV-ро оғоз кунед ва сарбории вирусро назорат кунед.
3. Кӯмаки тиббӣ ҳангоми таваллуд ва баъд аз он барои кам кардани хатари интиқол.
4. Идоракунии синамаконӣ мувофиқи тавсияҳои мутахассисони соҳаи тандурустӣ. Дар баъзе ҳолатҳо, синамаконӣ бо ARV ва назорати қатъӣ тавсия дода мешавад; дар дигар ҳолатҳо, алтернативаҳои омехтаи ширӣ метавонанд баррасӣ шаванд. Ин қарор бояд бо духтур муҳокима карда шавад, то бехатарии ҳам модар ва ҳам кӯдак таъмин карда шавад.
5. Пешгирии кӯдакони навзод ва санҷиши ВИЧ дар марҳилаҳо мувофиқи ҷадвали хизматрасонии тиббӣ.
Бо хизматрасонии хуб, бисёре аз модарони гирифтори ВНМО метавонанд кӯдакони гирифтори ВНМО-манфӣ таваллуд кунанд.
Нақши маориф, коҳиш додани стигма ва дастгирии иҷтимоӣ
Пешгирии ВИЧ на танҳо ба воситаҳо ва доруҳо, балки ба муҳити иҷтимоӣ низ дахл дорад. Табъиз ва стигма одамонро аз санҷиши ВИЧ, ҷустуҷӯи табобат бозмедорад ва дар ниҳоят хатари интиқолро афзоиш медиҳад. Таҳсилоти мувофиқ дар мактабҳо, ҷойҳои корӣ ва ҷамоатҳо ба рад кардани афсонаҳо, ташаккули ҳамдардӣ ва ташвиқи рафтори пешгирикунанда мусоидат мекунад.
Дастгирии оила ва ҷомеа барои афроде, ки бо ВНМО зиндагӣ мекунанд, низ муҳим аст. Вақте ки одамон худро қабулшуда ҳис мекунанд, онҳо одатан ба табобат бештар итоат мекунанд ва барои муоинаҳои тиббӣ бештар омодаанд, ки дар ниҳоят хатари интиқолро коҳиш медиҳад.
Хулоса
Паҳншавии ВИЧ-ро метавон тавассути якҷоя кардани стратегияҳо пешгирӣ кард: фаҳмидани тарзи интиқоли он, машқҳои алоқаи ҷинсии бехатар бо рифола, санҷиши мунтазами ВИЧ ва БПНМ, истифодаи PrEP ва PEP дар ҳолати зарурӣ, пешгирӣ аз истифодаи муштараки сӯзанҳо ва таъмини иҷрои расмиёти тиббӣ ва косметикӣ ба таври стерилизатсияшуда. Табобати ARV инчунин дар пешгирӣ тавассути принсипи U=U нақши муҳим мебозад, ки ба одамони гирифтори ВИЧ-и назоратшаванда имкон медиҳад, ки ҳаёти солим дошта бошанд ва аз интиқоли ВИЧ тавассути алоқаи ҷинсӣ худдорӣ кунанд. Ғайр аз ин, пешгирии интиқоли ВИЧ аз модар ба кӯдак бо нигоҳубини дуруст хеле имконпазир аст.
Дар ниҳоят, пешгирии ВИЧ як масъулияти муштарак аст. Бо дониш, дастрасӣ ба хизматрасонӣ ва муносибати бидуни доғ, мо метавонем сатҳи интиқоли ВИЧ-ро коҳиш диҳем ва ҷомеаҳои солимтар ва дастгирикунандатарро таъсис диҳем.
