Таъсири мутақобилаи доруворӣ ва хӯрокворӣ
Таъсири мутақобилаи байни доруҳо ва хӯрокворӣ вақте ба амал меояд, ки баъзе хӯрокҳо, нӯшокиҳо ё моддаҳои ғизоӣ ба тарзи кори дору дар бадан таъсир мерасонанд. Таъсирашон метавонад гуногун бошад: дору камтар самаранок мешавад, таъсири он хеле қавӣ мешавад ё хатари таъсири манфӣ меафзояд. Азбаски доруҳо тавассути ҷаббида, паҳншавӣ, мубодилаи моддаҳо ва ихроҷ амал мекунанд, он чизе ки мо истеъмол мекунем, инчунин метавонад роҳҳои таъсири ин доруҳоро "тағйир" диҳад. Фаҳмидани ин таъсири мутақобила, махсусан барои одамоне, ки мунтазам дору истеъмол мекунанд, пиронсолон, занони ҳомила ва беморони гирифтори бемориҳои музмин муҳим аст.
Чаро хӯрок метавонад ба доруворӣ таъсир расонад?
Ҳангоми истеъмоли дору, аввал бадан бояд онро тавассути роҳи ҳозима ҷаббида гирад. Хӯрок метавонад холӣшавии меъдаро суст ё тезонад, сатҳи турширо тағйир диҳад, ба ферментҳои ҳозима таъсир расонад ва мустақиман бо компонентҳои фаъоли дору ҳамкорӣ кунад. Ғайр аз ин, баъзе хӯрокҳо ба ферментҳои ҷигар (масалан, системаи ферментҳои CYP450), ки барои мубодилаи моддаҳои дору масъуланд, таъсир мерасонанд ва боиси баланд ё паст шудани сатҳи хун мешаванд. Ғайр аз ин, доруҳо инчунин метавонанд ба ҷабби баъзе моддаҳои ғизоӣ таъсир расонанд, ки бо истифодаи дарозмуддат боиси норасоии витамин ё минералҳо мегардад.
Намудҳои таъсири мутақобилаи доруворӣ ва хӯрокворӣ
Умуман, таъсири мутақобилаи маводи мухаддир ва хӯрокро метавон ба якчанд намуд гурӯҳбандӣ кард:
1. Таъсири мутақобила, ки ба ҷаббида таъсир мерасонанд
Баъзе хӯрокҳо метавонанд доруҳоро дар рӯдаи ҳозима пайваст кунанд ё ҳолати меъда ва рӯдаҳоро тағйир диҳанд, то дору ба таври беҳтарин ҷаббида нашавад.
2. Таъсири мутақобила, ки ба мубодилаи моддаҳо таъсир мерасонанд
Хӯрокворӣ метавонад фаъолияти ферментҳои ҷигарро боздорад ё зиёд кунад. Дар натиҷа, доруҳо метавонанд пеш аз он ки таъсир расонанд, дар бадан муддати дарозтар бимонанд ё зудтар таҷзия шаванд.
3. Таъсири мутақобила, ки ба таъсири дору таъсир мерасонанд (фармакодинамика)
Хӯрок метавонад таъсири доруҳоро мустақиман тақвият ё суст кунад, масалан, тавассути таъсири он ба фишори хун, лахташавии хун ё сатҳи қанд.
4. Таъсири мутақобила, ки ба вазъи ғизоӣ таъсир мерасонанд
Баъзе доруҳо ҷабби витаминҳо/минералҳоро коҳиш медиҳанд ё боиси тағирёбии иштиҳо мегарданд, ки дар ниҳоят ба саломатӣ таъсир мерасонанд.
Намунаҳои таъсири мутақобилаи доруворӣ ва хӯрокворӣ, ки аксар вақт рух медиҳанд
1. Грейпфрут ва баъзе доруҳо
Маълум аст, ки грейпфрут бо роҳи боздории ферменти CYP3A4 дар рӯда ба мубодилаи моддаҳои бисёр доруҳо халал мерасонад. Дар натиҷа, сатҳи ин дору дар хун метавонад афзоиш ёбад ва боиси таъсири манфии хатарнок гардад. Мисолҳо баъзе доруҳои пасткунандаи холестерин (баъзе статинҳо), баъзе доруҳои фишори хун, доруҳо барои ихтилоли ритми дил ва баъзе доруҳои зидди изтироб мебошанд. Азбаски таъсири грейпфрут метавонад хеле тӯлонӣ бошад, агар духтур ё дорусоз огоҳ кунад, худдорӣ аз он аксар вақт бехатартарин вариант аст.
2. Шир, калсий ва баъзе антибиотикҳо
Маҳсулоти ширӣ ва иловаҳои калсий метавонанд антибиотикҳои тетрациклин (масалан, доксициклин) ва фторхинолонҳоро (масалан, ципрофлоксацин) пайваст кунанд ва ҷабби онҳоро коҳиш диҳанд. Ин метавонад самаранокии антибиотикҳоро кам кунад ва табобати сироятро душвортар гардонад. Умуман тавсия дода мешавад, ки байни истеъмоли дору ва истеъмоли шир ё иловаҳои минералӣ, ба монанди калсий, магний ё оҳан, фосилаи чанд соат боқӣ монад.
3. Витамини К дар сабзавоти сабз ва варфарин
Варфарин як доруи лоғаркунандаи хун аст, ки истеъмоли витамини К ба таври назаррас таъсир мерасонад. Сабзавотҳои сабз ба монанди исфаноҷ, карам, брокколи ва хардал дорои миқдори зиёди витамини К мебошанд, ки метавонад таъсири варфаринро коҳиш диҳад ва хатари лахташавии хунро зиёд кунад. Ин маънои онро надорад, ки беморон бояд хӯрдани сабзавотро бас кунанд, аммо мувофиқат муҳим аст: истеъмоли витамини К бояд аз рӯз ба рӯз яксон бошад, то миқдори дору мувофиқан танзим карда шавад.
4. Кофеин ва баъзе доруҳо
Кофеин дар қаҳва, чой ва нӯшокиҳои энергетикӣ метавонад таъсири стимуляторро афзоиш диҳад, тапиши дилро зиёд кунад ё изтиробро ба вуҷуд орад, вақте ки бо баъзе доруҳо истеъмол карда мешавад. Дар баъзе одамон, кофеин инчунин бо доруҳои астма (масалан, теофиллин) ё баъзе доруҳои шамолхӯрӣ, ки дорои деконгестантҳо мебошанд, ҳамкорӣ мекунад. Ғайр аз ин, кофеин метавонад хобро халалдор кунад, ҳарчанд баъзе доруҳо барои барқароршавӣ ба истироҳати кофӣ ниёз доранд.
5. Алкогол ва бисёр намудҳои маводи мухаддир
Алкогол яке аз маъмултарин "ҳамкориҳои триггерӣ" аст. Алкогол метавонад таъсири оромкунандаи доруҳо, аз қабили антигистаминҳои кӯҳна, доруҳои хоб, доруҳои изтироб ва баъзе доруҳои дардро афзоиш диҳад ва хатари садамаҳо ва мушкилоти роҳи нафасро афзоиш диҳад. Алкогол инчунин ба ҷигар фишор меорад; ҳангоми якҷоя бо доруҳое, ки дар ҷигар низ мубодила мешаванд, хатари осеби ҷигар метавонад афзоиш ёбад. Дар одамони гирифтори диабет, алкогол инчунин ҳангоми якҷоя бо инсулин ё баъзе доруҳо метавонад гипогликемияро ба вуҷуд орад.
6. Хӯрокҳои сернамак ва доруҳои гипертония
Баъзе доруҳои гипертония бо роҳи кӯмак ба хориҷ кардани натрий ва об аз бадан ё бо роҳи истироҳат кардани рагҳои хун амал мекунанд. Истеъмоли зиёди намак фишори хунро душвортар мекунад ва доруҳо метавонанд камтар самаранок ба назар расанд. Дар беморони гирифтори гипертония, тағир додани парҳез аксар вақт барои табобати беҳтарин зарур аст.
7. Бананҳо, афлесунҳо ва доруҳои баландкунандаи калий
Баъзе меваҳо аз калий бой мебошанд. Дар одамоне, ки доруҳоеро истеъмол мекунанд, ки метавонанд сатҳи калийро зиёд кунанд (масалан, баъзе доруҳои фишори хун, ба монанди ингибиторҳои ACE ё диуретикҳои калийнигоҳдоранда), истеъмоли хеле зиёди калий метавонад хатари гиперкалиемияро зиёд кунад. Аломатҳо метавонанд заъф, дилбеҳузурӣ ва ҳатто вайроншавии ритми дилро дар бар гиранд. Ин маънои онро надорад, ки аз мева пурра худдорӣ кардан лозим аст, аммо ин ба назорат ва машварати тиббӣ ниёз дорад.
Қоидаҳои умумӣ: пеш аз хӯрок, баъд аз хӯрок ё ҳангоми хӯрок нӯшидан?
Бисёриҳо дар бораи кай истеъмол кардани дору ошуфтаанд. Умуман:
– «Дар меъдаи холӣ» одатан маънои 1 соат пеш аз хӯрок ё 2 соат пас аз хӯрокро дорад. Ин ҷабби беҳтарини доруро таъмин мекунад ва аз дахолати хӯрок пешгирӣ мекунад.
– «Баъд аз хӯрок» аксар вақт барои доруҳое, ки метавонанд меъдаро озурда кунанд ё дилбеҳузурӣ ба вуҷуд оранд, тавсия дода мешавад. Хӯрок барои ҳифзи қабати болоии меъда мусоидат мекунад.
– «Бо хӯрок» метавонад маънои онро дошта бошад, ки дору ҳангоми мавҷуд будани равған ё хӯрокҳои муайян беҳтар ҷаббида мешавад, ё барои кам кардани таъсири манфии меъдаву рӯда.
Аммо, ин қоидаҳо вобаста ба намуди дору фарқ мекунанд. Ба ақли солим такя накунед; тамғакоғазро хонед ва бо дорусоз машварат кунед.
Гурӯҳҳое, ки бояд ҳушёртар бошанд
Таъсири мутақобилаи маводи мухаддир ва хӯрокворӣ дар ҳолатҳои зерин хатарноктар аст:
– Пиронсолон, аз сабаби паст шудани фаъолияти ҷигар ва гурда ва истеъмоли зуд-зуди бисёр доруҳо (полифармация).
- беморони гирифтори бемориҳои музмин, аз қабили гипертония, диабети қанд, бемориҳои дил, бемориҳои гурда ва ҷигар.
– Модарони ҳомила ва синамакон, зеро тағйироти физиологӣ метавонанд ба сатҳи дору ва бехатарии ҳомила/кӯдак таъсир расонанд.
– Одамоне, ки иловаҳои гиёҳӣ ба монанди гинкго, женьшень ё виски Сент-Ҷонсро истеъмол мекунанд (дар баъзе кишварҳо). Ҳарчанд гиёҳҳо "табиӣ" бошанд ҳам, метавонанд бо доруҳо таъсири сахт расонанд.
Чӣ гуна аз таъсири мутақобилаи маводи мухаддир ва хӯрок пешгирӣ кардан мумкин аст
Баъзе қадамҳои амалие, ки метавонанд андешида шаванд:
1. Нишона ва варақаи иттилоотии доруро хонед: одатан дар бораи хӯрокҳо/нӯшокиҳое, ки бояд аз онҳо худдорӣ карда шаванд, огоҳиҳо мавҷуданд.
2. Рӯйхати ҳамаи доруҳо ва иловаҳои ғизоиро, аз ҷумла витаминҳо, гиёҳҳои шифобахш ва иловаҳои парҳезиро, тартиб диҳед. Онро ба духтур/доруссози худ нишон диҳед.
3. Мушаххас пурсед: «Оё ин доруро бо шир истеъмол кардан мумкин аст? Қаҳва? Чой? Алкогол? Оё онро бояд пеш аз хӯрок истеъмол кард ё баъд аз он?»
4. Нигоҳ доштани тарзи хӯрокхӯрии мунтазам, хусусан агар шумо доруҳоеро истеъмол кунед, ки ба баъзе моддаҳои ғизоӣ ҳассосанд (масалан, варфарин).
5. Дар ҳолати зарурӣ, масалан, байни антибиотикҳои муайян ва иловаҳои ширӣ ё минералӣ вақт ҷудо кунед.
6. Аломатҳои ғайриоддиро мушоҳида кунед: чарх задани сар, дилбеҳузурии шадид, доғ, тез задани дил, хунравӣ ё тағйироти назарраси фишори хун/сатҳи қанд.
7. Ҳатто агар шумо гумон кунед, ки таъсири мутақобила вуҷуд дорад, истеъмоли ягон доруро бе маслиҳати тиббӣ қатъ накунед.
Penutup
Таъсири мутақобилаи доруворӣ ва хӯрокворӣ як масъалаи воқеӣ аст, ки метавонад ба муваффақияти табобат ва бехатарии беморон таъсир расонад. Баъзе таъсири мутақобила доруҳоро каме камтар самаранок мегардонанд, дар ҳоле ки дигарон метавонанд боиси таъсири манфии ҷиддӣ шаванд. Калиди асосӣ маълумоти дақиқ, одатҳои истеъмоли мунтазам ва муошират бо духтур ва дорусоз мебошад. Бо фаҳмидани он, ки чӣ бо доруҳо истеъмол кардан мумкин аст ва чӣ не, мо метавонем манфиатҳои табобатро ба ҳадди аксар расонем ва дар айни замон хатарҳои номатлубро ба ҳадди ақал расонем.
Агар шумо хоҳед, ман метавонам ин мақоларо барои мушаххастар будан, масалан, барои доруҳои гипертония, диабет, антибиотикҳо ё барои формати блоги саломатӣ бо зерсарлавҳаҳо ва нуқтаҳои мухтасартар, мутобиқ кунам.
