Усулҳои эҳёи дилу шуш
Эҳёи дилу шуш (CPR) ё дар сатҳи байналмилалӣ бо номи Эҳёи дилу шуш (CPR) як силсила чораҳои ёрии аввалия мебошад, ки ҳангоми қатъи нафас ва/ё қатъи дил анҷом дода мешаванд. Ин ҳолат метавонад дар натиҷаи сактаи қалб, нафаскашӣ, ғарқшавӣ, садамаҳо, зарбаи барқӣ ё мушкилоти баъзе бемориҳо ба амал ояд. Дар ҳолатҳои фавқулодда, эҳёи дилу шуш як усули муҳим аст, зеро он метавонад ҷараёни хуни оксигендорро ба мағзи сар ва узвҳои ҳаётан муҳим то расидани ёрии тиббии касбӣ нигоҳ дорад. Дар ин мақола усули умумии эҳёи дилу шуш, қадамҳои татбиқи он ва нуктаҳои муҳиме, ки бояд қайд карда шаванд, баррасӣ мешаванд.
Таъриф ва ҳадафи CPR
Ҳадафи CPR муваққатан иваз кардани вазифаи дил ва шушҳои қатъшуда мебошад. Вақте ки дил аз гардиши хун бозмедорад, таъминоти оксиген ба мағзи сар қатъ мешавад. Дар давоми тақрибан 4-6 дақиқа бе оксиген, хатари осеби доимии мағзи сар ба таври назаррас меафзояд. Аз ин рӯ, амали фаврӣ калиди асосӣ аст. CPR ба нигоҳ доштани гардиши хун тавассути фишурдани қафаси сина ва дар баъзе ҳолатҳо ба интиқоли оксиген тавассути нафаскашии наҷотбахш мусоидат мекунад.
Дар амал, CPR на ҳамеша ҷабрдидаро мустақиман "эҳё" мекунад, балки имконияти зинда мондани ҷабрдидаро то гирифтани табобати минбаъда ба монанди дефибриллясия ё терапияи шадид зиёд мекунад.
Принсипҳои асосии бехатарӣ пеш аз кӯмак
Пеш аз анҷом додани эҳёи қалб, наҷотдиҳандагон бояд бехатарии худ, бехатарии ҷабрдида ва муҳити атрофро ба назар гиранд. Аз анҷом додани наҷот дар минтақаҳои хатарнок, ба монанди наздикии хатҳои барқи кушода, минтақаҳои сӯхторхомӯшкунӣ ё ҳаракати нақлиёти шадид бидуни чораҳои бехатарӣ худдорӣ кунед. Ин принсип аксар вақт дар мафҳуми "наҷотдиҳандаи бехатар, ҷабрдидаи бехатар, муҳити бехатар" ҷамъбаст мешавад.
Қадами аввалини тавсияшуда арзёбии аксуламали ҷабрдида аст. Бо овози баланд фарёд занед, ба китфи ҷабрдида нармӣ ламс кунед ва ҳама гуна аксуламалро, ба монанди кушодани чашмон ё ҳаракати онҳо, мушоҳида кунед. Агар ҷабрдида ҷавоб надиҳад, фавран аз каси дигар хоҳиш кунед, ки ба хадамоти ёрии таъҷилӣ занг занад ва агар имконпазир бошад, AED (Дефибрилятори берунаи автоматӣ)-ро пайдо кунад.
Муайян кардани боздошти дил ва боздошти нафаскашӣ
Аломатҳои боздошти дил ва нафаскашӣ дар калонсолон одатан инҳоянд:
1. Беҳуш ё беҷавоб.
2. Нафаскашии муқаррарӣ (ҳангомазанӣ ё хиррӣ метавонад ба амал ояд).
3. Набз нест (барои кормандони омӯзонидашуда барои санҷиши набз).
Барои наҷотдиҳандагони ғайрирасмӣ, санҷиши набз аксар вақт душвор ва вақтталаб аст. Аз ин рӯ, дастурҳои муосири ёрии аввал таъкид мекунанд: агар ҷабрдида беҳуш бошад ва нафаскашии муқаррарӣ надошта бошад, фавран фишурдани қафаси синаро оғоз кунед.
Усулҳои CPR барои калонсолон: Қадамҳои асосӣ
Амалиётҳои дилу раг барои калонсолон одатан ба фишурдани қавии қафаси сина нигаронида шудаанд. Силсилаи маъмулан истифодашаванда CAB аст: фишурдан, роҳи нафас, нафаскашӣ.
1. Фишурдани қафаси сина
- Ҷабрдидаро ба пушташ дар рӯи сатҳи ҳамвор ва сахт гузоред.
– Дар паҳлӯи қурбонӣ зону занед, ҳамвор бо сина.
– Кафи дасти аввалро дар маркази сина (дар болои устухони сина) гузоред, сипас дасти дуюмро дар болои дасти аввал гузоред ва ангуштонро ба ҳам пайваст кунед.
– Дастҳоятонро рост кунед, вазни баданатонро барои машқ истифода баред.
Чуқурии фишурдашавӣ: дар калонсолон тақрибан 5-6 см.
Суръати фишурдасозӣ: 100-120 маротиба дар як дақиқа.
Таносуби фишор ба нафас: 30 фишор: 2 нафас (агар нафаскашии наҷотбахш анҷом дода шавад).
Нуктаи муҳиме, ки аксар вақт фаромӯш мешавад, ин аст, ки пас аз ҳар як фишор (бозгашти пурра) ба ҳолати аввалаи сина баргардад. Ин имкон медиҳад, ки дил пеш аз фишори навбатӣ бо хун пур шавад.
2. Кушодани роҳи нафас
Пас аз 30 фишор, агар наҷотдиҳанда барои нафаскашии наҷотбахш омода бошад, роҳи нафасро бо истифода аз усули хам кардани сар ва бардоштани манаҳ кушоед:
– Як даст пешонии ҷабрдидаро пахш мекунад, то сарашро каме боло бардорад.
– Ду ангушти дасти дигар манаҳи ҷабрдидаро мебардоранд.
Ин усул барои кушодани роҳи нафас, ки метавонад аз ҷониби забон дар қурбонии беҳуш баста шавад, кӯмак мекунад. Аммо, агар ба осеби сутунмӯҳраи гардан гумонбар шавад (масалан, дар садамаи нақлиётӣ), кушодани роҳи нафас нигоҳубини бештарро талаб мекунад, беҳтараш аз ҷониби шахси омӯзишдида.
3. Нафаскашии наҷотбахш (Нафаскашӣ)
– Бинии қурбониро пӯшед (бо ангушти худ пахш кунед).
– Даҳони ҷабрдидаро бо даҳони наҷотдиҳанда пӯшонед (ё аз ниқоб истифода баред).
– Тақрибан 1 сония нафас кашед, то он даме ки синаи қурбонӣ боло равад.
- Барои 2 нафас такрор кунед.
Агар наҷотдиҳандагон омӯзонида нашуда бошанд, нороҳат бошанд ё таҷҳизоти муҳофизатӣ надошта бошанд, танҳо бо даст CPR тавсия дода мешавад. Фишурдани босуръат ва пайваста дар дақиқаҳои муҳим манфиатҳои назаррасро пешниҳод мекунад.
Истифодаи AED дар CPR
AED як дефибриллятори автоматӣ аст, ки ритми дилро таҳлил мекунад ва дар ҳолати зарурӣ зарбаи барқӣ мерасонад. Бисёре аз ҳолатҳои қатъи ногаҳонии дил аз сабаби ихтилоли ритм, ба монанди фибриллясияи меъдачаҳо, ба вуҷуд меоянд ва дефибриллятсия табобати асосӣ мебошад.
Усулҳои маъмули истифодаи AED:
1. AED-ро фаъол созед.
2. Лавҳаҳои электродро мувофиқи тасвири дастгоҳ пайваст кунед (одатан яке дар қисми болоии синаи рост ва яке дар қисми поёнии чап).
3. Ҳангоми таҳлили AED, боварӣ ҳосил кунед, ки касе ба ҷабрдида даст нарасонад.
4. Агар AED ба шумо зарбаи барқро нишон диҳад, боварӣ ҳосил кунед, ки ин минтақа бехатар аст ва тугмаи зарбаро пахш кунед (ё дастгоҳ ба таври худкор зарбаро медиҳад).
5. Фавран пас аз расонидани шок ё агар шок тавсия дода нашавад, реаниматсияи дилу рагро идома диҳед.
Якҷоя кардани CPR-и босифат ва истифодаи AED ҳарчи зудтар омили муайянкунанда дар зинда мондани ҷабрдида мебошад.
Рафъи дилу раг дар кӯдакон ва навзодон (Шарҳи умумӣ)
Принсипҳои CPR дар кӯдакон ва навзодон якхелаанд, аммо усулҳо аз сабаби андозаи бадан фарқ мекунанд ва сабаби боздошти нафаскашӣ/дил аксар вақт бо мушкилоти нафаскашӣ алоқаманд аст.
Дар кӯдакон:
– Чуқурии фишурдашавӣ тақрибан сеяки диаметри синаро ташкил медиҳад.
– Таносуби фишурдашавӣ ба нафас вобаста ба шумораи наҷотдиҳандагон метавонад фарқ кунад (одатан 30:2 барои як наҷотдиҳанда, 15:2 барои ду наҷотдиҳандаи омӯзишдида).
Дар навзодон:
– Фишурдан бо ду ангушт (як наҷотдиҳанда) ё техникаи давр задани ду ангушти калон дар сина (ду наҷотдиҳанда) анҷом дода мешавад.
– Чуқурии фишурдашавӣ инчунин як сеяки диаметри синаи кӯдак аст.
Азбаски ин фарқиятҳо хеле муҳиманд, тавсия дода мешавад, ки волидон, муаллимон ва парасторон дар омӯзиши ёрии аввалияи кӯдакон ва CPR иштирок кунанд.
Хатогиҳои маъмулӣ барои пешгирӣ
Баъзе аз хатогиҳое, ки ҳангоми анҷом додани CPR аксар вақт рух медиҳанд, инҳоянд:
1. Ба таъхир андохтани фишурдасозӣ, зеро санҷиши нафаскашӣ ё набз вақти зиёдро мегирад.
2. Фишурдан хеле суст ё хеле сатҳӣ аст.
3. Истодани аз ҳад зиёд, масалан, аз сабаби воҳима ё шубҳа.
4. Мавқеи нодурусти даст, ки ба қабурғаҳо ё меъда фишор меорад.
5. Нафасҳои наҷотбахш чунон қавӣ ҳастанд, ки ҳаво ба меъда ворид мешавад ва хатари қайкуниро зиёд мекунад.
Машқҳои мунтазам метавонанд ба наҷотдиҳанда дар рушди хотираи мушакҳо ва беҳтар кардани сифати фишорҳо мусоидат кунанд.
Аҳамияти омӯзиш ва омодагӣ
Гарчанде ки шарҳҳои ин мақола метавонанд шарҳи мухтасар диҳанд, беҳтарин малакаҳои CPR тавассути омӯзиши амалӣ бо инструктор ва модели амалӣ ба даст оварда мешаванд. Омӯзиш одатан муқаддима ба AED, усулҳои нафаскашӣ ва симулятсияҳои сенарияҳои воқеии фавқулоддаро дар бар мегирад. Бисёре аз муассисаҳои тандурустӣ, Салиби Сурхи Индонезия (PMI), беморхонаҳо ва ташкилотҳои наҷот мунтазам омӯзиши сертификатсияшудаи CPR-ро мегузаронанд.
Дар ҷойҳои корӣ, мактабҳо ва ҷойҳои ҷамъиятӣ, ҳузури кормандони бо AED ва CPR омӯзонидашуда метавонад сатҳи зинда мондани қурбониёни сактаи ногаҳонии дилро беҳтар созад. Омодагӣ на танҳо масъулияти кормандони тиббӣ, балки масъулияти ҷомеа низ мебошад.
Penutup
Эҳёи дилу шуш (CPR) як маҳорати муҳим аст, ки метавонад ҷонҳоро наҷот диҳад. Калиди CPR ин амалҳои зуд, таъмини бехатарӣ, анҷом додани фишурдасозии қафаси сина босифат ва истифодаи AED дар сурати мавҷуд буданаш ҳарчи зудтар аст. Дар ҳолати фавқулодда, ҷасорати амал ва дониши дурусти асосӣ метавонад фарқи байни ҳаёт ва марг бошад. Аз ин рӯ, ҳама ташвиқ карда мешаванд, ки CPR-ро тавассути омӯзиши расмӣ омӯзанд, то омода бошанд, ки ҳангоми ба миён омадани вазъияти муҳим кӯмак кунанд.
