பல் மருத்துவத்தில் மயக்க மருந்துகளின் வகைகள்

பல் மருத்துவத்தில் மயக்க மருந்துகளின் வகைகள்

பல் மருத்துவத்தில் மயக்க மருந்து ஒரு முக்கியப் பங்கு வகிக்கிறது, ஏனெனில் இது சிகிச்சைகளின் போது ஏற்படும் வலி, பதட்டம் மற்றும் அசௌகரியத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது. சரியான வகை மயக்க மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம், பல் மருத்துவர்கள் சிகிச்சைகளை மிகவும் திறம்படச் செய்ய முடியும், அதே நேரத்தில் நோயாளிகள் பாதுகாப்பாகவும் நிம்மதியாகவும் உணர்கிறார்கள். பொதுவாக, பல் மருத்துவத்தில் மயக்க மருந்தை பல முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்: மேற்பூச்சு மயக்க மருந்து, பகுதி மயக்க மருந்து, மயக்கநிலை (லேசானது முதல் மிதமானது வரையிலான மயக்க மருந்து) மற்றும் பொது மயக்க மருந்து. ஒவ்வொன்றிற்கும் அதற்கே உரிய பயன்பாடுகள், செயல்படும் விதம், நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் உள்ளன, இவற்றைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம்.

1. மேற்பூச்சு மயக்க மருந்து

மேற்பூச்சு மயக்க மருந்துகள் என்பவை திசுக்களின் மேற்பரப்பில், குறிப்பாக வாய் சளிச்சவ்வில் (ஈறுகள், கன்னங்களின் உட்பகுதி அல்லது நாக்கு) நேரடியாகப் பூசப்படும் ஒரு வகை மயக்க மருந்தாகும். இவற்றை ஜெல்கள், களிம்புகள், ஸ்ப்ரேக்கள் அல்லது ஒட்டுத்துண்டுகள் வடிவில் பயன்படுத்தலாம். மேற்பூச்சு மயக்க மருந்துகள், திசுக்களின் மிக வெளி அடுக்கில் உள்ள நரம்புத் தூண்டல்களைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. இதனால், அவை பூசப்பட்ட பகுதியில் ஏற்படும் வலி உணர்வைக் குறைக்கின்றன.

மேற்பூச்சு மயக்க மருந்துகளின் முக்கியப் பயன்பாடுகள் பின்வருமாறு:
– ஊசி போடும் இடத்தை முதலில் மரத்துப்போகச் செய்வதன் மூலம், உள்ளூர் மயக்க மருந்து ஊசியின் போது ஏற்படும் வலியைக் குறைக்கிறது.
– உணர்திறன் மிக்க பகுதிகளில் உள்ள பற்காரையை அகற்றுதல் அல்லது குறிப்பிட்ட பல் சீரமைப்பு கருவிகளைப் பொருத்துதல் போன்ற சிறிய சிகிச்சைகளின் போது ஏற்படும் அசௌகரியத்தைக் குறைக்கிறது.
– அதிகப்படியான வாந்தி எடுக்கும் உணர்வு உள்ள நோயாளிகளுக்கு உதவுதல் (குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளில் மற்றும் எச்சரிக்கையுடன்).

மேற்பூச்சு மயக்க மருந்துகள் பயன்படுத்த எளிதானவை, விரைவாகச் செயல்படுபவை மற்றும் பொதுவாகப் பாதுகாப்பானவை என்பதே அவற்றின் நன்மைகளாகும். இருப்பினும், அவற்றின் விளைவுகள் பயன்படுத்தப்படும் மேற்பரப்புப் பகுதிக்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவற்றின் செயல்படும் காலமும் ஒப்பீட்டளவில் குறுகியதே. சில நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாகக் குழந்தைகளுக்கு, இவற்றை அதிகமாகப் பயன்படுத்தும்போது விழுங்கிவிடும் அபாயம் உள்ளது. எனவே, பல் மருத்துவர்கள் மருந்தின் அளவையும் பயன்படுத்தும் முறையையும் கவனமாகக் கணக்கிட வேண்டியுள்ளது.

2. உள்ளூர் மயக்க மருந்து

பல் மருத்துவத்தில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மயக்க மருந்து முறை உள்ளூர் மயக்க மருந்து ஆகும். நோயாளியின் சுயநினைவைப் பாதிக்காமல், வாயின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியை மரத்துப்போகச் செய்வதே இதன் நோக்கமாகும். உள்ளூர் மயக்க மருந்துகள் பொதுவாக குறிப்பிட்ட நரம்புகளைச் சுற்றியோ அல்லது சிகிச்சை நடைபெறும் இடத்திற்கு அருகிலுள்ள திசுக்களிலோ செலுத்தப்படுகின்றன.

செயல்முறையின்படி, உள்ளூர் மயக்க மருந்துகள் நரம்பு செல் சவ்வுகளில் உள்ள சோடியம் சேனல்களைத் தடுப்பதன் மூலம் நரம்பு தூண்டுதல் கடத்தலைத் தடுக்கின்றன, இதனால் வலி சமிக்ஞைகள் மூளையை அடைவதைத் தடுக்கின்றன. பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளுக்கு எடுத்துக்காட்டுகளாக லிடோகெய்ன், ஆர்டிகெய்ன், மெபிவாகெய்ன் மற்றும் புபிவாகெய்ன் ஆகியவை அடங்கும். உள்ளூர் மயக்க மருந்துகள் அவற்றின் செயல்பாட்டை நீட்டிக்கவும் இரத்தப்போக்கைக் குறைக்கவும் பெரும்பாலும் இரத்த நாளங்களைச் சுருக்கும் மருந்துகளுடன் (எ.கா., எபிநெஃப்ரின்) சேர்த்துப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அ. ஊடுருவல்
ஊடுருவல் சிகிச்சை முறையில், சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டிய பல்லைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் மயக்க மருந்து செலுத்தப்படுகிறது. இந்த முறை பெரும்பாலும் மேல் தாடையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் அங்குள்ள எலும்பு அதிக நுண்துளைகளைக் கொண்டிருப்பதால், மருந்து நுண்ணிய நரம்புகளுக்குள் மிகவும் எளிதாக ஊடுருவ முடிகிறது.

பயன்பாடுகள்: பல் அடைத்தல், பல் சொத்தை சிகிச்சை, பல் கிரீடம் தயாரித்தல் மற்றும் உள்ளூர் பகுதியில் செய்யப்படும் சிறு மருத்துவ சிகிச்சைகள்.

b. நரம்பு அடைப்பு
நரம்பு அடைப்பு நுட்பங்களில், பிரதான நரம்புத் தண்டுக்கு அருகில் உணர்விழப்பு மருந்து செலுத்தப்பட்டு, ஒரு பரந்த பகுதியில் உணர்வின்மை உருவாக்கப்படுகிறது. கீழ்த்தாடை பல் மருத்துவ சிகிச்சைகளுக்கான கீழ்த்தாடை நரம்பு அடைப்பு முறை, இதற்கு மிகவும் நன்கு அறியப்பட்ட உதாரணமாகும்.

பயன்பாடுகள்: கீழ்த்தாடை கடைவாய்ப் பற்களைப் பிடுங்குதல், கீழ்த்தாடையின் வேர் சிகிச்சை, அல்லது பரந்த பகுதியில் உணர்விழப்பு மருந்து தேவைப்படும் வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை.

c. தசைநார் உள் (PDL) மற்றும் எலும்பு உள் மயக்க மருந்து
இன்ட்ராலிகமென்டரி மயக்க மருந்தானது, பல்லின் வேரைச் சுற்றியுள்ள பீரியோடோன்டல் லிகமென்டில் மயக்க மருந்தைச் செலுத்துவதை உள்ளடக்கியது, அதேசமயம் இன்ட்ராஆசியஸ் மயக்க மருந்தானது பல்லைச் சுற்றியுள்ள எலும்பில் நேரடியாகச் செலுத்தப்படுகிறது. ஊடுருவல் அல்லது நரம்பு அடைப்பு முறைகள் குறைந்த செயல்திறன் கொண்டவையாக இருக்கும்போது அல்லது மிகவும் குறிப்பிட்ட இடத்தில் செலுத்தப்படும் மயக்க மருந்து தேவைப்படும்போது இவ்விரண்டும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் நன்மைகள் என்னவென்றால், அது பயனுள்ளது, ஒப்பீட்டளவில் வேகமானது, மேலும் நோயாளி சுயநினைவுடன் இருப்பார். ஊசி போடும்போது வலி, இரத்தக்கட்டு, நீண்டகால உணர்வின்மை, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (அரிதானவை), மற்றும் மருந்து இரத்த ஓட்டத்தில் கலந்தால் ஏற்படும் உடல் ரீதியான பாதிப்புகள் ஆகியவை இதன் அபாயங்களாக இருக்கலாம். எனவே, ஊசி போடுவதற்கு முன் திரவத்தை உறிஞ்சி எடுப்பதும், நோயாளியின் நிலையைக் கண்காணிப்பதும் அவசியமாகும்.

3. பல் மருத்துவத்தில் மயக்க மருந்து

மயக்க மருந்து என்பது பதட்டத்தைக் குறைத்து, நோயாளியின் வசதியை அதிகரிக்கும் ஒரு முறையாகும். குறிப்பாக, பல் மருத்துவப் பதட்டம், கடுமையான வாந்தி எடுக்கும் உணர்வு உள்ள நோயாளிகள் அல்லது நீண்ட நேரம் நடைபெறும் சிகிச்சைக்கு உட்படுபவர்களுக்கு இது பயன்படுகிறது. மயக்க மருந்து, பகுதி உணர்விழப்பு மருந்திலிருந்து வேறுபடுகிறது: மயக்க மருந்து உணர்வுநிலை மற்றும் அமைதியின் அளவைப் பாதிக்கிறது, அதேசமயம் பகுதி உணர்விழப்பு மருந்து ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியை மரத்துப்போகச் செய்கிறது. நடைமுறையில், முழுமையான வலிக் கட்டுப்பாட்டை உறுதி செய்வதற்காக, மயக்க மருந்து பெரும்பாலும் பகுதி உணர்விழப்பு மருந்துடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அ. குறைந்தபட்ச மயக்கநிலை (பதட்டத் தணிப்பு)
குறைந்தபட்ச மயக்கநிலை, நோயாளி தளர்வாக இருக்கவும், அதே சமயம் முழு சுயநினைவுடன் இருந்து அறிவுறுத்தல்களுக்குச் சரியாகப் பதிலளிக்கவும் உதவுகிறது. இதில் பொதுவாக, செயல்முறைக்கு முன்பு வாய்வழி மருந்துகள் (எ.கா., குறைந்த அளவு பென்சோடியாசெபைன்கள்) எடுத்துக்கொள்ளப்படும்.

பொருத்தமானது: லேசானது முதல் மிதமான பதட்டம் உள்ள நோயாளிகள், குறுகிய நேர சிகிச்சைகள், அல்லது ஊசியைக் கண்டு பயப்படும் நோயாளிகள்.

b. மிதமான மயக்கநிலை (விழிப்புணர்வு மயக்கநிலை)
மிதமான மயக்க நிலையில், நோயாளி சுயநினைவுடனும் பதிலளிக்கும் நிலையிலும் இருப்பார், ஆனால் தூக்கக் கலக்கத்துடனும், நேரம் மற்றும் சுற்றுப்புறத்தைப் பற்றிய குறைந்த உணர்வுடனும் இருப்பார். நைட்ரஸ் ஆக்சைடு (சிரிப்பு வாயு) மூலம் உள்ளிழுத்தல் மயக்கநிலை அல்லது நரம்பு வழி (IV) மயக்கநிலை ஆகியவை பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் நுட்பங்களாகும்.

நைட்ரஸ் ஆக்சைடு விரைவாகச் செயல்படத் தொடங்குவதோடு, அதைச் செலுத்துவதும் எளிது. சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அதன் விளைவுகளும் விரைவாக மறைந்துவிடுவதால், நோயாளிகள் விரைவாகக் குணமடைய முடிகிறது.
நரம்பு வழி மயக்க மருந்து கொடுப்பது, மயக்கத்தின் அளவைச் சிறப்பாகக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது, ஆனால் அதற்கு நெருக்கமான மருத்துவ வசதிகள், பயிற்சி மற்றும் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகின்றன.

சி. ஆழ்ந்த மயக்கநிலை
ஆழ் மயக்கநிலை நோயாளியை ஏறக்குறைய சுயநினைவற்ற நிலைக்குக் கொண்டு செல்வதால், தூண்டல்களுக்கான அவர்களின் எதிர்வினை கணிசமாகக் குறைகிறது. சுவாச மற்றும் இதய இரத்த நாளங்களில் பாதிப்பு ஏற்படும் அதிக அபாயம் இருப்பதால், இந்த வகை மயக்கநிலைக்குக் கவனமான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. மேலும் இது பொதுவாகப் போதுமான உயிர்காப்பு உபகரணங்களைக் கொண்ட பயிற்சி பெற்ற பணியாளர்களால் செய்யப்படுகிறது.

மயக்க மருந்தின் நன்மை என்னவென்றால், அது ஒத்துழைக்கக் கடினமாக இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு உதவுவதோடு, பல் மருத்துவர் மிகவும் வசதியாகப் பணியாற்றவும் அனுமதிக்கிறது. மயக்க மருந்தின் அபாயங்களில் சுவாசம் குறைதல், குமட்டல், தலைச்சுற்றல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய கண்காணிப்பின் தேவை ஆகியவை அடங்கும். குறிப்பாக வாய்வழி அல்லது நரம்புவழி மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும்போது, ​​நோயாளிகள் பொதுவாக வாகனம் ஓட்ட வேண்டாம் என்றும், துணையுடன் வீட்டிற்குச் செல்ல வேண்டும் என்றும் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

4. பொது மயக்க மருந்து

பொது மயக்க மருந்து நோயாளியை முழுமையாக சுயநினைவற்றவராகவும், வலியற்றவராகவும், மற்றும் சிகிச்சை முறையைப் பற்றிய நினைவற்றவராகவும் ஆக்குகிறது. இந்த வகை மயக்க மருந்து மிக உயர்ந்த அளவிலான கட்டுப்பாட்டை வழங்குகிறது, ஆனால் மிகப்பெரிய அபாயங்களையும் கொண்டுள்ளது. பல் மருத்துவத்தில், பொது மயக்க மருந்து பொதுவாக வழக்கமான சிகிச்சைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, மாறாக குறிப்பிட்ட நேர்வுகளுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பொது மயக்க மருந்துக்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
– பெரிய வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை (உதாரணமாக, சில தாடை அறுவை சிகிச்சைகள்).
மற்ற முறைகளை முயற்சித்த பிறகும் ஒத்துழைக்க முடியாத சிறப்புத் தேவைகள் உள்ள நோயாளிகள்.
– ஒரே அமர்வில் பல சிகிச்சைகள் தேவைப்படும், கடுமையான பல் சிதைவு உள்ள சிறு குழந்தைகள்.
மற்ற அணுகுமுறைகள் பலனளிக்காதபோது, ​​பல் மருத்துவ சிகிச்சை மீது கடுமையான அச்சம் ஏற்படுதல்.

பொது மயக்க மருந்து உடலின் அனைத்து செயல்பாடுகளையும் பாதிப்பதால், இந்தச் செயல்முறைக்கு பொருத்தமான சூழல் (முழுமையான வசதிகள் கொண்ட மருத்துவமனை அல்லது கிளினிக்), செயல்முறைக்கு முன்பான மருத்துவ மதிப்பீடு மற்றும் மயக்க மருந்து நிபுணரின் நெருக்கமான கண்காணிப்பு ஆகியவை தேவைப்படுகின்றன.

5. மயக்க மருந்து வகையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் தீர்மானிக்கும் காரணிகள்

மயக்க மருந்தை தேர்ந்தெடுப்பது ஏனோதானோவென்று செய்யப்படுவதில்லை. பல் மருத்துவர்கள் பின்வரும் பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்கிறார்கள்:
– செயல்முறையின் வகை மற்றும் கால அளவு (எ.கா. சிறிய ஒட்டு சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை).
– நோயாளியின் பதட்டம் மற்றும் ஒத்துழைப்பு நிலைகள்.
– மருத்துவ வரலாறு (உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய நோய், ஆஸ்துமா, நீரிழிவு நோய், கல்லீரல்/சிறுநீரகக் கோளாறுகள்).
– மருந்து ஒவ்வாமைகள் மற்றும் மயக்க மருந்து எதிர்வினைகள் ஏற்பட்ட வரலாறு.
– வயது மற்றும் உடலியல் நிலை (குழந்தைகள், முதியவர்கள், கர்ப்பிணிப் பெண்கள்).
– குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சைகளின் போது, ​​இரத்தப்போக்கைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டியதன் அவசியம்.

ஆரம்பகட்ட பரிசோதனையும் மருத்துவ வரலாறு குறித்த நேர்காணலும், பல் மருத்துவர் மிகவும் பாதுகாப்பான வழிமுறைகளைத் தீர்மானிக்க உதவுகின்றன. நோயாளிக்கும் பல் மருத்துவருக்கும் இடையேயான தகவல் தொடர்பும் மிக முக்கியமானது, இதன் மூலம் சிகிச்சைக்கு முன் என்ன எதிர்பார்க்கலாம் மற்றும் சிகிச்சைக்குப் பின் என்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பதை நோயாளி புரிந்துகொள்கிறார்.

முடிவுரை

பல் மருத்துவத்தில் மயக்க மருந்தானது, மேற்பரப்பு வலியைக் குறைப்பதற்கான மேற்பூச்சு மயக்க மருந்துகள், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை மரத்துப்போகச் செய்வதற்கான உள்ளூர் மயக்க மருந்துகள், பதட்டத்தைக் குறைத்து வசதியை அதிகரிப்பதற்கான மயக்கநிலை, மற்றும் முழுமையான சுயநினைவின்மை தேவைப்படும் நிகழ்வுகளுக்கான பொது மயக்க மருந்து எனப் பலவிதமான தேர்வுகளை உள்ளடக்கியுள்ளது. ஒவ்வொரு வகைக்கும் வெவ்வேறு நன்மைகளும் அபாயங்களும் உள்ளன, எனவே சிகிச்சையின் தேவைகள், நோயாளியின் உடல்நிலை மற்றும் வசதி ஆகியவற்றைப் பொறுத்து தேர்வு செய்யப்பட வேண்டும். சரியான அணுகுமுறையுடன், மயக்க மருந்தானது பல் சிகிச்சையை நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பாதுகாப்பான, அதிக செயல்திறன் மிக்க மற்றும் குறைவான மன உளைச்சல் தரும் அனுபவமாக மாற்றும்.