Эмнэлгийн эмийн сан суурилуулах байгууллага
Эмнэлгийн эмийн сангийн нэгж (IFRS) нь эмнэлгүүдэд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэх стратегийн нэгж юм. Үүний үүрэг нь эм худалдан авах, түгээхээс гадна эмийн бэлдмэл, эмнэлгийн хэрэгсэл, хэрэглээний материалын цогц менежментийг хамардаг. Сайн зохион байгуулалттай IFRS нь эмийн хүртээмж, аюулгүй байдал, чанар, зохистой хэрэглээг хангахын зэрэгцээ өртгийн хэмнэлт, өвчтөний аюулгүй байдлыг дэмждэг. Тиймээс эмнэлгийн эмийн сангийн нэгжийн зохион байгуулалтын талаар хэлэлцэх нь эмийн үйлчилгээг оновчтой болгохын тулд систем, нөөцийг хэрхэн удирддаг болохыг ойлгоход чухал ач холбогдолтой юм.
Олон улсын тойм стандартын тодорхойлолт ба хамрах хүрээ
Эмнэлгийн эмийн сангийн нэгж нь эмнэлгийн доторх бүх эмийн үйлчилгээг хариуцдаг үйл ажиллагааны нэгж юм. Үүний хамрах хүрээ нь менежментийн үйл ажиллагаа (хэрэгцээний төлөвлөлт, худалдан авалт, хадгалалт, түгээлт гэх мэт) болон клиник үйл ажиллагаа (эмийн мэдээллийн үйлчилгээ, эмийн эмчилгээний хяналт, өвчтөнд зөвлөгөө өгөх гэх мэт)-ийг хамардаг. Магадлан итгэмжлэлийн стандарт, эмийн үйлчилгээний дүрэм журмыг боловсруулснаар ОУСБ нь өвчтөнд чиглэсэн клиник эмийн сангийн практикийг улам бүр онцолж байна.
Практикт, ОУСБ нь төрөл бүрийн эмнэлгийн хангамжийг зохицуулдаг: ерөнхий болон брэндийн эм, жороор олгодог эм, мансууруулах болон сэтгэцэд нөлөөлөх эм, өндөр түвшний эм , тэр ч байтугай эмийн сангийн удирдлага дор дусаах хэрэгсэл, катетер, тодорхой урвалж зэрэг зарим эмнэлгийн хэрэгслийг. Энэ хүрээ нь тодорхой зохион байгуулалт, тодорхой ажлын урсгал, нэгж хоорондын хүчтэй зохицуулалтыг шаарддаг.
Эмнэлгийн эмийн сан суурилуулах байгууллагын зорилго
ОУСБ-ын байгууллага нь хэд хэдэн үндсэн зорилгод хүрэхийн тулд байгуулагдсан. Нэгдүгээрт, энэ нь эмнэлзүйн хэрэгцээ болон өвчтөний өвчний хэв маягийн дагуу эмийн хангамжийн хүртээмжийг хангадаг. Хоёрдугаарт, стандартчилагдсан менежментээр дамжуулан эмийн бэлдмэлийн чанар, аюулгүй байдал, хууль ёсны байдлыг хангадаг. Гуравдугаарт, эмнэлзүйн эмийн үйлчилгээ, боловсролоор дамжуулан эмийн зохистой хэрэглээг дэмждэг. Дөрөвдүгээрт, үр дүнтэй төлөвлөлт, худалдан авалт, хяналтын системээр дамжуулан зардлыг хянадаг. Тавдугаарт, үйлчилгээний үйл явцын үе шат бүрт эмийн алдаанаас урьдчилан сэргийлэх замаар өвчтөний аюулгүй байдлыг сайжруулдаг.
Эдгээр зорилгод зөвхөн хувь хүний ажил хөдөлмөрөөр хүрэх боломжгүй, харин бүтэцлэгдсэн зохион байгуулалтын систем, даалгаврын зөв хуваарилалт, чанарын хяналтын тууштай механизмаар дамжуулан хүрэх боломжтой.
Олон улсын тойм (IFRS)-ын зохион байгуулалтын бүтэц
ОУСБ-ын зохион байгуулалтын бүтэц нь эмнэлгийн төрөл, үйлчилгээний хүчин чадал, удирдлагын бодлогоос хамааран өөр өөр байж болно. Гэсэн хэдий ч ерөнхий хэв маяг нь ижил төстэй: эмийн сангийн нэгжийн дарга нь гол хариуцсан хүн бөгөөд хариуцсан чиглэлийнхээ дагуу хэд хэдэн зохицуулагч эсвэл нэгжийн дарга нар туслалцаа үзүүлдэг.
1. Толгой Эмнэлгийн эмийн сангийн суурилуулалт
ОУСБ-ын дарга нь ерөнхийдөө менежментийн болон клиникийн чадамжтай, эмийн зохицуулалтын талаар ойлголттой эм зүйч юм. Тэрээр ажлын төлөвлөгөө боловсруулах, дотоод бодлого боловсруулах, үйл ажиллагааг хянах, ОУСБ-тай уялдаа холбоог хангах үүрэгтэй. эмнэлгийн удирдлага болон бусад үйлчилгээний нэгжүүд. ОУСБ-ын дарга нь гүйцэтгэлийн үнэлгээ, хүний нөөцийн хөгжил, өвчтөний аюулгүй байдлын соёлыг бэхжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
2. Удирдлагын дэд нэгж (Эмийн логистик)
Энэ дэд нэгж нь төлөвлөлтөөс эхлээд түгээлт хүртэлх эмийн хангамжийн менежментийн бүх үйл явцыг хариуцдаг. Үндсэн үйл ажиллагаанд нь: эмийн хэрэгцээний төлөвлөлт, нийлүүлэгчийг сонгох, үнэлэх, журмын дагуу худалдан авалт хийх, бараа бүтээгдэхүүнийг хүлээн авах, шалгах, температур, аюулгүй байдлын шаардлагын дагуу хадгалах, агуулах эсвэл сувилахуйн нэгжүүдэд түгээх зэрэг орно. Эмийн ложистик нь Олон улсын санхүүгийн тайлангийн (IFRS) гол тулгуур бөгөөд үйлчилгээ үзүүлэх ажлыг жигд явуулдаг.
3. Клиникийн эмийн сангийн үйлчилгээний дэд нэгж
Клиникийн эмийн сан нь өвчтөн болон эмийн эмчилгээнд анхаарлаа төвлөрүүлдэг. Клиникийн эм зүйчид эмчид үзүүлэх, хяналт тавихад оролцож болно. эмийн гаж нөлөө, нотолгоонд суурилсан эмчилгээний сонголт, антибиотик хэрэглээний үнэлгээ (нянгийн эсрэг эмчилгээ), өвчтөний боловсрол, зөвлөгөө. Энэ дэд нэгжийн зохион байгуулалтад ихэвчлэн эм зүйчдийг тасгаар (Эрчимт эмчилгээний тасаг, дотрын эмчилгээ, хүүхдийн эмчилгээ, мэс засал) эсвэл хөтөлбөрөөр (антибиотик, хими эмчилгээ, эрчимт эмчилгээ) хуваарилах зэрэг орно.
4. Амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэх эмийн сангийн цэг
Эмийн сангийн агуулах нь өвчтөн эсвэл асрамжийн нэгжүүдэд шууд үйлчилгээний цэг болж үйлчилдэг. Амбулаторийн агуулах нь амбулаторийн өвчтөнүүдэд жор бичиж өгдөг бол хэвтэн эмчлүүлэгчдийн агуулах нь тасагт хэвтсэн өвчтөнүүдийн эмийн хэрэгцээг хангадаг. Олон улсын санхүүгийн тайлангийн байгууллагуудад агуулах нь жор шалгах, эм бэлдэх, олгох, өвчтөнд товч мэдээлэл өгөх зэрэг шуурхай, үнэн зөв, журмын үйлчилгээг үзүүлдэг зохицуулагчтай байдаг.
5. Тусгай үйлдвэрлэлийн/нэгдэл хийх нэгж (Хэрэв байгаа бол)
Зарим эмнэлгүүд ариутгасан нэгдэл (жишээлбэл, цитостатик/химийн эмчилгээний бэлдмэл, бүрэн парентераль хоол тэжээл/TPN) эсвэл ариутгаагүй нэгдэл гэх мэт үйлдвэрлэлийн нэгжүүдтэй байдаг. Эдгээр нэгжүүд нь хатуу стандарт, тусгай зориулалтын байгууламж (цэвэр өрөө), нарийвчилсан стандарт үйл ажиллагааны журам (SOP) шаарддаг. Байгууллага нь бохирдлын хяналт, үйл явцын баталгаажуулалт зэрэг ажилтнууд болон өвчтөнүүдийн аюулгүй байдлыг хангах ёстой.
6. Чанарын хяналт ба тайлангийн нэгж
Заримдаа угсралтын дарга эсвэл зохицуулагчийн үүрэгт нэгтгэгдсэн боловч чанарын хяналт нь тусдаа үүрэг байх нь хамгийн тохиромжтой. Үүний үүрэгт дотоод аудит, гүйцэтгэлийн үзүүлэлтүүдийг хянах (KPI), эмийн алдааны тохиолдлуудыг мэдээлэх, жорын нийцлийг үнэлэх, өндөр сэрэмжтэй эмийн шошгололт болон ижил төстэй дуу чимээтэй (LASA) шошгололт зэрэг эмийн аюулгүй байдлын хөтөлбөрүүдийг хэрэгжүүлэх зэрэг орно.
Хүний нөөцийн олон улсын тойм (IFRS)
ОУСБ-ын байгууллагын амжилт нь түүний хүний нөөцийн чадамж, тооноос ихээхэн хамаардаг. Хүний нөөцийн бүрэлдэхүүнд ерөнхийдөө эм зүйч, эмийн техникийн ажилтнууд (TTK), захиргааны/туслах ажилтнууд багтдаг. Эм зүйчид эмнэлзүйн тал болон чанарын баталгаажуулалтад гол үүрэг гүйцэтгэдэг бол TTK нь дүрэм журмын дагуу эм зүйчдийн хяналтан дор түгээлт, эм найруулах, жороор олгох үйлчилгээнд ихээхэн оролцдог. Захиргааны ажилтнууд баримт бичиг, архив, төлбөр тооцоо, мэдээллийн системийн менежментэд тусалдаг.
Хүний нөөцийн хөгжлийг тогтмол сургалт, шинэ ажилтны чиг баримжаа олгох, чадамжийн үнэлгээ, ажлын ачааллын дагуу даалгаврын хуваарилалтаар дамжуулан хэрэгжүүлдэг. Цаашилбал, эмнэлгүүд яаралтай тусламжийн болон хэвтэн эмчлүүлэх үйлчилгээ үзүүлдэг бол 24 цагийн үйлчилгээг дэмждэг ажлын хуваарийг хангах шаардлагатай.
Нэгж хоорондын засаглал ба зохицуулалт
ОУСБ-ын байгууллага нь тусдаа байдаггүй. Эмийн сан, эмчилгээний хороо (PFT)-тай зохицуулалт хийх нь чухал бөгөөд ялангуяа эмнэлгийн жор , антибиотик хэрэглээний бодлого, эмчилгээний протокол, эмийн хэрэглээний тоймыг боловсруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. ОУСБ нь мөн зардлын хяналтын санхүүгийн нэгж, гэрээ боловсруулах худалдан авалтын нэгж, тайлан гаргах, системийг сайжруулахын тулд чанар, өвчтөний аюулгүй байдлын хороотой зохицуулалт хийх ёстой.
Үйл ажиллагааны түвшинд эмч, сувилагч нартай уялдуулан зохицуулах нь эмийг бичиж өгөх, баталгаажуулах, бэлтгэхээс эхлээд өвчтөнд өгөх хүртэл эмийг жигд хэрэглэхийг тодорхойлдог. Тогтмол уулзалт эсвэл цахим мэдээллийн системээр дамжуулан тодорхой харилцаа холбооны систем нь алдааг бууруулж, үйлчилгээ үзүүлэхийг хурдасгах болно.
Олон улсын статистикийн байгууллагын мэдээллийн системүүд
Одоогийн байдлаар ОУСБ-ыг цахим эмнэлгийн бүртгэл, нэхэмжлэлийн системтэй нэгтгэсэн эмийн сангийн удирдлагын мэдээллийн системээр хамгийн тохиромжтой дэмждэг. Энэхүү систем нь бодит цагийн нөөцийн бүртгэл, хугацаа дуусах үеийн хяналт, хэрэглээнд суурилсан хэрэгцээний төлөвлөлт, тайланг хялбарчлахад тусалдаг. Интеграци нь жороор баталгаажуулах, эмийн харилцан үйлчлэлийг илрүүлэх, клиник эмийн сангийн баримтжуулалтыг дэмждэг. Бат бөх системийн тусламжтайгаар ОУСБ-ын байгууллагууд илүү ил тод, хариуцлагатай, үр ашигтай болдог.
Байгууллагыг бэхжүүлэх сорилтууд ба стратегиуд
ОУСБ-ын байгууллагуудын зарим нийтлэг бэрхшээлүүдэд хүний нөөц хязгаарлагдмал, ажлын ачаалал ихтэй, эмийн хомсдол үүсэх эрсдэл, зохицуулалтын өөрчлөлт, магадлан итгэмжлэлийн шаардлага улам бүр чангардаг зэрэг орно. Цаашилбал, өвчний хэв маяг өөрчлөгдөж, шинэ эмүүд гарч ирэх нь мэдлэгээ тасралтгүй шинэчлэхийг шаарддаг.
Эмнэлгүүд зохион байгуулалтаа бэхжүүлэхийн тулд стандарт үйл ажиллагааны журам (SOP) болон ажлын урсгалыг тодруулах, гүйцэтгэлийн үзүүлэлтүүдийг тогтоох, өгөгдөлд суурилсан хэрэгцээний төлөвлөлт хийх, эмчилгээний өрөөнд клиник эмийн сангийн үүргийг бэхжүүлэх, ослын талаар буруутгахгүй байх соёлыг төлөвшүүлэх зэрэг стратегиудыг хэрэгжүүлж болно. Эм зүйч, эмийн аюулгүй байдлын чиглэлээр сургалт явуулах зэрэг нь мөн тэргүүлэх чиглэл юм.
Хаах
Эмнэлгийн эмийн сангийн суурилуулалтын зохион байгуулалт нь чанартай, аюулгүй эмийн үйлчилгээ үзүүлэхэд чухал үндэс суурь болдог. Тодорхой зохион байгуулалтын бүтэц, ажлын хуваарилалтын зохистой хуваарилалт, чадварлаг хүний нөөцийн дэмжлэг, нэгж хоорондын зохицуулалт, хангалттай мэдээллийн системтэй болсноор Олон улсын санхүүгийн тайлангийн стандарт нь менежментийн болон клиник чиг үүргийг тэнцвэртэй байдлаар гүйцэтгэж чадна. Эцсийн эцэст, Олон улсын санхүүгийн тайлангийн стандартын хүчтэй байгууллага нь өвчтөний аюулгүй байдал, эмчилгээний үр нөлөө, эмнэлгийн үйлчилгээний нийт үр ашигт шууд хувь нэмэр оруулна.
