Fanoherana ny fampiasana fanafody mampitony
Ny fampiasana fanafody mampitony fanaintainana dia fomba mahomby hitsaboana aretina ara-tsaina isan-karazany, toy ny fahaketrahana, ny fikorontanan'ny tebiteby, ary ny fikorontanan'ny fihetsika tsy voafehy. Na izany aza, tsy ny olona rehetra no azo antoka hampiasa ireo fanafody ireo. Tahaka ny fanafody rehetra, ny fanafody mampitony fanaintainana dia manana ny tsy fahafahana mampiasa azy na ny toe-javatra mety hampidi-doza. Ato amin'ity lahatsoratra ity, dia hiresaka momba ny tsy fahafahana mampiasa fanafody mampitony fanaintainana isan-karazany isika, anisan'izany ny toe-pahasalamana manokana, ny fifandraisan'ny fanafody, ary ny demografika manokana tokony hodinihina.
1. Aretina ara-pahasalamana sasany
A. Aretina Bipolar
Ny fampiasana fanafody mampitony amin'ny olona manana aretina bipolar dia mety hiteraka fikorontanan'ny saina. Noho izany, raha voamarina fa manana aretina bipolar ny olona iray, dia tokony hotandremana fatratra ny fampiasana fanafody mampitony ary matetika mitaky fanaraha-maso akaiky avy amin'ny dokotera. Matetika no asaina ny fitsaboana miaraka amin'ny fanafody mampitony ny toe-po toy ny lithium na anticonvulsants mba hisorohana izany risika izany.
B. Androbe
Hita fa mampihena ny mety hisian'ny androbe ny fanafody sasany toy ny bupropion. Mety hampidi-doza ho an'ny olona efa voan'ny androbe na aretina hafa momba ny androbe izany. Noho izany, zava-dehibe ny mampahafantatra ny dokoteranao ny momba ny androbe alohan'ny hanombohana fitsaboana.
C. Aretin'ny fo
Ho an'ireo marary manana olana amin'ny fo, toy ny aretim-po na arrhythmia, dia mety tsy azo ampiasaina ny fanafody sasany mampitony fanaintainana. Ny fanafody mampitony fanaintainana tricyclic (TCAs) toy ny amitriptyline sy nortriptyline dia mety hampitombo ny olana amin'ny fo. Amin'ireny toe-javatra ireny, ny dokotera dia mety hitandrina kokoa amin'ny fanomezana fanafody ary misafidy fanafody mampitony fanaintainana izay azo antoka kokoa amin'ny fo, toy ny SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors).
2. Fifandraisan'ny fanafody
Mety hifanerasera amin'ny fanafody isan-karazany hafa ny fanafody mampitony, izay mety hampitombo ny mety hisian'ny voka-dratsy na hampihena ny fahombiazan'ny fitsaboana. Ireto misy fifandraisana tokony ho fantatra:
A. MAOI sy SSRI
Ny fampiasana monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) miaraka amin'ny SSRI dia mety hiteraka serotonin syndrome, aretina mety hahafaty miaraka amin'ny soritr'aretina toy ny tsy fahatoniana, ny hovitrovitra, ny hatsembohana be loatra, ny fitomboan'ny fitempon'ny fo, ary ny fiovan'ny saina. Noho izany, tokony hohalavirina io fitambarana io, ary ilaina ny fe-potoana farany rehefa mifindra avy amin'ny fanafody iray mankany amin'ny iray hafa.
B. Fanafody miady amin'ny ra miangona
Tokony hitandrina amin'ny SSRI sy SNRI ireo marary mihinana fanafody miady amin'ny ra toy ny warfarin, satria ireo fanafody ireo dia mety hampitombo ny mety hisian'ny rà mandriaka. Mitranga ity fifandraisana ity satria ny fanafody mampitony dia mety hanelingelina ny metabolisman'ny fanafody miady amin'ny ra, ka mahatonga azy ireo hanalava ny fotoana prothrombine sy hampitombo ny mety hisian'ny rà mandriaka amin'ny gastrointestinal.
C. Fanafody manohitra ny aretin-tsaina
Tokony hatao amim-pitandremana ny fampiarahana ireo fanafody mampitony fanaintainana amin'ny fanafody antipsychotic, toy ny risperidone na haloperidol. Mety hampitombo ny mety hisian'ny voka-dratsy toy ny soritr'aretina extrapyramidal (EPS) sy ny neuroleptic malignant syndrome, izay samy mitaky fitsaboana avy hatrany.
3. Antony momba ny taona sy ny demografika
A. Ankizy sy zatovo
Na dia efa nekena aza ny fampiasana fanafody sasany toy ny fluoxetine amin'ny ankizy sy ny zatovo, dia mitombo ny mety hisian'ny fisainana hamono tena amin'ity sokajin-taona ity. Noho izany, ny fampiasana fanafody sasany amin'ny ankizy dia tokony hatao eo ambany fanaraha-mason'ny mpitsabo aretin-tsaina.
B. Zokiolona
Matetika mihena ny metabolisman'ny fanafody sy ny fivoahany amin'ny vatana amin'ny zokiolona, izay mety hampitombo ny mety hisian'ny voka-dratsiny. Ankoatra izany, matetika ny zokiolona dia mihinana fanafody maromaro ho an'ny olana ara-pahasalamana hafa, ka mampitombo ny mety hisian'ny fifandraisana amin'ny fanafody. Ny fanitsiana ny fatra sy ny fisafidianana fanafody mampitony azo antoka kokoa dia dingana tena ilaina amin'ny fitsaboana ity sokajin-taona ity.
C. Vehivavy bevohoka sy mampinono
Ny fampiasana fanafody mampitony mandritra ny fitondrana vohoka sy ny fampinonoana dia mety hampidi-doza ho an'ny zaza ao an-kibo na ny zaza mampinono. Ohatra, ny fanafody mampitony SSRI sasany dia mifandray amin'ny mety hisian'ny tsy fahatomombanan'ny fon'ny zaza rehefa ampiasaina mandritra ny telo volana voalohany. Noho izany, ilaina ny fifampidinihana amin'ny mpitsabo aretim-behivavy sy ny mpitsabo aretin-tsaina alohan'ny hanapahana hevitra hampiasa fanafody mampitony mandritra ny fitondrana vohoka sy ny fampinonoana.
4. Toe-pahasalamana ara-tsaina sy fidorohana zava-mahadomelina
A. Tantaran'ny Fidorohana Zava-mahadomelina
Ireo olona efa nidoroka zava-mahadomelina, indrindra fa ireo karazana fidorohana sasany toy ny alikaola sy benzodiazepines, dia atahorana kokoa ho andevozin'ny fanafody mampitony fanaintainana. Ohatra, fantatra fa mety hidoroka fanafody mampitony fanaintainana ny bupropion amin'ny olona sasany. Noho izany, tena ilaina ny fisafidianana tsara ireo fanafody mampitony fanaintainana sy ny fanaraha-maso akaiky.
B. Aretina ara-tsakafo
Ho an'ireo olona manana olana ara-tsakafo toy ny anorexia nervosa na bulimia, dia tena ilaina ny mitandrina rehefa mampiasa fanafody mampitony izay mety hisy fiantraikany amin'ny fahazotoan-komana sy ny lanja, toy ny mirtazapine. Matetika no ilaina ny fanaraha-maso akaiky sy ny fomba fiasa maro samihafa izay ahitana mpitsabo aretin-tsaina sy mpitsabo momba ny sakafo.
Famaranana
Tokony hatao amim-pitandremana sy amim-pitandremana ny fampiasana fanafody mampitony fanaintainana ary tokony hojerena ireo mety ho voka-dratsiny. Anisan'izany ny toe-pahasalamana manokana, ny fifandraisan'ny fanafody, ary ny anton-javatra ara-demografika sy ara-tsaina. Na dia mety hitondra soa lehibe amin'ny fitantanana ny aretina ara-tsaina aza ny fanafody mampitony fanaintainana, dia tena ilaina ny fahafantarana ireo mety ho voka-dratsiny ireo mba hampihenana ny mety hisian'ny voka-dratsiny sy hahazoana antoka ny vokatra tsara indrindra amin'ny fitsaboana.
Rehefa miatrika olana ara-pahasalamana ara-tsaina sarotra ianao dia tena ilaina ny manatona mpitsabo matihanina alohan'ny hanombohana, hanovana, na hampijanonana ny fitsaboana antidepressant. Amin'ny fomba fiasa feno sy mitandrina ihany no ahafahana mahazo tombony betsaka amin'ny antidepressant sady mampihena ny loza mety hitranga.
