Voka-dratsin'ny fanafody manala fivontosana
Ny fanafody mampitony fivontosana dia vondron-fanafody ampiasaina matetika mba hanamaivanana ny fivontosana, ny fanaintainana, ny fivontosana ary ny tazo. Ireo fanafody ireo dia misy amin'ny endrika isan-karazany, anisan'izany ny takelaka, kapsily, siro, menaka/gel, ary tsindrona. Satria mora azo sy azo vidiana eny amin'ny fivarotam-panafody izy ireo, dia matetika heverina ho "azo antoka" ampiasaina amin'ny fotoana rehetra ny fanafody mampitony fivontosana. Na izany aza, toy ny fanafody hafa, ny fanafody mampitony fivontosana dia manana voka-dratsy mety hitranga izay tsy maintsy takarina mba hahazoana antoka fa ampiasaina araka ny tokony ho izy sy mahomby ary hisorohana olana ara-pahasalamana vaovao.
Amin'ny ankapobeny, ny fanafody manala fivontosana dia mizara ho vondrona roa lehibe: ny fanafody manala fivontosana tsy stéroïde (NSAID) sy ny corticosteroids. Ny NSAID dia ahitana fanafody toy ny ibuprofen, asidra mefenamika, naproxen, diclofenac, ketorolac, ary fatra aspirine sasany. Ny corticosteroids kosa dia ahitana prednisone, methylprednisolone, dexamethasone, ary hydrocortisone. Samy mampihena ny fivontosana izy roa, saingy samy hafa ny fomba fiasany, ny famantarana azy, ary ny voka-dratsiny.
1. Voka-dratsin'ny NSAID (fanafody tsy steroidal anti-inflammatoires)
Miasa amin'ny alàlan'ny fanakanana ny anzima cyclooxygenase (COX) ny NSAID, izay mitana anjara toerana amin'ny fiforonan'ny prostaglandins—singa izay miteraka fanaintainana sy fivontosana, fa miasa ihany koa amin'ny fiarovana ny vavony, ny fitazonana ny fikorianan'ny ran'ny voa, ary ny fanampiana amin'ny fivontosan'ny ra. Izany no mahatonga ny NSAID mety hiteraka voka-dratsy maro.
a. Aretin'ny vavony sy ny lalan-kanina
Ny voka-dratsin'ny NSAID malaza indrindra dia ny olana amin'ny vavony, manomboka amin'ny fitarainana malefaka ka hatramin'ny fitarainana lehibe, toy ny:
- Fandoroana fo, maloiloy, fivontosana
- fery na gastritis
- Fery amin'ny vavony na duodenum
- Ra mandriaka ao amin'ny tsinay (fivalanana mainty toy ny tara na rà mandoa)
Mitombo ny risika raha raisina amin'ny fatra be loatra ny fanafody, maharitra, raha tsy misy sakafo, na miaraka amin'ny alikaola, sigara, corticosteroids, na fanafody sasany manalefaka ny ra.
b. Aretin'ny voa
Ny prostaglandins koa dia mitana anjara toerana amin'ny fitazonana ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny voa. Ny fanakanana ny prostaglandins ataon'ny NSAID dia mety hiteraka:
- Fihenan'ny fiasan'ny voa vetivety
- Fitehirizana ranoka (fivontosana eo amin'ny tongotra)
- Fitomboan'ny tosidrà
- Amin'ny tranga sasany, miharatsy ny tsy fahombiazan'ny voa efa misy
Ireo olona mety hampidi-doza kokoa dia ahitana ny zokiolona, ny olona voan'ny aretin'ny voa, ny aretim-po, ny diabeta, na ireo izay tsy ampy rano.
c. Loza ateraky ny aretim-po
Ny sasany amin'ireo NSAID (indrindra fa ny fampiasana maharitra sy ny fatra avo) dia mety hampitombo ny mety hisian'ny:
- Tosidra ambony
- Fijanonan'ny fo tampoka
– Tapaka
Fantatra fa manana risika amin'ny aretim-po ny Diclofenac sy ny NSAID sasany izay mila dinihina, indrindra ho an'ny marary efa nanana aretim-po na anton-javatra mety hampidi-doza toy ny fiakaran'ny tosidrà sy ny kolesterola avo.
d. Allergie sy fihetseham-po amin'ny hoditra
Mety hiharan'ny alèjy amin'ny NSAID ny olona sasany, anisan'izany:
- Mangidihidy, mangidihidy, mony
- Fivontosana eo amin'ny tarehy na molotra
- Fahasemporana na fisefosefoana (indrindra ho an'ny olona voan'ny asma mora voan'ny aspirine)
Mahalana ny fihetseham-po mahery vaika (anaphylaxis), saingy mila fitsaboana maika.
e. Aretina amin'ny fivontosan'ny ra
Afaka manakana ny fiasan'ny "plaquettes" ny aspirine, ka mahatonga azy ho sarotra kokoa ny mivaingana. Mahasoa amin'ny toe-javatra sasany izany (ohatra, ny fisorohana ny aretim-po amin'ny fatra ambany araka ny torohevitry ny dokotera), saingy mety hampitombo ny mety hisian'ny rà mandriaka ihany koa, indrindra rehefa ampiarahina amin'ny fanafody manakana ny fiforonan'ny ra na amin'ny marary efa voan'ny fery amin'ny vavony.
2. Voka-dratsin'ny Corticosteroids
Fanafody mahery vaika manala fivontosana ny kortikosteroida ampiasaina hitsaboana aretina mafy na aretina autoimmune, toy ny asma mafy, lupus, karazana arthritis sasany, alèjy mafy, ary fivontosan'ny taova. Na izany aza, mety ho sarotra kokoa ny voka-dratsiny, indrindra rehefa ampiasaina amin'ny fatra avo na maharitra.
a. Fitomboan'ny siramamy ao amin'ny ra sy ny mety hisian'ny diabeta
Mety hampiakatra ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra ny kortikosteroida. Mety ho sarotra kokoa ny mifehy ny siramamy ao amin'ny ra ho an'ny olona voan'ny diabeta. Ho an'ny olona sasany, ny fampiasana azy maharitra dia mety hiteraka diabeta vokatry ny stéroïde.
b. Fitomboan'ny lanja sy ny fiovan'ny endriky ny vatana
Mety hampitombo ny fahazotoan-komana sy hiteraka fihazonana rano ny steroïde. Ny fampiasana maharitra dia mety hiteraka fiovana mahazatra toy ny:
- Endrika boribory (tarehy volana)
- Fiangonan'ny tavy ao amin'ny kibo sy ny tapany ambony amin'ny lamosina
– Toa kely kokoa ny tongotra/tanana noho ny fiovan'ny fizarana tavy sy ny hozatra
c. Aretina amin'ny taolana sy hozatra
Ny corticosteroids dia afaka mampihena ny hakitroky ny taolana ary mampitombo ny mety hisian'ny:
- Osteoporose
- Taolana tapaka (indrindra fa ny hazondamosina)
- Fahalemena hozatra
Noho izany, amin'ny fitsaboana maharitra, indraindray ny dokotera dia manoro hevitra ny fampiasana fanampin-tsakafo misy kalsioma, vitamina D, na fanafody sasany miaro ny taolana.
d. Mora voan'ny aretina ary miadana kokoa ny fahasitranan'ny ratra
Mampihena ny hery fiarovana ny stéroïde, ka mahatonga ny olona iray ho mora voan'ny aretina kokoa. Mety tsy dia miharihary loatra koa ny soritr'aretin'ny aretina satria voafehy ny fivontosana. Vokatr'izany, ny tazo na ny fanaintainana, izay matetika famantarana ny aretina, dia mety ho toa malefaka kokoa.
e. Aretin'ny vavony, ny toe-po ary ny torimaso
Ny mpampiasa sasany dia mahatsapa:
- Fanaintainan'ny vavony na maloiloy
- Fahasarotana amin'ny torimaso (tsy fahitan-tory)
- Fiovan'ny toe-po: tsy fahatoniana, fahasosorana, ary na dia ny fahaketrahana aza
- Amin'ny tranga sasany, aretina ara-tsaina mafy kokoa
Ny fihinanana stéroïde amin'ny maraina sy ny fanarahana ny toromariky ny dokotera dia mety hanampy amin'ny fampihenana ny fikorontanan'ny torimaso.
f. Tosidra sy maso
Mety hampiakatra ny tosidra sy hiteraka fihazonana rano ny steroïde. Ankoatra izany, ny fampiasana maharitra dia mampitombo ny mety hisian'ny:
- Katarakta
- Glaucome (fitomboan'ny tosidra ao amin'ny maso)
3. Voka-dratsiny mifototra amin'ny endrika fatrany
Ny voka-dratsiny koa dia misy fiantraikany amin'ny endriky ny fanafody:
– Fanafody ampiasaina eo an-toerana (gel/menaka fanosotra NSAID): mazàna azo antoka kokoa ho an'ny vavony, saingy mety hiteraka fahasosorana amin'ny hoditra.
– Tsindrona stéroïde na NSAID: miasa haingana saingy mbola misy risika amin'ny vatana, indrindra raha omena imbetsaka.
– Inhaler stéroïde (ho an'ny asma): tsy dia misy fiantraikany amin'ny vatana, saingy mety hiteraka aretin'ny vava/holatra raha tsy kobanina aorian'ny fampiasana.
4. Fifandraisan'ny fanafody tokony hotandremana
Mety hitombo ny voka-dratsin'ny fanafody manohitra ny fivontosana rehefa ampiasaina miaraka amin'ny fanafody sasany, ohatra:
– NSAID + anticoagulant/antiplatelet (warfarin, clopidogrel): mampitombo ny mety hisian'ny rà mandriaka
– NSAID + fanafody sasany ho an'ny tosidrà ambony (ACE inhibitors/diuretics): mampitombo ny mety hisian'ny olana amin'ny voa
– Steroids + NSAIDs: mampitombo ny mety hisian'ny fery sy ny rà mandriaka ao amin'ny vavony
– Steroid + fanafody diabeta: mety ho simba ny fifehezana ny siramamy ao amin'ny ra
Noho izany, zava-dehibe ny milaza amin'ny dokotera na mpivarotra fanafody ny fanafody sy ny fanampin-tsakafo rehetra raisinao.
5. Ahoana no hampihenana ny mety hisian'ny voka-dratsiny
Dingana tsotra vitsivitsy dia afaka manampy:
1. Ampiasao ny fatra mahomby ambany indrindra ary ny faharetany fohy indrindra.
2. Mihinàna fanafody NSAID aorian'ny sakafo raha toa ka mora tohina ny vavoninao.
3. Fadio ny alikaola sy ny fifohana sigara rehefa mihinana fanafody NSAID.
4. Aza mampiaraka fanafody NSAID maromaro indray miaraka raha tsy misy toromarika avy amin'ny dokotera.
5. Raha ny momba ny stéroïde, aza ajanona tampoka raha ampiasaina ela be—tsy maintsy ahena tsikelikely araka ny toromariky ny dokotera.
6. Jereo ny tosidra, ny siramamy ao amin'ny ra, ary ny fiasan'ny voa raha mbola mitohy ny fampiasana azy na misy antony mety hampidi-doza.
6. Rahoviana ianao no tokony hitady fanampiana ara-pitsaboana avy hatrany?
Mandehana any amin'ny toeram-pitsaboana avy hatrany raha sendra mahatsapa ianao:
- Mandoa ra na fivalanana mainty
- Fahasemporana, fivontosan'ny tarehy, na fihetseham-po mahery vaika amin'ny alèjy
- Fanaintainana mafy ao amin'ny tratra, fahalemena tampoka, na fitenenana tsy mazava
- Fihenan'ny fivoahan'ny urine na fivontosana mafy
- Tazo mahery na soritr'aretin'ny aretina mafy mandritra ny fihinanana steroïde
Penutup
Tena ilaina amin'ny fampihenana ny fanaintainana sy ny fivontosana ny fanafody manala fivontosana, saingy mety hiteraka voka-dratsy ihany koa izy ireo. Ny fahatakarana ny fahasamihafan'ny NSAID sy ny corticosteroids, ny famantarana ireo famantarana mampitandrina, ary ny fanarahana ny fatra sy ny faharetan'ny fampiasana azy no zava-dehibe amin'ny fampiasana azo antoka. Raha manana tantaran'ny fery, aretin'ny voa, fiakaran'ny tosidrà, aretim-po, na diabeta ianao, dia tsara kokoa ny manatona dokotera alohan'ny hampiasana tsy tapaka ny fanafody manala fivontosana, indrindra mandritra ny fotoana maharitra. Amin'ny fampiasana amim-pahendrena, dia azo tratrarina ny tombontsoa azo avy amin'ny fanafody nefa tsy manimba ny fahasalamanao.
