Pehea e hana ai me nā kūlana pilikia ma ka hana hānai
Hiki i nā kūlana pilikia i ka hana kahu maʻi ke kū i kēlā me kēia manawa a ma nā wahi like ʻole, mai nā lumi pilikia, nā keʻena maʻi, nā kikowaena olakino kaiāulu, nā lawelawe mālama home, a ma nā kaiāulu hoʻi i ka wā o nā pōʻino. Hiki i nā pilikia ke komo pū me ka hōʻino koke ʻana o ke kūlana o ka mea maʻi, ka piʻi ʻana o ka nui o nā mea maʻi, nā hemahema o ka ʻōnaehana (e like me ka pau ʻana o ka mana a i ʻole ka hemahema o nā lako), nā hakakā ʻohana, a me nā hanana kūikawā e like me nā maʻi ahulau. I kēlā mau kūlana, pono nā kahu maʻi e noho mālie, e noʻonoʻo wikiwiki, e kamaʻilio pono, a e hana i nā hoʻoholo kūpono e pili ana i ka palekana o ka mea maʻi. Kūkākūkā kēia ʻatikala i nā ʻanuʻu kūpono a me nā loina koʻikoʻi no ka hoʻoponopono ʻana i nā kūlana pilikia i ka hana kahu maʻi.
Ka hoʻomaopopo ʻana i ke ʻano o ka pilikia a me nā mea nui loa
ʻO ka pilikia kahi kūlana e hoʻoweliweli ana i ka palekana, ke olakino, a i ʻole ke kūpaʻa o kahi kanaka a hui paha a pono e pane koke ʻia. I ka hana hānai, ʻo nā mea nui i ka wā pilikia, ʻo ia ka palekana o ka mea maʻi, ka hoʻopaʻa ʻana, a me ka pale ʻana i nā pilikia. Pono nā kahu hānai e hoʻokaʻawale ma waena o nā pilikia hoʻoweliweli maoli i ke ola a me nā mea hiki ke hoʻopanee ʻia. He mea nui nā kumumanaʻo o ka triage a me ka loiloi wikiwiki, ʻoiai inā palena nā kumuwaiwai.
ʻO kekahi kī i ka hoʻoponopono ʻana i kahi pilikia, ʻo ia ke kāohi ʻana i kāu pane ponoʻī. Hiki i ka hopohopo ke hoʻopilikia i ka hoʻoholo ʻana. No laila, pono nā kahu maʻi e mālama i ka noʻonoʻo me nā ʻano hana maʻalahi e like me ka hanu hohonu, ke kamaʻilio ponoʻī maikaʻi, a me ka hahai koke ʻana i kahi kaʻina hana maʻamau.
Ke hana nei i nā loiloi wikiwiki a ʻōnaehana
I loko o kahi pilikia, kōkua kahi loiloi wikiwiki i hoʻonohonoho pono ʻia i nā kahu maʻi e pale i nā hana pono ʻole. ʻO kahi ala i hoʻohana pinepine ʻia ʻo ABCDE:
1. Ala ea: E hōʻoia i ka wehe ʻana o ke ala ea. E nānā i nā mea ālai, nā leo hanu kūpono ʻole, a i ʻole ka pilikia o ka hanu ʻana.
2. Hanu ʻana: E loiloi i ka wikiwiki o ka hanu ʻana, ka hohonu, ka saturation oxygen, ka hoʻohana ʻana i nā ʻiʻo kōkua, a me nā hōʻailona o ka pilikia.
3. Kaʻapuni: E nānā i ka pulse, ke koko, ka perfusion peripheral, ke kahe koko ʻana, a me nā hōʻailona o ka haʻalulu.
4. Kīnā (kūlana neurological): E loiloi i ka ʻike (e.g. GCS/AVPU), nā haumāna, a me nā hōʻailona o ka hypoglycemia a i ʻole ka hahau ʻana.
5. Hōʻike ʻia: E nānā pono me ka hoʻowahāwahā ʻole i ka pilikino a me ka pale ʻana i ka hypothermia.
Pono kēia loiloi e hoʻokomo i kahi hōʻiliʻili ʻikepili wikiwiki: kahi mōʻaukala pōkole, nā maʻi ʻaleka, nā lāʻau lapaʻau maʻamau, nā maʻi like ʻole, a me nā hanana i hoʻoulu ai i ka pilikia. Inā ʻae ke kūlana, hiki i ke kahu maʻi ke hoʻohana i ke ʻano SAMPLE (Nā Hōʻailona/Nā ʻŌuli, Nā Maʻi ʻAleka, Nā Lāʻau Lapaʻau, Ka Mōʻaukala i hala, ʻAi Hope Loa, Nā Hanana).
E hoʻonohonoho i nā hana e hoʻopakele ai i nā ola
Ma hope o ka loiloi ʻana, pono e hana koke ke kahu maʻi i ka hana e hoʻopilikia nui ana i ka palekana o ka mea maʻi. No ka laʻana, e hāʻawi i ka oxygen e like me ka mea i hōʻike ʻia, e hoʻokumu i ke komo ʻana i loko o ka intravenous, e hoʻomākaukau i nā wai hoʻōla, e hoʻōki i ke kahe ʻana o ke koko, a i ʻole e hoʻomaka i ka hoʻōla ʻana i ka cardiopulmonary (CPR) e like me nā alakaʻi. I nā hihia he nui, ʻo nā hana hānai kūpono a wikiwiki ka ʻokoʻa ma waena o ke kūlana paʻa a me kahi pilikia e ʻoi aʻe ana.
He mea nui ka mālama ʻana i nā kaʻina hana maʻamau (SOP) a me nā alakaʻi lapaʻau e hōʻoia i ka mālama mau, palekana, a me ke kuleana. Inā loaʻa i nā kahu maʻi kahi maʻi ma waho o ko lākou kuleana, pono lākou e hoʻouna koke i ke kūlana i ke kauka a i ʻole ka hui pane wikiwiki, me ka hoʻomau ʻana i ka hāʻawi ʻana i ka mālama koʻikoʻi.
Kamaʻilio kūpono ma lalo o nā kūlana kaomi kiʻekiʻe
Hoʻopilikia pinepine nā pilikia i ke kamaʻilio ʻana. No laila, pono nā kahu maʻi e hoʻohana i ke kamaʻilio pōkole, maopopo, a hoʻonohonoho pono ʻia. ʻO kekahi o nā ʻano hana kaulana loa ʻo SBAR:
– Kūlana: E wehewehe i ke kūlana o kēia manawa (e laʻa, ua pōkole ka hanu o ka mea maʻi a ke emi nei ka māʻona o ka mea maʻi).
– Ka Moolelo: Moolelo pili pōkole.
– Loiloi: Loiloi a me ka wehewehe ʻana i nā mea i loaʻa (e.g. ka edema pulmonary/anaphylaxis i manaʻo ʻia).
– Manaʻo: Pono ka hana (e.g., e noi no ke kōkua lapaʻau koke, e noi no ka hoʻomākaukau ʻana i nā lāʻau lapaʻau, a i ʻole e kuhikuhi i ka ICU).
Ma waho aʻe o ka hui lapaʻau, pono e mālama ʻia ke kamaʻilio ʻana me ka ʻohana me ke aloha. Hiki i nā ʻohana i loko o ka pilikia ke hopohopo, huhū, a paʻakikī paha i ka ʻae ʻana i ka ʻike. Pono nā kahu maʻi e wehewehe pono i ke kūlana, me ka hoʻohana ʻana i ka ʻōlelo maʻalahi e hoʻomaopopo, a e hōʻoia i ka ʻohana e ʻike i nā hana e hana ʻia nei. Pono e mālama ʻia nā palena ʻike e like me nā kūlana pono a me ka hūnā ʻana o ka mea maʻi.
Ka hoʻokele hui a me ka hoʻokaʻawale kuleana
ʻAʻole hiki ke lawelawe wale ʻia kahi pilikia. ʻO ka hana hui maikaʻi e wikiwiki ai ka pane a hōʻemi i nā hewa. Inā aia kahi kahu ma ke kūlana no ka manawa pōkole e alakaʻi i ke kūlana, e hana i kēia mau mea:
– E hoʻoholo i nā kuleana: ʻo wai ka mea e hāʻawi i ka oxygen, ʻo wai ka mea e nānā i nā hōʻailona koʻikoʻi, ʻo wai ka mea e hoʻomākaukau i nā lāʻau lapaʻau, ʻo wai ka mea e hoʻopaʻa i nā palapala.
– E hoʻohana i nā kuhikuhi pōkole: ʻoi aku ka maikaʻi ma mua o nā wehewehe lōʻihi.
– Kamaʻilio pani ʻia: e hōʻoia i ka hana hou ʻia ʻana o nā kauoha a hōʻoia ʻia (“e hoʻomākaukau i ka adrenaline 0,5 mg IM” – “ʻae, e hoʻomākaukau i ka adrenaline 0,5 mg IM”).
I nā kūlana pōpilikia a i ʻole nā piʻi nui ʻana o ka mea maʻi, pono nō hoʻi nā kahu hānai e hoʻonohonoho i nā mea nui, e noʻonoʻo i nā kumuwaiwai i loaʻa, a hoʻonohonoho pū me nā keʻena ʻē aʻe.
Ka mālama ʻana i ka palekana pilikino a me ka pale ʻana i ka maʻi
He mea nui ka palekana o ke kahu maʻi i ka palekana o ka mea maʻi. I ka wā pilikia, piʻi ka pilikia o ka hoʻopili ʻia ʻana o ke kino me nā wai, ka hana ʻino a ka ʻohana/mea maʻi, a me ka luhi. Pono nā kahu maʻi e hoʻohana mau i nā PPE kūpono i ka pilikia, e hoʻomaʻemaʻe i nā lima, a e hahai i nā kaʻina hana pale maʻi.
I kekahi mau kūlana, e like me ka wā e hoʻonāukiuki a huhū paha ka mea maʻi, pono nā kahu maʻi e hoʻokau i ka palekana: e mālama i kahi mamao palekana, e kāhea no ke kōkua, a e hoʻohana i ka hoʻomaha waha. Pono e hana ʻia nā hana kaohi e like me nā lula kūpono, nā hōʻailona, a me nā palapala.
Ka hoʻoholo ʻana i nā hoʻoholo lapaʻau a me nā loina
Hoʻopuka pinepine nā pilikia i nā pilikia: ʻo wai ka mea e hoʻonohonoho mua ai, i ka wā e hoʻōki ai i ka hoʻōla hou ʻana, a pehea e mahalo ai i ka hoʻoholo a ka mea maʻi. Pono nā kahu maʻi e pili i nā loina pono o ka lokomaikaʻi, ka hewa ʻole, ke kūʻokoʻa, a me ka hoʻopono.
Inā hoʻopuka ʻia kahi kauoha Mai Hoʻōla Hou (DNR) a i ʻole kahi kuhikuhi mua, pono ke kahu maʻi e hōʻoia i ka maopopo o ke kulekele o ka hale hana a me nā palapala. Inā ʻae ʻole ka hui, e hoʻopiʻi koke i ka luna lapaʻau a me nā alakaʻi kahu maʻi e pale aku i ka hana ʻana i kahi hoʻoholo hewa.
Palapala wikiwiki, pololei a kūʻokoʻa hoʻi
I loko o kahi pilikia, hoʻopoina pinepine ʻia nā palapala. Akā, he mea nui nā moʻolelo kahu hānai no ka hoʻomau ʻana o ka mālama ʻana, nā ʻano kānāwai, a me ka loiloi maikaʻi. Palapala:
- ka manawa o ka hanana a me ka hoʻololi ʻana o nā kūlana,
- nā hōʻailona koʻikoʻi a me nā hopena loiloi,
- nā hana i hāʻawi ʻia a me ka pane a ka mea maʻi,
- ke kamaʻilio ʻana me nā kauka/hui a me ka ʻohana,
- hoʻolālā hoʻomau.
E hoʻohana i ka ʻōlelo kūʻokoʻa, e pale i nā kuhi hewa, a e kākau i nā ʻoiaʻiʻo.
Ka hoʻomaʻamaʻa ʻana a me ka hoʻōla hou ʻana ma hope o ka pilikia
Ma hope o ka hoʻoponopono ʻia ʻana o kahi pilikia, pono kahi loiloi. Kōkua ka debriefing i ka hui e kūkākūkā i nā mea i holo pono, nā mea e pono ai ka hoʻomaikaʻi ʻana, a pehea e pale ai i nā hanana like. Hāʻawi pū ia i kahi no ke kākoʻo naʻau, no ka mea, hiki i nā pilikia ke hoʻoulu i ke kaumaha, ka hewa, a i ʻole ka luhi o ka noʻonoʻo.
Pono nā kahu maʻi e makaʻala i nā hōʻailona o ka luhi a me ka luhi aloha. ʻO nā hoʻolālā hoʻōla e pili ana i ka hoʻomaha kūpono, ke kākoʻo o nā hoa hana, ke aʻo ʻana i ka wā e pono ai, a me ke aʻo mau ʻana e like me nā hoʻohālike code blue, ke aʻo triage, a me ke kamaʻilio pilikia.
Ka hopena
ʻO ke alo ʻana i kahi pilikia i ka hana hānai e pono ai ka hui pū ʻana o nā mākau lapaʻau, ke kamaʻilio kūpono, ka hana hui, a me ke kūpaʻa noʻonoʻo. ʻO nā kahu maʻi i hiki ke hana i nā loiloi wikiwiki, hoʻonohonoho i nā hana hoʻopakele ola, hoʻonohonoho pū me kā lākou hui, mālama i ka palekana pilikino, a hoʻopaʻa pono i nā hana e mākaukau maikaʻi lākou e kū i kekahi pilikia. Me ka hoʻomaʻamaʻa mau a me kahi moʻomeheu palekana ikaika, ʻaʻole hiki ke hoʻokele wale ʻia nā pilikia akā lawelawe pū kekahi ma ke ʻano he mau manawa aʻo e hoʻomaikaʻi i ka maikaʻi o ka mālama hānai i ka wā e hiki mai ana.
