Nā Kumumanaʻo Kumu i ka Mālama ʻana i nā Maʻi me ka HIV/AIDS
Ua loli nui ka mālama ʻana i nā maʻi me ka HIV/AIDS i nā makahiki i hala iho nei. Me ka loaʻa ʻana o ka lāʻau lapaʻau antiretroviral (ARV) kūpono, hiki ke mālama ʻia ka HIV i kēia manawa ma ke ʻano he maʻi mau, e ʻae ana i nā poʻe he nui e noho ana me ka HIV (PLHIV) e ola lōʻihi a huahua. Eia nō naʻe, ʻaʻole i hoʻoholo ʻia ka mālama kūleʻa e ka lāʻau lapaʻau wale nō akā e kahi ʻano hana piha: lapaʻau, noʻonoʻo, pilikanaka, a me ka pale ʻana. Kūkākūkā kēia ʻatikala i nā loina kumu o ka mālama ʻana i nā maʻi me ka HIV/AIDS, hiki ke lilo i mea kuhikuhi no nā loea mālama ola, nā ʻohana, a me nā mea mālama maʻi.
1. Ke ʻano mālama i kau ʻia ma luna o ka mea maʻi
ʻO ke kumumanaʻo nui loa, ʻo ia ke kau ʻana i ka mea maʻi ma ke kikowaena o ka mālama ʻana. He ʻano kū hoʻokahi ko kēlā me kēia mea maʻi, nā pono, a me nā pilikia—mai nā kūlana olakino, ke kākoʻo ʻohana, nā kūlana waiwai, a hiki i ke olakino noʻonoʻo. No laila, pono e hoʻopilikino ʻia nā hoʻolālā lapaʻau a hoʻokomo i ka mea maʻi i ka hoʻoholo ʻana. ʻO ke kamaʻilio ʻoluʻolu a hoʻohewa ʻole e mālama ana i ka hanohano o ka mea maʻi e hoʻonui i ka hilinaʻi a me ka pili ʻana i ka lāʻau lapaʻau.
ʻO ke ʻano hana i kau ʻia ma ke kikowaena o ka mea maʻi, ʻo ia hoʻi ka mahalo ʻana i nā koho a ka mea maʻi, me ka hōʻike ʻana i ke kūlana HIV i nā poʻe ʻē aʻe, ke koho ʻana i ke ʻano hana pale hānau, a me ka hoʻolālā ʻana i ka hāpai ʻana. Pono nā mea lawelawe olakino e hāʻawi i ka ʻike piha a maʻalahi hoʻi e hoʻomaopopo i hiki i nā mea maʻi ke hoʻoholo i nā hoʻoholo naʻauao.
2. Ka ʻike mua ʻana a me ka pilina me ka mālama
ʻO ka wikiwiki o ka ʻike ʻia ʻana o ka maʻi HIV, ʻoi aku ka maikaʻi o ka hopena lōʻihi. ʻO ka ʻike mua ʻana e hiki ai ke hoʻomaka i ka lāʻau lapaʻau ARV ma mua o ka hoʻopau nui ʻana o ka pale ʻana. Ma waho aʻe o ka hoʻāʻo ʻana i ka maʻi HIV, ʻo ka loiloi mua e komo pū ana me ka helu CD4, ka ukana viral (inā loaʻa), ka nānā ʻana no nā maʻi i hoʻoili ʻia ma ke ʻano moekolohe (STIs), hepatitis B a me C, maʻi puʻupuʻu (TB), a me nā maʻi ʻē aʻe.
He mea koʻikoʻi ka pilina me ka mālama ma hope o ka hōʻoia ʻana. Pono nā mea maʻi e komo koke i kahi ʻōnaehana mālama i hoʻonohonoho ʻia: ke aʻo ʻana, ka loiloi mua, ka hoʻonaʻauao ʻana i ka lāʻau lapaʻau, ke koho ʻana i ka regimen ARV, a me ka nānā mau ʻana. Ua nalowale ka nui o nā mea maʻi i ka mālama ma muli o ka stigma, ka makaʻu, a i ʻole nā mea pale i ke komo ʻana. No laila, he mea nui kahi ʻōnaehana kuhikuhi maopopo, ke kākoʻo, a me nā lawelawe aloha i ka mea maʻi.
3. ʻO ka lāʻau lapaʻau antiretroviral (ARV) kūpono a kūlike
ʻO nā ARV ke kikowaena o ka mālama ʻana i ka maʻi HIV. ʻO nā pahuhopu o ka lāʻau lapaʻau, ʻo ia ke kāohi i ka nui o ka maʻi viral i kahi pae hiki ʻole ke ʻike ʻia, hoʻihoʻi i ka hana pale, pale i ka holomua ʻana i ka maʻi AIDS, hoʻēmi i ka pilikia o ka laha ʻana, a hoʻomaikaʻi i ke ʻano o ke ola. ʻO ke kumumanaʻo "U=U" (Undetectable = Untransmittable) e ʻōlelo ana inā ʻaʻole hiki ke ʻike mau ʻia ka nui o ka maʻi viral, haʻahaʻa loa ka pilikia o ka laha ʻana o ka maʻi HIV ma o ka moekolohe a kokoke ʻaʻole loa. Hana kēia ma ke ʻano he kumu no nā leka hoʻonaʻauao ikaika e hōʻemi i ka stigma a hoʻonui i ka hoʻoikaika e ʻimi i ka lāʻau lapaʻau.
ʻO ke koho ʻana o kahi regimen ARV e noʻonoʻo ana i ke kūlana o ka mea maʻi, nā pilina lāʻau lapaʻau hiki, nā hopena ʻaoʻao, nā maʻi like ʻole (e.g., TB a hepatitis paha), a me ka hiki ke hāpai. He mea nui ka mālama mau ʻana i ka lāʻau lapaʻau, no ka mea, ʻo ka mālama ʻole ʻana hiki ke alakaʻi i ka hāʻule ʻana o ka lāʻau lapaʻau a me ke kūʻē ʻana i ka lāʻau. Pono nā mea lawelawe olakino e nānā i nā hopena ʻaoʻao, hāʻawi i nā hoʻolālā hoʻomanaʻo, a kōkua i nā mea maʻi e lanakila i nā pale maʻamau e like me ka poina ʻana, ka makaʻu i ka ʻike ʻana o nā lālā o ka ʻohana, a i ʻole ka paʻakikī i ke komo ʻana i ka lāʻau lapaʻau.
4. Ka nānā mau ʻana i nā lāʻau lapaʻau a me nā keʻena hoʻokolohua
Pono ka mālama ʻana i ka maʻi HIV i ka nānā mau ʻana e hōʻoia i ka lāʻau lapaʻau kūpono a palekana hoʻi. ʻO ka hoʻāʻo ʻana i ka ukana viral kahi hōʻailona koʻikoʻi o ka holomua o ka lāʻau lapaʻau, ʻoiai ʻo ka helu CD4 e kōkua i ka loiloi ʻana i ke kūlana o ka pale ʻana, ʻoiai i nā pae mua. Eia kekahi, pono ka nānā ʻana i ka hana o ke akepaʻa a me nā puʻupaʻa, nā ʻano lipid, ke kō koko, a me ka nānā ʻana i ka anemia, ma muli o nā mea pilikia a me ka regimen lāʻau.
ʻOi aku ka nānā ʻana ma mua o nā hopena o ka hale hana. Pono nā loea olakino e loiloi i nā hoʻopiʻi a ka mea maʻi, ke kūlana meaʻai, ke kaumaha, ke olakino noʻonoʻo, a me nā pilikia o ka hana e hiki ke hoʻopilikia i ke olakino. ʻO ke aʻo pinepine ʻana he ʻāpana koʻikoʻi ia o nā kipa maʻamau e hoʻoikaika i ka hoʻomaopopo ʻana o ka mea maʻi a pale i ka hoʻōki ʻana.
5. Kāohi a me ka mālama ʻana i nā maʻi maʻi kūpono
Loaʻa nā maʻi kūpono (OI) i ka wā e nāwaliwali ai ka ʻōnaehana pale, ʻoiai ke haʻahaʻa ka helu CD4. ʻO nā hiʻohiʻona o nā OI e komo pū ana me ka maʻi puʻupuʻu, ka pneumonia pneumocystis, ka toxoplasmosis, ka candidiasis esophageal, a me ka maʻi cryptococcal. ʻO nā kumumanaʻo kumu e pili ana i ka nānā ʻana, ka pale ʻana (prophylaxis), a me ka mālama koke ʻana inā loaʻa ka maʻi.
He mea nui ka TB ma nā ʻāina he nui, me Indonesia hoʻi, ʻoiai ʻo ia kekahi o nā kumu nui o ka make ʻana o nā poʻe maʻi HIV. Pono e hana mau ʻia ka nānā ʻana i ka TB. ʻO nā hana pale ʻē aʻe e pili ana i nā lāʻau pale i ʻōlelo ʻia (e.g., influenza, hepatitis B, pneumococcal), me ka noʻonoʻo ʻana i ke kūlana pale o ka mea maʻi . Pono e hoʻohui ʻia ka mālama ʻana i nā OI me ka lāʻau ARV a pono e uku ʻia ka nānā ʻana i nā pilina lāʻau, ʻoi aku hoʻi i nā poʻe maʻi me ka TB e lawe ana i ka rifampin.
6. Ke hoʻomau nei ka hoʻonaʻauao a me ke aʻo ʻana
ʻAʻole hana hoʻokahi wale nō ka hoʻonaʻauao ʻana. Pono nā mea maʻi i ka ʻike hou e pili ana i ka maʻi HIV, pehea e hana ai nā ARV, nā hopena ʻaoʻao, ke koʻikoʻi o ka mālama ʻana, a pehea e pale ai i ka laha ʻana. Uhi pū ka ʻōlelo aʻoaʻo i ke olakino hānau hou, ka hoʻolālā ʻohana, ka hoʻohana ʻana i nā condom, a me ka pale ʻana i nā STI.
Kōkua ke aʻo maikaʻi i nā mea maʻi e hoʻomaopopo ʻaʻole ʻo HIV ka hopena o ko lākou ola. Me ka mālama kūpono, hiki i ka poʻe e noho ana me ka HIV ke hana, hānai i nā ʻohana, a hauʻoli i kahi ola kaiaulu piha. Pono hoʻi ka hoʻonaʻauao e kuhikuhi i nā ʻohana a i ʻole nā hoa (me ka ʻae ʻana o ka mea maʻi), ʻoiai he mea nui ke kākoʻo kaiāulu i ka holomua o ka lāʻau lapaʻau.
7. Kākoʻo psychosocial a me ka hoʻokele stigma
He mau pale koʻikoʻi ka stigma a me ka hoʻokae. Nui nā maʻi e ʻike nei i ke kaumaha, ka hopohopo, ka hewa, a i ʻole ka makaʻu i ka hōʻole ʻia. ʻO nā kumumanaʻo kumu o ka mālama ʻana e pili ana i ka nānā ʻana i ke olakino noʻonoʻo, ka kuhikuhi ʻana i nā lawelawe psychology/psychiatry i ka wā e pono ai, a me ke kākoʻo kaiāulu kūpono.
He mea kōkua nui nā hui kākoʻo hoa no ka mea hiki i nā mea maʻi ke kaʻana like i nā ʻike a me nā hoʻolālā no ka hoʻoponopono ʻana i nā pilikia like. He mea nui nō hoʻi ke kuleana o nā hoa (nā kākā'ōlelo, nā limahana olakino kaiāulu, a i ʻole nā lālā o ka ʻohana) i ke kōkua ʻana i nā mea maʻi e pili mau i nā lawelawe, e hoʻomanaʻo ana i nā manawa i hoʻonohonoho ʻia, a me ka hoʻoponopono ʻana i nā pilikia o kēlā me kēia lā. Pono nā wahi mālama ola e mālama i ka hoʻokae ʻole a mālama i ka pilikino.
8. Ka hūnā ʻana a me nā loina lapaʻau
He loina kūpono ʻole ka hūnā ʻana i ke kūlana o ka maʻi HIV. Pono e pale ʻia a kaʻana like ʻia ka ʻike o ka mea maʻi me ka ʻae ʻana a i ʻole e like me ke kānāwai e pili ana. Hiki i ka uhaki ʻana i ka hūnā ʻana ke loaʻa nā hopena koʻikoʻi: ka makaʻu i ka ʻimi ʻana i ka lāʻau lapaʻau, ka nalowale ʻana o ka hana, ka hakakā ʻohana, a me ka hana ʻino ma muli o ka stigma.
Ma waho aʻe o ka hūnā ʻana, he mea nui ka ʻae ʻia ʻana no ka hoʻāʻo ʻana i ka maʻi HIV, ke koho ʻana i ka lāʻau lapaʻau, a me nā kaʻina hana lapaʻau ʻē aʻe. Loaʻa i nā mea maʻi ke kuleana e loaʻa ka ʻike pololei a e hoʻomaopopo i nā pilikia a me nā pono o kēlā me kēia koho.
9. Hoʻohui ʻia o nā lawelawe no nā maʻi like ʻole a me nā nohona olakino
I ka piʻi ʻana o ke ola o ka poʻe e noho ana me ka maʻi HIV, ʻoi aku ka nui o nā pilikia olakino ʻē aʻe, e like me ka maʻi puʻuwai , ke koko kiʻekiʻe, ka maʻi diabetes, nā maʻi puʻupaʻa, a me kekahi mau maʻi kanesa. No laila, pono e hoʻohui ʻia ka mālama ʻana iā HIV me nā lawelawe maʻi mau ʻē aʻe. ʻO kēia ʻano hana e pili ana i ka hoʻolaha ʻana i ka hoʻōki ʻana i ka puhipaka, ka hana kino, ka ʻai kaulike, ka hoʻokele kaumaha , a me ka hiamoe kūpono.
He kuleana koʻikoʻi ka meaʻai i ka mālama ʻana i ka pale ʻana a me ke ʻano o ke ola. He mea nui ka loiloi kūlana meaʻai a me ke kākoʻo meaʻai, ʻoiai no nā poʻe maʻi e ʻike nei i ka pohō kaumaha, ka maʻi palahēhē mau, a i ʻole nā maʻi hou.
10. Kāohi ʻana i ka laha ʻana, me ka makuahine a i ke keiki
ʻO nā kumumanaʻo o ka pale ʻana i ka laha ʻana e pili ana i ka hoʻonaʻauao ʻana i ka moekolohe palekana, ka mālama ʻana i nā STI, a me ke kākoʻo hoa. I nā kāne serodiscordant (hoʻokahi maikaʻi, hoʻokahi maikaʻi ʻole), hiki i ka hoʻopau ʻana i ka ukana viral ma o nā ARV a me nā hoʻolālā pale ʻē aʻe ke hōʻemi nui i ka pilikia o ka laha ʻana.
I loko o ke ʻano o ka hāpai ʻana, ʻo ka pale ʻana i ka laha ʻana mai ka makuahine a i ke keiki (PMTCT) he mea nui ia. Pono nā wahine hāpai me ka maʻi HIV i ka lāʻau ARV, ka nānā ʻana i ka ukana viral, ka hoʻolālā hānau palekana, a me ka mālama postnatal e like me nā alakaʻi. Me ka mālama pono ʻana, hiki ke hoʻemi nui ʻia ka pilikia o ka laha ʻana mai ka makuahine a i ke keiki.
Ka hopena
ʻO ke kumumanaʻo nui o ka mālama ʻana iā HIV/AIDS he ʻano hana piha e hoʻohui pū ana i ka lāʻau lapaʻau ARV kūpono, ka nānā mau ʻana, ka pale ʻana i nā maʻi kūpono, ka hoʻonaʻauao mau ʻana, ke kākoʻo psychosocial, a me ka palekana pono a me ka hūnā ʻana o ka mea maʻi. ʻAʻole wale ka lāʻau lapaʻau maikaʻi e kāohi i ka maʻi akā hoʻihoʻi pū i ka manaʻolana, hoʻemi i ka stigma, a hoʻoikaika i nā mea maʻi e ola olakino. Ma o ka laulima ʻana ma waena o nā mea maʻi, nā loea mālama ola, nā ʻohana, a me nā kaiāulu, hiki ke hoʻokele pono ʻia ka HIV a hiki ke hoʻomaikaʻi nui i ke ʻano o ke ola o nā mea maʻi.
