Beneficis de l'examen de radiografia panoràmica
Una radiografia panoràmica (sovint anomenada radiografia panoràmica o ortopantograma/OPG) és un examen radiològic dental que mostra una imatge completa de la cavitat oral en una sola pel·lícula: des dels maxil·lars superior i inferior, totes les dents, les articulacions mandibulars (ATM) fins a les zones circumdants com els sins maxil·lars. A causa de la seva àmplia cobertura i el seu procés ràpid, les radiografies panoràmiques s'han convertit en una eina important en el diagnòstic i la planificació del tractament en odontologia.
A continuació, es presenta una discussió completa dels beneficis dels exàmens de radiografia panoràmica, per què sovint es recomana aquest examen i les afeccions que es poden detectar mitjançant aquest examen.
-
1) Proporciona una imatge completa en un sol examen
Un dels majors avantatges d'una radiografia panoràmica és la seva capacitat de mostrar totes les estructures principals de la boca i la mandíbula en una sola imatge. Això es diferencia de les radiografies intraorals (per exemple, les radiografies periapicals o de bitewing), que només mostren una petita àrea i normalment requereixen diverses imatges per cobrir tota la boca.
Amb una imatge panoràmica, el dentista pot veure:
– Disposició completa de les dents superiors i inferiors
– Afecció de l'os mandibular
– Posició de les dents del seny (tercers molars)
– Direcció de creixement de les dents no erupcionades
– Densitat òssia i possibles anomalies estructurals
Aquesta visió general completa ajuda el dentista a fer una avaluació inicial ràpida, especialment quan el pacient ve per primera vegada o quan l'origen de la queixa no està clar.
-
2) Ajuda a detectar dents impactades i problemes d'erupció
Les radiografies panoràmiques són molt útils per visualitzar les dents impactades, especialment les dents del seny. Les dents del seny sovint es tornen tortes, queden atrapades a l'os o pressionen les dents que tenen al davant, cosa que pot causar dolor, infecció i danys a les dents veïnes.
A través de la panoràmica, el metge pot avaluar:
– Posició de les dents del seny (inclinades, horitzontals, verticals)
– Profunditat de la impactació i la seva relació amb l'os
– Proximitat de l'arrel de la dent del seny al nervi de la mandíbula inferior (canal mandibular)
– Possibles complicacions si es realitza una extracció
A més de les dents del seny, la panoràmica també ajuda a detectar dents permanents de creixement tardà, dents addicionals (supernumeràries) o dents que creixen en llocs inadequats.
-
3) Suporta la planificació del tractament d'ortodòncia (aparells)
En el tractament d'ortodòncia, el dentista o ortodoncista ha d'avaluar a fons l'estat de les dents i la mandíbula. Les radiografies panoràmiques sovint formen part de l'examen abans de la col·locació d'aparells, juntament amb imatges cefalomètriques i un examen clínic.
Els seus beneficis en ortodòncia inclouen:
– Avaluar el nombre de dents i si n'hi ha que encara no hagin crescut.
– Observeu la disposició de les arrels de les dents i la possibilitat d'arrels corbes o curtes
– Identificar les dents amb risc de reabsorció radicular
– Avaluar si hi ha anomalies en el creixement de la mandíbula o certes asimetries
Amb aquesta informació, es pot crear un pla de tractament més segur i eficaç, que inclogui la possibilitat d'extracció de dents per obtenir espai, si cal.
-
4) Identificació d'infeccions i anomalies a la mandíbula
Algunes infeccions o anomalies de la mandíbula no són immediatament visibles en un examen visual estàndard. Una radiografia panoràmica pot ajudar a detectar:
– Infecció crònica al voltant de l'arrel de la dent (lesió periapical)
– Quist mandibular
– Certs tumors benignes
– Canvis en l'estructura òssia a causa de malalties o traumatismes
Tot i que per a petits detalls les radiografies periapicals sovint són més nítides, les panoràmiques excel·leixen per visualitzar patrons i àrees més grans, cosa que les fa adequades per al cribratge inicial i per determinar la necessitat de més investigacions (per exemple, CBCT o TC si cal).
-
5) Ajuda a avaluar la malaltia periodontal (genives i os de suport)
La malaltia periodontal causa danys als teixits de suport de les dents, inclòs l'os alveolar. Una radiografia panoràmica pot ajudar a avaluar:
– Disminució de l'alçada de l'os que suporta les dents
– Zones de pèrdua òssia generalitzada
– Estat general de la mandíbula en moltes dents alhora
Tingueu en compte que per a una avaluació detallada d'una zona específica, el vostre metge encara pot requerir radiografies addicionals. Tanmateix, una radiografia panoràmica proporciona una visió general de la gravetat i l'abast del problema.
-
6) Assistència en la preparació per a extraccions i procediments de cirurgia oral
En procediments com ara extraccions de dents difícils, cirurgia de dents del seny o procediments menors a la mandíbula, una radiografia panoràmica ajuda el metge a veure l'anatomia important al voltant de la zona del procediment.
La informació útil inclou:
– Forma i nombre d'arrels dentals
– Proximitat de l'arrel a nervis o sins paranasals
– Estructura òssia al voltant de les dents
– Si hi ha o no anomalies òssies que puguin complicar el procediment
Amb una avaluació prèvia al procediment, el metge pot reduir el risc de complicacions, planificar la tècnica anestèsica i estimar el nivell de dificultat del procediment.
-
7) Suporta la planificació d'implants dentals
Per col·locar un implant, el metge ha d'avaluar la qualitat i la quantitat d'os. Sovint s'utilitza una radiografia panoràmica com a examen inicial per veure:
– Alçada òssia disponible
– Estat de la zona on falta la dent
– Presència d'arrels restants o infeccions ocultes
– Proximitat al si maxil·lar (mandíbula superior) o al nervi mandibular
No obstant això, per a una planificació precisa de l'implant, els metges solen recomanar un examen CBCT per visualitzar l'estructura òssia en tres dimensions. No obstant això, una exploració panoràmica continua sent important com a pas preliminar i de detecció.
-
8) Detecció d'anomalies a les articulacions mandibulars i sinusals
A causa de la seva àmplia cobertura d'imatge, les radiografies panoràmiques també poden proporcionar informació sobre:
– Canvis a la zona de l'articulació mandibular (ATM) que poden estar associats amb dolor o un so de clic en obrir la boca.
– Afeccions del sinus maxil·lar, per exemple, sospita de sinusitis odontogènica (infecció sinusal originada a les dents)
Tot i que no sempre són suficients per a un diagnòstic definitiu, els resultats panoràmics poden ser una pista inicial que dirigeixi el metge a exàmens posteriors més específics.
-
9) Procés ràpid i convenient i exposició a la radiació relativament baixa
En comparació amb altres tipus d'exàmens radiològics, les radiografies panoràmiques generalment:
– Ràpid (fer fotos només triga uns segons)
– Còmode perquè el pacient només ha d'estar dret o assegut i mossegar el suport.
– No invasiu (no s'insereixen instruments a la boca com en les radiografies intraorals)
– Té una exposició a la radiació relativament baixa per a una àmplia cobertura (tot i que s'ha de fer d'acord amb les indicacions mèdiques)
És per aquest motiu que les panoràmiques sovint són l'opció quan el metge necessita una visió general de tota la mandíbula.
-
10) Assistència amb l'educació del pacient i la comunicació dels plans d'atenció
A més dels seus beneficis clínics, les radiografies panoràmiques també faciliten que els metges expliquin els problemes i els plans de tractament als pacients. A molts pacients els resulta més fàcil entendre el seu estat dental quan el veuen en persona:
– Posició inclinada de les dents del seny
– Dents que encara no han crescut
– Reducció de la superfície òssia
– Arrels restants o infeccions que no són visibles des de l'exterior
Una bona comunicació millorarà el compliment del tractament per part del pacient, perquè entenen els motius de les accions recomanades.
-
Coses a tenir en compte abans de l'examen
Perquè l'examen es dugui a terme amb seguretat i obtingui resultats òptims, generalment es recomana el següent:
– Informeu al vostre metge si esteu embarassada o sospiteu que ho esteu.
– Treure objectes metàl·lics de la zona del cap i el coll (arracades, collarets, pinces per als cabells, ulleres)
– Seguiu les instruccions de posició del cap i de com mossegar el suport perquè la imatge no quedi borrosa.
Les radiografies panoràmiques són segures quan es realitzen segons sigui mèdicament necessari i seguint les normes de protecció radiològica.
-
Conclusió
Les radiografies panoràmiques són molt beneficioses en odontologia perquè proporcionen una vista completa de les dents, la mandíbula i les estructures de suport en una sola imatge. Aquest examen ajuda a detectar dents impactades, planificar ortodòncia i implants, avaluar la malaltia periodontal i detectar anomalies a la mandíbula, els sins paranasals i les articulacions mandibulars. Amb el seu procés ràpid i còmode, les radiografies panoràmiques són un dels exàmens més utilitzats per donar suport a un diagnòstic i un pla de tractament més precisos.
Si esteu considerant portar aparells, teniu problemes amb les dents del seny, teniu previst col·locar-vos implants o simplement voleu una avaluació completa de les dents i la mandíbula, parleu amb el vostre dentista sobre si cal una radiografia panoràmica com a part de la vostra exploració.
