Mètodes de tractament per a les càries
Les càries són un problema de salut bucodental molt comú tant en nens com en adults. Aquesta afecció es produeix quan la capa dura de les dents (esmalt) es veu danyada pels àcids produïts pels bacteris a partir dels residus d'aliments, especialment els que contenen sucres i hidrats de carboni simples. Si no es tracten, les càries poden créixer més, arribar a la dentina i fins i tot penetrar a la polpa, on resideixen els nervis i els vasos sanguinis. Això pot provocar dolor, infecció, mal alè i fins i tot pèrdua de dents. Per tant, entendre com tractar les càries és crucial per aturar el dany i preservar la funció dental.
Comprendre la gravetat de les càries
Abans de parlar del tractament, és important entendre que les càries es desenvolupen gradualment. En les primeres etapes, la càries pot aparèixer com una "taca blanca", un signe que l'esmalt comença a desmineralitzar-se. En etapes posteriors, l'esmalt comença a formar un petit forat. Si el dany continua, arriba a la dentina, fent que el forat s'eixampli ràpidament i causi dolor. Les etapes avançades es produeixen quan la càries arriba a la polpa, causant dolor pulsàtil, infecció i fins i tot un abscés. Com que l'abast del dany determina el tipus de tractament, els dentistes solen realitzar un examen clínic, radiografies i una avaluació del risc de càries abans de seleccionar el millor tractament.
1. Tractament no invasiu: remineralització en càries primerenques
En les primeres etapes, les càries encara no han format una cavitat (un forat real). En aquesta etapa, el tractament es pot realitzar sense perforar, amb l'objectiu de restaurar els minerals perduts a l'esmalt.
a. Aplicació de fluor
El fluorur ajuda a enfortir l'esmalt i millora el procés de remineralització. Els dentistes poden aplicar fluorur en forma de vernís, gel o escuma d'alta concentració. Aquest tractament se sol realitzar periòdicament, especialment en pacients amb alt risc de càries.
b. Pasta de dents amb fluor i hàbits de raspallat adequats
Per donar suport a l'atenció clínica, es recomana utilitzar pasta de dents amb fluor dues vegades al dia. Raspallar-se amb la tècnica adequada, durant almenys dos minuts, i arribar entre les dents és clau per prevenir l'acumulació de placa.
c. Canvis en els patrons alimentaris
La remineralització és difícil d'aconseguir si el consum de sucre és alt i freqüent. Reduir la freqüència de refrigeris ensucrats i begudes carbonatades, així com limitar l'hàbit de "refrigerar a poc a poc però sovint", és útil perquè els bacteris produiran menys àcid.
El tractament no invasiu és eficaç quan s'inicia el més aviat possible. Per tant, es recomana fer revisions regulars cada sis mesos per detectar les càries abans que es formin.
2. Segellador dental: protecció a la superfície dels molars
Un segellador és una capa fina de resina que s'aplica a la superfície dels molars que tenen solcs i fissures profundes. Aquestes zones sovint s'encallen i són difícils de netejar, cosa que les fa susceptibles a les càries.
Els segelladors són adequats per a nens que tot just estan sortint de les molars permanents, però també es poden utilitzar en adults amb alt risc de desenvolupar càries. El procediment és ràpid, indolor i ajuda a prevenir les càries. En casos de càries molt primerenques al solc molar, els segelladors també poden ajudar a "bloquejar" la zona per evitar un desenvolupament posterior.
3. Empastaments dentals (restauració): la solució definitiva per a les càries que ja s'han format
Si ja existeix una càries, el mètode més comú és un empastament. Un empastament elimina el teixit dental danyat i el substitueix per material restaurador per restaurar la funció dental normal.
a. Empastaments de composite (resina)
Els compostos del color de les dents són adequats tant per a les dents frontals com per a les posteriors. Els seus avantatges inclouen una bona estètica i una forta adherència a l'estructura dental. Tanmateix, els compostos requereixen una zona seca per a la instal·lació i generalment requereixen tècniques més precises.
b. Empastaments d'amalgama
L'amalgama de color platejat és coneguda per la seva resistència i durabilitat, especialment per a les molars, que suporten càrregues de masticació elevades. Tot i que el seu ús està disminuint a causa de l'estètica i altres consideracions, l'amalgama encara s'utilitza en algunes situacions.
c. Incrustació i revestiment
Si el dany és extens però encara no requereix una corona, el metge pot recomanar una incrustació/revestiment. Es tracta d'un empastament indirecte creat en un laboratori o mitjançant tecnologia CAD/CAM i que després s'adhereix a la dent. L'avantatge és que és més precís i normalment més resistent que un empastament directe en càries grans.
L'elecció del tipus d'empastament ve influenciada per la ubicació de la dent, la mida de la cavitat, l'hàbit de grinyolar les dents, així com per consideracions estètiques i de cost.
4. Tractament de conductes radiculars per a càries que arriben al nervi
Si la càries ha arribat a la polpa, els pacients solen experimentar dolor espontani, pulsacions persistents o dolor en mastegar. En aquesta condició, un empastament regular és insuficient. Cal un tractament del canal radicular, un procediment que elimina el teixit nerviós infectat o mort, esterilitza el canal i després l'omple amb un material especial.
Després del tractament del canal radicular, les dents sovint es tornen més fràgils a causa de la pèrdua de la seva estructura natural i humitat. Per tant, els dentistes sovint recomanen restauracions addicionals com ara corones per protegir la dent de les esquerdes.
5. Corona dental: Protegeix les dents amb danys importants
Una corona dental és una "coberta" que cobreix una dent com un barret. Una corona s'utilitza quan una càries ha causat una pèrdua important de dents, fent que un empastament normal sigui insuficient. Les corones es poden fer de diversos materials, com ara porcellana, zircònia, metall-porcellana o metall.
El procediment de la corona normalment requereix dues visites: la primera per a la preparació de la dent i les impressions, i la segona per col·locar la corona permanent. Amb una corona, la dent pot recuperar la seva funció masticatòria normal i evitar el risc de fractura.
6. Extracció de dents: l'última opció
L'extracció dental es realitza quan una dent no es pot salvar, per exemple si la càries és tan greu que arriba a l'arrel, hi ha una infecció recurrent o l'estructura de la dent és inadequada per a la restauració. Tot i que pot semblar espantós, l'extracció de vegades és la millor decisió per evitar la propagació de la infecció.
Després d'extreure una dent, hi ha diverses opcions de reemplaçament per garantir que la funció masticatòria i l'estètica no es vegin compromeses:
– Dentadures postisses removibles
– Pont dental
– Implants dentals, que són relativament estables i s'assemblen a les dents naturals, però requereixen un procediment d'implantació més costós.
L'elecció de la pròtesi dental depèn de l'estat de les genives, la mandíbula, la salut general del pacient, així com de les necessitats i el pressupost.
7. Cures de suport: maneig del dolor i la infecció
En alguns casos, els pacients van al dentista quan la dent ja fa mal i està infectada. El dentista pot proporcionar cures de suport com ara netejar la zona infectada, prendre analgèsics o antibiòtics si hi ha signes d'una infecció bacteriana que s'estén. És important entendre que els antibiòtics no són la solució principal per omplir la càries; la causa principal s'ha d'abordar mitjançant procediments com ara l'emplenament o el tractament del canal radicular.
Prevenció perquè la càries no torni
El tractament de la càries serà més eficaç si es combina amb la prevenció. Alguns passos importants inclouen:
1. Renteu-vos les dents dues vegades al dia amb pasta de dents amb fluor.
2. Feu servir fil dental per netejar els espais buits.
3. Reduir el consum de sucre i begudes àcides.
4. Beveu prou aigua, sobretot després de menjar.
5. Fes revisions periòdiques amb el teu dentista cada sis mesos, o més sovint si el risc de càries és alt.
Tancament
Els mètodes de tractament de les càries depenen en gran mesura de l'abast del dany. En les primeres etapes, la remineralització i el fluorur poden ajudar a aturar el procés de càries. Si ja s'ha format una càries, un empastament és l'opció principal. Si la infecció arriba al nervi, un tractament del conducte radicular i una corona poden salvar la dent. En casos més greus, pot ser necessària l'extracció i el reemplaçament de la dent. El més important és que no espereu fins que faci mal: les revisions precoços i els bons hàbits d'higiene dental són clau per mantenir un somriure saludable durant tota la vida.
