Efectes secundaris de l'extracció de dents
L'extracció de dents (extracció de dents) és un procediment força comú que es realitza a les clíniques dentals. Aquest procediment sol ser necessari quan una dent està molt deteriorada, infectada sense tractament, les queixals del seny creixen de manera anormal o com a part d'un pla de tractament d'ortodòncia. Tot i que és un procediment rutinari, l'extracció continua sent un procediment mèdic que pot causar efectes secundaris. La majoria dels efectes secundaris són lleus i temporals, però també hi ha complicacions que cal tenir en compte i que requereixen tractament immediat.
Aquest article tracta els diversos efectes secundaris després d'una extracció de dents, les seves causes, com prevenir-los i quan cal tornar al dentista.
Reaccions normals que solen produir-se després de l'extracció
Després d'extreure una dent, el cos comença el procés de curació. Molts dels símptomes que sorgeixen formen part normal d'aquest procés.
1. Dolor i malestar
El dolor és la queixa més freqüent. Després que els efectes de l'anestèsic local desapareguin, el lloc de l'extracció sol sentir-se adolorit o dolorós, sobretot durant les primeres 24-48 hores. El nivell de dolor varia segons el tipus de dent, la dificultat de l'extracció i l'estat del teixit circumdant. Els metges solen receptar analgèsics i es recomana als pacients que evitin mastegar el lloc de l'extracció durant un temps.
2. Sagnat lleuger
És habitual que hi hagi un sagnat lleu o saliva amb taques de sang durant diverses hores després del procediment. Els metges solen demanar als pacients que mosseguin una gasa durant 30-60 minuts per ajudar a la formació de coàguls de sang. Aquest coàgul de sang és essencial com a "segellat" natural de la ferida i base per a la formació de nou teixit.
3. Inflor (inflamació dels teixits)
Es pot produir inflor, sobretot si l'extracció ha estat difícil o ha implicat una cirurgia menor, com ara l'extracció d'una dent del seny impactada. La inflor sol arribar al màxim al cap de 48-72 hores i després disminueix gradualment. Sovint es recomanen compreses fredes durant les primeres 24 hores i compreses calentes després per accelerar la recuperació.
4. Contusions a les galtes o genives
Els hematomes es produeixen a causa de traumatismes menors en teixits tous o vasos sanguinis petits. Això és més freqüent en extraccions complexes. Els hematomes solen resoldre's sols en 1 o 2 setmanes.
5. Obertura limitada de la boca (trisme)
Algunes persones tenen dificultats per obrir la boca després d'una extracció, sobretot si el procediment implica una dent del darrere. Això passa perquè els músculs de la mandíbula i el teixit circumdant s'inflamen. Els exercicis d'obertura lenta de la boca i les compreses calentes poden ajudar, però si persisteix o empitjora, és millor consultar un metge.
Efectes secundaris/complicacions a tenir en compte
A més de les reaccions normals, hi ha diverses afeccions que són complicacions i requereixen una atenció especial.
1. Alveolitis seca
L'alveolitis seca és una complicació que es produeix quan un coàgul de sang a l'alvèol (el forat on hi havia la dent) es desprèn o no es forma correctament. Això exposa l'os i els nervis de la zona, causant un dolor intens i pulsàtil que sovint es produeix entre 2 i 4 dies després de l'extracció. El dolor es pot irradiar a l'orella o a la templa i normalment va acompanyat de mal alè.
Els factors de risc per a l'alveolitis seca inclouen fumar, utilitzar una palleta, esbandir-se massa fort, una mala higiene bucal i l'ús de píndoles anticonceptives en alguns pacients. El tractament per a l'alveolitis seca requereix un dentista, que normalment implica netejar l'alveolitis i aplicar un apòsit medicat especial.
2. Infecció post-extracció
La infecció es pot produir quan els bacteris entren a la ferida o si hi ha una infecció preexistent. Els símptomes inclouen empitjorament del dolor, augment de la inflamació, febre, secreció de pus i mal alè i mal gust persistents. Les infeccions requereixen avaluació mèdica i sovint antibiòtics i neteja.
3. Sagnat prolongat
Si el sagnat no s'atura al cap d'unes hores o es torna abundant, això no és normal. Això podria ser degut a un coàgul de sang inestable, una ferida oberta, hipertensió arterial o un trastorn de la coagulació sanguínia. Els pacients que prenen anticoagulants (com ara warfarina, clopidogrel o aspirina) han d'informar al seu metge abans del procediment. Si el sagnat persisteix, torneu a la clínica immediatament.
4. Dany al teixit circumdant i a les dents veïnes
Quan s'extreuen dents fràgils o mal posicionades, hi ha un petit risc de esquerdar les dents adjacents, lesions a les genives o traumatismes als teixits de suport. Aquestes complicacions solen ser manejables, però és important que un dentista qualificat realitzi l'extracció i obtingui radiografies si cal.
5. Trastorns nerviosos (adormiment)
Quan s'extreuen les dents del seny inferiors o dents properes al nervi, hi ha risc d'irritació o lesió del nervi. Els símptomes inclouen entumiment, formigueig o formigueig als llavis, la barbeta o la llengua. La majoria dels casos són temporals i es resolen en poques setmanes o mesos, però en alguns casos poden persistir. Els metges solen avaluar aquest risc abans del procediment mitjançant exàmens clínics i radiogràfics.
6. Complicacions dels sinus (per a les dents posteriors superiors)
Les arrels dels molars superiors es troben a prop de la cavitat sinusal. En alguns casos, l'extracció pot provocar una comunicació entre la boca i els sins (comunicació oroantral). Els símptomes poden incloure l'entrada de líquid al nas en beure, sensació de buit o sortida d'aire de l'alvèol en esternudar. Això requereix tractament dental, i de vegades cal una cobertura especial i instruccions per evitar mocar-se el nas amb força.
7. Gingivitis i trastorns de la cicatrització
Una curació lenta pot ocórrer en pacients amb diabetis no controlada, fumadors, persones immunodeprimides o persones amb mala higiene bucal. El dolor persisteix, una ferida que sembla oberta o un enrogiment excessiu requereixen avaluació.
Com reduir el risc d'efectes secundaris
Les mesures preventives són molt útils perquè la curació es desenvolupi sense problemes.
1. Mossegueu la gasa tal com s'indica per ajudar a la formació de coàguls de sang.
2. Eviteu fer gàrgares amb força, escopir excessivament i utilitzar una palleta durant les primeres 24 hores, ja que això pot desplaçar el coàgul de sang.
3. No fumeu durant almenys 48–72 hores, idealment més temps, ja que fumar augmenta el risc d'alveolitis seca i alenteix la curació.
4. Consumeix aliments tous (farinetes, sopa calenta, iogurt) i evita els aliments calents, durs o picants en les primeres etapes.
5. Mantingueu la higiene bucal: Continueu raspallant-vos les dents, però eviteu el contacte directe amb la zona de la ferida durant el primer dia. El vostre metge us pot recomanar un col·lutori antisèptic al cap de 24 hores.
6. Preneu la medicació tal com s'ha prescrit i no augmenteu la dosi sense indicacions.
7. Descansa prou i limita l'activitat extenuant durant les primeres 24 hores per evitar un augment del sagnat.
Quan hauries de tornar al dentista?
Poseu-vos en contacte amb el vostre dentista immediatament si experimenteu:
– Dolor intens que apareix de 2 a 4 dies després de l'extracció (sospita d'alveolitis seca)
– El sagnat no s'atura o és més abundant
– La inflamació augmenta després del tercer dia, acompanyada de febre
– Secreció de pus o mal alè molt fort que dura molt de temps
– Dificultat per empassar, dificultat per respirar o al·lèrgies a medicaments (picor intensa, llavis/parpelles inflamades)
– Adormiment que no millora o empitjora
– Entra líquid al nas en beure (especialment a les dents superiors del darrere)
Tancament
L'extracció de dents és un procediment segur quan es realitza correctament i per personal mèdic qualificat, però tot i així pot causar efectes secundaris. La majoria dels símptomes, com ara dolor, inflamació i sagnat lleu, formen part normal del procés de curació. És important seguir les instruccions de cura posteriors a l'extracció, mantenir una bona higiene bucal, evitar hàbits que interrompin la coagulació de la sang i buscar atenció mèdica immediata si apareix algun signe d'alerta, com ara dolor intens, sagnat prolongat o signes d'infecció.
Si teniu previst fer-vos una extracció de dents o us heu sotmès recentment a un procediment, consulteu el vostre dentista sobre qualsevol símptoma inusual. Un tractament ràpid no només reduirà el dolor, sinó que també ajudarà a que la ferida es curi millor i evitarà complicacions més greus.
