Ortodontik Müalicədən Sonra Retainer Növləri
Breketlər və ya hizalayıcılar kimi ortodontik müalicə başa çatdıqdan sonra bir çox insan nəticələrin əbədi qalacağını düşünür. Lakin dişlərin təbii olaraq əvvəlki vəziyyətinə qayıtmaq meyli var. Bu dəyişiklik periodontal toxumanın (dişləri əhatə edən bağların) "yaddaşı", dişləmə vərdişləri, çənə böyüməsi, dil və dodaqlardan gələn təzyiq və hətta yaşlanma səbəbindən baş verə bilər. Retainers burada mühüm rol oynayır. Retainers, ortodontik müalicədən sonra dişlərin hizalanmasını qorumaq üçün taxılan cihazlardır. Retainers olmadan residiv riski - sıx və ya yerdəyişmiş dişlərin geri qayıtması - artır.
Birdən çox retainer növü mövcuddur. Hər birinin öz işləmə üsulu, materialları, üstünlükləri və çatışmazlıqları olan bir neçə seçim mövcuddur. İdeal retainer seçimi diş vəziyyətinizdən, residiv riskinizdən, ağız gigiyenasından, həyat tərzindən və ortodontist tövsiyələrindən asılıdır. Bu məqalədə ortodontik müalicədən sonra tez-tez istifadə olunan retainer növləri, eləcə də uzunmüddətli nəticələrin təmin edilməsi üçün vacib mülahizələr müzakirə olunur.
1. Çıxarıla bilən Saxlayıcı
Çıxarıla bilən retentanlar xəstələrin özləri taxa və çıxara biləcəyi retentanlardır. Onlar ümumiyyətlə breketlər çıxarıldıqdan və ya son hizalayıcı müalicəsindən sonra taxılır. Onların əsas üstünlükləri təmizlənmənin asanlığı və istifadənin çevikliyidir. Lakin, onların uğuru xəstənin intizamından çox asılıdır. Əgər onlar tez-tez unudulursa, dişlər tez bir zamanda yerini dəyişə bilər.
Çıxarıla bilən tutucular bir neçə əsas növə bölünür:
a. Hawley retainer
Hawley retainer ən klassik və uzunmüddətli retainerlərdən biridir. Onun dizaynı adətən aşağıdakılardan ibarətdir:
– Damağa (yuxarı çənə üçün) və ya alt çənənin içinə yapışan akril lövhələr.
– Dişləri yerində saxlamaq üçün dişlərin ön hissəsindən keçən metal məftil.
Hawley retainerlərinin üstünlükləri:
1. Nisbətən möhkəm və davamlıdır, yaxşı saxlanıldığı təqdirdə illərlə davam edə bilər.
2. Tənzimlənən. Diş həkimi dişlərin vəziyyətini optimallaşdırmaq üçün telə kiçik düzəlişlər edə bilər.
3. Dişlərin bütün səthini örtmür, buna görə də bəzi insanlar diş gigiyenasına riayət etməyi daha asan hesab edirlər.
Mənfi cəhətləri:
1. Ön tərəfdə məftil olduğu üçün şəffaf retainerlərdən daha çox görünür.
2. Bəzi insanlar üçün akril lövhələr ilk dəfə istifadə edildikdə nitqə mane ola bilər.
3. Tez-tez istiliyə məruz qalarsa və ya yerə düşərsə, qırıla və ya formasını dəyişə bilər.
Hawley retainerləri adətən uzunmüddətli retainerə ehtiyacı olan xəstələr üçün uyğundur və zamanla kiçik düzəlişlərə imkan verir.
b. Şəffaf Saxlayıcı (Essix/Şəffaf Saxlayıcı)
Şəffaf retainers, tez-tez Essix retainers adlanır, dişlərin səthini nazik bir "örtük" kimi örtən şəffaf plastik qəliblərdir. Onlar hizalayıcılara bənzəyir, lakin onların funksiyası dişləri hərəkət etdirmək deyil, onların vəziyyətini qorumaqdır.
Şəffaf saxlayıcıların üstünlükləri:
1. Estetik, çünki demək olar ki, görünməzdir.
2. İncə və rahat, ümumiyyətlə daha sürətli uyğunlaşma.
3. Hazırlanması asandır və istifadəsi sadədir.
Mənfi cəhətləri:
1. İstiliyə məruz qaldıqda (məsələn, isti su, avtomobildə qaldıqda və ya istilik mənbəyinin yaxınlığında) formasını dəyişmə ehtimalı daha yüksəkdir.
2. Xüsusilə diş qıcırtısı (bruksizm) olan xəstələrdə, Houley-dən daha tez aşınmağa və ya çatlamağa meyllidir.
3. Dişlərin bütün səthini örtür, beləliklə, gigiyena qaydalarına əməl edilmədikdə, diş ərpinin yığılmasını və ya qoxu riskini artıra bilər.
Görünüşünə üstünlük verən və diqqətsiz retainer istəyən xəstələr üçün şəffaf retainerlər tez-tez tövsiyə olunur. Bununla belə, müntəzəm təmizləmə də daxil olmaqla, düzgün gigiyena vacibdir.
c. Xüsusi komponentləri olan saxlayıcılar (məsələn, yerləşdiricilər)
Müəyyən hallarda, həkiminiz pozisioner və ya sadə funksional retainer kimi xüsusi çıxarıla bilən cihaz tövsiyə edə bilər. Bunlar adətən dişləmə təmasını daha da yaxşılaşdırmaq və ya xüsusi sabitləşdirməyə ehtiyac olduqda istifadə olunur. Bu növ həmişə geniş yayılmasa da, çıxarıla və dəyişdirilə bildiyi üçün yenə də çıxarıla bilən retainer kateqoriyasına aiddir.
2. Sabit Saxlayıcı (Sabit/Daimi Saxlayıcı)
Sabit retainer, dişlərin arxasına, adətən alt çənədə, bəzən də yuxarı çənədə, itdən itə qalıcı (yarı-daimi) şəkildə bərkidilmiş nazik bir məftildir. Bu məftil kompozit materialdan istifadə edilərək öndən görünməz hala gətirilir.
Sabit tutucuların üstünlükləri:
1. Uyğunluqdan asılı deyil, çünki həmişə quraşdırılıb.
2. Aşağı ön dişlərin yenidən sıxılmasının qarşısını effektiv şəkildə alır ki, bu da residivin kifayət qədər yaygın bir halıdır.
3. Estetik, çünki kənardan görünmür.
Mənfi cəhətləri:
1. Təmizləmə daha çətindir. Düzgün təmizlənmədikdə, tellərin ətrafında lövhə və diş daşı asanlıqla yığıla bilər.
2. Xüsusi diş sapı (ip sapı), dişarası fırça və ya su sapı kimi təmizləyici vasitələr tələb olunur.
3. Telin qismən boşalması və ya kompozit materialın qırılması riski var. Vaxtında müalicə edilməzsə, dişlər hiss olunmadan hərəkət edə bilər.
4. Bəzi insanlar üçün sabit retainers sərt dişləyirsə və ya müəyyən vərdişlərə malikdirsə, onlar üçün qıcıqlandırıcı ola bilər.
Xüsusilə də alt ön dişlərdə residiv riski yüksək olan xəstələr üçün sabit retainerlər tez-tez seçimdir. Onlar "daimi" adlandırılsa da, bağın möhkəm olmasını və gigiyenanın qorunmasını təmin etmək üçün müntəzəm müayinələr hələ də vacibdir.
3. Kombinasiyalı Saxlayıcı (Sabit + Çıxarıla bilən)
Bir çox hallarda ortodontlar kombinasiya tövsiyə edirlər: ön dişlərin (adətən alt çənə) daxili hissəsində sabit retainer və əsasən gecə geyilən çıxarıla bilən retainer (məsələn, Essix). Məqsəd maksimum sabitlik təmin etməkdir: sabit retainer ən həssas ön dişləri qoruyur, çıxarıla bilən retainer isə dişlərin ümumi düzülüşünü və dişləmə nisbətini qorumağa kömək edir.
Kombinasiyalı saxlayıcıların üstünlükləri:
– Residivə qarşı daha əhatəli qorunma.
– Əgər bir retainer problemlidirsə, digər retainer diş dəyişikliyini müvəqqəti olaraq “saxlaya” bilər.
Nəzərə alınmalı məqamlar:
– Qayğı və nəzarətdə daha çox öhdəlik tələb edir.
– Təmizlik əlavə olmalıdır, çünki sabit və çıxarıla bilən tutucular mövcuddur.
4. Düzgün saxlayıcını necə seçmək olar
Hər kəs üçün ən yaxşı olan tək bir retainer yoxdur. Həkiminiz adətən aşağıdakı amilləri nəzərə alacaq:
1. Residiv riski səviyyəsi: Ağır sıxılma və ya böyük diş fırlanma halları adətən daha sıx saxlama tələb edir.
2. Diş əti vəziyyəti və ağız gigiyenası: Əgər xəstədə diş daşının yığılması meyli varsa, sabit retentantlar daha diqqətlə nəzərdən keçirilməlidir.
3. Xəstə vərdişləri: Bruksizm şəffaf retainerlərin aşınmasını sürətləndirə bilər.
4. Estetik və rahatlıq ehtiyacları: Şəffaf retainers estetik baxımdan üstündür, Hawley retainers isə tənzimləmək daha asandır.
5. Uyğunluq: Əgər xəstələr çıxarıla bilən retentanları taxmağı unudurlarsa, sabit retentanlar bir həll yolu ola bilər.
5. Uzunömürlü və təsirli olmasını təmin etmək üçün saxlama vasitəsinin saxlanması üçün məsləhətlər
Növündən asılı olmayaraq, retainers yalnız düzgün qulluq edildikdə təsirli olur:
– Çıxarıla bilən tutucu yumşaq fırça və sabunla gündəlik təmizləyin; isti sudan çəkinin.
– Şəffaf retainer taxarkən yemək yeməyin (həkim məsləhəti olmadığı təqdirdə).
– İtmənin və ya üstünə basılmanın qarşısını almaq üçün istifadə edilmədikdə saxlama qutusunda saxlayın.
– Sabit tutucular üçün xüsusi diş ipindən istifadə edin və tövsiyə olunarsa, müntəzəm olaraq miqyaslama edin.
– Saxlayıcının boşalmış, qırılmış və ya sabit saxlayıcının çıxdığını hiss edib-etmədiyini dərhal yoxlayın.
– İstifadə qrafikinə əməl edin: əvvəlcə çox vaxt tam zamanlı, sonra isə həkimin göstərişlərinə uyğun olaraq tədricən gecə istifadəsinə keçin.
Bağlanır
Retainers ortodontik müalicənin nəticələrini qorumaq üçün vacibdir. Retainerlərin ümumi növlərinə Hawley və şəffaf retainers (Essix) kimi çıxarıla bilən retainers, dişlərin arxasına yapışan sabit retainers və maksimum sabitlik üçün hər ikisinin kombinasiyası daxildir. Hər birinin öz üstünlükləri və çatışmazlıqları var, buna görə də seçiminiz ortodontla müzakirə olunmalıdır. Düzgün retainer, ardıcıl istifadə və düzgün qulluq ilə ortodontik müalicədən gələn gözəl bir təbəssüm uzun müddət davam edə bilər.
