Diş əti resessiyasına səbəb olan amillər
Diş əti resessiyası diş köklərini qoruyan diş əti toxumasının (gingiva) geri çəkildiyi və ya yerindən geri çəkildiyi bir vəziyyətdir. Nəticədə, normal olaraq örtülü diş kökləri açıq qalır. Bir çox insan diş əti resessiyasının sadəcə kosmetik bir problem olduğunu düşünür, çünki dişlər daha uzun görünür, lakin təsiri daha geniş ola bilər: dişlər həssaslaşır, kök nahiyəsindəki boşluqlara daha çox həssas olur və bəzi hallarda dəstəkləyici sümük problemləri ilə müşayiət olunarsa, diş itkisinə səbəb ola bilər. Diş əti resessiyası tək bir xəstəlik deyil, əksinə müxtəlif amillərdən yarana biləcək bir simptomdur. Səbəblərini anlamaq, qarşısının alınması və müalicəsinə erkən başlamaq üçün vacibdir.
1. Diş əti xəstəliyi (gingivit və periodontit)
Diş əti resessiyasının ən çox yayılmış səbəblərindən biri periodontal xəstəlikdir. Erkən mərhələlərində diş əti iltihabına səbəb olan lövhə yığılması səbəbindən gingivit yaranır. Müalicə edilməzsə, bu vəziyyət alveolyar sümüyü də daxil olmaqla dişlərin dəstəkləyici toxumalarını təsir edən bir infeksiya olan periodontitə keçə bilər. Sümük və dəstəkləyici toxumalar zədələndikdə, diş ətləri sabit bir şəkildə yapışmaq üçün təməlini itirir və nəticədə geri çəkilir.
Periodontit adətən yavaş irəliləyir və əvvəlcə həmişə ağrılı olmur, buna görə də bir çox insan diş ətlərinin geri çəkilməsi, dişlərin nəzərəçarpacaq dərəcədə uzanması və ya dişlər arasında boşluqlar kimi nəzərəçarpacaq dəyişikliklər baş verənə qədər bunu hiss etmir. Periodontit üçün risk faktorlarına ağız gigiyenasının zəif olması, siqaret çəkmə, nəzarətsiz diabet və ailə tarixçəsi daxildir.
2. Yanlış diş fırçalama texnikası
Həddindən artıq sərt fırçalama və ya aqressiv fırçalama üsullarından istifadə zamanla diş əti toxumasını aşındıra bilər. Bir çox insan güclü təzyiqin dişləri daha yaxşı təmizlədiyini düşünür, amma əslində bu, diş əti xəttinə yaxın minanı aşındıra və diş ətlərinə zərər verə bilər. Uzunmüddətli perspektivdə bu vərdiş, xüsusən də tez-tez daha çox fırçalama təzyiqi alan itlərdə və premolarlarda diş əti resessiyasına səbəb ola bilər.
Təzyiqdən əlavə, fırçanın növü də rol oynayır. Sərt tüklü fırçaların yumşaq tüklü fırçalara nisbətən diş ətinin zədələnməsinə daha çox səbəb olma ehtimalı var. Ümumiyyətlə tövsiyə olunan üsul, gündə iki dəfə iki dəqiqə ərzində yumşaq fırça istifadə edərək kiçik və ya dairəvi hərəkətlərlə yumşaq fırçalamaqdır.
3. Lövhə və diş daşının yığılması
Lövhə, hər gün dişlərin səthində əmələ gələn yapışqan, bakteriya ilə dolu bir təbəqədir. Əgər çıxarılmazsa, lövhə sərtləşərək daşa (diş daşı) çevrilə bilər ki, bunu da sadəcə diş fırçası ilə təmizləmək çətindir. Diş daşları adətən diş əti xətti boyunca toplanır və bakteriyalar üçün çoxalma mühitinə çevrilir.
Diş daşının olması diş ətlərinin daim qıcıqlanmasına və iltihablanmasına səbəb olur. Bu xroniki iltihab diş ətlərinin dişlərə yapışmasına zərər verə bilər və bu da onları daha çox geri çəkilməyə meylli edir. Diş daşını müntəzəm fırçalama ilə təmizləmək mümkün olmadığı üçün diş ətlərinin geri çəkilməsinin qarşısını almaq üçün müntəzəm peşəkar təmizləmə (qabıqlama) vacibdir.
4. Diş ətlərinin genetik və anatomik amilləri
Hər kəsin diş əti eyni qalınlığa malik deyil. Bəzi insanlar genetik olaraq nazik diş ətlərinə ("nazik biotip") meyllidirlər ki, bu da onları ağız gigiyenası yaxşı olsa belə, diş ətlərinin geri çəkilməsinə daha çox meylli edir. Qalınlığa əlavə olaraq, çənə sümüyünün forması və dişlərin vəziyyəti də diş ətinin sabitliyinə təsir göstərir.
Bəzi insanlarda çənənin ön hissəsindəki (xüsusən də alt ön dişlərdəki) dayaq sümük çox nazik ola bilər. Bu vəziyyət diş ətlərini və sümüyü fırçalama və ya diş hərəkəti kimi kiçik mexaniki stressdən belə resessiyaya daha çox həssas edir.
5. Siqaret çəkmək vərdişləri və tütün məhsullarının istifadəsi
Siqaret çəkmək diş əti xəstəliyi və resessiya da daxil olmaqla müxtəlif ağız sağlamlığı problemləri üçün əsas risk faktorudur. Siqaretdəki nikotin və kimyəvi maddələr diş əti toxumasına qan axınını poza, yerli immun reaksiyasını azalda və sağalmanı ləngidə bilər.
Siqaret çəkənlər tez-tez "gizli" simptomlarla müşayiət olunan periodontal xəstəlikdən əziyyət çəkirlər, çünki daralmış qan damarları səbəbindən diş əti qanaması azala bilər. Lakin toxuma zədələnməsi davam edir və diş ətinin əhəmiyyətli dərəcədə resessiyasına səbəb ola bilər.
6. Hormonal dəyişikliklər
Xüsusilə qadınlarda hormonal dəyişikliklər diş ətlərini daha həssas və iltihaba meylli edə bilər. Yetkinlik dövrü, menstruasiya, hamiləlik və menopoz diş ətlərinin diş ətinə qarşı reaksiyasına təsir göstərə bilər.
Diş ətləri daha asan iltihablandıqda, gingivit riski artır. Bu vəziyyət yaxşı ağız gigiyenası və diş nəzarəti ilə idarə olunmazsa, uzun müddət davam edən iltihab diş ətinin resessiyasına səbəb ola bilər. Məsələn, hamiləlik dövründə "hamiləlik gingiviti" olduqca yaygındır və gigiyena qaydalarına əməl edilmədikdə diş əti xəstəliyini daha da pisləşdirə bilər.
7. Bruksizm (diş qıcırtısı) və okklyuzion təzyiq
Bruksizm, adətən yuxu zamanı və ya stress zamanı dişləri güclü şəkildə qıcamaq və ya sıxmaq vərdişidir. Dişlərə həddindən artıq təzyiq okklyuzion travmaya səbəb ola bilər ki, bu da dişlərin dəstəkləyici toxumalarının tutumundan artıq yükə məruz qalması ilə bağlıdır.
Diş ətinin çökməsi daha çox iltihab və diş ətlərinə birbaşa travma ilə əlaqəli olsa da, okklyuzion təzyiq dəstəkləyici toxumaların parçalanmasını sürətləndirə və onsuz da kövrək olan vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər. Bruksizm əlamətlərinə diş aşınması, çənə ağrısı, səhər baş ağrıları və diş həssaslığı daxildir.
8. Dodaq və ya dil üzərində pirsinq
Ağız pirsinqləri, xüsusən də dodaq və dil pirsinqləri təkrarlanan mexaniki travma mənbəyi ola bilər. Pirsing zərgərlikləri diş ətlərinə və dişlərə sürtünərək xroniki qıcıqlanmaya, kiçik kəsiklərə və hətta aşınmaya səbəb ola bilər. Zamanla davamlı sürtünmə pirsinqin yerindən asılı olaraq müəyyən nahiyələrdə, tez-tez alt və ya yuxarı ön dişlərin ətrafındakı diş ətlərində resessiyaya səbəb ola bilər.
9. Dişlərin səhv yerləşməsi və ortodontik müalicə
Çənə tağından çox uzaqda sıx, əyri və ya yerləşmiş dişlər ətrafdakı diş əti toxumasını incəldə və onu çökməyə meylli edə bilər. Müəyyən hallarda, xüsusən də dəstəkləyici sümük nazikdirsə, diş hərəkəti kökləri sümüyə çox yaxınlaşdırarsa, ortodontik müalicə (breketlər) də çökməyə səbəb ola bilər.
Lakin qeyd etmək vacibdir ki, yaxşı planlaşdırılmış ortodontiya dişlərin yerini dəyişdirərək onların təmizlənməsini asanlaşdırmaqla periodontal sağlamlığı təşviq edir. Resessiya adətən nazik damaq biotipi, zəif ağız gigiyenası və ya dişlərin bioloji məhdudiyyətlərdən kənara çıxması kimi digər risk faktorları mövcud olduqda baş verir.
10. Düzgün olmayan diş baxımı və ya qıcıqlandırıcı bərpalar
Diş ətlərinə çox sıx basan və ya təmizlənməsi çətin olan kənarları olan plomblar, taclar və ya protezlər diş ətinin çoxalmasına səbəb ola və iltihaba səbəb ola bilər. Bundan əlavə, həddindən artıq aqressiv qaşınma və ya qıcıqlandırıcı alətlərin istifadəsi kimi uyğun olmayan diş baxımı prosedurları bəzi hallarda diş əti vəziyyətini daha da pisləşdirə bilər.
Lakin, yaxşı standartlara uyğun olaraq həyata keçirilən peşəkar müalicə ümumiyyətlə təhlükəsizdir. Müalicədən sonra dişləriniz daha həssas hiss edirsə və ya diş ətləriniz geri çəkilirsə, digər amillərin rol oynadığını qiymətləndirmək üçün yenidən həkimə müraciət etməlisiniz.
11. Ağız gigiyenasının optimal səviyyədən aşağı olması
Ağız gigiyenası yalnız dişlərinizi fırçalamaqla məhdudlaşmır; buraya həmçinin diş aralarını diş ipi və ya ara diş fırçası ilə təmizləmək də daxildir. Gingivitin bir çox halları tez-tez diqqətdən kənarda qalan nahiyələrdə, məsələn, dişlər arasında və azı dişlərinin arxasında başlayır. İltihab davam etdikdə, diş əti toxuması dəyişikliklərə məruz qala və potensial olaraq geri çəkilə bilər.
Ağız gigiyenasına riayət etmək üçün düzgün texnika da tələb olunur. Dişləri çox fırçalamaq, ümumiyyətlə fırçalamamaq qədər pisdir. Buna görə də, fırçalama texnikaları və düzgün alətlərin seçilməsi barədə maarifləndirmə çox vacibdir.
12. Yaşlanma və qocalma prosesi
Yaşlandıqca diş ətlərinin resessiyası riski artmağa meyllidir. Bu, yalnız yaşlanma ilə deyil, həm də kümülatif təsirlə bağlıdır: düzgün olmayan fırçalama vərdişləri, uzun illər davam edən xroniki aşağı dərəcəli iltihab və toxuma aşınması.
Yaşlılarda resessiya tez-tez tüpürcək ifrazının azalması (ağız quruluğu), müəyyən dərmanların istifadəsi və ağız sağlamlığına təsir göstərə biləcək sistemik xəstəliklərlə müşayiət olunur.
Nəticə: Səbəbləri tanımaq nə üçün vacibdir?
Diş əti çökməsi tək bir səbəbdən deyil, bir neçə amilin kombinasiyasından qaynaqlana bilər. Məsələn, nazik diş əti və sərt fırçalama vərdişi olan bir insanda çökmə digərlərindən daha tez baş verəcək. Buna görə də ən yaxşı addım erkən profilaktik tədbirlər görməkdir: ağız gigiyenasına yaxşı riayət etmək, dişlərinizi yumşaq bir şəkildə fırçalamaq, diş həkiminizin tövsiyə etdiyi kimi müntəzəm olaraq pulcuqlardan istifadə etmək, siqaret çəkməkdən çəkinmək və bruksizm varsa, onu idarə etmək.
Soyuq içki içərkən dişlərinizin uzanması, bir və ya daha çox dişdə diş ətlərinin geri çəkilməsi və ya diş həssaslığı kimi əlamətlər hiss etməyə başlasanız, dərhal diş həkiminə müraciət etməlisiniz. Səbəb nə qədər tez müəyyən edilərsə, vəziyyəti idarə etmək və ağırlaşmaların qarşısını almaq şansı bir o qədər yüksək olar.
