Àwọn Ọ̀nà Ìṣàyẹ̀wò Àmì Pàtàkì Nínú Àwọn Aláìsàn
Àkíyèsí àmì pàtàkì jẹ́ apá pàtàkì nínú ìtọ́jú ìlera nítorí pé ó ń fúnni ní àkópọ̀ kíákíá nípa ipò ara aláìsàn. Àwọn àmì pàtàkì ni a ń lò láti ṣe àyẹ̀wò ipò ìdúróṣinṣin, láti ṣàwárí àwọn ìyípadà ìṣègùn ní ìbẹ̀rẹ̀, láti darí ìtọ́jú ìtọ́jú àti àwọn ìtọ́jú ìṣègùn, àti láti ṣe àyẹ̀wò ìdáhùn sí ìtọ́jú. Nínú ìṣe ìṣègùn, àwọn àmì pàtàkì pàtàkì ni ìwọ̀n otútù ara, ìwọ̀n pulse, ìwọ̀n èémí, àti ìfúnpá ẹ̀jẹ̀. Nínú ọ̀pọ̀lọpọ̀ ilé ìtọ́jú ìlera, ìṣàyẹ̀wò tún ní ìwọ̀n atẹ́gùn tó kún (SpO₂) àti ìwọ̀n ìrora, tí a mọ̀ sí "àmì pàtàkì karùn-ún." Àpilẹ̀kọ yìí jíròrò àwọn ọ̀nà, ìlànà, àti àwọn ohun pàtàkì nígbà tí a bá ń ṣe àkíyèsí àwọn àmì pàtàkì aláìsàn.
1. Àwọn Ìlànà Ìpìlẹ̀ ti Àbójútó Àwọn Àmì Pàtàkì
Kí àwọn òṣìṣẹ́ ìlera tó tó ṣe ìwọ̀n, wọ́n gbọ́dọ̀ mọ̀ pé a kò lè túmọ̀ àwọn àmì pàtàkì ní ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀. Ìtumọ̀ gbọ́dọ̀ gbé ọjọ́ orí aláìsàn, ipò tó wà nínú rẹ̀ , oògùn, ìṣiṣẹ́ ara, ipò ìmọ̀lára àti àwọn ìṣòro míìrán yẹ̀ wò. Fún àpẹẹrẹ, ibà lè mú kí ìlù ọkàn pọ̀ sí i; ìrora àti àníyàn lè mú kí ẹ̀jẹ̀ wọ́lẹ̀; àti àrùn ẹ̀dọ̀fóró lè dín ìwọ̀n atẹ́gùn kù. Nítorí náà, ìṣọ́ra tó dára ní í ṣe pẹ̀lú ju kíkọ àwọn nọ́ńbà sílẹ̀ lọ; ó tún ń ṣe àyẹ̀wò àwọn àṣà, àwọn ìyípadà lójijì, àti ìbáṣepọ̀ pẹ̀lú àwọn ipò ìṣègùn.
Ìlànà pàtàkì mìíràn ni ìbáramu ọ̀nà. A gbọ́dọ̀ ṣe àwọn ìwọ̀n nípa lílo ìlànà kan náà, ní ipò ara kan náà (fún àpẹẹrẹ, jíjókòó tàbí dídùbúlẹ̀), nípa lílo ẹ̀rọ tí a ti ṣe àtúnṣe, àti ní àkókò kan náà tí a ṣètò. Èyí gba ààyè láti fi àwọn àbájáde wéra ní gbogbo àkókò. A gbọ́dọ̀ pa ààbò àti ìpamọ́ aláìsàn mọ́: ṣàlàyé ìlànà náà, fọ ọwọ́, lo ẹ̀rọ mímọ́, kí a sì rí i dájú pé aláìsàn náà ní ìtùnú.
2. Wíwọ̀n Ìwọ̀n Òtútù Ara
Iwọn otutu ara ṣe afihan iwọntunwọnsi laarin iṣelọpọ ooru ati pipadanu ooru. Awọn ọna wiwọn iwọn otutu le ṣee ṣe nipasẹ awọn ipa ọna pupọ: ẹnu, axillary (armpit), rectal, tympanic (eti), tabi temporal (iwaju). Yiyan ipa ọna da lori ọjọ-ori alaisan, ipo, wiwa ẹrọ, ati awọn ibeere deedee.
Awọn ọna-ọna gbogbogbo:
1. Rí i dájú pé ìwọ̀n thermometer náà mọ́ tónítóní, ó sì ń ṣiṣẹ́.
2. Yan ipa ọ̀nà gẹ́gẹ́ bí ipò náà. Fún àwọn aláìsàn tí wọ́n mọ̀ nípa ara wọn àti tí wọ́n fọwọ́sowọ́pọ̀, a sábà máa ń lo ipa ọ̀nà ẹnu. Nínú àwọn aláìsàn tí wọ́n bá dákú, tí wọ́n ń bì, tàbí tí wọ́n wà nínú ewu gbígbóná ara, a gbọ́dọ̀ yẹra fún ipa ọ̀nà ẹnu.
3. Nínú ipa ọ̀nà axillary, apá gbọ́dọ̀ gbẹ; gbé sensọ thermometer sí ibi tí a ti ń gún axillary kí o sì sọ fún aláìsàn láti di apá rẹ̀.
4. Fún ọ̀nà tí a fi ẹnu gbà, rí i dájú pé aláìsàn náà kò mu ohun mímu gbígbóná tàbí tútù láàrín ìṣẹ́jú mẹ́ẹ̀ẹ́dógún sí ọgbọ̀n; gbé ìwọ̀n thermorater sí abẹ́ ahọ́n.
5. Ṣe àkọsílẹ̀ àwọn iye pẹ̀lú ipa ọ̀nà ìwọ̀n nítorí pé oríṣiríṣi ipa ọ̀nà lè mú àwọn iye tó yàtọ̀ síra jáde.
Àwọn ohun tó yẹ kí a kíyèsí: Ibà lè jẹ́ àmì àkóràn, ìgbóná ara, tàbí ìhùwàsí oògùn. Ìgbóná ara lè wáyé pẹ̀lú ìfarahàn òtútù, ìfọ́ ara tó le koko, tàbí àwọn ìṣòro ìṣiṣẹ́ ara. Bákan náà, ṣọ́ra fún àwọn àmì àrùn bíi otútù, ìfọ́ ara, tàbí àìlóye ara tó ń bá a lọ.
3. Wíwọ̀n Pulse
Ìwọ̀n ìlù ọkàn ń ṣàfihàn ìṣiṣẹ́ ọkàn àti ipò ìṣàn ẹ̀jẹ̀. Ìṣàyẹ̀wò ìlù ọkàn kìí ṣe wíwọ̀n ìlù ọkàn nìkan, ṣùgbọ́n ó tún ń ṣe àyẹ̀wò ìlù ọkàn (déédéé/àìdéédéé), agbára (aláìlera/agbára), àti ìbáramu láàárín àwọn ẹ̀gbẹ́ ọ̀tún àti òsì.
Ibi wiwọn:
– Rídì (ọwọ́) ló wọ́pọ̀ jùlọ.
– Carotid (ọrùn) fún àwọn ipò pajawiri.
– Apical (ìró ohùn ní agbègbè ọkàn) pàápàá jùlọ fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àrùn ọkàn, àwọn aláìsàn ọmọdé, tàbí àwọn tí wọ́n ń lo oògùn ọkàn.
– Femoral, popliteal, dorsalis pedis, àti tibialis posterior fún ìṣàyẹ̀wò perfusion agbeegbe.
Ìlànà ìlù radial:
1. Gbé aláìsàn náà sí ipò tó rọrùn, kí ọwọ́ rẹ̀ sì sinmi.
2. Fi awọn ori ika atọka ati aarin rẹ si ori iṣan radial (yẹra fun atanpako nitori pe o ni ipa ti ara rẹ).
3. Ka fun awọn aaya 30 ki o si sọ di pupọ nipasẹ 2 ti o ba jẹ deede; ti o ba jẹ deede, ka fun awọn aaya 60 ni kikun.
4. Ṣe àkọsílẹ̀ ìgbóhùnsáfẹ́fẹ́, ìró, àti agbára ìlù.
Àṣìṣe tí ó wọ́pọ̀ ní nínú títẹ agbára púpọ̀ jù láti mọ ìlù ọkàn, tàbí kíkà kíákíá láìsí àkíyèsí ìlù ọkàn. Nínú àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ìlù ọkàn atrial tàbí arrhythmias, ìlù ọkàn apical jẹ́ èyí tí ó péye jù.
4. Wíwọ̀n Ìwọ̀n Èémí
Ìwọ̀n èémí jẹ́ àmì tó ń fi hàn pé àwọn àyípadà wà nínú ipò aláìsàn, títí bí àìtó omi ara, àìtó omi ara, ìrora, àníyàn, tàbí ìrẹ̀wẹ̀sì nínú ètò iṣan ara. Yàtọ̀ sí kíkà iye èémí tó ń mí, ó ṣe pàtàkì láti ṣe àyẹ̀wò jíjìn, àpẹẹrẹ, àti iṣẹ́ èémí.
Awọn ọna wiwọn:
1. Gbìyànjú láti rí i dájú pé aláìsàn kò mọ̀ pé wọ́n ń ka ẹ̀mí (nítorí pé aláìsàn lè yí ìmí rẹ̀ padà).
2. Ṣàkíyèsí bí àyà tàbí ikùn ṣe ń gbéra sókè àti sísàlẹ̀ fún ìṣẹ́jú-àáyá 30 kí o sì sọ ọ́ di púpọ̀ sí i ní 2. Tí àpẹẹrẹ náà kò bá dúró déédéé, ka ìṣẹ́jú-àáyá 60.
3. Ṣe àyẹ̀wò bóyá ẹ̀mí jẹ́ kékeré tàbí jíjìn, lílo àwọn iṣan ara, ìfàsẹ́yìn, ìró èémí afikún, tàbí àìtó èémí.
Àwọn ọ̀nà ìmí èémí tí kò dára tí a gbọ́dọ̀ mọ̀ ni: tachypnea (kíákíá), bradypnea (díẹ̀), apnea (dídúró mímí), ìmí Kussmaul (jíjìn àti kíákíá nínú acidosis), Cheyne-Stokes (mí mímí líle tí ó kún fún apnea), àti ikọ́ tí ó ń múni gbóná. Àwọn àwárí wọ̀nyí yẹ kí a ròyìn tí wọ́n bá jẹ́ tuntun tàbí tí wọ́n burú sí i.
5. Wíwọ̀n Ìfúnpá Ẹ̀jẹ̀
Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ ń fi ìfúnpọ̀ hàn nínú àwọn iṣan ara, ó sì ní í ṣe pẹ̀lú ìjáde ọkàn àti ìdènà agbeegbe. A lè ṣe àwọn ìwọ̀n pẹ̀lú ọwọ́ (pẹ̀lú sphygmomanometer àti stethoscope) tàbí láìfọwọ́ṣe (pẹ̀lú àtẹ ìṣàyẹ̀wò oní-nọ́ńbà). Àwọn ọ̀nà ìfọwọ́ṣe ni a sábà máa ń gbà pé ó péye jù nígbà tí a bá ṣe é dáadáa, pàápàá jùlọ nínú àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àrùn ọpọlọ.
Páṣípánì:
– Rí i dájú pé aláìsàn náà sinmi fún ìṣẹ́jú márùn-ún, kò tíì ṣe iṣẹ́ àṣekára púpọ̀, kò tíì mu sìgá tàbí mu kaféènì láìpẹ́ yìí.
– Yan cuff tó yẹ: cuff tó kéré jù máa ń mú kí titẹ pọ̀ sí i, tó sì tóbi jù máa ń mú kí ó dín kù.
– A gbé apá náà ró ní ìpele ọkàn, aláìsàn náà jókòó tàbí dùbúlẹ̀ ní ìrọ̀rùn.
Ìmọ̀-ẹ̀rọ ìgbọ́ran (àfọwọ́kọ):
1. Fi aṣọ ìbora náà sí òkè ìgbálẹ̀ ìgbálẹ̀ 2–3 cm, kí o rí i dájú pé ó wọ̀ dáadáa, kò sì le jù.
2. Fi ọwọ́ tẹ iṣan ara brachial gẹ́gẹ́ bí ibi tí stethoscope wà.
3. Fi ọwọ́ fa ọwọ́ náà títí tí ìlù ọkàn yóò fi pòórá, lẹ́yìn náà fi 20–30 mmHg kún un.
4. Tu titẹ silẹ laiyara (bii 2–3 mmHg fun iṣẹju-aaya kan) lakoko ti o n tẹtisi awọn ohun Korotkoff.
5. Ohùn àkọ́kọ́ fi hàn pé ìfúnpá systolic wà, píparẹ́ ohùn náà fi hàn pé ìfúnpá diastolic wà.
6. Kọ àwọn èsì ìwádìí náà sílẹ̀, apá tí a lò, ipò aláìsàn náà, àti ìyàtọ̀ láàárín apá méjèèjì tí ó bá pọndandan.
Pàtàkì: Àìtó ẹ̀jẹ̀ lè fi hàn pé omi ara gbẹ, ẹ̀jẹ̀ ń ṣàn, ẹ̀jẹ̀ ń ṣàn, tàbí oògùn ń yọrí sí ìpalára. Àìtó ẹ̀jẹ̀ lè jẹ́ ìrora, àníyàn, àìsàn onígbà pípẹ́ , tàbí ìṣòro ẹ̀jẹ̀ ríru. Ṣọ́ra fún àwọn àmì bíi wíwú, ìrora àyà, àìtó ẹ̀mí, tàbí àìlóye ara.
6. Ìkún Atẹ́gùn (SpO₂) àti Ìrora
A máa ń wọn ìwọ̀n atẹ́gùn tó péye nípa lílo ohun èlò ìtúpalẹ̀ tí a so mọ́ ìka ọwọ́, etí, tàbí ibi mìíràn. Rí i dájú pé ó kún fún ìfúnpọ̀ dáadáa, ó mọ́ èékánná, àti pé aláìsàn náà kò sinmi dáadáa láti rí i dájú pé ó kà á dáadáa. Ó yẹ kí SpO₂ tó kéré sí i bá ipò aláìsàn, ìwọ̀n atẹ́gùn tó ń gbà, àti àìlera ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tàbí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tó lè wáyé mu.
A máa ń ṣe àyẹ̀wò ìrora nípa lílo ìwọ̀n nọ́mbà 0–10, ìwọ̀n ojú (nínú àwọn ọmọdé), tàbí ìwọ̀n àpèjúwe. Ìṣàyẹ̀wò ìrora yẹ kí ó ní ibi tí a wà, ìwà, ìgbà tí a bá fi dé, àwọn ohun tó ń mú kí ìrora rọ̀/dínkù, àti ipa lórí ìgbòkègbodò àti oorun. Ìṣàyẹ̀wò ìrora ṣe pàtàkì láti ṣe àyẹ̀wò ipa ìpalára àti ìtùnú aláìsàn.
7. Àkọsílẹ̀, Ìṣàyẹ̀wò Ìgbàkúgbà, àti Àtẹ̀lé
Àwọn àkọsílẹ̀ àmì pàtàkì gbọ́dọ̀ ṣe kedere, ní àkókò tó yẹ, kí a sì tọ́pinpin wọn. Ṣàkíyèsí ọjọ́/àkókò, ọ̀nà/ọ̀nà, ipò aláìsàn, àti èyíkéyìí àwọn ipò pàtàkì (fún àpẹẹrẹ, ìdààmú, lẹ́yìn lílo oògùn, lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ). Ìwọ̀n ìgbà tí a ń ṣe àyẹ̀wò sinmi lórí bí ó ṣe le tó: àwọn aláìsàn tí wọ́n dúró ṣinṣin lè tó ní gbogbo wákàtí mẹ́jọ, nígbà tí àwọn aláìsàn tí wọ́n ṣe pàtàkì lè nílò àbójútó nígbà gbogbo tàbí ní gbogbo ìṣẹ́jú 15–60.
Bákan náà ni àtẹ̀lé ìwádìí náà ṣe pàtàkì. Tí a bá rí àwọn ìyípadà pàtàkì—bí ìfàsẹ́yìn nínú ẹ̀jẹ̀, ìbísí nínú ẹ̀mí lójijì, ibà gíga, tàbí ìdínkù nínú SpO₂—olùtọ́jú náà gbọ́dọ̀ tún ṣe àyẹ̀wò lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀, rí i dájú pé ẹ̀rọ tó yẹ ni ó wà, pinnu ohun tó fà á, kí ó sì ròyìn ipò náà gẹ́gẹ́ bí ìlànà. Ìṣọ́ra àmì pàtàkì tó gbéṣẹ́ kì í ṣe ìlànà ojoojúmọ́ lásán, ṣùgbọ́n ó jẹ́ ètò ìwádìí ní ìbẹ̀rẹ̀ láti dènà àwọn ipò tó burú sí i.
Ipari
Ṣíṣàyẹ̀wò àwọn àmì pàtàkì aláìsàn nílò òye, ìpéye, àti òye tó péye nípa ìṣègùn. A gbọ́dọ̀ ṣe ìwọ̀n otútù, ìlù, èémí, ìfúnpá ẹ̀jẹ̀, ìtóbi atẹ́gùn, àti ìrora nípa lílo àwọn ìlànà tó péye, àwọn ohun èlò tó yẹ, àti ìwé àkọsílẹ̀ pípé. Síwájú sí i, a gbọ́dọ̀ ṣe àyẹ̀wò àwọn àbájáde gẹ́gẹ́ bí apá kan lára àwòrán pípéye nípa ipò aláìsàn, tí a ń dojúkọ àwọn ìyípadà àti àṣà. Pẹ̀lú ìṣọ́ra tó péye àti ìdáhùn kíákíá sí àwọn àìlera, dídára ìtọ́jú máa ń sunwọ̀n sí i, ewu àwọn ìṣòro máa ń dínkù, ààbò aláìsàn sì máa ń pọ̀ sí i.
