Mekhoa ea ho Khetholla Mafu a Baktheria
Mafu a baktheria e ntse e le phephetso e kholo bophelong ba batho, liphoofolo le limela. Mafu a baktheria a ka baka matšoao a bobebe maemong a behang bophelo kotsing, ho latela mofuta oa baktheria, sebaka seo tšoaetso e leng ho sona, boemo ba 'mele ba mokuli ba ho itšireletsa mafung le lebelo la kalafo. Ka hona, ho tsebahatsa mafu a baktheria ka nepo le ka potlako ho bohlokoa bakeng sa phekolo e atlehileng, haholo-holo nakong ea ho eketseha ha khanyetso ea likokoana-hloko. Sehlooho sena se tšohla mekhoa e fapaneng ea ho khetholla mafu a baktheria, ho tloha mekhoeng ea bongaka ho isa mekhoeng ea sejoale-joale ea laboratori e thehiloeng limolek'huleng.
1. Tlhahlobo e Thehiloeng ho Matšoao a Bongaka le Nalane ea Mokuli
Mohato oa pele oa ho khetholla lefu la baktheria hangata o qala ka tlhahlobo ea bongaka. Ngaka kapa setsebi sa tlhokomelo ea bophelo bo botle se tla hlahloba matšoao a kang feberu, bohloko ba lehae, khohlela e hlahisang, letšollo, maqeba a purulent le matšoao a sepsis. Ho feta moo, nalane ea mokuli ke ea bohlokoa, ho kenyeletsoa nalane ea maeto, ho ja lijo tse itseng, ho kopana le batho ba tšoaelitsoeng, ho pepesehela tikoloho (metsi, mobu), tšebeliso ea lithibela-mafu tsa pele, kapa mekhoa ea bongaka e kang ho kenngoa ha catheter.
Leha ho le bohlokoa, mokhoa oa bongaka o na le mefokolo. Mafu a mangata a baktheria a na le matšoao a tšoanang le a tšoaetso ea vaerase kapa ea fungus, kahoo tlhahlobo e thehiloeng feela matšoao hangata ha e nepahale. Ka hona, liteko tse ling lia hlokahala ho netefatsa pathogen e bakang lefu lena.
2. Tlhahlobo ea Microscopic: Ho taka Gram le Mekhoa e Meng
Mokhoa o mong oa khale empa o ntse o le molemo haholo ke tlhahlobo ea microscope. Mokhoa o tloaelehileng haholo ke ho taka Gram, e khethollang libaktheria ho Gram-positive (pherese) le Gram-negative (pinki). Tlhahisoleseling ena e thusa ho bolela esale pele mofuta oa baktheria le ho fumana likhetho tsa pele tsa lithibela-mafu pele liphetho tsa temo li fumaneha.
Disampole tse ka hlahlojwang ho sebediswa ho taka Gram di kenyeletsa sekhohlela, madi (maemong a itseng), mokelikeli wa boko, di-wound swab, mokelikeli wa pleural, kapa moroto. Ntle le ho taka Gram, ho boetse ho na le matheba a ikgethang a kang Ziehl–Neelsen bakeng sa dibaktheria tse potlakileng ho ba le asiti (mohlala, Mycobacterium tuberculosis) le ho taka ka fluorescent maemong a mang.
Melemo ea tlhahlobo ea microscope ke hore e potlakile ebile e theko e tlase haholo. Leha ho le joalo, kutlo ea eona e itšetlehile ka palo ea libaktheria tse sampole le boleng ba sampole. Ho feta moo, ha se libaktheria tsohle tse bonahalang habonolo kapa tse ka khetholloang ka sebopeho sa tsona feela.
3. Setso sa Baktheria: Tekanyetso ea Khauta ea ho Khetholla
Hangata setso se nkoa e le "tekanyetso ea khauta" bakeng sa ho hlahloba mafu a baktheria. Lisampole tsa kliniki li lengoa holim'a mecha e itseng ea litaba ho lumella baktheria ho hola, ebe li fumanoa ho latela litšobotsi tsa kolone, liteko tsa biochemical le mekhoa ea kholo.
Mecha ea temo e ka ba e akaretsang (mohlala, agar ea mali, agar ea limatlafatsi) kapa e khethollang (mohlala, agar ea MacConkey bakeng sa libaktheria tse se nang Gram tse enteric). Kamora hore libaktheria li hole, laboratori e ka etsa letoto la liteko tsa biochemical tse kang catalase, coagulase, oxidase, fermentation ea tsoekere, le tse ling.
Molemo oa temo ke bokhoni ba eona ba ho netefatsa libaktheria tse phelang e le sesosa sa tšoaetso 'me e lumella liteko tse ling, joalo ka liteko tsa ho pepesehela lithibela-mafu. Mathata a kenyelletsa nako e hlokahalang (hangata lihora tse 24-72, le ho feta bakeng sa libaktheria tse itseng), 'me ha se libaktheria tsohle tse holisoang habonolo (tse bonolo ho li lema) kapa tse hlokang maemo a khethehileng.
4. Teko ea ho Amoheloa ke Lithibela-mafu
Ho tseba mafu a baktheria ha ho felle feela ka ho reha baktheria mabitso. Maemong a mangata, ho tseba hore na ke lithibela-mafu life tse sebetsang ho bohlokoa haholo. Teko ea ho pepesehela lithibela-mafu e etsoa ka mor'a hore baktheria e aroloe ka har'a setso.
Mekhoa e meng e sebelisoang haholo:
– Ho ata ha diski (Kirby-Bauer): ho sheba sebaka sa thibelo ho potoloha diski ea lithibela-mafu.
– MIC (Boima ba ho Thibela ho Thibela): e fumana bongata bo tlase ba lithibela-mafu bo thibelang kgolo ya baktheria, hangata ka mokhoa wa ho hlapolla kapa teko ya E.
– Teko ea ho hloleha ho iketsahalla: ho sebelisoa lisebelisoa tse iketsahallang tse potlakileng le tse hlophisehileng haholoanyane.
Liphetho tsa liteko tsena li thusa lingaka ho khetha phekolo e nepahetseng ka ho fetisisa, ho fokotsa tšebeliso e sa hlokahaleng ea lithibela-mafu tsa mefuta e mengata, le ho fokotsa kotsi ea ho hanyetsa.
5. Mekhoa ea Serological: Ho Fumana Li-antibodies kapa Li-antigen
Mafung a mang, mekhoa ea serological e sebelisoa ho lemoha li-antibodies tseo 'mele o li hlahisang khahlanong le libaktheria kapa ho lemoha li-antigen tsa baktheria. Mehlala ea ts'ebeliso ena e kenyelletsa feberu ea typhoid (liteko tse itseng), Helicobacter pylori (liteko tse 'maloa), kapa tšoaetso eo ho leng thata ho e lema.
Molemo oa serology ke hore e ka lemoha karabelo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung esita le ha palo ea libaktheria e le tlase kapa e le thata ho e arola. Leha ho le joalo, serology e ka ba thata ho e hlalosa hobane li-antibodies li ka tsoela pele nako e telele ka mor'a hore tšoaetso e fele, kahoo ha se kamehla li bontšang tšoaetso e sebetsang. Ka hona, serology hangata e sebelisoa e le tlatsetso ho lintlha tsa kliniki le liteko tse ling.
6. Liteko tse Potlakileng tsa Tlhahlobo
Tsoelo-pele ea theknoloji e fane ka mefuta e fapaneng ea liteko tse potlakileng tse ka fanoang litsing tsa tlhokomelo ea bophelo ka liphetho tse potlakileng. Liteko tse potlakileng hangata li ipapisitse le immunochromatography (e tšoanang le li-test strips) ho fumana li-antigen tsa baktheria kapa likarolo tse itseng.
Mehlala ea liteko tse potlakileng e kenyelletsa ho lemoha streptococci 'metsong o bohloko kapa li-antigen tse itseng lisampoleng tsa bongaka. Molemo oa tsona o ka sehloohong ke lebelo, o lumellang liqeto tsa kalafo hang-hang. Leha ho le joalo, kutloisiso ea tsona le ho hlaka li ka fapana ho latela mofuta oa sesebelisoa, boleng ba sampole le boemo ba lefu.
7. Mekhoa ea limolek'hule: PCR le Mefuta ea eona
Mekhoa ea limolek'hule e ntse e e-ba ea bohlokoa haholo hobane e khona ho lemoha lintho tse amanang le liphatsa tsa lefutso tsa baktheria (DNA/RNA) ka kutloisiso e phahameng. Mokhoa o tsebahalang haholo ke PCR (Polymerase Chain Reaction), ho kenyeletsoa le PCR ea nako ea sebele, e ka fanang ka liphetho tse potlakileng le ho lumella ho lekanngoa ha lintlha.
PCR e thusa bakeng sa libaktheria tse thata ho holisa, maemo a hlokang ho hlahlojoa ka potlako, le maemo ao mokuli a seng a fumane lithibela-mafu, e leng se ka fellang ka ho holisa tse mpe. Ntle le PCR e le 'ngoe, PCR e nang le multiplex le eona ea fumaneha, e ka lemohang likokoana-hloko tse ngata ka nako e le 'ngoe, mohlala, liphanele tsa tšoaetso ea ho hema kapa ea mala.
Mathata a mekhoa ea limolek'hule ke litšenyehelo tse phahameng, tlhoko ea lisebelisoa le basebetsi ba koetlisitsoeng, le taba ea hore PCR e ka lemoha DNA ea baktheria e shoeleng, kahoo e tlameha ho hlalosoa ka hloko maemong a bongaka.
8. Tlhahlobo e Thehiloeng ho MALDI-TOF MS
MALDI-TOF (Matrix-Assisted Laser Desorption/Ionization Time-of-Flight Mass Spectrometry) ke theknoloji ea sejoale-joale e khethollang libaktheria ho latela "litšoantšo tsa menoana" tsa protheine. Hang ha baktheria e se e fumanoe ho tsoa setsong, MALDI-TOF e ka fana ka boitsebiso ka metsotso e seng mekae.
Melemo ea eona e kenyelletsa lebelo, ho nepahala bakeng sa mefuta e mengata ea libaktheria, le bokhoni ba ho sebetsa lilaboratori tse nang le bongata bo phahameng ba lisampole. Leha ho le joalo, lisebelisoa li theko e boima 'me li ntse li hloka mohato oa pele oa temo bakeng sa mekhoa e mengata, leha nts'etsopele e meng e lumella ts'ebeliso e tobileng ea lisampole tse itseng.
9. Tatellano ea Liphatsa tsa Lefutso le Metagenomic
Bakeng sa maemo a rarahaneng, haholo-holo ha pathogen e le thata ho e tseba, mekhoa ea ho latellana joalo ka 16S rRNA sequencing kapa whole-genome sequencing e ka sebelisoa. Mekhoa ena e lumella ho khetholloa ha baktheria ho fihlela boemong ba mofuta le esita le ba mofuta oa mofuta, hammoho le ho lemoha liphatsa tsa lefutso tse hanyetsanang.
Metagenomics (mohlala, tatellano ea moloko o latelang ka ho toba ho tsoa lisampoleng tsa bongaka) e ka khetholla mefuta e mengata ea likokoana-hloko ntle le tlhoko ea ho lengoa. Mokhoa ona o na le tšepiso e kholo bakeng sa tšoaetso e matla e sa tsejoeng, sepsis e se nang setso, kapa tšoaetso e tsoakiloeng. Liphephetso li kenyelletsa litšenyehelo tse phahameng, litlhoko tsa bioinformatics, le kotsi ea tšilafalo, e ka amang tlhaloso.
Qetello
Mekhoa ea ho khetholla mafu a baktheria e ntse e tsoela pele ho fetoha, ho tloha mekhoeng e tloaelehileng joalo ka ho taka Gram le setso ho ea mekhoeng ea sejoale-joale joalo ka PCR, MALDI-TOF, le tatellano. Ha ho mokhoa o le mong o molemo ka ho fetisisa bakeng sa maemo ohle. Khetho ea mokhoa e itšetlehile ka mofuta oa tšoaetso, lisampole tse fumanehang, ho potlaka, lisebelisoa tsa laboratori le lipheo tsa kliniki (mohlala, tlhahlobo e bonolo kapa tlhahlobo ea ho hanyetsa e tsamaellanang). Motsoako oa tlhahlobo e ntle ea kliniki le mekhoa e nepahetseng ea laboratori e tla fella ka tlhahlobo e nepahetseng, e tšehetse tšebeliso e utloahalang ea lithibela-mafu, 'me qetellong e ntlafatse polokeho ea mokuli le boleng ba tlhokomelo.
