Сезгенүүгө каршы дары-дармектердин терс таасирлери
Сезгенүүгө каршы дары-дармектер – бул сезгенүүнү, ооруну, шишикти жана ысытманы басаңдатуу үчүн көп колдонулган дары-дармектердин тобу. Бул дары-дармектер таблеткалар, капсулалар, сироптор, майлар/гельдер жана инъекциялар сыяктуу ар кандай формаларда болот. Алар оңой жеткиликтүү жана рецептсиз кеңири сатылгандыктан, сезгенүүгө каршы дары-дармектер көбүнчө каалаган убакта колдонууга "коопсуз" деп эсептелет. Бирок, башка дары-дармектер сыяктуу эле, сезгенүүгө каршы дары-дармектердин да туура, натыйжалуу колдонулушун камсыз кылуу жана жаңы ден соолук көйгөйлөрүнүн алдын алуу үчүн түшүнүлүшү керек болгон потенциалдуу терс таасирлери бар.
Жалпысынан алганда, сезгенүүгө каршы дары-дармектер эки чоң топко бөлүнөт: стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAID) жана кортикостероиддер. NSAIDге ибупрофен, мефенамин кислотасы, напроксен, диклофенак, кеторолак сыяктуу дары-дармектер жана аспириндин белгилүү бир дозалары кирет. Ал эми кортикостероиддерге преднизон, метилпреднизолон, дексаметазон жана гидрокортизон кирет. Экөө тең сезгенүүнү басаңдатат, бирок алардын таасир этүү механизмдери, көрсөтмөлөрү жана терс таасирлеринин профилдери ар кандай.
1. Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылардын (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы каражаттардын) терс таасирлери
Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (СТС) циклооксигеназа (COX) ферментин ингибирлөө менен иштейт, ал простагландиндердин — ооруну жана сезгенүүнү козгогон кошулмалардын — пайда болушунда роль ойнойт, ошондой эле ашказанды коргоо, бөйрөктөгү кан агымын сактоо жана кандын уюшуна жардам берүү функцияларын аткарат. Ошондуктан стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер бир катар терс таасирлерди жаратышы мүмкүн.
а. Ашказан жана тамак сиңирүү трактынын бузулуулары
Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылардын эң белгилүү терс таасирлери - бул жеңилден олуттуу даттанууларга чейинки ашказан көйгөйлөрү, мисалы:
– Зарна, кусуу, ичтин көбүшү
– Гастрит же жаралар
– Ашказан жарасы же он эки эли ичегинин жарасы
– Ашказан-ичегиден кан кетүү (кара чайыр сымал заң же кан кусуу)
Эгерде дары көп дозада, узак мөөнөткө, ач карынга же алкоголь, тамеки, кортикостероиддер же канды суюлтуучу айрым дары-дармектер менен бирге кабыл алынса, тобокелдик жогорулайт.
б. Бөйрөк оорулары
Простагландиндер бөйрөктөргө кан агымын сактоодо да роль ойнойт. Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAID) тарабынан простагландиндерди басаңдатуу төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:
– бөйрөк функциясынын убактылуу начарлашы
– Суюктуктун кармалышы (буттарда шишик пайда болушу)
– Кан басымынын жогорулашы
- Керек болсо белгилүү, бөйрөк жетишсиздигинин күчөшү
Тобокелдик тобундагы адамдарга улгайган адамдар, бөйрөк оорусу , жүрөк оорусу, диабет же суусузданган адамдар кирет.
в) Жүрөк-кан тамыр коркунучу
Кээ бир стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар (айрыкча) узак мөөнөттүү колдонуу жана жогорку дозалар) төмөнкүлөрдүн тобокелдигин жогорулатышы мүмкүн:
– Жогорку кан басымы
- Жүрөк ооруунун тутушу
– Инсульт
Диклофенак жана айрым стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер жүрөк-кан тамыр ооруларынын коркунучун жаратаары белгилүү, аларды, айрыкча, жүрөк ооруларынын тарыхы же гипертония жана жогорку холестерин сыяктуу тобокелдик факторлору бар бейтаптар үчүн эске алуу керек.
г. Аллергия жана тери реакциялары
Кээ бир адамдар NSAIDге аллергияга кабылышы мүмкүн, анын ичинде:
– Бүркүт, кычышуу, алкым безеткиси
– Беттин же эриндердин шишип кетиши
– Дем алуунун кыйындашы же ышкырык менен дем алуу (айрыкча аспиринге сезгич астмасы бар адамдарда)
Катуу аллергиялык реакция (анафилаксия) сейрек кездешет, бирок ал медициналык тез жардамды талап кылат.
д) Кандын уюшунун бузулушу
Аспирин тромбоциттердин функциясын басаңдатып, кандын уюшун кыйындатат. Бул айрым ооруларда пайдалуу (мисалы, дарыгердин сунушу боюнча аз дозада жүрөк оорусунун алдын алуу), бирок ал кан кетүү коркунучун да жогорулатат, айрыкча антикоагулянттык дары-дармектер менен айкалыштырылганда же ашказан жарасы бар бейтаптарда.
2. Кортикостероиддердин терс таасирлери
Кортикостероиддер – бул оор сезгенүү ооруларын же аутоиммундук ооруларды, мисалы, астма, лупус, артриттин айрым түрлөрүн, катуу аллергияларды жана органдардын сезгенүүсүн дарылоодо колдонулган күчтүү сезгенүүгө каршы дарылар. Бирок, алардын терс таасирлери, айрыкча, жогорку дозаларда же узак мөөнөттүү колдонулганда, татаалыраак болушу мүмкүн.
а) Кандагы канттын көбөйүшү жана тобокелдик диабет
Кортикостероиддер кандагы канттын деңгээлин жогорулатышы мүмкүн. Кант диабети менен ооруган адамдарда кандагы кантты көзөмөлдөө кыйыныраак болушу мүмкүн. Айрым адамдарда, стероиддик диабетти узак мөөнөттүү колдонуу менен пайда болушу мүмкүн.
б. Салмак кошуу жана дене түзүлүшүнүн өзгөрүшү
Стероиддер табитти ачып, суюктукту кармап калышы мүмкүн. Узак мөөнөттүү колдонуу төмөнкүдөй типтүү өзгөрүүлөрдү жаратышы мүмкүн:
– Тегерек бет (ай бети)
– курсак жана белдин жогорку бөлүгүндө майдын топтолушу
– Майдын жана булчуң массасынын өзгөрүшүнөн улам буттар/колдор кичине көрүнөт
в. Сөөк жана булчуң оорулары
Кортикостероиддер сөөктүн тыгыздыгын азайтып, төмөнкүлөрдүн коркунучун жогорулатат:
- Остеопороз
– Сөөктөрдүн сынышы (айрыкча омуртка)
– Булчуңдардын алсыздыгы
Ошондуктан, узак мөөнөттүү терапияда дарыгерлер кээде кальций кошулмаларын, D витаминин же сөөктү коргоочу айрым дарыларды сунушташат.
г) Оңой инфекцияланат жана жарааттардын айыгышы жайлайт
Стероиддер иммундук системаны басаңдатып, адамдын инфекцияга көбүрөөк чалдыгуу коркунучун жаратат. Сезгенүү басылгандыктан, инфекциянын белгилери анча байкалбай калышы мүмкүн. Натыйжада, адатта инфекциянын белгилери болгон ысытма же оору жеңилирээк көрүнүшү мүмкүн.
д. Ашказан, маанай жана уйкунун бузулушу
Айрым колдонуучулар төмөнкүлөрдү сезишет:
– Ашказандын оорушу же жүрөк айлануу
– Уйкунун кыйындашы (уйкусуздук)
- Маанайдын өзгөрүшү: тынчсыздануу, кыжырдануу, ал тургай депрессия
- Айрым учурларда, оор психикалык бузулуулар
Эртең менен стероиддерди кабыл алуу жана дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткаруу уйкунун бузулушун азайтууга жардам берет.
f. Кан басымы жана көздөр
Стероиддер кан басымын жогорулатып, суюктукту кармап калышы мүмкүн. Андан тышкары, узак мөөнөттүү колдонуу төмөнкүлөрдүн коркунучун жогорулатат:
– Катаракта
– Глаукома (көз басымынын жогорулашы)
3. Дозалоо формасына негизделген терс таасирлери
Терс таасирлери да дарынын түрүнө жараша болот:
– Сырткы колдонулуучу дары-дармектер (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармек гелдери/майлары): адатта ашказан үчүн коопсуз, бирок теринин дүүлүгүүсүнө алып келиши мүмкүн.
– Стероиддик же стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер: тез таасир этет, бирок дагы эле системалык коркунучтарга ээ, айрыкча, кайра-кайра берилсе.
– Стероиддик ингаляторлор (астма үчүн): системалык таасири азыраак, бирок колдонгондон кийин чайкабаса, ооз көңдөйүндөгү кычыткыны/грибоктук инфекцияларды пайда кылышы мүмкүн.
4. Эскертүү керек болгон дары-дармектердин өз ара аракеттенүүсү
Сезгенүүгө каршы терс таасирлери айрым дары-дармектер менен бирге колдонулганда күчөшү мүмкүн, мисалы:
– NSAID + антикоагулянт/антиплателет (варфарин, клопидогрел): кан агуу коркунучу жогорулайт
– Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар + кан басымын жогорулаткан айрым дары-дармектер (АӨФ ингибиторлору/диуретиктер): бөйрөк көйгөйлөрүнүн коркунучу жогорулайт
– Стероиддер + стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар: жаралардын жана ашказандан кан кетүү коркунучу жогорулайт
– Стероиддер + диабетке каршы дары-дармектер: кандагы кантты көзөмөлдөө бузулушу мүмкүн
Ошондуктан, сиз кабыл алып жаткан бардык дары-дармектер жана кошумчалар жөнүндө дарыгериңизге же фармацевтке айтып берүү маанилүү.
5. Терс таасирлеринин коркунучун кантип азайтуу керек
Бир нече жөнөкөй кадамдар жардам бере алат:
1. Эң төмөнкү натыйжалуу дозаны жана эң кыска узактыкты колдонуңуз.
2. Эгерде ашказаныңыз сезгич болсо, тамактан кийин стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды ичиңиз.
3. Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды кабыл алып жатканда алкоголдук ичимдиктерди жана тамеки чегүүдөн алыс болуңуз.
4. Дарыгердин көрсөтмөсү жок бир нече стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды бир убакта айкалыштырбаңыз.
5. Стероиддерди көпкө колдонсоңуз, күтүүсүздөн токтотпоңуз — аларды дарыгердин көрсөтмөсүнө ылайык акырындык менен азайтуу керек.
6. Эгерде колдонуу улана берсе же коркунуч факторлору болсо, кан басымын, кандагы кантты жана бөйрөктүн функциясын текшериңиз.
6. Качан тезинен медициналык жардамга кайрылуу керек?
Эгерде сизде төмөнкүлөр байкалса, дароо медициналык мекемеге кайрылыңыз:
– Кан кусуу же кара заң
– Дем алуунун кыйындашы, беттин шишип кетиши же катуу аллергиялык реакция
– Көкүрөктүн катуу оорушу, күтүүсүз алсыздык же сүйлөөнүн бузулушу
– Заара бөлүп чыгаруунун кескин азайышы же катуу шишик
– стероиддерди кабыл алуу учурунда дене табынын көтөрүлүшү же оор инфекциянын белгилери
Penutup
Сезгенүүгө каршы дары-дармектер ооруну жана сезгенүүнү басаңдатуу үчүн абдан пайдалуу, бирок алардын терс таасирлери болуу коркунучу жок эмес. Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер менен кортикостероиддердин ортосундагы айырмачылыкты түшүнүү, эскертүүчү белгилерди таануу жана туура дозасын жана колдонуу мөөнөтүн сактоо коопсуз колдонуунун ачкычы болуп саналат. Эгерде сизде жара, бөйрөк оорусу, гипертония, жүрөк оорусу же диабет менен ооруган болсоңуз, сезгенүүгө каршы дары-дармектерди, айрыкча узак мөөнөттүү колдонуудан мурун, дарыгерге кайрылганыңыз оң. Акылдуулук менен колдонуу менен, дары-дармектердин пайдасына ден соолугуңузга зыян келтирбестен жетүүгө болот.
