Кесария бөлүмүнүн процедурасы
Кесарево (кесарево) - бул эненин курсак дубалында жана жатынында кесүү аркылуу баланы төрөө үчүн жасалган хирургиялык процедура. Бул процедура кош бойлуулуктун алгачкы мезгилинде пландаштырылышы же кын аркылуу төрөт энеге же балага коркунуч туудурган учурларда шашылыш учурларда жасалышы мүмкүн. Кесарево кеңири таралган операция болгону менен, кылдат даярдыкты, стандартташтырылган аткарууну жана тийиштүү калыбына келтирүү камын талап кылган ири хирургиялык процедура бойдон калууда. Бул макалада кесарево процедурасы көрсөтмөлөрдөн, даярдыктан, хирургиялык этаптардан баштап, операциядан кийинки кам көрүүгө чейин толугу менен талкууланат.
Кесарев кесилишинин аныктамасы жана максаты
Кесарево жолу менен төрөт мүмкүн болбогон же кооптуу болгон учурда түйүлдүктү коопсуз төрөтүүнү максат кылат. Коопсуздуктан тышкары, кесарево жолу көп кан кетүү, түйүлдүктүн кыйналышы же эненин жаракат алышы сыяктуу кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн да жасалышы мүмкүн . Иш жүзүндө, кесарево жолу менен төрөтүү чечими идеалдуу түрдө клиникалык жагдайларга, текшерүүнүн жыйынтыктарына жана дарыгер менен бейтаптын ортосундагы талкууга негизделет.
Кесарев кесүүсүнө көрсөтмөлөр
Кесарево операциясына көрсөтмөлөр энелик, түйүлдүктүк же экөөнүн айкалышы болуп бөлүнүшү мүмкүн. Эң кеңири таралган себептердин айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:
1. Түйүлдүктүн кыйналышы: Түйүлдүктүн жүрөктүн кагышы туруксуз же кычкылтек жетишсиздигинин белгилери бар.
2. Цефалопельвиялык диспропорция: Баланын башынын көлөмү эненин жамбашына дал келбейт, бул баланын сыртка чыгышын кыйындатат.
3. Түйүлдүктүн анормалдуу жайгашуусу: Мисалы, жамбаш, туурасынан кеткен же беттин айрым көрүнүштөрү.
4. Плацентанын алдыга жылышы: Плацента төрөт каналын жаап турат, ошондуктан кадимки төрөт кан кетүү коркунучун жаратат.
5. Плацентанын ажырашы: Плацента бала төрөлө электе эле ажырап калат, бул кан агууга жана түйүлдүктүн кыйналышына алып келиши мүмкүн.
6. Жатынга жасалган операциянын тарыхы: Мисалы, мурда кесарево жолу менен жасалган операция (айрыкча классикалык кесүү менен), айрым миомэктомиялар же жатындын жарылуу коркунучу.
7. Белгилүү бир шарттардагы эгиз кош бойлуулуктар: Мисалы, биринчи бала жамбашында жатат.
8. Айрым инфекциялар: мисалы, бала төрөт каналынан өткөндө жугуу коркунучу бар активдүү жыныс герпеси.
9. Төрөт жакшырбайт: Толгоо жетиштүү болсо да же экинчи этапта тоскоолдуктар болсо да, кеңейүү жакшырбайт.
10. Эненин медициналык абалы: мисалы, оор преэклампсия, эклампсия, айрым жүрөк оорулары же төрөттү кооптуу кылган абалдар.
Бул көрсөтмөлөр сөзсүз түрдө бардык бейтаптарга кесарево операциясы жасалат дегенди билдирбейт; дарыгер ар бир учурдун жагдайларын баалайт.
Операцияга чейинки даярдык
Кесарево операциясына даярдык көрүү, адатта, административдик, медициналык жана психологиялык аспектилерди камтыйт.
1. Консультация жана маалымдуу макулдук
Дарыгер процедуранын негиздемесин, анын пайдасын, тобокелдиктерин жана башка альтернативаларын түшүндүрөт. Андан кийин бейтап же анын үй-бүлөсү макулдук формасына кол коет.
2. Физикалык жана кошумча текшерүүлөр
Буга, адатта, кан басымын, пульсун, дене табын текшерүү, акушердик текшерүү жана зарылчылыкка жараша кандын жалпы анализи, кандын тобу жана инфекцияны текшерүү сыяктуу лабораториялык текшерүүлөр кирет.
3. Ачкачылык жана вена ичине сайма сайуу
Операциядан мурун бейтаптардан адатта бир нече саат бою ачка болуу суралат наркоз учурунда аспирация коркунучун азайтат. Суюктуктарды, дары-дармектерди жана кан агуунун алдын алуу үчүн венага куюлат.
4. Заара катетерин орнотуу
Катетер хирургиялык аймакты бузбоо үчүн табарсыкты бошотууга жардам берет жана зааранын бөлүнүп чыгышын көзөмөлдөөнү жеңилдетет.
5. Профилактикалык антибиотиктерди берүү
Антибиотиктер, адатта, хирургиялык жарааттын инфекциялануу коркунучун азайтуу үчүн кесүү алдында берилет.
6. Анестезияга даярдык
Анестезиолог бейтаптын абалын баалап, анестезиянын эң ылайыктуу түрүн аныктайт.
Кесарев кесүү үчүн анестезиянын түрлөрү
Регионалдык анестезия, адатта, спиналдык же эпидуралдык, көбүнчө колдонулат, анткени эне эсин жоготпойт жана төрөлгөндөн кийин дароо бала менен жолуга алат. Регионалдык анестезия көпчүлүк учурларда жалпы анестезияга караганда азыраак тобокелдиктерди жаратат . Бирок, жалпы анестезия шашылыш учурларда, аймактык анестезияга каршы көрсөтүлгөндө же өзгөчө кырдаалдарда өтө тез аракеттенүүнү талап кылганда тандалышы мүмкүн.
Кесарево операциясынын этаптары
Жалпысынан алганда, операция бөлмөсүндө кесарево операциясында төмөнкү кадамдар жасалат:
1. Хирургиялык жабууну стерилдөө жана орнотуу
Ич көңдөйү антисептик менен тазаланат, андан кийин стерилдүү чүпүрөк менен жабылат. Стерилдүүлүктү сактоо жана бейтаптын көрүүсүнө тийгизген таасирин азайтуу үчүн пардалар орнотулат.
2. Теридеги кесик
Эң кеңири таралган кесүү - бул жамбаштын чач сызыгынын үстүндөгү төмөнкү туурасынан кесүү (Pfannenstiel). Бул кесүү көбүнчө эстетикалык жактан жагымдуураак жана операциядан кийинки ооруну азыраак жаратат. Айрым учурларда, дарыгерлер вертикалдык кесүүнү тандашы мүмкүн.
3. Ашказандын дубалынын катмарларын ачыңыз
Териден кийин хирург май жана фасция катмарларын ачып, курсак көңдөйүнө жетүү үчүн курсак булчуңдарын бөлөт. Бул процесс кан агууну азайтуу үчүн кылдаттык менен аткарылат.
4. Жатынды ачуу (жатынды кесүү)
Жатын кесүү, адатта, жатындын төмөнкү сегментинде туурасынан кесүү аркылуу жасалат. Бул кесүү түрү келечектеги кош бойлуулук үчүн сейрек колдонулган классикалык кесүүгө (жатындын жогорку бөлүгүндөгү вертикалдуу кесүү) караганда коопсуз.
5. Баланы алып чыгуу
Жатын ачылгандан кийин, дарыгер баланы акырындык менен алып чыгат. Зарыл болсо, баланын оозунан жана мурдунан былжыр сорулуп, киндик кысылып, кесилет. Андан кийин баланын абалы APGAR шкаласы боюнча бааланып, неонаталдык топ тарабынан текшерилет.
6. Плацентаны алып салуу жана жатын көңдөйүн тазалоо
Плацента алынып салынат, андан кийин жатын калган кандан же ткандардан тазаланат. Дарыгер активдүү кан агуунун жоктугун жана жатындын жакшы жыйрылганын текшерет.
7. Жатындын жана ашказандын былжыр челинин жабылышы
Жатын кайра тигилип, андан кийин териге чейин катмар-катмар жабылат. Дарыгер жараатты жабуудан мурун кан агуунун көзөмөлдөнүп, ткандардын жакшы абалда экенине ынанат.
8. Операциядан кийинки түз мониторинг
Операция аяктагандан кийин, бейтап реанимация бөлүмүнө которулду кан басымын, пульсту, кан агууну, жатындын жыйрылышын жана анестезияга тийгизген таасирин көзөмөлдөө.
Операциянын узактыгы ар кандай болушу мүмкүн, бирок пландаштырылган кесарево көбүнчө клиникалык абалына жана кыйынчылык деңгээлине жараша 30–60 мүнөткө созулат.
Сиз билишиңиз керек болгон тобокелдиктер жана кыйынчылыктар
Кесарево операциясы жалпысынан коопсуз болгону менен, төмөнкү тобокелдиктер дагы эле бар:
– Инфекция (хирургиялык жараат же жатын инфекциясы)
– Кан агуу жана кан куюу зарылдыгы
– Анестезия реакциясы
– Ич көңдөйүндөгү ооруну жаратуучу же кийинки операцияга тоскоол болуучу адгезиялар
– Органдын (табарсык же ичеги) жаракат алышы, бирок сейрек кездешет
– Кандын уюшу (тромбоэмболия), айрыкча, мобилизация кечигип калса
Дарыгер профилактикалык антибиотиктер, кан агууну катуу көзөмөлдөө сыяктуу стандарттуу сактык чараларын көрөт жана эртерээк мобилизациялоону сунуштайт.
Кесарево операциясынан кийинки кам көрүү жана калыбына келүү
Кесареводон кийин калыбына келүү, адатта, бир нече жумага созулат. Эске алуу керек болгон маанилүү нерселер:
1. Ооруну басаңдатуу
Бейтапка ооруну басаңдатуучу дарылар берилет. Ооруну басуу эненин тезирээк кыймылдашына жана эмчек эмизүүсүн жеңилдетүүсүнө жардам берет.
2. Эрте мобилизациялоо
Адатта, бейтаптарга абалына жараша алгачкы 12–24 сааттын ичинде жай отуруп, басуу сунушталат, кан уюган коркунучун азайтуу үчүн жана ашказан-ичеги калыбына келүүсүн тездетүү.
3. Жаракаттарды дарылоо
Жараатты таза жана кургак кармоо керек. Кеңири кызаруу, шишик, оорунун күчөшү, жагымсыз жыттанган суюктуктун чыгышы же дене табынын көтөрүлүшү сыяктуу инфекциянын белгилерине көңүл буруңуз.
4. Тамактануу жана суусундук
Белокторду, суюктуктарды жана клетчаткаларды кабыл алуу айыгуу процессине жардам берет жана ич катуунун алдын алат.
5. Эмчек эмизүү
Кесарево операциясынан кийин да энелер эмчек эмизе алышат. Жаракатка басым жасабоо үчүн эмчек эмизүү абалын, мисалы, капталынан жаткыруу же футбол тобун кармоо сыяктуу абалдарды тууралоого болот.
6. Коркунуч белгилерине көңүл буруңуз
Эгерде көп кан агуу, дене табынын көтөрүлүшү, ичтин катуу оорушу, дем алуунун кысылышы, буттардын шишиги же жарааттан ириңдүү суюктук агып жатса, дароо медициналык мекемеге кайрылыңыз.
Penutup
Кесарево жолу менен төрөт - бул табигый төрөт кооптуу же мүмкүн эмес болгон учурда эне менен баланын коопсуздугун камсыз кылуу үчүн иштелип чыккан процедура. Бул процесс операцияга чейинки даярдыкты, анестезияны тандоону, системалуу хирургиялык кадамдарды жана операциядан кийинки калыбына келүүнү камтыйт. Процедураны, тобокелдиктерди жана андан кийинки камкордукту түшүнүү менен, эне жана үй-бүлө физикалык жана психикалык жактан жакшыраак даярдана алышат. Эгерде сиз кесарево жолу менен төрөтүүнү чечишиңиз керек болсо, төрөт планыңыз медициналык абалыңызга жана муктаждыктарыңызга дал келиши үчүн, бул тууралуу акушериңиз менен ачык талкуулаңыз.
