Акушерлердин физикалык текшерүү ыкмалары
Кош бойлуулуктун, төрөттүн жана төрөттөн кийинки кам көрүүнүн маанилүү бөлүгү болуп акушерлер тарабынан жүргүзүлүүчү медициналык кароодон өтүү эсептелет. Даярдалган медициналык кызматкерлер катары акушерлер комплекстүү жана үзгүлтүксүз текшерүүлөр аркылуу энелердин жана балдардын ден соолугун камсыз кылууда негизги ролду ойношот. Туура медициналык кароо ыкмалары ден соолук көйгөйлөрүн эрте аныктоого гана эмес, өз убагында кийлигишүүгө да жардам берет. Бул макалада биз акушерлер тарабынан жүргүзүлүүчү ар кандай медициналык кароо ыкмаларын, алардын этаптарын жана эне менен бала үчүн пайдасын талкуулайбыз.
Физикалык текшерүүгө даярдык
Физикалык текшерүүдөн мурун, акушер процесстин жылмакай жана натыйжалуу өтүшүн камсыз кылуу үчүн бир катар даярдыктарды көрүшү керек. Бул даярдыкка керектүү медициналык жабдууларды камсыз кылуу , ыңгайлуу жана таза чөйрөнү түзүү, ошондой эле бейтаптын купуялуулугун жана коопсуздук сезимин камсыз кылуу кирет. Акушер менен бейтаптын ортосундагы жакшы байланыш тынчсызданууну азайтуу жана ишенимдүү мамиле түзүү үчүн абдан маанилүү.
Керектүү куралдар жана материалдар
1. Стетоскоп: түйүлдүктүн жүрөк согушун жана кош бойлуулук жана төрөттөн кийинки абалдарда маанилүү болгон башка үндөрдү угуу үчүн.
2. Тензиметр: Эненин кан басымын өлчөө үчүн.
3. Термометр: Дененин температурасын өлчөө үчүн.
4. Тараза жана бойду өлчөөчү шаймандар: Кош бойлуу аялдардын салмагын жана боюн аныктоо үчүн.
5. Допплер: жатындагы түйүлдүктүн жүрөк согушун угуу үчүн.
6. Өлчөөчү лента: Курсактын айланасын жана жатындын түбүнүн бийиктигин өлчөө үчүн.
7. Медициналык кол каптар жана майлоочу каражат: Ички текшерүүлөрдү жүргүзүүдө тазалыкты сактоо үчүн.
8. Медициналык картанын баракчасы: Текшерүүнүн жыйынтыктарын жазуу үчүн.
Физикалык текшерүү этаптары
Акушердин медициналык кароосу, адатта, бир нече негизги этаптарга бөлүнөт: жалпы кароо, курсакты текшерүү, жыныс жана жамбаш органдарын текшерүү жана зарылчылыкка жараша кошумча текшерүүлөр.
1. Жалпы экзамен
Жалпы текшерүү жалпы физикалык абалды баалоо жана кош бойлуулукка же төрөткө таасир этиши мүмкүн болгон потенциалдуу тобокелдик факторлорун аныктоо максатында жүргүзүлөт.
– Анамнез: Акушер медициналык тарыхы, мурунку кош бойлуулук тарыхы, учурдагы даттануулары жана жашоо образы жөнүндө маалымат чогултуу үчүн маектешүү өткөрүшү керек.
– Өмүрлүк маанилүү белгилерди өлчөө: Аларга кан басымы, дене табы, пульстун кагышы жана дем алуу ылдамдыгы кирет. Бул өлчөөлөр бейтаптын абалын алгачкы этапта аныктай алат. эненин ден соолугу.
– Жалпы баалоо: Терини, оозду, көздү жана колдонулуп жаткан дары-дармектерди же шаймандарды текшерүүнү камтыйт. Акушер ошондой эле бут-колдордогу шишиктин, варикоздук тамырлардын же башка көйгөйлөрдүн белгилерин текшериши керек.
2. Курсак көңдөйүн текшерүү
Бул бөлүм кош бойлуулукта абдан маанилүү, анткени ал түйүлдүктүн өнүгүүсүн көзөмөлдөө жана пайда болушу мүмкүн болгон көйгөйлөрдү аныктоо үчүн пайдалуу.
– Леопольддун пальпациясы: Бул ыкма түйүлдүктүн абалын, түйүлдүктүн дене мүчөлөрүн жана жатындын түбүнүн бийиктигин аныктоо үчүн бир катар пальпация кадамдарын камтыйт.
1. Леопольддун биринчи жолу: түйүлдүктүн жатындын үстүнкү бөлүгүн (түбүн) текшерет.
2. Экинчи Леопольд: Түйүлдүктүн аркасы жатындын кайсы тарабын ээлей турганын аныктайт.
3. Леопольддун үчүнчүсү: түйүлдүктүн эненин жамбашында кайсы бөлүгү бар экенин аныктайт.
4. Леопольддун төртүнчүсү: түйүлдүктүн жамбаш көңдөйүнө канчалык деңгээлде киргенин баалайт.
– Жатын түбүнүн бийиктигин өлчөө: түйүлдүктүн өнүгүүсүнүн белгиси катары жатындын үстүнкү бөлүгүнүн бийиктигин өлчөөчү лента менен аныктоо.
– Доплер же стетоскоп менен аускультация: түйүлдүктүн жүрөктүн кагышын баалоо, анын абалын көзөмөлдөө.
3. Жыныс органдарын жана жамбашты текшерүү
Бул текшерүү, айрыкча, төрөт убактысы жакындап калганда, төрөт каналында болуп жаткан өзгөрүүлөрдү аныктоо жана баалоо үчүн абдан маанилүү.
– Сырткы кароо: Вульванын, кындын жана аранын абалын текшериңиз. Варикоздук веналарды, шишикти же инфекцияны текшериңиз.
– Ички текшерүү (кынга тийүү): жатын моюнчасынын абалын, анын ичинде кеңейүүсүн, жумшарышын, абалын жана өчүрүлүшүн баалоо, ошондой эле түйүлдүктүн алдыңкы бөлүгүнүн абалын жана анын багытын аныктоо үчүн жүргүзүлөт.
– Жамбашты текшерүү: Баланын нормалдуу төрөлүшү мүмкүн экендигин аныктоо үчүн жамбаштын өлчөмдөрүн өлчөө.
4. Кошумча текшерүү
Жалпы, курсак жана жыныс органдарын текшерүүлөрдүн жыйынтыктарына жараша, акушер кошумча текшерүүлөрдү жүргүзүшү мүмкүн, мисалы:
– Лабораториялык анализ: заара, кан жана башка тиешелүү анализдерди камтыйт.
– УЗИ: түйүлдүктү көрүү жана плацентаны, амниотикалык суюктукту жана түйүлдүктүн анатомиясын изилдөө.
– Стресссиз жана жыйрылуу тести: түйүлдүктүн тышкы стимулдарга же жатындын жыйрылууларына болгон реакциясын баалайт.
Акушердин физикалык текшерүүсүнүн пайдасы
Акушердин комплекстүү медициналык кароосу эне жана бала үчүн көптөгөн пайдаларды алып келет, анын ичинде:
1. Ден соолук көйгөйлөрүн эрте аныктоо: Үзгүлтүксүз медициналык кароодон өтүү преэклампсия, гестациондук диабет, түйүлдүктүн өсүшүнүн токтошу жана инфекциялар сыяктуу көйгөйлөрдү эрте аныктоого жардам берет.
2. Түйүлдүктүн өнүгүүсүн көзөмөлдөө: Ырааттуу баалоо түйүлдүктүн өсүшүн жана жыргалчылыгын көзөмөлдөөгө жардам берет, зарыл болгон учурда тез арада кийлигишүүгө мүмкүндүк берет.
3. Төрөттү пландаштыруу: Жамбаш сөөгүнүн жана түйүлдүктүн абалын баалоо төрөттүн коопсуз жана ылайыктуу ыкмасын пландаштырууга жардам берет.
4. Эненин ден соолугун жакшыртуу: Тобокелдик факторлорун аныктоо менен, акушерлер кош бойлуулук учурунда жана төрөттөн кийинки мезгилде эненин ден соолугун сактоо үчүн тиешелүү кеңештерди жана кийлигишүүлөрдү бере алышат.
5. Билим берүү жана колдоо: Медициналык кароо акушерге кош бойлуулук учурунда пайда болгон физикалык өзгөрүүлөр жөнүндө билим берүүгө жана андан аркы кам көрүү пландарын талкуулоого мүмкүнчүлүк берет.
Корутунду
Акушерлердин физикалык текшерүү ыкмалары кош бойлуулукту жана төрөттү башкаруунун маанилүү компоненти болуп саналат. Тийиштүү ыкмаларды колдонуу жана текшерүү стандарттарын сактоо менен, акушерлер эненин да, баланын да ден соолугун колдогон комплекстүү жана жекелештирилген жардам көрсөтө алышат. Күнүмдүк текшерүүлөр аркылуу кадимки жана анормалдуу өзгөрүүлөрдү тез аныктоого болот, бул тиешелүү кийлигишүүгө мүмкүндүк берет жана татаалдашуу коркунучун азайтат. Ошондуктан, акушерлердин физикалык текшерүү ыкмалары клиникалык тажрыйбаны колдонуу менен гана чектелбестен, кош бойлуу аялдар жана алардын үй-бүлөлөрү үчүн колдоочу чөйрөнү түзүү менен да байланыштуу.
